سردرد بعد از جراحی بینی
سردرد خفیف پس از جراحی بینی یک عارضه شایع اما معمولاً موقتی است که به دلیل تورم بافتها، فشار ناشی از تامپونهای بینی یا واکنش به بیهوشی ایجاد میشود. این سردرد اغلب طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول بهبود مییابد و با استراحت، کمپرس سرد روی پیشانی و مصرف مسکنهای ساده مانند استامینوفن (با تأیید جراح) قابل کنترل است. در صورتی که سردرد شدید، مداوم یا همراه با علائمی مانند تهوع و تاری دید باشد، باید فوراً به پزشک اطلاع دهید. بسیاری از بیماران اصلاً سردرد را تجربه نمیکنند، اما این حالت در هر فرد متفاوت است.
پرسش5734
بینی من همیشه کیپه اینقدرشبها از دهان نفس کشیدم که گلوم هم زخم میشه وباعث گرفتگی صدام میشه همیشه ترس از اینکه سرما بخورم یا بینیم کیپ بشه زمستانها بیرون نمیرم شغلم در خطره برای گرفتگی صدا من معلم هستم هرچی انتی بیوتیک های قوی هم مصرف میکنم همش دوسه روز خوبم بعدکه یه هوای سردبهم بخوره بینیم کیپ میشه وگاهی سردرد میگیرم اگه زیاد جلو سرما باشم خلاصه با نسیم کوچیکی بینیم کیپ میشه بینیم هم قبلنا عمل انحراف بینی وسینوس کردم یه راهی رو جلوم بزارین ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:
. من همیشه می گویم برای پاسخ دادن به این سوالها نیاز به معاینه حضوری هست. یعنی یک متخصص گوش و حلق و بینی باید شما را ویزیت کند ولی خوب بهرحال میتوانید عکس های CT scan سینوستان را بگیرید برای من بفرستید. حالا یک پاسخ دقیق تری بدهم. الان با توجه به شرایطی که میفرمایید به احتمال زیاد شما آلرژی دارید و آلرژی تان باید درمان شود ولی خوب این یک پاسخ کلی است. برای پاسخ دقیق باید معاینه شوید. آندوسکوپی شوید. CT scanتان دیده شود تا بشود یک تشخیص خوب برای شما گذاشت.
پرسش5643
جناب دکتر حسنانی
میخواستم باهاتون مشورت کنم من ۲۶روزه عمل جراحی بینی انجام دادم،از همون روز اول عمل احساس میگردم آتل به سمت چپ چشمم کج هست ولی دکترم گفت اشتباه میکنی،روز پنجم وسط پیشانیم خیلی ورم کرده بود وبه شدت سردرد بودم دکترم گفت بیا ببسنم وقتی رفتم گفت خون جمع شده وداخل پیشانیم سرنگ زد وخون روکشید وخیلس فشارداد که خیلی هم درد داشت زمانیکه اتل رو بازکرد بهش گفتم احساس میکنم تیغه بینیم به سمت چپ کجه گفت ورم داری واشتباه میکنی،دوروز بعدش گوشه چپ بینیم نزدیک چشمم احساس برآمدگی داشتم . دوباره رفتم پیشش چسبم روبازکرد وبینیم و کلی فشارداد ازدوطرف که خیلی درد داشت بعد هم چسب زد گفت استخون بینیت فعاله ممکنه استخون اضافه بیاره ولی فعلا خوبه برو یک هفته دیگه بیا من خیلی نگرانم چون الان قسمت چپ بینیم تا داخل چشمم درد میکنه وبرآمدگیه خیلی به چشمم نزدیکه .
