تزریق آمپول کورتون به بینی بعد از عمل
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


تزریق آمپول کورتون به بینی بعد از عمل

 گاهى بعد از جراحى بینى قسمت هایى از بینى دچار ورم و فیبروز خارج از حد نرمال مى شوند . تزریق كورتون در آن نقاط باعث مى شود كه ورم به سرعت از بین برود و مانع از پیشرفت فرآیند فیبروز بشود . برای کاهش ورم بینی، ممکن است لازم شود یک هفته بعد از عمل جراحی، روی بینی، آمپول کورتون تزریق شود تا قوس خفیفی که باید در ناحیۀ پشت بینی برای خانم ها ایجاد شود، از بین نرود. در صورتی که این ناحیه ورم کند.
آمپول بینی
تزریق آمپول کورتون به بینی بعد از عمل
برای کاهش ورم بینی، یک هفته بعد از عمل جراحی (پلاستیک) زیبایی بینی ممکن است لازم شود در برخی نواحی، مانند ناحیه پشت نوک بینی ( supra-tip ) آمپول کورتون تزریق شود تا از ایجاد ورم ناخواسته جلوگیری شود. اگر این ناحیه ورم کند، روی شکل بینی تاثیر منفی دارد و زیبایی بینی را کاهش می دهد. زیرا بر اساس استانداردهای زیبایی، روی قسمت dorsum یا «پشت بینی» بخصوص در خانمها باید قوس خفیفی وجود داشته باشد. در صورتی که این ناحیه ورم کند، قوس بینی از بین می رود و شکست پشت بینی که به زیبایی بینی می افزاید از بین می رود.

کورتون چیست؟

كورتون ها مواردى هستند كه به طور طبيعى در بدن توسط غده فوق كليوى ( آدرنال ) ساخته مى شوند و در حفظ ايمنى بدن و كاهش التهاب نقش دارند . در بعضى بيمارى ها كه پاسخ ايمنى بدن زياد مى شود مانند بيمارى هاى روماتيسمى يا خود ايمنى از داروهاى حاوى كورتون براى درمان استفاده مى شود .
كورتون ها داروهاى معجزه گر و شفا بخشى هستند ولى متاسفانه مخصوصا در صورت مصرف زياد عوارض متعددى نظير چاقى ، زخم معده، پوکی استخوان، آکنه و پرمویی، آب مروارید چشمی، افزایش فشار خون، افسردگی، تغییرات خلقی، افزایش احتمال عفونت و بندرت سرطان مى شوند .
با توجه به اعجاز كورتون گاهى از آن براى كم ورم بينى بعد از جراحى استفاده مى شود . اگر كورتون به صورت خوراكى يا تزريقى و با دوز ( مقدار ) بالا مصرف شود حتما عوارض فوق را خواهد داشت. براى رهايى از عوارض فوق استفاده مختصر از كورتون به صورت تزريقى فقط در خود بينى و آن هم در فواصل سه ماهه ، راه حل خوبى است و با توجه به ناچيز بودن مقدار تزريق شده عوارض سيتميك كورتون به وجود نخواهد آمد . در اين حالت تنها عارضه اى كه انتظار داريم گاهى به وجود بيايد ، نازكى پوست و فرو رفتگى در محل تزريق است .

تزریق کورتون به بینی بعد از عمل جراحی

گاهى بعد از جراحى بينى قسمت هايى از بينى دچار ورم و فيبروز خارج از حد نرمال مى شوند . تزريق كورتون در آن نقاط باعث مى شود كه ورم به سرعت از بين برود و مانع از پيشرفت فرآيند فيبروز بشود . در اين موارد گاهى لازم مى شود كه چند نوبت كورتون به نقاط مورد نظر تزريق شود تا نتيجه دلخواه زيبايى حاصل بشود .
بر خلاف تصور عوام اين تزريق موضعى كورتون هيچ يك از عوارض منفى كورتون در بدن را ندارد و نبايد نگران ايجاد عوارض كورتون در اين حالت بود .
معمولا یک هفته بعد از عمل جراحی، تزریق این آمپول در بینی های گوشتی لازم می شود. ورم بینی های استخوانی سریع بهبود پیدا می کنند و معمولا نیازی به تزریق آمپول ندارند. برای بینی های گوشتی دو تا سه بار به فاصله یک ماه می توان این کار را انجام داد. تزریق این آمپول کاری بسیار دقیق است و باید توسط پزشک انجام شود. تزریق باید به صورت عمقی انجام شود زیرا اگر زیر پوست تزریق شود به آتروفی یا نازک شدن پوست می انجامد. نازکی پوست سبب می شود که ساختارهای زیر پوست دیده می شود و این نه تنها ظاهر خوشایندی ندارد، بلکه پوست را نازک مستعد زخم شدن نیز می کند. تزریق سطحی و غیر اصولی، ممکن است حتی پوست بینی را کم رنگ نموده و شرایطی را ایجاد کند که رنگ پوست بینی با رنگ پوست اطراف آن متفاوت باشد. تزریق این آمپول مهارت بالایی می طلبد و کاری بسیار دقیق است. این کار در صورتی که به درستی انجام شود، به حفظ ظاهر و زیبایی بینی کمک می کند.


1

تا دو ماه بعد از جراحی بینی هیچگونه قضاوتی در مورد نتیجه خود نکنید. حداقل دو ماه طول می کشد تا ورم بینی در حدی از بین برود که بتوان در مورد نتیجه عمل قضاوت کرد. نتیجه جراحی بینی


20

کاهش حس بویایی جزء عوارض دراز مدت جراحی زیبایی بینی نمی باشد گاهی ممکن است به علت وجود تراشحات زیاد یا ورم یا التهاب بافت های درون بینی حس بویایی بعداز عمل کاهش یابد در این موارد جای هیچ گونه نگرانی وجود ندارد چون این مسائل موقتی هستند و معمولا بعد از یک الی دو ماه بویایی به وضعیت قبلی و طبیعی خود برمیگردد. تاثیرجراحی بینی بر بویایی،کاهش موقتی حس بویایی بعداز عمل بینی


21

ورم بینی گوشتی:هر عمل جراحی هرچقدر هم که سبک و ساده باشد، با ورم ناحیه ی تحت جراحی همراه است میزان ورم از فردی به فرد دیگر متفاوت است.بیمارانی که بینی گوشتی دارند ، ورم بیشتری را تجربه می کنند ورم های شدید بعد از دوماه از بین می رود بهبودی کامل ورم ها دو تا سه سال به طول می انجامد.تورم بینی



اقدام براى باردارى دو ماه بعد از جراحى بينى امكان پذير است . با وجود اين هر قدر فاصله بين جراحى بينى و شروع باردارى بيشتر باشد بهتر است تا ورم باردارى و ورم ناشى از جراحى بينى به هم اضافه نشوند . در حين باردارى به دليل تغييرات هورمونى بينى ورم خواهد كرد و اين مساله در فرد عمل شده هم به وجود خواهد آمد ولى بعد از باردارى ورم بينى از بين مى رود . ورم باردارى اثر منفى روى نتيجه جراحى بينى ندارد و بعد از زايمان بينى به حالت طبيعى باز مى گردد . دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery

A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on

31

بين جراحى بينى و شروع باردارى بيشتر باشد بهتر است تا ورم باردارى و ورم ناشى از جراحى بينى به هم اضافه نشوند . در حين باردارى به دليل تغييرات هورمونى بينى ورم خواهد كرد و اين مساله در فرد عمل شده هم به وجود خواهد آمد ولى بعد از باردارى ورم بينى از بين مى رود . ورم باردارى اثر منفى روى نتيجه جراحى بينى ندارد و بعد از زايمان بينى به حالت طبيعى باز مى گردد .


الکل، تداخل دارویی، خونریزی، ورم بینی، اختلال در ترمیم بینی
 تأثیر الکل بر جراحی بینی و عمل زیبایی صورت، علاوه بر گشاد شدن رگ های بینی و افزایش احتمال خونریزی، می تواند باعث افزایش ورم بینی گردیده و گاهی با داروهایی که بعد از عمل برای شما تجویز می شود، تداخل می نماید. الکل، ادرار را افزایش می دهد و به این ترتیب ممکن است آب بدنتان تخلیه شود.
ورم بینی، فرم بینی، چسب بینی، چسب زدن بینی
 در دو هفته اول، چسب زدن هم روی فرم بینی تأثیر دارد هم روی ورم بینی.
ماسک ضد کبودی، کمپرس سرد، عینک سوئدی
 کمپرس سرد به معنای گذاشتن یک ماده خنک مثل یخ یا ژل های آبی رنگی که به اسم عینک سوئدی معروف است روی صورت می تواند ورم و کبودی اطراف چشم ها را تا حد زیادی کاهش دهد.
nose taping advantages
 چسب زدن به بینی تا سه ماه می تواند در کاهش ورم بینی موثر باشد. اما فقط دو هفته روی فرم بینی تأثیر دارد.
nose taping og
 بینی های گوشتی 3 ماه و بینی های غضروفی به مدت 2 ماه چسب بزنند. چسب زدن به بینی تا سه ماه می تواند در کاهش ورم بینی موثر باشد.
nostrils og
 گاهی متعاقب جراحی بینی، در اثر ورم نامتقارن ممکن است سوراخ ها نامتقارن باشند. این عدم تقارن یا غیرقرینگی معمولا با کاهش ورم بینی بعد از 6 ماه برطرف می شود.
swelling og
 ورم بینی در روز 7 و روز 70 را مقایسه کنید. همانطور که می بینید، بعد از 2 ماه، کاهش چشمگیری در میزان ورم بینی ایجاد شده است. افرادی که بینی گوشتی دارند، ورم بیشتری را تجربه می کنند. بهبودی کامل ورم ها، 2 تا 3 سال به طول می انجامد.
taste sense after rhinoplasty og
 حس چشایی، وابسته به حس بویایی است. اگر در اثر وجود ورم داخل مخاط بینی حس بویایی به طور موقتی دچار اشکال شده باشد، حس چشایی نیز به تبع آن دچار اخلال می شود. ولی این تغییر موقتیست و بعد از یکی دو ماه برطرف می شود.
sinus and polyps
 در صورتی که پوشش درون سینوس ها در اثر التهاب طولانی مدت ورم کند، به صورت گوشت اضافه در می آید و به داخل بینی نفوذ می کند و راه تنفس را مسدود می نماید. به این گوشت اضافه، پولیپ می گویند. جراحی پولیپ از طریق روشی به نام اندوسکوپی سینوس انجام می گیرد. اندوسکوپی سینوس، همزمان با جراحی زیبایی بینی نیز امکانپذیر می باشد.

ورم بینی در مقالات دکتر حسنانی



نکات بعد عمل

مراقبت های بعد از عمل جراحی زیبایی یا جراحی پلاستیک بینی. لطفا توصیه های زیر را مطالعه نموده و بعد از عمل جراحی زیبایی (پلاستیک) بینی با دقت اجرا کنید تا بهترین نتیجه را از عمل بینی خود بگیرید.
 • به مدت ٧٢ ساعت بعد از جراحى بر روى گونه ها اطراف چشم و روى اسپلينت ( قالب ) بينى كمپرس يخ قرار دهيد . كمپرس را روى اسپلينت فشار ندهيد . تورم بينى و صورت بعد از دو تا سه روز به حداكثر خود مى رسد و اين نرمال است .
 پس از جراحی پلاستیک بینی ، بيشتر استراحت كنيد و از مقاربت جنسی تا روز خودداری نماييد. به طور کلی بعد از جراحی بینی باید به مدت دو هفته از هر گونه فعالیتی که به آزاد سازی وسیع آدرنالین در بدن می انجامد (مثل استمنا) خودداری کرد زیرا به افزایش تورم بینی و احیانا خونریزی از بینی خواهد انجامید .
 پس از عمل جراحی پلاستیک بینی به مدت شش هفته از آفتاب شديد دوری كنيد. گرما ممكن است باعث تورم بينی شود.
 بعد از انجام جراحی مدت دو ماه طول می کشد تا بینی تقریبا شکل جدید خود را نمایان سازد و زیباییش آشکار گردد . در این مدت باید صبور باشید و از نگرانی بیمورد در مورد ورم یا بزرگی بینی بپرهیزید. در 6 ماه اول بعد از عمل ،بسیاری از اطرافیان در مورد بینی شما اظهار نظر می نمایند و ممکن است عمدا یا سهوا خاطر شما را آزرده سازند .
مشاهده مطلب