میخواستم ازتون خواهش کنم عکسهامو ببینید وشما نظر بدین که چرااینطوریه وآیا رفع میشه یانه
پاسخ دکتر حسنانی:
مقداری وسط پیشانی شما هماتوم (Hematoma) داشته است یعنی خون جمع شده بوده که تخلیه کردهاند معمولاً جای نگرانی ندارد و خود به خود برطرف می شوند
پرسش5521
آقاي دكتر ، من در روز مدام آبريزش بيني دارم،غذا ميخورم چاي ميخورم هر خوراكي اي كه بخورم همينطوره، وقتي هم سرما ميخورم ابريزش بينيم سبزه و سرفه هام همه خلط دار ه سبز هست و كلي انتي بيوتيك ميخورم تا يكم بهتر بشم.دندون درد گرفتم رفتم دكتر گفتن دندونات سالمه و دندون عقل هم در نيومده اصلا احتمالا از سينوزيتته.توي سرما هم سردرد ميگيرم.رفتم سي تي اسكن جوابش اين بود. راهنماييم كنيد لطفا.
پاسخ دکتر حسنانی:
بعضی از افراد هستند که هنگام خوردن غذا های داغ ابریزش بینی پیدا می کنند این ربطی به سینوزیت ندارد و یک موضوع جداگانه است که درمان خاص خود را دارد این ct scan ای که برای من فرستاده اید علائمی دال بر سینوزیت مشاهده نمیشود اما این ها توصیه کلی است و برای پاسخ دقیق تر به معاینه حضوری نیاز است
پرسش5485
مشکل اصلی من ترشحات چرکی غلیظ و زرد رنگ پشت حلق هست که صبح ها بلافاصله
بعد از بیدار شدن از خواب وجود دارد
که برای تخلیه آن خیلی اذیت میشم و ناراحت کننده هست
درضمن دربیشتر فصلهای سال آبریزش بینی هم دارم
در صورت برخورد هوای سرد زمستان و باد کولر در تابستان با پیشانی سردرد هم میگیرم
سال 89 سی تی اسکن انجام دادم نتیجه پان سینوزیت بود و دکتر گفت باید جراحی کنم
حدود یک ماه بعدش آندوسکوپی تشخیصی انجام دادم که نتیجه با سی تی اسکن
متفاوت بود و دکتر گفت مشکل خاصی نیست و کمی التهاب وجود دارد و جراحی
نیاز نیست
به نظر شما بیماری اصلی من چی هست و چه کار باید بکنم چون طی این سالها
هرروز با این چرکهای پشت حلق در اول صبح مشکل اساسی دارم و خسته شدم
آیا با داروی خاصی درمان میشم یا باید جراحی کنم
نتیجه سی تی اسکن و آندوسکوپی به پیوست میباشد
ممنون میشم راهنمایی کنید
باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
پان سینوزیت دارید این پان سینوزیت ها معمولاً به دلیل التهاب مداوم که در اثر آلرژی برای شما ایجاد شده به وجود آمده است و آندوسکوپی فقط باعث می شود که شما Drug User بهتری شوید یعنی به دارو بهتر جواب دهید ولی بیماری شما را ریشهکن نمیشود اگر در حال حاضر با مصرف همان داروهایی که برای شما تجویز شده است مشکل شما برطرف شده است و یا مشکل کم شده است همان درمان را ادامه دهید اگر تاثیر دارو زیاد نیست می توانید آندوسکوپی کنید دهانه سینوس ها را باز کنیم و ترشحات سینوس را تخلیه کنیم که شما به داروها بهتر جواب دهید ولی این به معنای ریشه کن شدن بیماری شما نیست آندوسکوپی فقط باعث می شود که بهتر به دارو جواب دهید
پرسش5384
آقای دکتر.من 36 ساله هستم وهر موقع حتی یه نسیم هم به سرم میخوره سر درد میگیرم.سال گذشته به متخصص مراجعه کردم گفتند تا جایی که بتونم تحمل کنم و اندوسکوپی نکنم ولی امسال دوباره درد ها باعث شد مراجعه کنم.نظر شما رو دوست دارم بدونم که آندوسکوپی برای من عوارضش بیشتر از فوایدش هست یا نه؟ درد ها دایم نیست مثلا عصر ها بدتره .یا فرضا دو روز عالیم بعد چند روز ،روزی چند ساعت درگیرم.به خاطر وقتی که میگذارید ممنونم.