جراحی بینی ترمیمی

اگر یک بار عمل جراحی انجام داده اید و از نتیجۀ جراحی راضی نیستید، برای هرگونه اقدام در خصوص جراحی بینی ترمیمی یا ثانویه حداقل یک سال صبر کنید. اگر می خواهید برای بار دوم عمل جراحی انجام دهید، نکات این بخش را به خوبی رعایت کنید
 سربالاشدن یا خوکی شدن نوک بینی چرا برای رینوپلاستی ترمیمی یک سال باید صبر کرد؟ جراحی زیبایی ( پلاستیک ) بینی عملی است که در طی آن جراح روی اسکلت بینی تغییراتی ایجاد می کند تا بینی ظاهر زیباتری پیدا کند و تناسب بهتری با اجزاء دیگر صورت بیابد و در کل زیبایی کل صورت افزایش یابد . برای این اقدام جراح ناچار است که پوست بینی را از روی اسکلت غضروفی – استخوانی آن جدا کند تا بتواند تغییرات مورد نظر را روی ساختار بینی اعمال نماید . بعد از انجام جراحی بینی، مدت یکسال طول می کشد تا پوست به طور کامل به اسکلت زیر خود اتصال یابد و فرآیند ترمیم کامل شود . در این مدت بینی ورم دارد و ظاهر نهایی آن مشخص نشده است . فرمی از بینی که بعد از یک سال ایجاد می شود تقریبا همان فرم و شکل نهایی بینی است . پزشک خود را برای اقدام فوری تحت فشار نگذارید! یکی از مشکلاتی که بسیاری از جراحان پلاستیک با آن برخورد می کنند افرادی هستند که بلافاصله بعد از جراحی از ظاهر بینی خود ابراز نارضایتی می کنند و از جراح خود درخواست می کنند که تا دیر نشده باید برای من ترمیم انجام دهید ! این مشکل ناشی از اطلاع رسانی نا کافی به بیمار است . افرادی که برای جراحی مراجعه می نمایند باید آگاه باشند که اولا تا دو ماه که بینی ورم عمده دارد و بزرگتر از سایز واقعی است و قضاوت در مورد سایز آن صحیح نیست . بعد از دو ماه نیز اگر فرد از ظاهر بینی خود رضایت کافی نداشته باشد باید به این نکته توجه نماید که عمل ترمیم تا یک سال از نظر علمی صحیح نیست زیرا پوستی که تازه از روی اسکلت جدا شده اگر زودتر از یک سال، مجددا از روی ساختار خود جدا شود احتما آسیب دیدگی دارد و آسیب دیدن پوست بینی از آن فجایعی است که غیر قابل جبران است . حتی برای افرادی که از نظر روحی روانی بسیار شکننده و آسیب پذیر هستند و هرگونه اشکال ظاهری بینی را برای خود مشکل مرگ وزندگی می پندارند هم توصیه می شود که جراح زودتر از شش ماه دست به هیچ اقدامی نزند و در این مدت فقط با صحبت کردن بیمار را دعوت به آرامش نماید تا مدت شش ماه سپری شود . هر گونه اقدام ترمیمی زیر یک سال باید بصورت محدود و کاملا با احتیاط انجام گیرد تا از ایجاد آسیب به پوست اجتناب شود.
مشاهده مطلب

رینوپلاستی نژادی

از آن جایى كه بینی نژاد هاى مختلف با یکدیگر متفاوت هستند، روش های زیباسازی آن ها نیز متفاوت می باشد.
مشاهده مطلب

نحوه خوابیدن

در دو سه روز اول بعد از جراحی، بهتر است كه سر بالاتر از بدن قرار داشته باشد تا این مایعات میان بافتی خالی شوند و از بینی و سر و صورت بیرون بیایند.
 نكته اول در مورد نحوه خوابيدن بعد از جراحي بيني آن است كه در دو سه روز اول بعد از جراحي، بيني و صورت ورم مي كنند و علت آن خونريزي هاي زيرپوستي است كه اتفاق مي افتد و مايعاتي كه از رگ ها خارج مي شوند و زير پوست بيني تجمع پيدا مي كنند به همين علت، بيني و صورت ورم مي كنند.
مشاهده مطلب

داستان نجیم

نجیم دختری است که برای انجام عمل جراحی زیبایی نزد دکتر حمیدرضا حسنانی از استرالیا به ایران سفر می کند. در این جا داستان مصور جراحی بینی نجیم همراه به ویدئوی داستانی را مشاهده می کنید.
 ·       البته الان ورم داره
مشاهده مطلب

داستان اسمرالدا

داستان جراحی بینی اسمرالدا دوست نزدیک آمال که برای انجام جراحی بینی نزد دکتر حسنانی به ایران سفر می کند.
 وای خیلی عالی بود. پرستارها مثل مامان و خاله خودم ازم مراقبت می کردند. برای پیشگیری از پیدایش کبودی ها و ورم اطراف چشم، بعد از انتقال به بخش بستری، بیمار شروع به استفاده از ژل یخی به عنوان کمپرس سرد می نماید. این ژل به مدت چند دقیقه در فریزر گذاشته می شود و بعد از اینکه منجمد شد روی چشمها قرار داده می شود. صبح روز بعد از جراحی، پرستار پمادهای بیمار را می زند، قطره هایش را می ریزد و روش صحیح استفاده از داروها را به او آموزش می دهد.
مشاهده مطلب