پاسخ دکتر حسنانی:
آندوسکوپی که حتما فوایدش برای شما بیشتر از مضراتش است آندوسکوپی مضراتی ندارد اگر خوب انجام شود مشکل خاصی پیش نخواهد امد سینوس های شما تمیز می شود و باعث می شود شما به دارو بهتر جواب دهید ولی اینکه فکر کنید سردرد شما با این عمل خوب میشود این چیزی نیست که ما قاطعانه به شما بگوییم خوب میشود چون سردرد معمولا علت های نورولوژیک دارد یا علت های عروقی دارد یا مربوط به آلرژی باشد که وقتی باد سرد میخورد سرتان درد میگیرد پس اینکه فکر کنید عمل کنید سردرد شما خوب می شود اصلا همچین چیزی نیست ولی علائم شما بهتر خواهد شد و به دارو ها هم بهتر جواب خواهید داد
پرسش5327
من مدتهاست که هر از چند روز دچار درد مزمن (درد حالت شدید و یکباره ندارد و حالتی بین درد-التهاب و فشار است) در فک بالا ( مخصوصا سمت چپ) و صورت (عمدتا پیشانی و گونه) هستم که این درد بیشتر در بالای دندان های بالا هست و دندان هایم مشکل خاصی ندارند ( به چندین دندان پزشک مراجعه کردم و معالجات رایج شامل ترمیم پوسیدگی و عصب کشی را انجام داده ام ) .
در سینوس هایم احساس خشکی و التهاب میکنم اما در چند سی تی اسکن سینوس که سالهای گذشته انجام دادم همه چیز نرمال تشخیص داده شد و چند پزشک متخصص هم تایید کردند. با بخور آب گرم و کمپرس آب گرم و همچنین شستشو با سرم آب نمکی کمی این حالات بهتر میشود. این حالت خشکی و التهاب را حس میکنم که اگر تشدید شود به سردرد و گاهی گردن درد منجر میشود. سرم به سرما حساسیت دارد و در اتاقی که بقیه راحت می خوابند من صبح که بیدار میشوم احساس سردرد و خشکی در سینوس و مجازی تنفسی میکنم. مثل اینکه سرم را روی یک بالش بسیار سرد گذاشته باشم. خلط پشت حلق و .... بسیار کم دارم ( و اگر هم باشد بیشتر فصل زمستان دارم). اکثر مواردی هم که دچار سرماخوردگی می شوم و اکثر اطرافیان دچار عفونت گلو یا سینه می شوند من سینوس هایم چند روز ترشح و حالت پر بودن دارد و بعد خوب می شوم.
لطفا با توجه به اینکه من تهران نیستم و مراجعه حضوری برایم مقدور نیست بفرمایید تشخیص شما چیست و برای رفع آن چه اقداماتی انجام دهم.
پیشاپیش متشکرم
پاسخ دکتر حسنانی:
این را نمی توان تشخیص داد و به معاینه حضوری نیاز دارد ولی آن چیزی که از شرح حال شما متوجه شدم و با توجه به آنکه ct scan شما نرمال بوده است بیشتر به نظر می رسد که مشکل شما آلرژی و حساسیت هست و درمان آن اسپری های ضد حساسیت است باید به همکاران گوش و حلق و بینی شهرستان خود مراجعه کنید تا شما را درمان کنند.