برنامه های تلویزیونی

نکات آموزنده از برنامه های تلویزیونی دکتر حسنانی که در شبکه های مختلف در طول چند سال گذشته پخش شده، جمع آوری شده و در قالب کلیپ های کوتاه و نکته ای در این بخش ارائه شده است.
 کاهش ورم های بینی بعد از عمل
مشاهده مطلب






new question og




 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد ورم بینی


پرسش 4642
سلام دکتر حسنانی،میخواستم بدونم که من ۱۹سالمه و حس میکنم که دیگه رشد بینیم کامل شده،اما علائمی دارم که میترسم عمل کنم مثل چربی زیاد روی پوست بینیم،پیش دکتر پوست هم رفتم و گفت که بخاطر سنمه و خودش رفع میشه،میخواستم سال دیگه عمل کنم نظرتون چیه؟چربی بینیم رو خراب نمیکنه؟
پاسخ دکتر حسنانی
 پوست چرب باعث خراب شدن بيني نمي شود و ربطي به نتيجه جراحي ندارد ولي مي تواند باعث شود مدت زماني كه طول مي كشد تا ورم بهبود يابد، طولاني تر شود. به هر حال قانون براي جراحي اين است كه براي خانم ها بعد از 16 سالگي و براي آقايان بعد از 18 سالگي جراحي قابل انجام است. كساني كه پوست چرب دارند مي توانند دو ماه بعد از عمل شروع به مصرف داروي راكوتان نمايند و به مدت شش ماه راكوتان را مصرف نمايند تا ورم بيني زودتر از بين رود و بيني فرم زيباتري پيدا كند.


پرسش 4641
سلام خسته نباشید،نزدیک پنج ماهه رینو انجام دادم ک تو ایمیل قبلی گفتم بهتون. الان ی سوالی دارم اگه میشه یه راهنمایی کوچیک کنین ،من ب شدت بینیم ورم داره هر وقت چسب میزنم ورمش کمتره ولی ب محض در اوردن چسب خیلی بزرگ میشه ب نظرتون چکار کنم؟
پاسخ دکتر حسنانی
 مي توانيد چسب زدن را به مدت دو الي سه ماه ديگر ادامه دهيد. اگر بيني گوشتي داريد مدت زماني كه طول مي كشد تا ورم بینی، بخوابد ممكن است دو الي سه سال طول بكشد. بهرحال طبيعي است. اگر ورم داريد مخصوصاً صبح ها، مي توانيد شب ها چسب بزنيد.


پرسش 4630
سلام آقای دکتر، خسته نباشید من ۷ ماهه پیش بینیم رو عمل کردم، ولی نوک بینیم خیلی ورم داره وقتی لمسش میکنم انگار یه توپ گرد نوک بینیمه. به نظرتون مشکلی هست ویا این موضوع طبیعیه؟؟
پاسخ دکتر حسنانی
 براي مواردي مثل شما كه نوك بيني بعد از هفت ماه ورم دارد معمولاً چند نوبت تزريق كورتن توصيه مي شود و اين تزريق بايد داخل بيني انجام شود به فواصل يك تا دو ماه. اين كورتن ها چون به مقدار كم و با دوز پايين تزريق مي شود معمولاً عوارض كورتن ها را كه شامل پوكي استخوان، فشار خون، مرض قند و مشكلات چشمي است را ندارد و به صورت موضعي در داخل بيني اثر مي گذارد. البته از تزريق زياد از حد اين آمپول ها نيز بايد خودداري نمود. زيرا ممكن است باعث فرورفتگي در نواحي مختلفي از پوست بيني شود ولي چند نوبت امتحان كردن اين آمپول هاي كورتن باعث مي شود كه ورم بيني زودتر از بين برود.


پرسش 4629
سلام اقای دکتر. ممنون برای وقتی که میگزارید. من بینی خودم رو حدود ۴ ماه پیش عمل کردم و انحراف شدیدی داشت بینی من.الان بینی من ورم یک طرفش به جز نوک بینی خوب شده اماطرف دیگه علاوه بر نوک قسمت های دیکه هم ورم ریادی داره. میخوام بدونم ایا این ورم روی حالت بینی اثر داره و حدودا کی ازبین میره ؟ ممنونم
پاسخ دکتر حسنانی
 مدت زمان از بين رفتن ورم بيني بستگي به جنس پوست دارد. در افرادی كه پوست نازك دارند اصطلاحاً بيني استخواني است و ورم زودتر از بين مي رود. تقريباً بعد از يكسال ورم به طور كامل از بين مي رود ولي افرادي كه پوست ضخيم دارند و اصطلاحاً بيني گوشتي دارند ممكن است دو الي سه سال و حتي در برخي موارد پنج سال طول بكشد كه ورم بيني شان بخوابد و به طور كامل از بين برود. به عنوان يك قانون كلي براي اينكه بتوانيم در مورد شكل بيني نظر دهيم چه بيني استخواني و چه بيني گوشتي حداقل بايد يكسال صبر كنيم چون يكسال بعد از عمل، ورم كلي بيني از بين رفته و فرم و شكل و سايز بيني تقريباً مشخص شده است. بعد از يكسال ورم هاي جزئي از بين مي رود. بنابراين بعد از گذشت يكسال تقريباً مي توان در مورد ورم بيني تصميم گيري كرد و مشخص مي شود كه آيا اين ورم است يا شكل بيني به اين صورت مي باشد.


پرسش 4628
من 7 ماه پیش عمل زیبایی بینی داشتم، تقریبا از ماه سوم که ورم بینیم کم شد متوجه برجستگیه سفتی سمت راست بینیم شدم. دکترم گفتن که باید 6 ماه صبر کنم ولی این برجستگی الان بعد از 7 ماه نرفته و دکترم گفتن باید آمپول بزنن به بینیم، البته هنوز از نزدیک بینیمو ندیدن و فکر میکنن ورمه، ولی من وقتی بهش دست میزنم سفته، میشه لطفا بگید این برجستگی چیه و آیا آمپول برای همچین موردی مناسبه؟ عکس بینیم هم با این ایمیل فرستادم.ممنون میشم پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی
 اين برجستگي ها اگر استخوان يا غضروف باشند از بين نمي روند. اگر ورم باشند در اثر تزريق آمپول از بين مي روند. معمولاً پزشكان چند نوبت تزريق آمپول را در اين ناحيه تست مي كنند. اگر از بين نرفت و بخصوص يكسال بعد از عمل باقي ماند، معمولاً نياز به جراحي ترميمي دارد. يعني بايد دوباره عمل شود و آن برجستگي تراشيده شود. بهرحال قبل از هرگونه اقدامي بهتر است حداقل يكسال از عمل گذشته باشد.


پرسش 4625
سلام اقای دکتر روز بخیر سه هفته پیش جراحی بینی انجام دادم از روز اول ورم داخل بینیم خیلی زیاد بود جوری که امکان نفس کشیدن نداشتم الان متوجه شدم پره سمت راستم به تیغه جوش خورده دیگه به دکترم اعتماد ندارم میخواستم بدونم این جوش خوردگی مشکل جدی و خطرناکیه؟ عملش از نظر شما چقد حساسه؟ بهترین زمان برای برداشتن این چسبندگی از نظر شما کی هست؟
پاسخ دکتر حسنانی
 اگر ميزان چسبندگي خيلي زياد نباشد و وسعت مكاني جايي كه تيغه وسط بيني و پره هاي بيني به يكديگر چسبيده اند خيلي زياد نباشد هر زمان مي توان اين چسبندگي را آزاد كرد ولي اگر وسعت آن به حدي زياد باشد كه نياز به عمل ترميمي داشته باشد بهتر است كه يكسال بگذرد ولي چسبندگي هاي كوچك را مي توان در هر زماني بعد از عمل آزاد كرد و آنها را اصلاح نمود و معمولاً مشكل مهمي پيش نمي آورند.


پرسش 4624
سلام آقای دکتر حسنانی من یک سال و نیم پیش بینیمو جراحی کردم بعد از جراحی انگار نه انگار که اصلا کوچکترین تغییری کرده باشم فقط بینیم ورم کرد . یک سال مدام رفتم پبش دکتر و هر بار فقط می گفت ورم داره و خوب میشه . بعد از یک سال گفت یه کاری می کنم که بهتر بشه و به بینی من ژل تزریق کرد .یک ماه بینیم ورم کرد و احساس میکنم پوست بینیم یک کم شل شده . من از کارایشون ناراضی ام و قصد دارم بینیم و مجددا جراحی کنم ولی نمیدونم بعد از ژل امکان جراحی مجدد وجود داره یا نه . شنیدم میشه ژل و خارج کرد و اینکه بعد از 6 ماه ژل از بین میره. سوالم از شما اینه که من چه مقدار باید صبر کنم تا بتونم مجددا جراحی کنم ؟ الان 6 ماه از تزریق ژل می گذره و اینکه من اصلا احساس نمیکنم ژلی تو بینیم باقی مونده باشه
پاسخ دکتر حسنانی
 بعد از آنكه ژل به بيني تزريق شد حداقل زماني كه بايد صبر كنيد تا بتوان دوباره عمل جراحي انجام داد شش ماه مي باشد زيرا بعد از شش ماه اين ژل ها عمدتاً از بين مي روند ولي هرچقدر بيشتر صبر كنيد بهتر است. يكسال، دو سال، حتي سه سال، هرچه بيشتر صبر كنيد نتيجه جراحي ترميمي بهتر مي شود زيرا اين ژل ها علاوه بر اينكه خودشان بايد از بين بروند واكنش هاي التهابي در داخل بيني ايجاد كرده كه اين واكنش هاي التهابي شش ماه طول مي كشد كه از بين برود. گاهي ممكن است يك يا دو سال نيز به طول بينجامد به همين علت هرچقدر فاصله زماني بين انجام ترميم و تزريق ژل بيشتر از شش ماه بشود نتيجه جراحي ترميمي بهتر درمي آيد اما اگر كسي عجله داشته باشد حداقل زماني كه بايد صبر كند براي تزرزيق ژل، شش ماه مي باشد.


پرسش 4620
سلام اقاي دكتر من سه ماه ونيم هست كه بيني مو در كشور تركيه عمل كردم اينجا دكترم اجازه نداد كه بيش تر از دو هفته چسب بزنم ولي از طرفي همه ي آشناهام و دوستام منو سرزنش ميكنن كه چرا چسب نزدي بيني من گوشتي بود و پوستشم ضخيم بود الان هم ورم داره هم گودي زير چشم زياده به نظرتون چكار ميتونم انجام بدم ؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی
 چسب زدن و يا چسب نزدن هيچكدام تأثيري روي نتيجه درازمدت جراحي بيني ندارد. چسب زدن فقط باعث مي شود كه ورم بيني زودتر برطرف شود شما مي توانيد از هم اكنون شبها چسب بزنيد به مدت دو الي سه ماه اينكار را انجام دهيد. هر زمان كه احساس مي كنيد بيني تان ورم دارد مي توانيد به مدت دو الي سه ماه شبها روي بيني چسب بزنيد ولي چسب بيني روي نتيجه نهايي جراحي بيني تأثيري ندارد. چسب زدن يا چسب نزدن به بيني نمي تواند نتيجه جراحي بيني را تغيير دهد. نتيجه جراحي در هنگام عمل و درست بلافاصله پس از عمل مشخص مي شود. چسب زدن فقط باعث مي شود كه ورم زودتر بخوابد و بيني زودتر خوش فرم شود.