پرسش5320
با و عرض خسته نباشید
مشکل اصلی من ترشحات چرکی غلیظ و زرد رنگ پشت حلق هست که صبح ها بلافاصله
بعد از بیدار شدن از خواب وجود دارد
که برای تخلیه آن خیلی اذیت میشم و ناراحت کننده هست
درضمن دربیشتر فصلهای سال آبریزش بینی هم دارم
در صورت برخورد هوای سرد زمستان و باد کولر در تابستان با پیشانی سردرد هم میگیریم
سال 89 سی تی اسکن انجام دادم نتیجه پان سینوزیت بود و دکتر گفت باید جراحی کنم
حدود یک ماه بعدش آندوسکوپی تشخیصی انجام دادم که نتیجه با سی تی اسکن
متفاوت بود و دکتر گفت مشکل خاصی نیست و کمی التهاب وجود دارد و جراحی
نیاز نیست
به نظر شما بیماری اصلی من چی هست و چه کار باید بکنم چون طی این سالها
هرروز با این چرکهای پشت حلق در اول صبح مشکل اساسی دارم و خسته شدم
آیا با داروی خاصی درمان میشم یا باید جراحی کنم
نتیجه سی تی اسکن و آندوسکوپی به پیوست میباشد
ممنون میشم راهنمایی کنید
باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
پایه اصلی مشکل شما آلرژی و حساسیت است و باعث شده سینوس های شما درگیر شود درمان اصلی شما دارویی است و اگر دارو جواب ندهد آندوسکوپی انجام دهید و دهانه سینوس را باز بکنیم سینوس ها را شستشو دهیم و تمیز کنیم و سپس درمان دارویی را ادامه دهیم توصیه من این است که درمان آلرژی که همان اسپری های کورتون دار است تحت نظر پزشک شروع کنید زیرا مقدار آن را پزشک باید تعیین کند نکته این اسپری ها این است که کورتونشان یا جذب نمی شود و یا اگر جذب شوند خیلی کم جذب می شود عوارض کورتون را ندارد و میتوانید به راحتی سال ها استفاده کنید
پرسش5290
دكتر جان جواني ٢٢ساله متأهل از قم
چند وقتي ميشه كه پاييز شروع شده با يه باد خيلي ملائم خنك سر درد و پيشوني درد خيلي أوقات گوش درد
تا اينكه سرما خوردم البته ناگفته نمونه شايد چند سالي بود سرما نخورده بودم بعد احساس سنگيني روي بيني تا پيشوني
گفتن براي باز شدن راه بيني از مالش همزمان روغن سياه دانه به صورت و دماغ و پيشوني و بخار اكاليپتوس تا اينكه راه بيني باز شدش كلي عفونت زرد بيرون اومد انگار راه مغز از تو دماغ اينقدر اين راه باز شده از اون روز سر درد هاي در سمت چپ دارم خسته ام كرده
دكتر جان چه كار كنم خطرناك نباشه
ياعلي موفق باشيد
پاسخ دکتر حسنانی:
من از روغن سیاه دانه و بخار اکالیپتوس و باز شدن راه بینی به مغز اطلاعاتی ندارم این ها را باید از همان کسانی که این چیز ها را می گویند باید بپرسید و این ها ربطی به پزشکی مدرن ندارند و بیشتر حرف هایی هستند که زده می شوند و پایه و اساس آن ها را نمی دانم ولی به صورت کلی اینکه باد سرد به پیشانی میخورد و باعث سر درد می شود به معنی این که شما سینوزیت دارید نیست و یک آلرژی ساده معمولا می تواند باعث این مسئله شود راه تشخیص هم این است که تا از نزدیک معاینه نکنیم هم نمیتوانیم نظر دقیقی بدهیم ولی به صورت کلی خیلی از افرادی که فکر می کنند سینوزیت واقعا سینوزیت ندارند و پس از معاینه می بینیم که سینوس ها تمیز و پاک هستند و سردرد ها هم یک آلرژی و حساسیت ساده عامل آن ها می باشد در ضمن بین مغز و بینی هم هیچ راهی وجود ندارد اینکه عفونت از مغز شما بیرون بیاید این حرفها پایه و اساسی علمی ندارند و این حرف ها را رها کنید پیش یک دکتر بروید که شما را معاینه کند و یک تشخیص درست بدهد