پرسش 4616
سلام اقای دکتر من ده روزه عمل زیبایی بینی کردم خیلی خمیازه میکشم بیش از حد و بینیم هم درد میگیره حس میکنم پره های بینیم بزرگ شده میشه یکم راهنماییم کنید‎
پاسخ دکتر حسنانی
 كافی است موقع خمیازه كشیدن دهانتان را بیش از حد باز نكنید. همین كافیست تا مشكلی برای جراحی زیبایی بینی شما پیش نیاید. اما اگر فك را بیش از حد باز كنید و فك بیش از حد حركت كند ممكن است باعث ورم مختصر شود. ولی به طور كلی خمیازه كشیدن روی نتیجه جراحی زیبایی بینی تأثیری ندارد.


پرسش 4615
با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر محترم. بنده مرد 29 سال سن دارم لطفا کمک کن دکتر جان میدونم خریت کردم اشتباه کردم ولی Plz.... . یک سال است که معتاد به هروئین هستم و طریقه مصرف من هم از طریق بینی بوده این اواخر بینی ام را به مدت یک ماه هر چند روز یک بار با آب میشستم که آب را با فشار به بالا میکشیدم بعد از مدتی سر درد هایی شروع شد که خیلی اذیتم میکرد که یک روز در محل کارم در حالی که خواب بودم در قسمت بالای ابروی سمت چپ در خواب یک حالت بدی مثل اینکه برای یک تا دو ثانیه کلا چیزی حس نکردم .تا.اینکه این شست و شو را قطع کردم و مصرف مواد را از حالت اسنیف بینی کشیدن به کشیدن دود کردن تغییر دادم اکثر درد های سرم رفت ولی هنوز درد اون ناحیه بالای ابرو سمت چپ هنوز ادامه داره، الانم دارم سعی میکنم که ترک کنم خواهش میکنم کمکم کن دکتر راهنمایی کنید با تشکر. با سلام مجدد فراموش کردم مطلبی رو بگم در ضمن من بعد از اون اتفاق شروع کردم به خوردن اموکسی سیلین و تقریبا دو ورق و نیم هر هفت ساعت یک بار میخورم لطفا با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 مصرف مواد مخدر از طریق بینی (بالا كشیدن مواد با استفاده از بینی) می تواند به ساختار داخلی بینی آسیب برساند و آن را تخریب نماید. ولی به حال این موضوع از طریق معاینه مشخص می شود. علاوه بر معاینه، ممكن است نیاز باشد سیتی اسكن از سینوس گرفته شود تا مشخص شود در داخل سینوس های شما چه اتفاقی افتاده است و بعد بر اساس آن تصمیم بگیریم. الان به صورت كلی تشخیصی برای شما نمی توان مطرح نمود نیاز به معاینه حضوری است باید معاینه شوید تا مشخص شود چه مشكلی بوجود آمده است.


پرسش 4608
من,٤.٥سال هست بینیم رو عمل كردم تا ٤/٥ماه پیش خوب بود ولی یه دفعه ورم كردوسنگین شد( با تكان دادن سرم عین وزنه شده) انگار ٢برابر شده بینیم یه ذره پهن شده اصلاً قابل مقایسه نیست با قبلش،تا چند ماه پیش هرچی میگذشت قشنگ تر میشد،یه روزایی جمع میشه،میخواستم بدونم این ورم بعد ٤سال طبیعیه؟و دوباره بینیم اون فرم قبل رو میگیره؟(بینیم خیلی خوش فرم و ظریف شده بود البته ظریف پسرونه)و این سنگین شدن واسه چیه؟ تا ١سال ورم میكرد ولی از سال ٢ به بعد هر روز كه میگذشت بهتر از روز قبل ولی الان اصن نمیدونم چیكا كنم،این بینی دوباره درست میشه؟ و از كجا بدونم این ورم هست؟ دكترم گفت مال عملت نیست؟!ممنون میشم اقای دكتر
پاسخ دکتر حسنانی
 معمولش اینطور است كه بینی هرچقدر از عمل می گذرد زیباتر می شود یعنی هرچه از زمان عمل فاصله بیشتری می گیریم ورم بینی بیشتر می خوابد و فرم آن زیباتر و قشنگ تر می شود. این مورد شما حالت غیرعادی است. باید به دنبال علت آن گشت تا ببینیم مساله چیست. مثلاً ممكن است داخل بینی شما پروتز كار گذاشته شده باشد. پروتز نوعی غضروف مصنوعی است. غضروف های مصنوعی ممكن است گاهی عفونت كنند و باعث ورم بینی شوند یا مثلاً ممكن است نخ هایی كه در جراحی استفاده شده نخ های غیرقابل جذب بوده باشد و یكی دوتا از آنها عفونت كرده باشد اما این موضوع یك حالت غیرعادی است و باید به دنبال علت آن گشت. در حالت عادی با گذشت زمان، بینی روز به روز كوچكتر و زیباتر می شود.


پرسش 4605
دکتر من مشکل آلرژی دارم، قبلا هم به پزشکای دیگه مراجعه کردم، هم تست آلرژی دادم که مثبت بوده، و گفتن که به چند نوع گیاه و چمن و گرد و خاک و... حساسیت دارم، هم گفتن که بینیم انحراف نداره، البته با توجه به گرفتگی مدام یکی از سوراخهای بینیم، حس میکنم که کوچکتره آلرژی هم خیلی اذیتم میکنه، من مدام، ابریزش بینی و عطسه و خارش گلو و سقف دهان دارم، البته تو بهار شدتش بیشتر میشه و ابریزش چشم و پف چشم و خوابالودگی شدید هم پیدا میکنم، اینها خیلی انرژی ازم میگیرن و خستم میکنن، واقعا به گریه افتادم با شستشوی بینی هم هیچ مشکلی ازم حل نمیشه، یعنی در حالت ایستاده که بینیم رو میشورم، بعدش که می نشینم دوباره بینیم کیپ میشه الان طرف دو هفته، پنج جعبه دستمال کاغذی تموم کردم از طرفی هم موقع خواب به هر سمت که میخوابم بینیم کیپ میشه مخصوصا همون سوراخ بینیم که حس میکنم کوچکتره، بعضی وقتها هم جفت سوراخ های بینیم کیپ میشه و مجبور میشم که بلند شم. دکترم رفتم جز سیتریزین و لوراتادین چیزی بهم ندادن، منم بخاطر خواب آوری قرص ها، فقط لوراتادین میخورم، که چند وقته حس میکنم اونم دیگه روم اثر نمیکنه، الان تو بهار خیلی دارم اذیت میشم از طرفی هم شنیدم که میگن، با عمل و دستکاری شاخک های داخل بینی میشه آلرژی رو بهتر کرد، آیا این موضوع درسته؟، و اینکه من برای حساسیتم چیکار کنم، میشه راهنماییم کنید، ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی
 درست می فرمایید. بیماری شما اسمش آلرژی یا حساسیت است. رنیت آلرژیك می باشد. علائم رنیت آلرژیك عبارتند از: آبریزش بینی، خارش، عطسه، خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، خارش چشم ها و كاهش مختصر بویایی. این علائم ممكن است در فصل خاصی باشد كه در اینصورت به آن آلرژی فصلی می گویند همچنین می تواند در تمام طول سال باشد كه در اینصورت به آن آلرژی سالیانه گفته می شود. در آلرژی فصلی معمولاً حساسیت به گرده گل و گیاه وجود دارد. در آلرژی سالیانه معمولاً حساسیت به موادی است كه همیشه در محیط زندگی وجود دارد. مثل موجودات ذره بینی كه لای قالی و فرش و مبلمان خانه وجود دارد. درمان اینها در درجه اول استفاده از اسپری های حاوی كورتن است. این اسپری ها خوشبختانه كورتنش جذب نمی شود. بنابراین عوارض كورتن مثل مرض قند، فشار خون و پوكی استخوان را ندارد مشكل اینها فقط آن است كه این اسپری ها فقط بیماری را كنترل می كنند و درمان نمی كنند یعنی تا وقتی كه اسپری را استفاده می كنید بیماری كنترل می شود و وقتی كه آن را قطع كنید بیماری دوباره برمی گردد. معمولاً یك دوره ده تا بیست سال آلرژی وجود دارد. اگر با این اسپری ها درمان شود كه مشكل حل شده است اگر نشود استفاده از ایمنوتراپی یا واكسن های ضدحساسیت توصیه می شود. علاوه بر آن، درمان های كمكی می تواند شامل آنتی هیستامین باشد كه خودشان دو گروه هستند نسل قدیم و نسل جدید. نسل قدیم آنتی هیستامین ها خواب آور هستند ولی نسل جدید آنها خواب آور نیستند ولی مشكل آنتی هیستامین ها آن است كه در دراز مدت اثرشان كم می شود یعنی وقتی فرد برای مدت طولانی مصرف می كند، بدن نسبت به آن تحمل پیدا می كند و آنتی هیستامین دیگر خوب كار نمی كند. بهترین كار استفاده از اسپری های ضدحساسیت است كه زیر نظر پزشك برای شما تجویز می شود. جراحی هیچ تأثیری روی آلرژی ندارد یعنی با جراحی نمی توان آلرژی را بهتر كرد . خودِ جراحی هم باعث بدتر شدن آلرژی نمی شود به عبارت دیگر جراحی نه باعث بهتر شدن آلرژی می شود نه وضعیت آلرژی را وخیم می كند. در واقع هیچ ربطی به هم ندارند. پس در كل اینطور نتیجه گیری می كنیم هیچ جراحی برای كنترل یا درمان آلرژی و حساسیت وجود ندارد. درمان آلرژی و حساسیت دارویی است.


پرسش 4602
با عرض سلام وخسته نباشید.دکترجان من یه ماهه که هم عمل انحراف وزیبایی انجام دادم بینیم خوب شده.اما سوراخای بینیم شبیه هم نیسنتد همجای بقیه ها زیر ببینم خیلی خشکو ورم داره منم هس میکنم که نوک بینیم انحراف داره لطفا راهنمایم کنید ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی
 اینگونه مشكلات بعد از جراحی بینی تا یك مدت مثلاً تا شش ماه پذیرفته شده است. یعنی ممكن است ورم غیرقرینه در بینی وجود داشته باشد و بعد از شش ماه این غیرقرینگی های و انحراف های ناشی از ورم از بین خواهد رفت ولی اگر بعد از شش ماه باقی مانده باشد ناشی از اشكال تكنیكی جراحی است و قابل اصلاح می باشد ولی به هر حال هرگونه اعمال جراحی ترمیمی را بهتر است با فاصله بیشتری نسبت به جراحی اول انجام دهیم. بهتر است حداقل یك سال از جراحی اول گذشته باشد. اینطور نیست كه شما فكر كنید امروز جراحی كردید یك ماه بعد سوراخ های بینی تان غیرقرینه است پس برویم جراحی كنیم تا اصلاح شد. خیر چنین كاری كاملاً غلط می باشد. حداقل باید یك سال از جراحی گذشته باشد تمام اشكالات جراحی مشخص شود، ورم بینی از بین برود تا جراح بتواند تصمیم بگیرد كه چه چیزی را باید دوباره اصلاح كند. اگر بخواهیم زود اقدام به جراحی نماییم احتمال آسیب دیدن پوست بینی زیاد است. زیر شش ماه، بلند كردن پوست بینی خطرناك است. بنابراین جراحی مجدد كه مستلزم بلند كردن پوست بینی از اسكلت بینی است زیر شش ماه كلاً خطرناك می باشد. بعد از شش ماه، خطر كمتر می شود. می توان جراحی ترمیمی انجام داد. ولی باز هم بهتر است جراحی ترمیمی حداقل یك سال به تعویق بیفتد تا بینی ورمش بخوابد، اشكالات جراحی به طور كامل مشخص شود آن اشكالاتی كه ناشی از ورم بوده و خودبخود از بین می رود، از بین برود تا جراح بتواند تصمیم بگیرد و مشكلی كه وجود دارد را اصلاح كند. اگر زودتر از این عمل كنید ممكن است خدای ناكرده آن مشكل كامل اصلاح نشود و نیاز به جراحی سوم و جراحی چهارم باشد. كلاً توصیه می شود در انجام اعمال ترمیمی عجله ای نكنید و هرچه دیرتر این كار انجام شود بهتر است. یك سال، دو سال، سه سال، هرچه انجام جراحی ترمیمی بینی دیرتر انجام شود نتیجه گیری بهتر خواهد بود.