پرسش5279
اقاي دكتر وقتتون بخیر از سیرجان استانکرمان مزاحمتون میشم،من ۱۴ روز پیش سردرد پیشانی شدم تا شنبه این هفته که انفولانزا رو هم گرفتم
علت سردرد ۱۴ روزه من چی هست اکه سینوس هام مشکلشون کمه
پاسخ دکتر حسنانی:
آن چیزی که در ct scan شما مشاهده می شود سینوس های شما پاک و تمیز است و سینوس ها مشکلی ندارند علت اکثریت موارد سردرد ها به خصوص اگر سردرد شدید باشد سینوزیت نمیباشد علت های عصبی دارد می تواند میگرن و یا [تنشن(tention)] باشد سردرد کلاستر( Cluster Headaches) باشد کلا سر درد های عصبی می تواند باشد اغلب سینوزیت ها با احساس پری و فشار در سر و صورت خود را نشان می دهند و سردرد واضح شدید معمولاً در سینوزیت نداریم مگر آنکه سینوزیت خیلی حاد شده باشد و به سمت عوارض پیشرفته باشد ولی معمولا در سینوزیت ها سر درد نداریم
پرسش5031
و خسته نباشيد
با تشکر از شما و مشاوره هاي گرانبهاتون.
آقاي دکتر من دختر 5ساله اي دارم که از اول پاييز تا آخر زمستان مداوم مريضه و هر هفته بايد داروي چرک خشک کن کو آموکسي کلاو بخوره چون گوشش عفونت ميکنه البته نه اينکه بهار و تابستان مريض نشه در اين دو فصل با فاصله زماني چند باري مريض ميشه که حس ميکنم طبيعيه. پارسال بخاطر عفونت گوش 10 روز بيمارستان بستري شد از گوشش عفونت شديد بيرون ميزدجواب ستي اسکن و نوار گوشش خوب بوده.هر پزشکي ميبرم ميگه مشکلي نيست و پرده گوشش سالم ولي من باز احتياط ميکنم و پنبه وازلين در گوشش قرار ميدم و حمام ميبرم ولي باز مريض ميشه. دکتر ها فقط چرک خشک کن ميدن و بهشون ميگم چرا دخترم اينجوره جوابي نميدم.ميترسم براش مشکلي پيش بياد و باز مثل پارسال که با سردرد شديد بردمش بيمارستان بشه.لوزه سوم هم دکتر گفت اگه دهانش باز بمونه داره که شبها کاملا دهانش بسته است و از بيني نفس ميکشه. چند وقت پيش مجبور شدم باز شستشوي گوش انجام بدم چون جرم گرفته بود اصلا از گوش پاک کن استفاده نميکنم ولي نميدونم چرا اينجوري ميشه. لطفا راهنماييم کنيد تا حالا چندين بار پيش متخصصان گوش و حلق بيني خوب بردم در اصفهان ولي جواب نگرفتم نهايتا يه قطره بتامتازون ميدن در گوشش بريزم.از لحاظ اشتها و غذا خوردن خيلي خوبه ولي سبزيجات خام اصلا نميخوره.ممنون ميشم راهنماييم کنيدچون واهمه دارم اشکالي در شنواييش پيش بياد و کار از کار بگذره.
پاسخ دکتر حسنانی:
عفونتهای مکرر گوش در کودکان اگر همراه با کاهش شنوایی نباشند نمی تواند مسئله ی مهمی برای کودک ایجاد کند.
با توجه به خوب بودن نوار گوش فرزند شما، مشکلی برای شنوایی پیش نیامده و جای نگرانی نیست.
اگر عفونتهای مکرر گوش باعث جمع شدن مایع درون گوش شود و شنوایی بیشتر از db25 افت کند، در آن صورت اقدام جراحی توصیه میشود ولی برای مواقعی که شنوایی مشکلی ندارد،بهتر است این عفونتها با آنتی بیوتیک کنترل شوند و جای نگرانی نیست و مشکلی برای فرزند شما پیش نمیاید.