پرسش 4598
سلام اقای حسنانی خسته نباشید اگه توی عمل مجدد بینی صرفا پره های بینی جمع بشه باز هم ورم و کبودی داره؟ و این که میشه با بیهوشی موضعی این کار انجام بشه؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اگر فقط پره های بینی جمع بشود معمولا ورم و کبودی ندارد و این کار با بیحسی موضعی هم قابل انجام است .


پرسش 4597
سلام وقتتون بخیر... من یک سال و نیم پیش بینی ام رو عمل کردم ، بینی ام غضروفی بود با پوست ضخیم ... افتادگی شدید نوک بینی داشتم با یه قوز ... عکس بینی ام رو قبل عمل برا دکتر حسنانی فرستادم گفتن که نتیجه تا ۷۰ درصد مطلوبه ... بینی ام تغییرات زیادی روش اعمال شده و فرم کلی اش خوبه ، منتها قسمت بالا و اطراف نوک بینی ام به نظرم ورم داره ،احساس میکنم بافت فیبروز تشکیل شده ( یک ماه بعد عمل ۳ تا کورتون آلمانی تزریق کردم به فاصله ی ماهی یدونه) ... به دکترم گفتم ممکنه کورتون تزریق کنید ؟ گفتن که این فیبروز نیست و بخاطر ضخیم بودن پوستته و راکوتان الان موثر تر از کورتونه ، برام راکوتان تجویز کردن .... سوالم اینه با توجه به اینکه پوستم ضخیمه ممکنه ورم باشه و بعد یه مدت بهتر شه؟(یسال و نیم از عملم میگذره) با توجه به اینکه سه تا کورتون تزریق کردم بازم ممکنه فیبروز تشکیل شده باشه ؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. تزریق کورتون بعد از یک سال معمولا تاثیر کمتری دارد ولی گاهی موثر می افتد . در صورتی که پوست چرب و ضخیم داشته باشید مصرف راکوتان هم برای شما مفید است .


پرسش 4583
اقای دکتر من ۱ماه بود بینی عمل کرده بودم و فعالیتی مثل رقص داشتم اندازه ۵دقیقه میخوام ببینم چه مشکلاتی میتونه برای بینی ایجاد کنه. نمیدونستم نباید فعالیت کنم. ببخشید یسوال دیگه من استخون روی بینیم دست میزنم شکسته درحالی که ضربه هم نخورده میخواستم بدونم قبلا ینی ورم داشته که مشخص نبوده این شکستگی ؟؟؟ واقعا تشکر که جواب میدید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بهتر است ورزش های سنگین بعد از دوماه از عمل انجام شود با این حال فعالیت های ورزشی کوتاه مدت معمولا مشکلی ایجاد نخواهد کرد .


پرسش 4572
سلام.آقای دکتر من 3ماه و 5روزه که عمل کردم ولی ورم های کنار بینیم هنوز نخابیده خاستم ببینم میخابه یا ن و ایا طبیعیه؟دکتره خودم گفته که طبیعیه خاستم ببینم چطوریه این.ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. زمان از بین رفتن ورم بینی در افراد متفاوت است و قانون مشخصی ندارد . هر چه پوست بینی ضخیم تر باشد ( بینی گوشتی تر باشد ) زمان از بین رفتن ورم طولانی تر است .


پرسش 4569
سلام،میخواستم بپرسم افتادگی نوك بینی در سه ماه اول بینی ممكنه بخاطر تورم باشه؟ یا اینكه موندگار خواهد بود؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. افتادگی نوک بینی به ورم ارتباطی ندارد . افتاده شدن نوک بینی به فقدان استحکام نوک بازسازی شده بینی ارتباط دارد .


پرسش 4563
سلام آقای دکتر خسته نباشید؟من 7ماه پیش بینیمو عمل کردم درماه سوم عملم خیلی راضی بودم چون حالت طبیعی داشت ولی الان هرچی میگذره و ورمش کمترمیشه حس میکنم داره کوچیک میشه وازقد بینیمم کوتاه صورت من گونه داره و براهمین حس میکنم تقارن نداره با اجزای صورتم وخیلی میترسم افسرده شدم..درعملم هم به پره های بینیم دست نزدن بینی من گوشتی بود وقوز داشت خیلی هم بزرگ نبود الان قوس زیاد نداره وبینیمم خیلی سربالانشده فقط کوچیک شده وکوتاه به نظرشمامن میتونم کاری کنم بینیم به حالت طبیعی برگرده؟؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اصلاح اغلب مشکلات ظاهری بینی بعد از گذشت یک سال با استفاده از پیوند های غضروفی از پشت گوش امکان پذیر است. برای اظهار نظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری وجود دارد .


پرسش 4555
سلام میدونم باید ٦ماه از جراحی بینی گذشته باشه تا راجبه بینی قضاوت كرد ولی لطفا پیغامم رو بخونید چون مطمعن نیستم مشكلم با گذشت زمان حل بشه. ٦هفته هست كه عمل كردم كنار بینیم سمت راست یه برآمدگی سفت حس میكنم وقتی لمس میكنم بینی من استخونی بود و ورم زیادی ندارم. این برآمدگی باعث نگرانی شدیدم شده چون بینیم استخونی بود و می ترسم این مشكل عدم تراش صحیح توسط دكتر باشه. لطفا راهنماییم كنید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. در هر صورت جای نگرانی وجود ندارد . اگر بعد از شش ماه همچنان این برآمدگی باقی مانده بود با یک سوهان کشیدن ساده مشکل حل می شود .

با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: