دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی
متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی
عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا
ساعت کاری مطب روزهای زوج از ساعت 15 تا 19
عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا
ساعت کاری مطب روزهای زوج از ساعت 15 تا 19
مشکلات بویایی بعد از جراحی بینی
کاهش حس بویایی جز عوارض دراز مدت جراحی زیبایی بینی نمی باشد. گاهی ممکن است به علت وجود ترشحات زیاد یا ورم و التهاب بافت های درون بینی حس بویایی بعد از عمل کاهش یابد . در این موارد جای هیچ گونه نگرانی وجود ندارد چون این مسایل موقتی است و معمولا بعد از یک الی دو ماه بویایی به وضعیت طبیعی خود بر می گردد.
کاهش حس بویایی جزء عوارض درازمدت جراحی زیبایی بینی نمی باشد.
به عبارت دیگر باید گفت که جراحی زیبایی بینی معمولا باعث کاهش طولانی مدت در حس بویایی نمی شود و مشکلات بویایی موقتی هستند .
به ندرت در اثر چسبندگی های داخل بینی ممکن است کاهش طولانی مدت بویایی بعد از جراحی بینی اتفاق بیفتد که این مورد هم با جراحی ترمیمی قابل اصلاح است و بویایی باز خواهد گشت .
پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد مشکل بویایی
پرسش
۵۷۰۵
از دست دادن حس بویایی بعد از عمل
حدود 3ماه پیش عمل کردم ترشحات سینوس داشتم الانم دارم ولی بهتر شدم با خوردن تل فست...حس بویایی نسبت به بوهای ضعیف کمی کم شده باید بیارم نزدیک اما بوهای قوی رو حس میکنم...میخواستم بدونم خوب میشم ...ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
اینها را باید از دکتر خود سوال کنید ولی به صورت راهنمایی کلی اسپری های ضد حساسیت که در داخل بینی استفاده میشود آنها سریعتر بویایی را بر می گردانند
پرسش
۵۵۳۰
از دست دادن دائمی حس بویایی
سلام آقای دکتر خواهش میکنم جواب بدید من یه خانوم ۳۱ ساله هستم .تمام روحیه ام رو باختم .خیلی نگرانم .بر اثر سرما خوردگی حس بویایی رو از دست دادم .البته به طور کامل نه .بوهای تند را احساس میکنم .وبوی تعفن را نه .و بوی گل رو هم خیلی ضهیف .به دکتر مراجعه کردم .بحسابن فوق تخصص گوش حلق و بینی بودن .با یه نگاه در بینی من گفتن شما عصب بویایی رو از دست دادید .ویروس به عصب حمله کرده و فلج شده و امکان برگشت وجود نداره و ترمیم نمیشه .😔😔😔و یه عکس سی تی اسکن از من گرفت که دوباره گفته هاشو تایید کرد و مرا به کلی نا امید کردن .آقای دکتر من از استان فارس برای سما ایمیل میدم �
پاسخ دکتر حسنانی:
پاسخ دادن به این سوالات معاینه حضوری نیاز دارد من باید ct scan شما را ببینم بر اساس شرح حالی که میفرمایید به احتمال زیاد با تشخیص پزشک شما موافقم این حالتی است که در خانم ها پیش می آید که بعد از سرماخوردگی بعضی مواقع حس بویایی را از دست میدهند و متاسفانه امکان برگشت آن نیست شما باید مواظب باشید که آتش سوزی راه نیندازید مشکل مهم دیگری در زندگی شما پیش نمی آید و کم کم با این مسئله کنار خواهید آمد متاسفانه اکنون راه درمانی برای آن وجود ندارد
پرسش
۵۰۶۸
از دست ندادن کنترل آبریزش بینی و حس بویایی بعد از جراحی زیبایی
میخواستم دکتر بینی من رو ببینن که ایا عملش موفقیت امیز خواهد بود یا خیر
ضمنا برام مهم هست که حس بویایی و نیز کنترل ابریزش بینی خود را از دست ندهم و در تنفس دچار مشکل نشوم.
پاسخ دکتر حسنانی:
حس بویایی در جراحی زیبایی از بین نمیرود و اصلا به جراحی زیبایی ربطی ندارد و از دست دادن کنترل آبریزش بینی نیز واقعیت ندارد و جزو مسائلی است که به اشتباه در مورد جراحی بینی در اذهان عمومی وجود دارد.مثلا بیان میکنند که با عمل کردن بینی کنترل آبریزش بینی خود را از دست می دهید که اصلا همچین چیزی جزو خواص جراحی بینی نیست و جای نگرانی وجود ندارد.
پرسش
۴۸۲۸
از بین رفتن اعصاب بویایی بعد از عفونت ویروسی
پاسخ دکتر حسنانی:
گاهی به دنبال عفونت، ویروسی اعصاب بویایی آسیب می بیند و متأسفانه برگشت آن خیلی کم است. به عبارت دیگر بویایی برای همیشه از بین می رود. درصد بسیار کمی از این افراد بویایی شان برمی گردد ولی اکثریت برنمی گردد. وقتی بویایی از بین می رود، فرد باید حواسش باشد که ممکن است آتش سوزی اتفاق بیفتد و شخص متوجه نشود. افراد خانه دار ممکن است موقع آشپزی غذا را بسوزانند به عبارت دیگر آلارم های هشداردهنده که به وسیله بویایی دریافت می کنند دریافت نخواهند کرد و باید حواسشان باشد که به زندگی خودشان آسیب نزند. متاسفانه افرادی که به علت عفونت ویروسی، بویایی شان را از دست می دهند اغلب حس بویایی برنمی گردد.
پرسش
۴۸۱۷
برگشتن بویایی بعد از عمل بینی
ببخشید بعد عمل چقد طول می کشد بویایی به حالت اول بر گردد
پاسخ دکتر حسنانی:
بویایی معمولاً در عمل جراحی بینی آسیبی نمی بیند اگر مشکلی برای بویایی بوجود بیاید معمولاً موقتی است و ظرف یکی دو ماه بعد از عمل برطرف می شود. دو تا سه ماه بعد از عمل، بویایی حالت نرمال خود را پیدا می کند.
پرسش
۲۴۳۸
من از زمانی که یادم می آد حس بویایی نداشتم
سلام من می خواستم بدونم که برای رفع مشکل بویایی می توانم به شما مراجعه کنم . من از زمانی که یادم می آد حس بویایی نداشتم و گاهی فکر میکنم قدرت تشخیص بوی خوب بد رو ندارم. و اینکه در سال چندین بار دچار آلرژی می شم و تمام روز رو عطسه می کنم. با توجه به این ها قصد عمل زیبایی رو هم دارم . لطفا راهنمایی بفرمایید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. لطفا بعد از انجام سی تی اسکن از بینی و سینوس ها مراجعه نمایید .
پرسش
۵۷۰۵
از دست دادن حس بویایی بعد از عمل
حدود 3ماه پیش عمل کردم ترشحات سینوس داشتم الانم دارم ولی بهتر شدم با خوردن تل فست...حس بویایی نسبت به بوهای ضعیف کمی کم شده باید بیارم نزدیک اما بوهای قوی رو حس میکنم...میخواستم بدونم خوب میشم ...ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
اینها را باید از دکتر خود سوال کنید ولی به صورت راهنمایی کلی اسپری های ضد حساسیت که در داخل بینی استفاده میشود آنها سریعتر بویایی را بر می گردانند
پرسش
۵۶۳۱
امکان رشد دوباره و عود پولیپ بینی
خانمی ۴۲ سالمه هستم
۶ماه پیش به علت پولیپ بینی، سینوس وانحراف تیغه بینی عمل جراحی انجام دادم دو ما بعد از عمل دوباره دچار گرفتگی بینی شدم و مانند زمان قبل از عمل حس بویایی هم کامل از دست دادم
سه دوره زیر نظر پزشک خودم پرد نیزولون و لوراتادین و اسپری بینی مصرف کردم
اما فقط تا زمان مصرف پرد نیزولون مشکلی ندارم در آخرین مراجعه که یک هفته پیش بود پزشکم که از پزشکان حاذق شیراز هستن گفتند بینی من دوباره پولیپ آورده و دوباره برای یک ماه همان داروها تجویز کردند . نگران مصرف پرد نیزولون و عوارض آن هستم
آیا باید دوباره عمل کنم
امیدوارم با راهنمایی و مشاوره شما به درمان قطعی برسم
سپاس و تشکر فراوان
علت عود پولیپ به این سرعت چه میتواند باشد
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام طبیعت پولیپ ها این هست که عود کننده هستند در بعضی افراد عودشان بیشتر است مثلاً در افرادی که آسم داشته باشند و یا به آسپرین حساسیت داشته باشند احتمال عودشان بیشتر است چاره ای نیست و با جراحی می توان آنها را کامل بر داشت و داروهای حاوی کورتون را استفاده کرد و تحت نظر پزشک باشند که دوباره عود نکنند در کل نمی‌توان این پولیپ ها را ریشه کن نکرد در بعضی از افراد با یک بار جراحی اینها دیگر رشد نمیکنند و در بعضی از فراد دوباره رشد میکنند بستگی به التهاب داخل بینی شما دارد اگر التهاب زیاد باشد عودش بیشتر است
پرسش
۵۶۱۲
آندوسکوپی سینوس به خاطر پولیپ بینی
من در نفس کشیدن از بینی دچار مشکل بودم دکتر رفتم فرستاد سی تی اسکن کردم
ضمنا گاهی اوقات یکی از بینی هام گرفته هست، خلط گلو _بیشتر در صبح ها_ دارم، بویایی هم ندارم مگر نفس خیلی عمیقی از بینی بکشم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام بر اساس آن چیزی که در ct scan شما مشاهده میشود بینی شما پر از پولیپ است و نیاز به جراحی آندوسکوپی سینوس دارید که در این جراحی بدون انجام برش متوسط یک سری لنزهایی واررد سینوس ها می‌شویم و این پولیپ ها را از بینی و سینوس شما خارج می‌کنیم و تنفس و بویایی شما به حالت عادی برمیگردد توصیه من برای شما انجام جراحی آندوسکوپی است
پرسش
۵۵۳۰
از دست دادن دائمی حس بویایی
سلام آقای دکتر خواهش میکنم جواب بدید من یه خانوم ۳۱ ساله هستم .تمام روحیه ام رو باختم .خیلی نگرانم .بر اثر سرما خوردگی حس بویایی رو از دست دادم .البته به طور کامل نه .بوهای تند را احساس میکنم .وبوی تعفن را نه .و بوی گل رو هم خیلی ضهیف .به دکتر مراجعه کردم .بحسابن فوق تخصص گوش حلق و بینی بودن .با یه نگاه در بینی من گفتن شما عصب بویایی رو از دست دادید .ویروس به عصب حمله کرده و فلج شده و امکان برگشت وجود نداره و ترمیم نمیشه .😔😔😔و یه عکس سی تی اسکن از من گرفت که دوباره گفته هاشو تایید کرد و مرا به کلی نا امید کردن .آقای دکتر من از استان فارس برای سما ایمیل میدم �
پاسخ دکتر حسنانی:
پاسخ دادن به این سوالات معاینه حضوری نیاز دارد من باید ct scan شما را ببینم بر اساس شرح حالی که میفرمایید به احتمال زیاد با تشخیص پزشک شما موافقم این حالتی است که در خانم ها پیش می آید که بعد از سرماخوردگی بعضی مواقع حس بویایی را از دست میدهند و متاسفانه امکان برگشت آن نیست شما باید مواظب باشید که آتش سوزی راه نیندازید مشکل مهم دیگری در زندگی شما پیش نمی آید و کم کم با این مسئله کنار خواهید آمد متاسفانه اکنون راه درمانی برای آن وجود ندارد
پرسش
۵۴۵۶
انحراف بینی به همراه آلرژی و گرفتگی شدید
سلام اقای دکتر میبخشن که وقتتون رو میگیرم من از شهرکرد پیام میدم .36سال سن دارم . انحراف بینی و کجی بینی دارم با گرفتگی شدید و الرژی ، از بچگی مشکل تنفس داشتم ولی واسه الرژی یازده ساله کورتون مصرف میکنم که الان اونم اثری نداره و از گرفتگیه بینی خیلی رنج میبرم حس بویایی ندارم. با توضیحاتی که دادین سینوزیت هم دارم و حدود چهار ماهی هست که خلط سینه سرفه شدید و نفس تنگی دارم .دکتر گفته ریه هام مشکلی نداره و همش از انحرافه ایا حرفشون صحت داره ؟میخواستم لطف کنین با دیدن عکسها و سی تی اسکن قیمت عمل منو بگین و اگر ممکنه راهنمایی کنین با الرژی که دارم عمل مشکل ساز نمیشه چون ابریزش بینی و عطسه دارم و با عمل زیبایی چند درصد ممکنه بینیم بهتر بشه. با تشکر از شما
پاسخ دکتر حسنانی:
پرسش
۵۴۱۰
کوچک کردن پره های بینی و مشکلات تنفسی
من داخل بینیم گوشت اضافه داشت یکماهه عمل کردم ولی اصلا راضی نیستم من گفته بودم سوراخای بینیم کوچیک بشه از گردی در بیاد ولی نشد دکترم گفت اگر کوچیک میکردم نفس کشیدنم مختل میشد میخوام ببینم بنظر شما نمیشد کاری انجام داد که اینطوری نمونه؟؟دکتر واقعا افسردگی گرفتم ممنون میشم جواب بدید که اگر میشه چند وقت باید بگذره پره هامو ترمیم کنم ممنونم بزرگوار..
پاسخ دکتر حسنانی:
به هر حال پزشکی که شما را عمل کرده و از ساختمان داخل بینی شما خبر دارد همیشه بهترین تصمیم را برای شما می گیرد احتمالا داخل بینی دریچه ها مشکل داشته است و ایشان فکر کرده اند که اگر بیشتر کوچک کنند شما ممکن است مشکل تنفسی پیدا کنید عمل زیبایی فقط برای زیبا کردن شما نیست و تنفس و بویایی شما هم باید حفظ بشود به همین علت شما نباید دید تان فقط این باشد که چرا کوچک نشده است احتمالاً نمی توانستند کوچک کنند به هر حال شما باید حداقل یک سال صبر کنید و بعد از یک سال دوباره با دکتر خود مشورت کنید اگر امکانش وجود داشته باشد بعد از یک سال کوچک میکنند
پرسش
۵۳۹۰
درمان آلرژی و عطسه با اسپری ضد حساسیت
سلام خداقوت،من خانمی 30ساله هستم چنسال رنیت الرجیک گرفتم الان بحث من دارو نیس فقط دکتر عطسه های من از بینیم خارج نمشن و حتی برای اطمینان کاملا بینی رو کیپ کردم براحتی عطسه کردم ولی عکس این قضیه یعنی دهانمو بستم نتونسم عطسه کنم چندماهی هست ک این مشکلو دارم بویایی و شنوایی هم کم شده؛ایابا ادامه دادن بستن دهان هنگام عطسه ممکنه دوباره هوای عطسه ازبینی خارج بشه یا این کار خطرناکه؟ضمنا بینیم کیپ نیس،ایامشکل حادیه،لطفا راهنماییم کنید ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
اینکه شما میگویید هنگام عطسه کردن جلو بینی خود را می گیرید هیچ ارزشی ندارد و باید اجازه دهید راحت عطسه کنید و باید درمان آلرژی را انجام دهید تا عطسه هایتان کمتر شوند درمان آن هم اسپری های ضد حساسیت هست که شب ها باید داخل بینی خود بزنید به هر حال [رینت آلرژیک] بیماری مهمی نیست و قابل کنترل است
پرسش
۵۲۶۹
جراحی بینی برای مبتلایان به آلرژی
سلام خدمت جناب دکتر حسنانی
میبخشید جناب دکتر مزاحمتون شدم
من پیجتون رو تو اینستا دیدم
من خانمی هستم 38 ساله پرسنل بیمارستان هستم
دکتر من حدود 20 سال هست که سابقه بیماری الرژی دارم
و دو نوع اسپری استفاده میکنم
شدیدا دوس دارم بینی ام رو عمل کنم ولی خیلی میترسم،میخواستم بپرسم با این الرژی میتونم دکتر؟برای بویاییم مشکلی پیش نمیاد،از پاسخگویی شما کمال تشکر را دارم ممنونم
پاسخ دکتر حسنانی:
پرسش
۵۲۱۹
برجستگی شاخک های بینی به خاطر آلرژی
سلام خسته نباشی آقای دکترمن 1سال و7ماهه دماغم راعمل کردم ولی ازروزاول اصلاحس بویایی رانداشتم واستخوان دماغم تاالان هم دردداره ویکم رودماغم فرورفته
ومشکل تنفسی داشتم که هرباردکترم اسپره بینی مینوشت ومیگفت مشکلت حل میشه تاالان که مشکل تنفسم شدیدشده ورفتم پیش دکترآلرژی که برام سی تی اسکن نوشت وانجام دادم
حالادکترمیگه که شاخکهای دماغت خیلی بزرگ شدن وجلوتنفست رامیگیرن،همش ازراه دهان نفس میکشم خیلی اذیت هستم بنظرشماچیکارکنم
یه دوره دکترآلرژی برام دارونوشت که همون موقع یکم بهتربودم ولی دوباره به حالت قبلی برگشتم
الان جدیداتنفس کم میارم ونمیتونم نفس عمیق بکشم ممکنه بخاطردماغم باشه
پاسخ دکتر حسنانی:
جراحی زیبایی بینی هیچ موقع نمی تواند باعث ایجاد مشکل بویایی شود، اگر مشکلات بویایی بدنبال جراحی بینی ایجاد شود، معمولا موقتی است و بعد از یک الی دو ماه برطرف می گردد. اینکه بویایی شما مشکل دارد، علت آن چیز دیگری است که با توجه به شرح حال شما به احتمال زیاد علت آن آلرژی و حساسیت است که باعث درگیر شدن ناحیه بویایی شما شده است. آلرژی و حساسیت، باعث بزرگی شاخک های بینی نیز می گردد، شاخک های بینی سه جفت برجستگی داخل بینی هستند که هوا را تهویه می کنند، ممکن است براثر آلرژی بزرگ شوند و راه هوایی را مسدود کنند، البته برای نظر دقیق نیاز به معاینه حضوری است؛ بصورت کلی درمان آلرژی، دارویی است و باید مدت طولانی دارو مصرف کنید، اگر به دارو جواب ندهد، روش های دیگر مثل Immunotherapy یا همان واکسن ضد آلرژی کمک کننده است، در نهایت جراحی های محدود روی شاخک های بینی نیز می تواند به شما کمک کند. با انجام این درمان ها به احتمال زیاد مشکل تنفس و بویایی برطرف خواهد شد.
پرسش
۵۲۱۶
تکرار عمل با وجود پولیپ و برآمدگی غضروف بینی
من 13ماه پیش جراحی بینی انجام دادم
از اول ک اتلم وبرداشتم وچسب زدم سمت راست بینیم برامدگی داشت
پیش دکترم رفتم گفتن طبیعیه
ورمه وبعد شش ماه خوب میشه
شش ماه صبر کردم خوب نشد
همونطور سفت بود مثل اول
دوباره رفتم گفتن شش ماه دیگه صبر کن
حتی کورتون هم زدم
ولی الان 13ماهه هیچ تغییری نکرده
با اینکه دکترم گفتن بعد یسال خوب نشد برات ترمیم میکنم
وروتوش میکنم
ولی الان من 20بار بیشتر رفتم مطبشون
ب هیچ وجه حاضر نیستن ترمیم کنن
میگن غضروف اضافه است
آقای. دکتر مگه غضروف اضافه نباید روتوش بشه؟؟؟
دکتر من میگن اگر ترمیم کنم مشکل تنفسی پیدا میکنی
آخه این غضروف الان مثل یک گوشت اضافه اس
ک باید تراشیده شه
پس لزومی نداره برام مشکل یا عارضه پیدا کنه
من متعجبم چرا دکترم اینکارو نمیکنه
همش دارن طفره میرن از این کار
چون من گفتم این مشکل وشما برام ایجاد کردین ومن هزینه تقبل نمیکنم
با من لج کردن ومیگن 1تومن بابت روتوش باید بدی
آخه مگه من مشکل درست کردم
این غضروف از اول جراحی بامن بوده
چند ماه بعدش ک پیش نیومده
خواستم راهنماییم کنین
من الان چکار کنم
کنار بینیم یک چال بد افتاده وکاملا این غضروف واضحه
و از نتیجه عملمم راضی نیستم
من بینی نیمه فانتزی خواستم
وباریک
ایشون نوک بینیم غضروف بزرگ گذاشتن ک تمام رخم پهن شده
اصلا از کارش راضی نیستم
وخیلی افسردگی گرفتم
لطفا راهنماییم کنین
چرا بایدبا ترمیم برام مشکل پیش بیاد
خیلیا هستن جراحی دوباره انجام میدن
پس چرا اونا عارضه ندارن
پاسخ دکتر حسنانی:
حرف شما منطقی نیست، بعد از هر جراحی ممکن است ایراداتی در بینی وجود داشته باشد، آن ایرادات اگر خیلی فاحش نباشد، مثل یک برجستگی مختصر غضروفی و از این موارد، ممکن است در هر جراحی باقی بماند. اینکه شما می گویید جراح باید فلان کار را انجام دهد و چرا انجام نداده است، منطقی نمی باشد. درصورتی جراح باید انجام دهد که عارضه ای برای شما پیش آمده باشد؛ مثلا مشکلی در تنفس یا بویایی شما بوجود آمده باشد که آن را سایر همکاران نیز باید تایید کنند، یعنی با معاینه شما تایید شود که این ایراد وجود دارد و بدلیل کار جراح بوجود آمده است، در این صورت جراح موظف است که آن را اصلاح کند.وجود یک برجستگی مختصر یا اینکه خواسته ی شما حالت نیمه فانتری تر بوده است و رخ نداده است، دلایلی نیستند که جراح، شما را دوباره عمل کند و مسائلی توافقی اند. به این صورت که مریض باید هزینه کلینیک را بدهد و جراح نیز دستمزد نمی گیرد و دوباره عمل صورت می گیرد. توافقی است که بین همه جراح ها مرسوم است. جراح درصورتی موظف است که بدون هزینه شما را عمل کند که عارضه ای بوجود آمده باشد که آن عارضه، مورد تایید سایر جراحان نیز باشد. اشکالات جزئی مثل وجود مختصر غضروف اضافه، قوز یا غیرقرینگی مختصر، هیچکدام دلیل بر تکرار عمل نمی باشد. همان طور که گفته شد بصورت توافقی عمل صورت می گیرد، برخی مواقع نیز مریض هیچ مشکلی ندارد ولی توقع دارد که مدل بینی را عوض کند که در آن صورت ممکن است پزشک تمام دستمزد خود را مطالبه کند.
پرسش
۵۰۶۸
از دست ندادن کنترل آبریزش بینی و حس بویایی بعد از جراحی زیبایی
میخواستم دکتر بینی من رو ببینن که ایا عملش موفقیت امیز خواهد بود یا خیر
ضمنا برام مهم هست که حس بویایی و نیز کنترل ابریزش بینی خود را از دست ندهم و در تنفس دچار مشکل نشوم.
پاسخ دکتر حسنانی:
حس بویایی در جراحی زیبایی از بین نمیرود و اصلا به جراحی زیبایی ربطی ندارد و از دست دادن کنترل آبریزش بینی نیز واقعیت ندارد و جزو مسائلی است که به اشتباه در مورد جراحی بینی در اذهان عمومی وجود دارد.مثلا بیان میکنند که با عمل کردن بینی کنترل آبریزش بینی خود را از دست می دهید که اصلا همچین چیزی جزو خواص جراحی بینی نیست و جای نگرانی وجود ندارد.
پرسش
۴۸۹۷
عوامل گرفتگی بینی
باسلام خدمت دکترعزیز یه سوال داشتم اینکه من یه مدت طولانی حس بویایی خیلی ضعیفی دارم الان یه ماه میشه که گلوم دردمیکنه بینی کیپ هستش بادهان بازنفس میکشم توی اینترنت که خوندم علایم پلیپ بینی دارم ولی هنوزدکترنرفتم چون تیروئید دارم فکرمیکردم ازاونه نفس کم میارم دیابتی هم هستم آیامیتونم عمل کنم البته اگه داشته باشم واینکه اگه عمل کنم خوب میشم خیلی دارم عذاب میکشم بااین تنگی نفس ممنون میشم راهنمایی کنین
پاسخ دکتر حسنانی:
عوامل متعددی برای گرفتگی بینی وجود دارد که بدون معاینه حضوری امکان تشخیص قطعی وجود ندارد
ولی شایعترین علت در این نوع گرفتگی حساسیت ها یا الرژی ست و عوامل دیگر من جمله انحراف تیغه وسط بینی تومورها وجود دارد که لازم به ذکر است با توجه به علائم شما حتما در اسرع وقت به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه فرمایید
پرسش
۴۸۲۸
از بین رفتن اعصاب بویایی بعد از عفونت ویروسی
پاسخ دکتر حسنانی:
گاهی به دنبال عفونت، ویروسی اعصاب بویایی آسیب می بیند و متأسفانه برگشت آن خیلی کم است. به عبارت دیگر بویایی برای همیشه از بین می رود. درصد بسیار کمی از این افراد بویایی شان برمی گردد ولی اکثریت برنمی گردد. وقتی بویایی از بین می رود، فرد باید حواسش باشد که ممکن است آتش سوزی اتفاق بیفتد و شخص متوجه نشود. افراد خانه دار ممکن است موقع آشپزی غذا را بسوزانند به عبارت دیگر آلارم های هشداردهنده که به وسیله بویایی دریافت می کنند دریافت نخواهند کرد و باید حواسشان باشد که به زندگی خودشان آسیب نزند. متاسفانه افرادی که به علت عفونت ویروسی، بویایی شان را از دست می دهند اغلب حس بویایی برنمی گردد.
پرسش
۴۸۱۷
برگشتن بویایی بعد از عمل بینی
ببخشید بعد عمل چقد طول می کشد بویایی به حالت اول بر گردد
پاسخ دکتر حسنانی:
بویایی معمولاً در عمل جراحی بینی آسیبی نمی بیند اگر مشکلی برای بویایی بوجود بیاید معمولاً موقتی است و ظرف یکی دو ماه بعد از عمل برطرف می شود. دو تا سه ماه بعد از عمل، بویایی حالت نرمال خود را پیدا می کند.
پرسش
۴۷۶۶
همسرم حدود دوماه پیش در اثر سانحه،بینیش شکست وتحت عمل جراحی شکستگی ورینو پلاستی قرار گرفت..الان بعد گذشت دوماه ،علاوه بر مشکل تنفسی ،کاهش حس بویایی رو هم داره..بعضی وقتها بویایی تا حد 50 درصد رسیده وبعضی وقتها حتی از نزدیک هم بو زو ضعیف حس می کنه..با توجه به اینکه بعد سانحه حس بویایی داشت،آیا امکان داره که دوباره حس بویاییش به حالت نرمال برگرده؟ همسرم خیلی رو این موضوع حساس ونگران هست،لطفا در این مورد مارو راهنمایی کتید..آیا امکانش هست حین سانحه به مرکز اعصاب صدمه وارد شده؟
پاسخ دکتر حسنانی:
خود سانحه یا تصادف اگر ضربه به سر خورده باشد می تواند باعث از بین رفتن بویایی شود این معمولاً بلافاصله بعد از ضربه اتفاق می افتد یعنی اینطور نیست که برای مدتی شخص، بویایی داشته باشد ولی بعداً این بویایی از بین برود. معمولاً اگر بویایی بخواهد در اثر ضربه یا سانحه از بین رفته باشد فوری است در خصوص قسمت بعدی سوالتان، به دنبال جراحی زیبایی بینی بویایی معمولاً مشکلی پیدا نمی کند یعنی ناحیه ای که مربوط به بویایی است، در قسمتی از بینی قرار گرفته شده است که معمولاً در جراحی زیبایی بینی در دسترس نمی باشد و آسیب نمی بیند. بنابراین آسیب بویایی بعد از جراحی زیبایی بینی نداریم این ممکن است به دنبال ورم بافت های داخل بینی بعد از جراحی بینی به مدت 2 تا 3 ماه کاهش بویایی داشته باشید ولی این کاهش بویایی موقت است و به زودی برمی گردد.
پرسش
۴۶۶۸
سلام آقای دکتر حسنانی ...وقتتون بخیر...ارادت ما رو از شهرستان چالوس پذیرا باشین
بنده مجیدی هستم از شهرستان چالوس / 25 سال سن
خدمتتون عرض کنم من اکثر برنامه های شما رو از برنامه های صدا و سیما و از سایت خوبتون و در آپارات دنبال میکنم که باید بابت ارایه این موضوع ها و مشاوره ها از شما تشکر فراوانی کنم...اتفاقی که برای بینی بنده افتاد به این صورته که حدودا 7 سال پیش بینی بنده از سمت راست صورت در ورزش فوتبال ضربه و مشت بدی خوردم...در این 6 سال من دیگه دنبال رفع اشکال بینی نرفتم...اما چند سال که گذشت و همون طور که در عکس هم مشاهده میکنین با رشد استخوان و غضروف بینی بنده شکل s انگلیسی برعکس شده و خیلی از نظر ظاهری آزارم میده البته خدمتتون عرض کنم قسمت بالای بینی سمت چپ رو که لمس میکنم یه تیزی روی استخوانم به وضوح لمس میکنم و تیغه داخل بینی رو هم که لمس میکنم موج برداشته اما از لحاظ تنفسی مشکلی رو برای من ایجاد نکرده و پلیپ هم ندارم...اما امسال به این نتیجه رسیدم که مشکلش رو حل کنم...
آقای دکتر میخواستم عکس من رو مشاهده کنین و مشکلات بینی که برای من پیش اومده رو از نظر تخصصی و علم جراحی بیان کنین و اینکه بینی من نیاز به جراحی داره یا نه؟ و چون هفته ای دوبار ورزش فوتسال انجام میدم اگر جراحی کردم از نظر تنفسی و حتی از نظر بویایی مشکلی برام ایجاد نمیکنه و جراحی باعث کاهش حس بویایی میشه یا نه؟
و آقای دکتر یه نگرانی دیگه ای که دارم در مورد بیهوشی هستش که آیا خطر داره واینکه که چه آزمایشاتی واجب هست که قبل از عمل انجام بدم؟
فقط میبخشید سوالات من زیاد بود...ممنون میشم آقای دکتر خودتون نظر و پیشنهادتون رو در مورد بینی من بدین؟
ممنون از لطف شما
پاسخ دکتر حسنانی:
بینی شما در ظاهر کج شده و انحراف پیدا کرده اصلاح آن با تکنیک های جراحی پلاستیک امکان پذیر است بعد از آن، سه ماه که از عمل گذشت می توانید ورزش فوتسال را ادامه دهید بهرحال بینی که عمل می شود 90 الی 95 درصد استحکام بینی اولیه را دارد اما اگر بعد از عمل ضربه بخورد و بشکند بهرحال باید آن مسیر را طی کنید بعبارت دیگر عمل جااندازی یا جراحی باید انجام شود.
پرسش
۴۶۴۰
باسلام
نیاز. ب مشاوره و راهنمایی شما دارم
جنتب دکتر. حسنایی من ششم اسفند. تصادف کردم و دچار شکستگی بینی و فک و وپیشانی شدم بعد از بهبودی متوجه شدم ک بو و. مزه نمیفهمم الانم توی بیمارستان بستری ام بعلت سوراخی ک در. پیشونی ایجاد شده البته به گفته دکتر. بعد. از. عمل جراحی ایجاد. شده ولی باید. این سه روز اکسیژن بهم وصل بشه به دستور. مشکل حس بویایی و چشایی رو گفتم بعد. از. معاینه بهم گفتن دیگه نمیشه کاری کرد خیلی داغونم لطفا راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر کاهش بویایی به دنبال ضربه به سر اتفاق بیفتد درمان بسیار مشکلی دارد. زیرا برخی از این نابویایی ها، به دلیل پارگی اعصاب بویایی ایجاد می شود و دیگر قابل ترمیم و قابل درمان نیست. برخی از آنها به صورت خود بخودی برمی گردند اگر بعد از دو تا سه ماه برنگشت احتمال اینکه بخواهد برگردد بسیار ضعیف است زیرا به آن معنا است که اعصاب بویایی پاره شده و از بین رفته است و فعلاً درمانی برای آن وجود ندارد به این افراد فقط توصیه می شود که مواظب باشند چون بو را احساس نمی کنند دچار آتش سوزی نشوند زیرا این افراد بوی دود ناشی از شعله آتش و یا سوختگی را متوجه نمی شوند اما کار خاصی برای این افراد
نمی توان انجام داد.
پرسش
۴۶۳۸
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر حسنانی
مشاوره ای از حضورتان داشتم بنده پسری 30 ساله هستم که از حدود 4الی 5 سال پیش دچار کاهش شدید و قطع حس بویایی و چشایی شده که با اسکن و اندوسکپی بینی سینوزیت و پولیپ بینی با پایه الرژی و انحراف تیغه بینی تشخیص داده شد که با استفاده از دارو و اسپری درمان های موقتی داشتم همچنین دچار آسم خفیف نیز شده و از اسپری سیمبوکورت استفاده مینمایم حال با توجه به قطع حس بویایی و مشکلات تنفسی و عکس اسکن و آزمایش که در ادامه ارسال میشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بینی برای به دست اوردن حس بویایی و برطرفی مشکلات تنفسی رو چطور و تا چه حد میدانید همچنین احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
وقتی که سینوزیت مزمن بشود، یعنی پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد یا اینکه در داخل بینی پولیپ هایی وجود داشته باشد که به دارو جواب نمی دهد درمان جراحی پیشنهادی، جراحی آندوسکوپی سینوس است. به این صورت بدون هیچ گونه برشی به وسیله یک سری دستگاه هایی که شامل لنز و وسایل جراحی است از طریق سوراخ های بینی وارد می شویم و پولیپ ها را خارج می کنیم، تمیز می کنیم، بینی و سینوس شستشو داده می شود هرگونه عفونت و چرک خارج می شود دهانه سینوس ها گشاد می شود، حفره های بینی و سینوس را تمیز می کنیم. این جراحی آندوسکوپی سینوس باعث می شود که بینی و سینوس ها کاملاً تمیز شوند ولی این به معنای ریشه کن شدن بیماری نمی باشد. فردی که آلرژی دارد یا فردی که التهاب همیشگی در مخاط دارد مستعد تجمع چرک و عفونت می باشد و ممکن است که دوباره در داخل بینی این فرد پولیپ درست شود. به همین علت بعد از جراحی آندوسکوپی بینی دوباره باید درمان های نگهدارنده شروع شود که شامل شستشوی مکرر بینی و اسپری های حاوی کورتن است. این داروها را فرد باید برای مدت طولانی استفاده کند وگرنه بیماری دوباره عود می کند. اسپری های حاوی کورتن، نکته مثبتی که دارند این است که کورتن آنها جذب نمی شود به همین علت عوارض کورتن ها را ندارد.
افرادی که علاوه بر پولیپ یا سینوزیت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب می دهند و بعد از اینکه درمان شدند، نسبت به افرادی که همزمان آسم ندارند، احتمال عود کردن بیماری شان بیشتر است. این افراد باید بیشتر رعایت کنند و درمان های دارویی را بعد از عمل جراحی، حتما انجام دهند.
پرسش
۴۶۱۱
باسلام آقای دکتر من قصد عمل بینی دارم اما مدام از عمل ترس دارم مخصوصا از مسئله مشکل بویایی و مشکل تنفسی وهمچنین زین اسبی شدن بینی و نا قرینگی سوراخهای بینی میخواستم بدونم احتمال وقوع مشکلات فوق الذکر چقدر است ممنون...
پاسخ دکتر حسنانی:
این عوارضی که شما از آن ترس دارید همگی می توانند جزء عوارض جراحی بینی باشند. ولی این به آن معنا نیست که هر کسی که عمل جراحی زیبایی بینی انجام می دهد دچار این مشکلات می شود. اولاً اینکه اینها بستگی به مهارت جراح دارد. اگر جراح عمل را به خوبی انجام دهد معمولاً هیچکدام از این مشکلات پیش نمی آید. اگر هم به ندرت پیش بیاید قابل اصلاح است. البته این جزء حالت معمول نیست که هر کس جراحی زیبایی بینی انجام دهد، دچار این مشکلات می شود. گاهی به ندرت این مسائل ممکن است پیش بیاید که آنها هم با صبر و حوصله قابل اصلاح و قابل درمان هستن.د ولی بهتر است که خودتان را از این مسائل نترسانید چون این مسائل معمولاً پیش نمی آیند.
پرسش
۴۶۰۵
دکتر من مشکل آلرژی دارم، قبلا هم به پزشکای دیگه مراجعه کردم، هم تست آلرژی دادم که مثبت بوده، و گفتن که به چند نوع گیاه و چمن و گرد و خاک و... حساسیت دارم، هم گفتن که بینیم انحراف نداره، البته با توجه به گرفتگی مدام یکی از سوراخهای بینیم، حس میکنم که کوچکتره
آلرژی هم خیلی اذیتم میکنه، من مدام، ابریزش بینی و عطسه و خارش گلو و سقف دهان دارم، البته تو بهار شدتش بیشتر میشه و ابریزش چشم و پف چشم و خوابالودگی شدید هم پیدا میکنم، اینها خیلی انرژی ازم میگیرن و خستم میکنن، واقعا به گریه افتادم
با شستشوی بینی هم هیچ مشکلی ازم حل نمیشه، یعنی در حالت ایستاده که بینیم رو میشورم، بعدش که می نشینم دوباره بینیم کیپ میشه
الان طرف دو هفته، پنج جعبه دستمال کاغذی تموم کردم
از طرفی هم موقع خواب به هر سمت که میخوابم بینیم کیپ میشه مخصوصا همون سوراخ بینیم که حس میکنم کوچکتره، بعضی وقتها هم جفت سوراخ های بینیم کیپ میشه و مجبور میشم که بلند شم.
دکترم رفتم جز سیتریزین و لوراتادین چیزی بهم ندادن، منم بخاطر خواب آوری قرص ها، فقط لوراتادین میخورم، که چند وقته حس میکنم اونم دیگه روم اثر نمیکنه، الان تو بهار خیلی دارم اذیت میشم
از طرفی هم شنیدم که میگن، با عمل و دستکاری شاخک های داخل بینی میشه آلرژی رو بهتر کرد،
آیا این موضوع درسته؟، و اینکه من برای حساسیتم چیکار کنم، میشه راهنماییم کنید، ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:
درست می فرمایید. بیماری شما اسمش آلرژی یا حساسیت است. رنیت آلرژیک می باشد. علائم رنیت آلرژیک عبارتند از: آبریزش بینی، خارش، عطسه، خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، خارش چشم ها و کاهش مختصر بویایی. این علائم ممکن است در فصل خاصی باشد که در اینصورت به آن آلرژی فصلی می گویند همچنین می تواند در تمام طول سال باشد که در اینصورت به آن آلرژی سالیانه گفته می شود. در آلرژی فصلی معمولاً حساسیت به گرده گل و گیاه وجود دارد. در آلرژی سالیانه معمولاً حساسیت به موادی است که همیشه در محیط زندگی وجود دارد. مثل موجودات ذره بینی که لای قالی و فرش و مبلمان خانه وجود دارد. درمان اینها در درجه اول استفاده از اسپری های حاوی کورتن است. این اسپری ها خوشبختانه کورتنش جذب نمی شود. بنابراین عوارض کورتن مثل مرض قند، فشار خون و پوکی استخوان را ندارد مشکل اینها فقط آن است که این اسپری ها فقط بیماری را کنترل می کنند و درمان نمی کنند یعنی تا وقتی که اسپری را استفاده می کنید بیماری کنترل می شود و وقتی که آن را قطع کنید بیماری دوباره برمی گردد. معمولاً یک دوره ده تا بیست سال آلرژی وجود دارد. اگر با این اسپری ها درمان شود که مشکل حل شده است اگر نشود استفاده از ایمنوتراپی یا واکسن های ضدحساسیت توصیه می شود. علاوه بر آن، درمان های کمکی می تواند شامل آنتی هیستامین باشد که خودشان دو گروه هستند نسل قدیم و نسل جدید. نسل قدیم آنتی هیستامین ها خواب آور هستند ولی نسل جدید آنها خواب آور نیستند ولی مشکل آنتی هیستامین ها آن است که در دراز مدت اثرشان کم می شود یعنی وقتی فرد برای مدت طولانی مصرف می کند، بدن نسبت به آن تحمل پیدا می کند و آنتی هیستامین دیگر خوب کار نمی کند. بهترین کار استفاده از اسپری های ضدحساسیت است که زیر نظر پزشک برای شما تجویز می شود. جراحی هیچ تأثیری روی آلرژی ندارد یعنی با جراحی نمی توان آلرژی را بهتر کرد . خودِ جراحی هم باعث بدتر شدن آلرژی نمی شود به عبارت دیگر جراحی نه باعث بهتر شدن آلرژی می شود نه وضعیت آلرژی را وخیم می کند. در واقع هیچ ربطی به هم ندارند.
پس در کل اینطور نتیجه گیری می کنیم هیچ جراحی برای کنترل یا درمان آلرژی و حساسیت وجود ندارد. درمان آلرژی و حساسیت دارویی است.
پرسش
۴۵۵۲
عرض ادب
جناب دکتر حدود ۱۰ ماهی هستش که آبریزش بینی رقیق به رنگ شیشه ای دارم
عطسه های شدید و گاهی اوقات خارش بینی دارم
چندین بار هم دکتر رفتم و دارو های مربوط به آلرژی را مصرف کردم اما بعد از اتمام دارو همین روند شروع میشه.تقریبا حس چشایی و بویایی را از دست دادم
ممنون از راهنمایی جناب عالی
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام . مشکل شما رنیت آلرژیک یا همان حساسیت است . با دارو فقط کنترل می شود ولی درمان نمی شود . باید به مدت چندین سال از اسپری های مخصوص بینی که حاوی کورتن هستند استفاده نمایید .
پرسش
۴۲۲۴
با سلام خدمت آقای دکتر. دو ماه پیش به علت گلو درد و ترشهات بینی و کم شدن خفیف حس بویایی به دستور پزشک عمومی (ایشون گفتن که احتمالا سینوزیت عامل کاهش حس بویایی است) آب نمک استشمام میکردم. بعد از چند شب تکرار این کار، در آخرین مرتبه یک قسمت از حس بویای ام را از دست دادم. و بعد از آن بو و مزه غذا رو خیلی کم حس میکردم. بعداز سپری شدن بیست روز دوباره با نظر پزشک یک دوره ده روزه سفیکسیم و دو آمپول ویتامین ب کمپلکس و هر شب یک آنتی هیستامین مصرف میکردم. ولی تاثیری در برگشت حس بویایی نداشت. بعد از اتمام قرص های سفیکسیم هنوز اول صبح گلو درد و ترشهات چرکی گلو رو داشتم. برای رفع گلو درد آب نمک قرقره کردم و صبح که بیدار شدم متوجه شدم که باز هم حس بویایی ام خیلی کم تر شده و الان فقط بوهای شدید رو حس میکنم. جالب اینجا بود که در این دفعه آخر آب نمک به هیچ وجه با بینی ام تماس نداشت و فقط به گلو رسیده بود. در این مدت سرم به جایی نخورده که عصب های بویای آسیب دیده باشند. در ضمن انحراف بینی مادرزادی هم داشتم ولی تا پیش از این هیچ اشکالی در حس بویایی ایجاد نکرده بود. خوردن ویتامین آ رو هم امتحان کردم ولی فایده ای نداشت. چند درصد امکان بهبود هست؟ آقای دکتر مشکل از کجا میتونه باشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. استفاده از آب نمک برای شستشوی بینی نقشی در کاهش بویایی ندارد . لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید . بهتر است معاینه حضوری انجام شود .
پرسش
۳۹۳۵
سلام آقای دکتر.من 16 ماه پیش جراحی اول بینی من رو انجام دادم.اما با توجه به استایل صورتم مایلم بینی کوچکتری داشته باشم و اینکه نوک بینی کمی جمع شود و فرم بینی از سادگی دربیاید هم چنین نیم رخ سمت راست بینی علت اصلی بوده که موجب شده به فکر جراحی دوم به طور جدی باشم.با توجه به اینکه جراحی شما بدون هر گونه مشکل(اعم از تنفسی و بویایی و...) است و حتی جراحی های فانتزی شما هم خیلی به بینی طبیعی نزدیک است مایلم بار دیگر توسط شما جراحی بشم.(مدل جراحی اول نیمه فانتزی بود) اما فکر میکنم در جراحی اول چون دقیقا نمیدانستم که چه مدل بینی مد نظرم هست و صرفا میخواستم از بینی اول نجات پیدا کنم نتوانستم خواسته دقیق خودم رو بیان کنم و الان متوجه هستم که دقیقا چه مدل بینی رو بیشتر دوست دارم(کوچک تر و قوس دارتر ).سه فرم بینی مورد علاقه ام که شما جراحی فرمودید رو هم ضمیمه کردم.ممنون میشم اگر
1.نظرتون رو راجع به جراحی دوم و میزان موفقیتش بفرمایید
2. اینکه بینی من میتواند به شکل بینی 3فرد ضمیمه شده دربیاید؟
3. اینکه برای اینکه نمای نیمرخ راست بینی هم مانند نیمرخ چپ بینی من شود راهی به جز جراحی دوم هست؟
با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بهتر است از انجام جراحی مجدد صرفنظر نمایید .
پرسش
۳۷۷۷
با سلام و احترام
آقای دکتر آیا بعد از عمل زیبایی، بینی دچار بی حسی میشه زیرا من آلرژی شدید دارم و مدام آبریزش بینی، خواستم بدونم با عمل متوجه آبریزش بینی من نمیشم؟ در مورد حس بویایی چطور؟
با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. آسیب بویایی طولانی مدت در جراحی زیبایی بینی وجود ندارد .
تغییرات حس پوست نوک بینی به مدت یک الی دو ماه وجود دارد ولی بعد از آن به حالت نرمال و طبیعی باز می گردد .
آبریزش بینی از عوارض جراحی بینی نیست و چنین گفته ای در مورد آن واقعیت ندارد . آبریزش بینی از نشانه های آلرژی بینی است و با درمان آلرژی بهبود می یابد .
پرسش
۳۶۴۰
سلام ،وقت بخیر و خسته نباشین
میخواستم نظرتون رو درباره عمل بینی من بدونم .چقدر موفقیت داره و اینکه عوارض جراحی بینی چقدر هست .من حس بویایی فوق العاده قوی ای دارم و نمیخوام بعده عمل مشکلی بوجود بیاد .
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، سایز بینی بزرگ است. در بینی غیرقرینگی و انحراف دیده می شود. در نمای نیمرخ، بینی قوز دارد. نوک بینی افتادگی دارد. ارتفاع بینی (فاصله نوک بینی تا صورت در نمای نیم رخ) بلند است. طول بینی (فاصله نقطه شروع بینی در بین دو ابرو تا نوک بینی در نمای نیم رخ) زیاد است. با عمل جراحی، بینی شما ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.
پرسش
۳۲۰۰
احتراما به استحضار میرساند مشکل اینجانب اینست که از نظر بویایی بسیار بسیار ضعیف بوده وصبح ها از خواب بیدار میشوم دهانم کاملا خشک بوده (بهم میچسبد)و بعضی وقتها ملیع چسبناکی به رنگ زرد در دهانم جمع میشود وهمیشه نیز خروپف میکنم ودر خواب تنفس بیشتر از طریق دهان انجام میشود تا از طریق بینی لذا از جنابعالی تقاضامندم راهنمایی فرمایید آیا امیدی برای رفع مشکلم هست لطفا ... .
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام . گرفتگی بینی علت های مختلفی دارد . از شایعترین علت ها ، آلرژی و علت های غیر اختصاصی التهاب در بینی است . درمان این موارد، دارویی است . از علت های دیگر می توان به انحراف تیغه وسط بینی ، پولیپ ها و حتی توده ها اشاره کرد . برای تفکیک موارد فوق نیاز به معاینه حضوری وجود دارد .
پرسش
۳۰۲۷
ا عرض سلام و ادب خدمت جناب دکتر حسنانی
اینجانب شیوا مجد ۳۱ ساله از همدان مزاحم وقت گرانبهاتون شدم جهت مشاوره جراحی بینی. عکسها رو ضمیمه این فایل برای شما ارسال میکنم. من با سایز بینی من مشکلی ندارم فقط از نیم رخ و تمام رخ قسمت نوک بینی من افتادگی داره و میخوام که بینی من بعد از عمل کاملا طبیعی باشه. لطفا منو راهنمایی کنید درمورد اینکه آیا از لحاظ تنفس و بویایی دچار مشکل نمیشم و بینی من ارزش عمل کردنو داره و اینکه چند درصد بعد از جراحی تغییر میکنم.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است . در نمای روبرو پهن است و اطراف نوک بینی فرو رفتگی های شدید دارد . در نمای نیم رخ طول بینی زیاد است . نوک بینی افتادگی دارد . نتیجه جراحی در حد 70 % ایده ال است .
پرسش
۳۰۰۹
با سلام و خسته نباشید
من دختری 23ساله از اهواز هستم از انجایی که خیلی ها عمل بینی را انجام می دهند و خیلی ها تعریف میکنند که راضی هستند اما از انجایی که بنده مطمئن نیستم که حرفشان صحیح میباشد میخواهم بدانم اگر من عمل کردم از کجا بفهمم تنفس و حس بویاییم را از دست نخواهم داد در اهواز دکترهایی هستند که خیلی ها تعریفشان را میدهند ولی وقتی کنار آنهایی که عمل کردند مینشینم صدای نفس نفس از بینی و دهانشان را میفهمم خوب اگر اینها راضی هستند پس چرا صدا نفسشان بیرون می آید بعد به من میگن بروعمل کن خوشکل میشی از کجا بفمم که اگر عمل کنم مشکلی برایم پیش نمی آید از کجا بفهمم اگر میشه راهنماییم کنید چکار کنم خیلی از عمل میترسم خیلی با تشکر نجفزاده از اهواز.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. از دست دادن بویایی جزء عوارض جراحی زیبایی بینی نیست . احتمال به وجود آمدن مشکل تنفسی به مهارت جراح بستگی دارد .
پرسش
۲۹۶۹
من دختری پانزده ساله هستم که بینی من دارای قوز و افتادگی نوک بینی است.البته الان قصد عمل ندارم تا سه یا چهار سال دیگر.اما چند مورد هست که من را از انجام این عمل منصرف می کند
من به شدت از عمل بینی و عوارض بعد از آن می ترسم در حالی که حتما باید عمل کنم چون بینی من حالت مناسبی ندارد.و همچنین می ترسم حس بویایی من بعد از عمل از دست برود یا ضعیف شود که در یکی از اقوام این اتفاق افتاده است.و همچنین یکی از دوستان هفده ساله ی من دو هفته پیش بینی اش را عمل کرد.یک روز سر کلاس بینی اش خون آمد و حدودا بعد از دوساعت هنوز خون بینی اش بند نیامده بود.من از این موارد به شدت می ترسم.و البته ترس عمده ی من از خراب شدن بینی
پس از عمل است.لطفا راهنمایی کنید.ممنون
پی نوشت : لطفا در مورد هزینه ی عمل هم راهنمایی کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. از دست رفتن بویایی جزء عوارض جراحی زیبایی بینی نیست .
پرسش
۲۴۶۸
با سلام و عرض ادب خدمت شما . دکتر حسنانی عزیز .با توجه به رزومه کاری و مشاهده ویدیو های شما . می خواستم اگر امکان هست راهنماییم کنید .
من متولد سال 1363 هستم و حدود 7 تا 8 سال قبل عمل بینی تحت بیهوشی کامل انجامدادن برام . شکل اولیه بینی کمی گوشتی .برش جراحی ار کنار پره ه ی بینی .از نظر فیزیکی هم سلامت کامل داشتم . بعد از اتمام جراحی به مدت یک هفته کاملا بیمار بودم . و بعد از خارج کردن تامپون و برداشتن گچ حال فیزیکی من بدتر میشد که دکترم گفتن به خاطر خونریزی بیش از حد در حین عمل بوده. بغد از5 یا 4 هفته که شکل ظاهری بینی بسیار زیبا شد .همیشه احساس درد شدید و ورم غیر طبیعی داشتم و از راه دهان تنفس میکردم تا اینکه ورم بینی و کل صورت بیشتر شد و دچار غفونت بینی شدم عفونت از سمت چپ بینی ترشح میشد چرا که 2 هفته ابتدای عمل احساس سوزش شدید در بالای سمت چپ بینی داشتم .بلافاصله سفیکسیم 400 تجویز کردن و 4 هفته بعد گذشت و وزم بینی و صورتم بیشتر شد مجبور شدم سفتراکس وریدی استفاده کنم .و هم چنان 4 ماه نیم از عمل میگدشت و من درگیر عفونت درد .و از همه بدتر از شدت ورم دماغم به سمت راست کج و پهن شده بود .شاید خوندن این مطالب برای شما که پزشک هستید قابل درک باشه . روزهای بسیار سختی رو گذروندم تحمل این لحظات اصلا آسون نبود . ضعف جسمانی و عوارض بیهوشی .کاهش وزن و ریزش مو و از دست دادن زیبایی صورت و جالب از همه عفونت بینی و ctاسکن های بی نتیجه و و بدتر از اون مدت 2 ماه اول از راه دهان تنفس میکردم.در هر حال این موضوع باعث آرزردگی من شده بود . حال که 7 سال از این ماجرا می گذره و شکل ظاهری بینی من خیلی طبیعی و معمولی اما از سمت غضروف کمی کج . از نظر بویایی هیچ مشکلی ندارم و از نظر تنفس مشکلی حادی ندازم . اما در هوای آلوده کاملا راه سمت چپ بینی بسته و و افتادگی بینی باعث از بین رفتن زیبایی لبخند شده .و غضروف بالای بینی بعد از عفونت نشست کرده . البته باز هم شما معایب و محاسن رو تشخیص میدید . دکتر حسنانی عزیز از اینکه برای خوندن این مطالب طولانی وقت میزاربد ممنونم . آیا با این اوضاع من میتونم برای جراحی دوم اقدام کنم ؟ آیا مشکلی برای من پیش نمیاد؟ علت اصلی عفونت چه چیزی بوده ؟ علت افت بینی من چیست ؟ آیا غضروف ازبین رفته ؟ آیا به عمل جراحی واسه افت بینی نیاز دارم /؟ با تشکر از شما که تحمل کردید .منتظر پاسخ شما هستم .
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. با عمل ترمیمی امکان ایجاد تغییرات اصلاحی در حد 30 % ایده آل برای شما وجود دارد ولی در کل جراحی مجدد برای شما توصیه نمی شود . علت آسیب غضروف بینی شما همان عفونت بوده است .
پرسش
۲۴۳۸
من از زمانی که یادم می آد حس بویایی نداشتم
سلام من می خواستم بدونم که برای رفع مشکل بویایی می توانم به شما مراجعه کنم . من از زمانی که یادم می آد حس بویایی نداشتم و گاهی فکر میکنم قدرت تشخیص بوی خوب بد رو ندارم. و اینکه در سال چندین بار دچار آلرژی می شم و تمام روز رو عطسه می کنم. با توجه به این ها قصد عمل زیبایی رو هم دارم . لطفا راهنمایی بفرمایید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. لطفا بعد از انجام سی تی اسکن از بینی و سینوس ها مراجعه نمایید .
پرسش
۲۴۱۲
آیا بی حسی پره های بینی بعد از عمل طبیعی است؟
با عرض سلام یک سال است عمل زیبایی انجام دادم یک طرف پره بینی بی حس است آیا این بی حسی برگشت پذیر است یا همانگونه بی حس می ماند؟ و حس بو یایی ام تقریبا کاهش پیدا کرده آیا آن هم بر میگردد یا خیر . با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. کاهش حس بویایی جز عوارض دراز مدت جراحی زیبایی بینی نمی باشد . بیحسی پره بینی هم موقتی است .
پرسش
۱۹۰۹
با سلام......حدود شش ساله رینوپلاستی انجام دادم....بینی گوشتی داشتم ولی راضی بودم ....اما حدود سه ساله عطسه های شدید و ]بریزش بینی و اختلال در بویایی پیدا کردم و این باعث شده تیغه بینی من . نوکش منحرف و افتاده بشه....وسوال من از جنابعالی اینه که...برای ترمیم شما صلاح میدونید نزد پزشک معالجم برم یا ی پزشک دیگر.....بعدشم نرخ ترمیمی شما در چ حدودیه....آیا اختلالات قابل رفع هستش یا خیر.....واقعن اذیت شدم این چند وقت....مرسی از راهنماییتون
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. عطسه و آبریزش بینی شما آلرژِی است که از سه سال پیش به آن مبتلا شده اید و ربطی به جراحی بینی شما ندارد . اگر به پزشک خود مراجعه نمایید هزینه کمتری برای شما در بر خواهد داشت .
پرسش
۱۸۹۰
با سلام حضور محترم جناب آقای
دكتر حسناني.
خواستم بدونم بينی
من از چه نوعی
هست و نتيجه حاصل از عمل اون در چه حدی
می
باشد.
حدود 11 سال هست مبتلا به آسم هستم و 2-3 سال گذشته بوياييمو تا حد زيادي
از دست دادم.
از ترشحات زياد بينی
و پشت بينی
به شدت اذيت هستم.
سی
تی
اسكن بينی
و سينوس انجام دادم و برای
درمان دارو تجويز شد كه تا
مدتی
درمان موثر بود.
نتيجه سی
تی
اسكن مقداری
انحراف بينی
بود و تيرگی
در قسمت سينوس.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است . مشکل عمده آن پهن بودن آن است . نوک بینی نیز افتادگی دارد . قوز مختصری نیز روی بینی وجود دارد . نتیجه جراحی در حد قابل قبول است . مشکلات بویایی و همچنین ترشحات زیاد و ... نیاز به درمان دارویی دارد . جراحی اندوسکوپیک سینوس ها هم تا حدودی به بهبود آنها کمک می کند .
پرسش
۱۴۸۸
با سلام و عرض ادب
اینجانب مبتلا به عفونت سینوسهای
پیشانی و صورت می باشم به طوری که بویایی
خود را از دست داده و دچار تنگی نفس نیز
میباشم.(ریه سالم میباشد.)2 بار عمل کرده
و اقدام به تخلیه آنها نموده ام ولی به
از چند ماه عفونتها دوباره بازگشته اند
لازم به ذکر است آلرژی نیز دارم که قرص
تلفست مصرف میکنم نزد دکتر فرید ح..
بهترین متخصص آلرژی.ولی تا کنون بهبود
نیافته ام لطفا راهنمایی کنید اگر بنده
مجددا عمل جراحی انجام دهم نتیجه بخش
است یا خیر .ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. جراحی سینوس فقط باعث می شود که تاثیر دارو ها برای مدتی بیشتر شود و هر چند سال یک بار باید برای شما انجام شود .
پرسش
۱۲۷۴
سلام.آقای دکتر میخواستم قوز بینی ام رو بردارید و کوچکترش کنید.آقای دکتر آیا سیاهی دور چشمانم بعد از عمل خوب میشه یا فرقی نداره؟حس بویایی ضعیفی هم دارم.آیا عمل تأثیری داره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. قوز بینی به راحتی برداشته می شود . سیاهی دور چشم و ضعف بویایی باعمل اصلاح نمی شود .
پرسش
۱۰۶۰
سلام اقای دکتر خواهش میکنم بعذ از دیدن این پیغام هرچه سریعتر به من جواب دین باتشکر .حدود 4ماه که بینیمو عمل کردم 2ماه بعد عمل که پیش دکترم رفتم بخاطر ورم رویبینی یک آمپول تزریق کرد رویبینی ولی هنوز ورم داره و یک هفته پیش هم رفتم ولی چیزی تزریق نکرد .نوک بینی من کمی افتادگی پیدا کرد که میگه دوباره باید عمل شه. بخاطر التهاب که تو و سوراخ چپ بینی من هست تنفس وبویاییم خیلی بد شده یعنی 90درصد بویاییم رفته خواهشا کمکم کنید که چکارکنم.قراره اسفند برای عمل بیام تهران پیش دکترم.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. هیچ اقدام عاجلی نباید انجام دهید . برای ترمیم هم هر چه دیر تر اقدام نمایید بهتر است . بهترین زمان برای ترمیم حداقل یک سال بعد از جراحی اول است . برای بیمارانی که از نظر روانی بسیار حساس و آسیب پذیر هستند و جراحان خود را بسیار تحت فشار قرار می دهند هم باید جراح به هر نحوی که شده بیمار را تا شش ماه با صحبت کردن آرام نگاه دارد و بعد از شش ماه اقدام ترمیمی بنماید . هر گونه اقدام ترمیمی زیر شش ماه به فجایع جبران ناپذیر زیبایی خواهد انجامید .
پرسش
۱۰۴۵
با سلام مرسی از لطف شما که این فرصت را در اختیار ما قرار دادید. من دختری 17 ساله هستم که از فرم بینی خود راضی نیستم در کودکی دچار شکستگی شدم ولی به آن رسیدگی نکردم و دچار سیاهی بینی و گودی زیر چشم شدم که البته الان از شدت آن کم شده ولی الان کم کم دارم دچار مشکل تنفسی میشم تنگی تنفس و خرخر کردن در هنگام خواب و کاهش حس بویایی..میخواستم بدونم که میتونم تا قبل از 18سالگی عمل جراحی انجام بدم و اینکه اگر انجام دادم در اینده دچار تغییر حالت میشود؟و اینکه ایا شما در اصفهان عمل جراحی انجام میدهید یا نه؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. در سن شما جراحی امکان پذیر است . اصفهان عمل نمی کنم .
پرسش
۹۴۹
با سلام وخسته نباشید.اینجانب 13مرداد92عمل جراحی زیبایی بینی داشتم،بعد از عمل حس بویایم به شدت کاهش پیدا کرده،چشمام کم سو،خواب آلوده شدم،جراح من هم از پره های بینی من کم کرده(تقریبا نصف)وهم قسمت استخوانی بینی من رو شکسته وعرضش رو کم کرده امکنش هست این عوارض به علت نرسیدن اکسیژن کافی به بافت های بدنم باشه؟من شب ها واسه این که بخوابم طبق تجویز دکترقرص آلپرازولام وریسپدیدون میخورم تا خوابم ببره.با تشکر از وقتی که به مریضان میدید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. کاهش حس بویایی یا کاهش دید , هیچکدام از عوارض جراحی زیبایی بینی نمی باشد و به احتمال زیاد مشکل شما افسردگی است و باید به همکاران متخصص اعصاب وروان مراجعه نمایید .
پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد مشکل بویایی
پرسش
۵۷۰۵
از دست دادن حس بویایی بعد از عمل
حدود 3ماه پیش عمل کردم ترشحات سینوس داشتم الانم دارم ولی بهتر شدم با خوردن تل فست...حس بویایی نسبت به بوهای ضعیف کمی کم شده باید بیارم نزدیک اما بوهای قوی رو حس میکنم...میخواستم بدونم خوب میشم ...ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
اینها را باید از دکتر خود سوال کنید ولی به صورت راهنمایی کلی اسپری های ضد حساسیت که در داخل بینی استفاده میشود آنها سریعتر بویایی را بر می گردانند
پرسش
۵۵۳۰
از دست دادن دائمی حس بویایی
سلام آقای دکتر خواهش میکنم جواب بدید من یه خانوم ۳۱ ساله هستم .تمام روحیه ام رو باختم .خیلی نگرانم .بر اثر سرما خوردگی حس بویایی رو از دست دادم .البته به طور کامل نه .بوهای تند را احساس میکنم .وبوی تعفن را نه .و بوی گل رو هم خیلی ضهیف .به دکتر مراجعه کردم .بحسابن فوق تخصص گوش حلق و بینی بودن .با یه نگاه در بینی من گفتن شما عصب بویایی رو از دست دادید .ویروس به عصب حمله کرده و فلج شده و امکان برگشت وجود نداره و ترمیم نمیشه .😔😔😔و یه عکس سی تی اسکن از من گرفت که دوباره گفته هاشو تایید کرد و مرا به کلی نا امید کردن .آقای دکتر من از استان فارس برای سما ایمیل میدم �
پاسخ دکتر حسنانی:
پاسخ دادن به این سوالات معاینه حضوری نیاز دارد من باید ct scan شما را ببینم بر اساس شرح حالی که میفرمایید به احتمال زیاد با تشخیص پزشک شما موافقم این حالتی است که در خانم ها پیش می آید که بعد از سرماخوردگی بعضی مواقع حس بویایی را از دست میدهند و متاسفانه امکان برگشت آن نیست شما باید مواظب باشید که آتش سوزی راه نیندازید مشکل مهم دیگری در زندگی شما پیش نمی آید و کم کم با این مسئله کنار خواهید آمد متاسفانه اکنون راه درمانی برای آن وجود ندارد
پرسش
۵۰۶۸
از دست ندادن کنترل آبریزش بینی و حس بویایی بعد از جراحی زیبایی
میخواستم دکتر بینی من رو ببینن که ایا عملش موفقیت امیز خواهد بود یا خیر
ضمنا برام مهم هست که حس بویایی و نیز کنترل ابریزش بینی خود را از دست ندهم و در تنفس دچار مشکل نشوم.
پاسخ دکتر حسنانی:
حس بویایی در جراحی زیبایی از بین نمیرود و اصلا به جراحی زیبایی ربطی ندارد و از دست دادن کنترل آبریزش بینی نیز واقعیت ندارد و جزو مسائلی است که به اشتباه در مورد جراحی بینی در اذهان عمومی وجود دارد.مثلا بیان میکنند که با عمل کردن بینی کنترل آبریزش بینی خود را از دست می دهید که اصلا همچین چیزی جزو خواص جراحی بینی نیست و جای نگرانی وجود ندارد.
پرسش
۴۸۲۸
از بین رفتن اعصاب بویایی بعد از عفونت ویروسی
پاسخ دکتر حسنانی:
گاهی به دنبال عفونت، ویروسی اعصاب بویایی آسیب می بیند و متأسفانه برگشت آن خیلی کم است. به عبارت دیگر بویایی برای همیشه از بین می رود. درصد بسیار کمی از این افراد بویایی شان برمی گردد ولی اکثریت برنمی گردد. وقتی بویایی از بین می رود، فرد باید حواسش باشد که ممکن است آتش سوزی اتفاق بیفتد و شخص متوجه نشود. افراد خانه دار ممکن است موقع آشپزی غذا را بسوزانند به عبارت دیگر آلارم های هشداردهنده که به وسیله بویایی دریافت می کنند دریافت نخواهند کرد و باید حواسشان باشد که به زندگی خودشان آسیب نزند. متاسفانه افرادی که به علت عفونت ویروسی، بویایی شان را از دست می دهند اغلب حس بویایی برنمی گردد.
پرسش
۴۸۱۷
برگشتن بویایی بعد از عمل بینی
ببخشید بعد عمل چقد طول می کشد بویایی به حالت اول بر گردد
پاسخ دکتر حسنانی:
بویایی معمولاً در عمل جراحی بینی آسیبی نمی بیند اگر مشکلی برای بویایی بوجود بیاید معمولاً موقتی است و ظرف یکی دو ماه بعد از عمل برطرف می شود. دو تا سه ماه بعد از عمل، بویایی حالت نرمال خود را پیدا می کند.
پرسش
۲۴۳۸
من از زمانی که یادم می آد حس بویایی نداشتم
سلام من می خواستم بدونم که برای رفع مشکل بویایی می توانم به شما مراجعه کنم . من از زمانی که یادم می آد حس بویایی نداشتم و گاهی فکر میکنم قدرت تشخیص بوی خوب بد رو ندارم. و اینکه در سال چندین بار دچار آلرژی می شم و تمام روز رو عطسه می کنم. با توجه به این ها قصد عمل زیبایی رو هم دارم . لطفا راهنمایی بفرمایید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. لطفا بعد از انجام سی تی اسکن از بینی و سینوس ها مراجعه نمایید .
پرسش
۵۷۰۵
از دست دادن حس بویایی بعد از عمل
حدود 3ماه پیش عمل کردم ترشحات سینوس داشتم الانم دارم ولی بهتر شدم با خوردن تل فست...حس بویایی نسبت به بوهای ضعیف کمی کم شده باید بیارم نزدیک اما بوهای قوی رو حس میکنم...میخواستم بدونم خوب میشم ...ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
اینها را باید از دکتر خود سوال کنید ولی به صورت راهنمایی کلی اسپری های ضد حساسیت که در داخل بینی استفاده میشود آنها سریعتر بویایی را بر می گردانند
پرسش
۵۶۳۱
امکان رشد دوباره و عود پولیپ بینی
خانمی ۴۲ سالمه هستم
۶ماه پیش به علت پولیپ بینی، سینوس وانحراف تیغه بینی عمل جراحی انجام دادم دو ما بعد از عمل دوباره دچار گرفتگی بینی شدم و مانند زمان قبل از عمل حس بویایی هم کامل از دست دادم
سه دوره زیر نظر پزشک خودم پرد نیزولون و لوراتادین و اسپری بینی مصرف کردم
اما فقط تا زمان مصرف پرد نیزولون مشکلی ندارم در آخرین مراجعه که یک هفته پیش بود پزشکم که از پزشکان حاذق شیراز هستن گفتند بینی من دوباره پولیپ آورده و دوباره برای یک ماه همان داروها تجویز کردند . نگران مصرف پرد نیزولون و عوارض آن هستم
آیا باید دوباره عمل کنم
امیدوارم با راهنمایی و مشاوره شما به درمان قطعی برسم
سپاس و تشکر فراوان
علت عود پولیپ به این سرعت چه میتواند باشد
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام طبیعت پولیپ ها این هست که عود کننده هستند در بعضی افراد عودشان بیشتر است مثلاً در افرادی که آسم داشته باشند و یا به آسپرین حساسیت داشته باشند احتمال عودشان بیشتر است چاره ای نیست و با جراحی می توان آنها را کامل بر داشت و داروهای حاوی کورتون را استفاده کرد و تحت نظر پزشک باشند که دوباره عود نکنند در کل نمی‌توان این پولیپ ها را ریشه کن نکرد در بعضی از افراد با یک بار جراحی اینها دیگر رشد نمیکنند و در بعضی از فراد دوباره رشد میکنند بستگی به التهاب داخل بینی شما دارد اگر التهاب زیاد باشد عودش بیشتر است
پرسش
۵۶۱۲
آندوسکوپی سینوس به خاطر پولیپ بینی
من در نفس کشیدن از بینی دچار مشکل بودم دکتر رفتم فرستاد سی تی اسکن کردم
ضمنا گاهی اوقات یکی از بینی هام گرفته هست، خلط گلو _بیشتر در صبح ها_ دارم، بویایی هم ندارم مگر نفس خیلی عمیقی از بینی بکشم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام بر اساس آن چیزی که در ct scan شما مشاهده میشود بینی شما پر از پولیپ است و نیاز به جراحی آندوسکوپی سینوس دارید که در این جراحی بدون انجام برش متوسط یک سری لنزهایی واررد سینوس ها می‌شویم و این پولیپ ها را از بینی و سینوس شما خارج می‌کنیم و تنفس و بویایی شما به حالت عادی برمیگردد توصیه من برای شما انجام جراحی آندوسکوپی است
پرسش
۵۵۳۰
از دست دادن دائمی حس بویایی
سلام آقای دکتر خواهش میکنم جواب بدید من یه خانوم ۳۱ ساله هستم .تمام روحیه ام رو باختم .خیلی نگرانم .بر اثر سرما خوردگی حس بویایی رو از دست دادم .البته به طور کامل نه .بوهای تند را احساس میکنم .وبوی تعفن را نه .و بوی گل رو هم خیلی ضهیف .به دکتر مراجعه کردم .بحسابن فوق تخصص گوش حلق و بینی بودن .با یه نگاه در بینی من گفتن شما عصب بویایی رو از دست دادید .ویروس به عصب حمله کرده و فلج شده و امکان برگشت وجود نداره و ترمیم نمیشه .😔😔😔و یه عکس سی تی اسکن از من گرفت که دوباره گفته هاشو تایید کرد و مرا به کلی نا امید کردن .آقای دکتر من از استان فارس برای سما ایمیل میدم �
پاسخ دکتر حسنانی:
پاسخ دادن به این سوالات معاینه حضوری نیاز دارد من باید ct scan شما را ببینم بر اساس شرح حالی که میفرمایید به احتمال زیاد با تشخیص پزشک شما موافقم این حالتی است که در خانم ها پیش می آید که بعد از سرماخوردگی بعضی مواقع حس بویایی را از دست میدهند و متاسفانه امکان برگشت آن نیست شما باید مواظب باشید که آتش سوزی راه نیندازید مشکل مهم دیگری در زندگی شما پیش نمی آید و کم کم با این مسئله کنار خواهید آمد متاسفانه اکنون راه درمانی برای آن وجود ندارد
پرسش
۵۴۵۶
انحراف بینی به همراه آلرژی و گرفتگی شدید
سلام اقای دکتر میبخشن که وقتتون رو میگیرم من از شهرکرد پیام میدم .36سال سن دارم . انحراف بینی و کجی بینی دارم با گرفتگی شدید و الرژی ، از بچگی مشکل تنفس داشتم ولی واسه الرژی یازده ساله کورتون مصرف میکنم که الان اونم اثری نداره و از گرفتگیه بینی خیلی رنج میبرم حس بویایی ندارم. با توضیحاتی که دادین سینوزیت هم دارم و حدود چهار ماهی هست که خلط سینه سرفه شدید و نفس تنگی دارم .دکتر گفته ریه هام مشکلی نداره و همش از انحرافه ایا حرفشون صحت داره ؟میخواستم لطف کنین با دیدن عکسها و سی تی اسکن قیمت عمل منو بگین و اگر ممکنه راهنمایی کنین با الرژی که دارم عمل مشکل ساز نمیشه چون ابریزش بینی و عطسه دارم و با عمل زیبایی چند درصد ممکنه بینیم بهتر بشه. با تشکر از شما
پاسخ دکتر حسنانی:
پرسش
۵۴۱۰
کوچک کردن پره های بینی و مشکلات تنفسی
من داخل بینیم گوشت اضافه داشت یکماهه عمل کردم ولی اصلا راضی نیستم من گفته بودم سوراخای بینیم کوچیک بشه از گردی در بیاد ولی نشد دکترم گفت اگر کوچیک میکردم نفس کشیدنم مختل میشد میخوام ببینم بنظر شما نمیشد کاری انجام داد که اینطوری نمونه؟؟دکتر واقعا افسردگی گرفتم ممنون میشم جواب بدید که اگر میشه چند وقت باید بگذره پره هامو ترمیم کنم ممنونم بزرگوار..
پاسخ دکتر حسنانی:
به هر حال پزشکی که شما را عمل کرده و از ساختمان داخل بینی شما خبر دارد همیشه بهترین تصمیم را برای شما می گیرد احتمالا داخل بینی دریچه ها مشکل داشته است و ایشان فکر کرده اند که اگر بیشتر کوچک کنند شما ممکن است مشکل تنفسی پیدا کنید عمل زیبایی فقط برای زیبا کردن شما نیست و تنفس و بویایی شما هم باید حفظ بشود به همین علت شما نباید دید تان فقط این باشد که چرا کوچک نشده است احتمالاً نمی توانستند کوچک کنند به هر حال شما باید حداقل یک سال صبر کنید و بعد از یک سال دوباره با دکتر خود مشورت کنید اگر امکانش وجود داشته باشد بعد از یک سال کوچک میکنند
پرسش
۵۳۹۰
درمان آلرژی و عطسه با اسپری ضد حساسیت
سلام خداقوت،من خانمی 30ساله هستم چنسال رنیت الرجیک گرفتم الان بحث من دارو نیس فقط دکتر عطسه های من از بینیم خارج نمشن و حتی برای اطمینان کاملا بینی رو کیپ کردم براحتی عطسه کردم ولی عکس این قضیه یعنی دهانمو بستم نتونسم عطسه کنم چندماهی هست ک این مشکلو دارم بویایی و شنوایی هم کم شده؛ایابا ادامه دادن بستن دهان هنگام عطسه ممکنه دوباره هوای عطسه ازبینی خارج بشه یا این کار خطرناکه؟ضمنا بینیم کیپ نیس،ایامشکل حادیه،لطفا راهنماییم کنید ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
اینکه شما میگویید هنگام عطسه کردن جلو بینی خود را می گیرید هیچ ارزشی ندارد و باید اجازه دهید راحت عطسه کنید و باید درمان آلرژی را انجام دهید تا عطسه هایتان کمتر شوند درمان آن هم اسپری های ضد حساسیت هست که شب ها باید داخل بینی خود بزنید به هر حال [رینت آلرژیک] بیماری مهمی نیست و قابل کنترل است
پرسش
۵۲۶۹
جراحی بینی برای مبتلایان به آلرژی
سلام خدمت جناب دکتر حسنانی
میبخشید جناب دکتر مزاحمتون شدم
من پیجتون رو تو اینستا دیدم
من خانمی هستم 38 ساله پرسنل بیمارستان هستم
دکتر من حدود 20 سال هست که سابقه بیماری الرژی دارم
و دو نوع اسپری استفاده میکنم
شدیدا دوس دارم بینی ام رو عمل کنم ولی خیلی میترسم،میخواستم بپرسم با این الرژی میتونم دکتر؟برای بویاییم مشکلی پیش نمیاد،از پاسخگویی شما کمال تشکر را دارم ممنونم
پاسخ دکتر حسنانی:
پرسش
۵۲۱۹
برجستگی شاخک های بینی به خاطر آلرژی
سلام خسته نباشی آقای دکترمن 1سال و7ماهه دماغم راعمل کردم ولی ازروزاول اصلاحس بویایی رانداشتم واستخوان دماغم تاالان هم دردداره ویکم رودماغم فرورفته
ومشکل تنفسی داشتم که هرباردکترم اسپره بینی مینوشت ومیگفت مشکلت حل میشه تاالان که مشکل تنفسم شدیدشده ورفتم پیش دکترآلرژی که برام سی تی اسکن نوشت وانجام دادم
حالادکترمیگه که شاخکهای دماغت خیلی بزرگ شدن وجلوتنفست رامیگیرن،همش ازراه دهان نفس میکشم خیلی اذیت هستم بنظرشماچیکارکنم
یه دوره دکترآلرژی برام دارونوشت که همون موقع یکم بهتربودم ولی دوباره به حالت قبلی برگشتم
الان جدیداتنفس کم میارم ونمیتونم نفس عمیق بکشم ممکنه بخاطردماغم باشه
پاسخ دکتر حسنانی:
جراحی زیبایی بینی هیچ موقع نمی تواند باعث ایجاد مشکل بویایی شود، اگر مشکلات بویایی بدنبال جراحی بینی ایجاد شود، معمولا موقتی است و بعد از یک الی دو ماه برطرف می گردد. اینکه بویایی شما مشکل دارد، علت آن چیز دیگری است که با توجه به شرح حال شما به احتمال زیاد علت آن آلرژی و حساسیت است که باعث درگیر شدن ناحیه بویایی شما شده است. آلرژی و حساسیت، باعث بزرگی شاخک های بینی نیز می گردد، شاخک های بینی سه جفت برجستگی داخل بینی هستند که هوا را تهویه می کنند، ممکن است براثر آلرژی بزرگ شوند و راه هوایی را مسدود کنند، البته برای نظر دقیق نیاز به معاینه حضوری است؛ بصورت کلی درمان آلرژی، دارویی است و باید مدت طولانی دارو مصرف کنید، اگر به دارو جواب ندهد، روش های دیگر مثل Immunotherapy یا همان واکسن ضد آلرژی کمک کننده است، در نهایت جراحی های محدود روی شاخک های بینی نیز می تواند به شما کمک کند. با انجام این درمان ها به احتمال زیاد مشکل تنفس و بویایی برطرف خواهد شد.
پرسش
۵۲۱۶
تکرار عمل با وجود پولیپ و برآمدگی غضروف بینی
من 13ماه پیش جراحی بینی انجام دادم
از اول ک اتلم وبرداشتم وچسب زدم سمت راست بینیم برامدگی داشت
پیش دکترم رفتم گفتن طبیعیه
ورمه وبعد شش ماه خوب میشه
شش ماه صبر کردم خوب نشد
همونطور سفت بود مثل اول
دوباره رفتم گفتن شش ماه دیگه صبر کن
حتی کورتون هم زدم
ولی الان 13ماهه هیچ تغییری نکرده
با اینکه دکترم گفتن بعد یسال خوب نشد برات ترمیم میکنم
وروتوش میکنم
ولی الان من 20بار بیشتر رفتم مطبشون
ب هیچ وجه حاضر نیستن ترمیم کنن
میگن غضروف اضافه است
آقای. دکتر مگه غضروف اضافه نباید روتوش بشه؟؟؟
دکتر من میگن اگر ترمیم کنم مشکل تنفسی پیدا میکنی
آخه این غضروف الان مثل یک گوشت اضافه اس
ک باید تراشیده شه
پس لزومی نداره برام مشکل یا عارضه پیدا کنه
من متعجبم چرا دکترم اینکارو نمیکنه
همش دارن طفره میرن از این کار
چون من گفتم این مشکل وشما برام ایجاد کردین ومن هزینه تقبل نمیکنم
با من لج کردن ومیگن 1تومن بابت روتوش باید بدی
آخه مگه من مشکل درست کردم
این غضروف از اول جراحی بامن بوده
چند ماه بعدش ک پیش نیومده
خواستم راهنماییم کنین
من الان چکار کنم
کنار بینیم یک چال بد افتاده وکاملا این غضروف واضحه
و از نتیجه عملمم راضی نیستم
من بینی نیمه فانتزی خواستم
وباریک
ایشون نوک بینیم غضروف بزرگ گذاشتن ک تمام رخم پهن شده
اصلا از کارش راضی نیستم
وخیلی افسردگی گرفتم
لطفا راهنماییم کنین
چرا بایدبا ترمیم برام مشکل پیش بیاد
خیلیا هستن جراحی دوباره انجام میدن
پس چرا اونا عارضه ندارن
پاسخ دکتر حسنانی:
حرف شما منطقی نیست، بعد از هر جراحی ممکن است ایراداتی در بینی وجود داشته باشد، آن ایرادات اگر خیلی فاحش نباشد، مثل یک برجستگی مختصر غضروفی و از این موارد، ممکن است در هر جراحی باقی بماند. اینکه شما می گویید جراح باید فلان کار را انجام دهد و چرا انجام نداده است، منطقی نمی باشد. درصورتی جراح باید انجام دهد که عارضه ای برای شما پیش آمده باشد؛ مثلا مشکلی در تنفس یا بویایی شما بوجود آمده باشد که آن را سایر همکاران نیز باید تایید کنند، یعنی با معاینه شما تایید شود که این ایراد وجود دارد و بدلیل کار جراح بوجود آمده است، در این صورت جراح موظف است که آن را اصلاح کند.وجود یک برجستگی مختصر یا اینکه خواسته ی شما حالت نیمه فانتری تر بوده است و رخ نداده است، دلایلی نیستند که جراح، شما را دوباره عمل کند و مسائلی توافقی اند. به این صورت که مریض باید هزینه کلینیک را بدهد و جراح نیز دستمزد نمی گیرد و دوباره عمل صورت می گیرد. توافقی است که بین همه جراح ها مرسوم است. جراح درصورتی موظف است که بدون هزینه شما را عمل کند که عارضه ای بوجود آمده باشد که آن عارضه، مورد تایید سایر جراحان نیز باشد. اشکالات جزئی مثل وجود مختصر غضروف اضافه، قوز یا غیرقرینگی مختصر، هیچکدام دلیل بر تکرار عمل نمی باشد. همان طور که گفته شد بصورت توافقی عمل صورت می گیرد، برخی مواقع نیز مریض هیچ مشکلی ندارد ولی توقع دارد که مدل بینی را عوض کند که در آن صورت ممکن است پزشک تمام دستمزد خود را مطالبه کند.
پرسش
۵۰۶۸
از دست ندادن کنترل آبریزش بینی و حس بویایی بعد از جراحی زیبایی
میخواستم دکتر بینی من رو ببینن که ایا عملش موفقیت امیز خواهد بود یا خیر
ضمنا برام مهم هست که حس بویایی و نیز کنترل ابریزش بینی خود را از دست ندهم و در تنفس دچار مشکل نشوم.
پاسخ دکتر حسنانی:
حس بویایی در جراحی زیبایی از بین نمیرود و اصلا به جراحی زیبایی ربطی ندارد و از دست دادن کنترل آبریزش بینی نیز واقعیت ندارد و جزو مسائلی است که به اشتباه در مورد جراحی بینی در اذهان عمومی وجود دارد.مثلا بیان میکنند که با عمل کردن بینی کنترل آبریزش بینی خود را از دست می دهید که اصلا همچین چیزی جزو خواص جراحی بینی نیست و جای نگرانی وجود ندارد.
پرسش
۴۸۹۷
عوامل گرفتگی بینی
باسلام خدمت دکترعزیز یه سوال داشتم اینکه من یه مدت طولانی حس بویایی خیلی ضعیفی دارم الان یه ماه میشه که گلوم دردمیکنه بینی کیپ هستش بادهان بازنفس میکشم توی اینترنت که خوندم علایم پلیپ بینی دارم ولی هنوزدکترنرفتم چون تیروئید دارم فکرمیکردم ازاونه نفس کم میارم دیابتی هم هستم آیامیتونم عمل کنم البته اگه داشته باشم واینکه اگه عمل کنم خوب میشم خیلی دارم عذاب میکشم بااین تنگی نفس ممنون میشم راهنمایی کنین
پاسخ دکتر حسنانی:
عوامل متعددی برای گرفتگی بینی وجود دارد که بدون معاینه حضوری امکان تشخیص قطعی وجود ندارد
ولی شایعترین علت در این نوع گرفتگی حساسیت ها یا الرژی ست و عوامل دیگر من جمله انحراف تیغه وسط بینی تومورها وجود دارد که لازم به ذکر است با توجه به علائم شما حتما در اسرع وقت به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه فرمایید
پرسش
۴۸۲۸
از بین رفتن اعصاب بویایی بعد از عفونت ویروسی
پاسخ دکتر حسنانی:
گاهی به دنبال عفونت، ویروسی اعصاب بویایی آسیب می بیند و متأسفانه برگشت آن خیلی کم است. به عبارت دیگر بویایی برای همیشه از بین می رود. درصد بسیار کمی از این افراد بویایی شان برمی گردد ولی اکثریت برنمی گردد. وقتی بویایی از بین می رود، فرد باید حواسش باشد که ممکن است آتش سوزی اتفاق بیفتد و شخص متوجه نشود. افراد خانه دار ممکن است موقع آشپزی غذا را بسوزانند به عبارت دیگر آلارم های هشداردهنده که به وسیله بویایی دریافت می کنند دریافت نخواهند کرد و باید حواسشان باشد که به زندگی خودشان آسیب نزند. متاسفانه افرادی که به علت عفونت ویروسی، بویایی شان را از دست می دهند اغلب حس بویایی برنمی گردد.
پرسش
۴۸۱۷
برگشتن بویایی بعد از عمل بینی
ببخشید بعد عمل چقد طول می کشد بویایی به حالت اول بر گردد
پاسخ دکتر حسنانی:
بویایی معمولاً در عمل جراحی بینی آسیبی نمی بیند اگر مشکلی برای بویایی بوجود بیاید معمولاً موقتی است و ظرف یکی دو ماه بعد از عمل برطرف می شود. دو تا سه ماه بعد از عمل، بویایی حالت نرمال خود را پیدا می کند.
پرسش
۴۷۶۶
همسرم حدود دوماه پیش در اثر سانحه،بینیش شکست وتحت عمل جراحی شکستگی ورینو پلاستی قرار گرفت..الان بعد گذشت دوماه ،علاوه بر مشکل تنفسی ،کاهش حس بویایی رو هم داره..بعضی وقتها بویایی تا حد 50 درصد رسیده وبعضی وقتها حتی از نزدیک هم بو زو ضعیف حس می کنه..با توجه به اینکه بعد سانحه حس بویایی داشت،آیا امکان داره که دوباره حس بویاییش به حالت نرمال برگرده؟ همسرم خیلی رو این موضوع حساس ونگران هست،لطفا در این مورد مارو راهنمایی کتید..آیا امکانش هست حین سانحه به مرکز اعصاب صدمه وارد شده؟
پاسخ دکتر حسنانی:
خود سانحه یا تصادف اگر ضربه به سر خورده باشد می تواند باعث از بین رفتن بویایی شود این معمولاً بلافاصله بعد از ضربه اتفاق می افتد یعنی اینطور نیست که برای مدتی شخص، بویایی داشته باشد ولی بعداً این بویایی از بین برود. معمولاً اگر بویایی بخواهد در اثر ضربه یا سانحه از بین رفته باشد فوری است در خصوص قسمت بعدی سوالتان، به دنبال جراحی زیبایی بینی بویایی معمولاً مشکلی پیدا نمی کند یعنی ناحیه ای که مربوط به بویایی است، در قسمتی از بینی قرار گرفته شده است که معمولاً در جراحی زیبایی بینی در دسترس نمی باشد و آسیب نمی بیند. بنابراین آسیب بویایی بعد از جراحی زیبایی بینی نداریم این ممکن است به دنبال ورم بافت های داخل بینی بعد از جراحی بینی به مدت 2 تا 3 ماه کاهش بویایی داشته باشید ولی این کاهش بویایی موقت است و به زودی برمی گردد.
پرسش
۴۶۶۸
سلام آقای دکتر حسنانی ...وقتتون بخیر...ارادت ما رو از شهرستان چالوس پذیرا باشین
بنده مجیدی هستم از شهرستان چالوس / 25 سال سن
خدمتتون عرض کنم من اکثر برنامه های شما رو از برنامه های صدا و سیما و از سایت خوبتون و در آپارات دنبال میکنم که باید بابت ارایه این موضوع ها و مشاوره ها از شما تشکر فراوانی کنم...اتفاقی که برای بینی بنده افتاد به این صورته که حدودا 7 سال پیش بینی بنده از سمت راست صورت در ورزش فوتبال ضربه و مشت بدی خوردم...در این 6 سال من دیگه دنبال رفع اشکال بینی نرفتم...اما چند سال که گذشت و همون طور که در عکس هم مشاهده میکنین با رشد استخوان و غضروف بینی بنده شکل s انگلیسی برعکس شده و خیلی از نظر ظاهری آزارم میده البته خدمتتون عرض کنم قسمت بالای بینی سمت چپ رو که لمس میکنم یه تیزی روی استخوانم به وضوح لمس میکنم و تیغه داخل بینی رو هم که لمس میکنم موج برداشته اما از لحاظ تنفسی مشکلی رو برای من ایجاد نکرده و پلیپ هم ندارم...اما امسال به این نتیجه رسیدم که مشکلش رو حل کنم...
آقای دکتر میخواستم عکس من رو مشاهده کنین و مشکلات بینی که برای من پیش اومده رو از نظر تخصصی و علم جراحی بیان کنین و اینکه بینی من نیاز به جراحی داره یا نه؟ و چون هفته ای دوبار ورزش فوتسال انجام میدم اگر جراحی کردم از نظر تنفسی و حتی از نظر بویایی مشکلی برام ایجاد نمیکنه و جراحی باعث کاهش حس بویایی میشه یا نه؟
و آقای دکتر یه نگرانی دیگه ای که دارم در مورد بیهوشی هستش که آیا خطر داره واینکه که چه آزمایشاتی واجب هست که قبل از عمل انجام بدم؟
فقط میبخشید سوالات من زیاد بود...ممنون میشم آقای دکتر خودتون نظر و پیشنهادتون رو در مورد بینی من بدین؟
ممنون از لطف شما
پاسخ دکتر حسنانی:
بینی شما در ظاهر کج شده و انحراف پیدا کرده اصلاح آن با تکنیک های جراحی پلاستیک امکان پذیر است بعد از آن، سه ماه که از عمل گذشت می توانید ورزش فوتسال را ادامه دهید بهرحال بینی که عمل می شود 90 الی 95 درصد استحکام بینی اولیه را دارد اما اگر بعد از عمل ضربه بخورد و بشکند بهرحال باید آن مسیر را طی کنید بعبارت دیگر عمل جااندازی یا جراحی باید انجام شود.
پرسش
۴۶۴۰
باسلام
نیاز. ب مشاوره و راهنمایی شما دارم
جنتب دکتر. حسنایی من ششم اسفند. تصادف کردم و دچار شکستگی بینی و فک و وپیشانی شدم بعد از بهبودی متوجه شدم ک بو و. مزه نمیفهمم الانم توی بیمارستان بستری ام بعلت سوراخی ک در. پیشونی ایجاد شده البته به گفته دکتر. بعد. از. عمل جراحی ایجاد. شده ولی باید. این سه روز اکسیژن بهم وصل بشه به دستور. مشکل حس بویایی و چشایی رو گفتم بعد. از. معاینه بهم گفتن دیگه نمیشه کاری کرد خیلی داغونم لطفا راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر کاهش بویایی به دنبال ضربه به سر اتفاق بیفتد درمان بسیار مشکلی دارد. زیرا برخی از این نابویایی ها، به دلیل پارگی اعصاب بویایی ایجاد می شود و دیگر قابل ترمیم و قابل درمان نیست. برخی از آنها به صورت خود بخودی برمی گردند اگر بعد از دو تا سه ماه برنگشت احتمال اینکه بخواهد برگردد بسیار ضعیف است زیرا به آن معنا است که اعصاب بویایی پاره شده و از بین رفته است و فعلاً درمانی برای آن وجود ندارد به این افراد فقط توصیه می شود که مواظب باشند چون بو را احساس نمی کنند دچار آتش سوزی نشوند زیرا این افراد بوی دود ناشی از شعله آتش و یا سوختگی را متوجه نمی شوند اما کار خاصی برای این افراد
نمی توان انجام داد.
پرسش
۴۶۳۸
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر حسنانی
مشاوره ای از حضورتان داشتم بنده پسری 30 ساله هستم که از حدود 4الی 5 سال پیش دچار کاهش شدید و قطع حس بویایی و چشایی شده که با اسکن و اندوسکپی بینی سینوزیت و پولیپ بینی با پایه الرژی و انحراف تیغه بینی تشخیص داده شد که با استفاده از دارو و اسپری درمان های موقتی داشتم همچنین دچار آسم خفیف نیز شده و از اسپری سیمبوکورت استفاده مینمایم حال با توجه به قطع حس بویایی و مشکلات تنفسی و عکس اسکن و آزمایش که در ادامه ارسال میشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بینی برای به دست اوردن حس بویایی و برطرفی مشکلات تنفسی رو چطور و تا چه حد میدانید همچنین احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
وقتی که سینوزیت مزمن بشود، یعنی پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد یا اینکه در داخل بینی پولیپ هایی وجود داشته باشد که به دارو جواب نمی دهد درمان جراحی پیشنهادی، جراحی آندوسکوپی سینوس است. به این صورت بدون هیچ گونه برشی به وسیله یک سری دستگاه هایی که شامل لنز و وسایل جراحی است از طریق سوراخ های بینی وارد می شویم و پولیپ ها را خارج می کنیم، تمیز می کنیم، بینی و سینوس شستشو داده می شود هرگونه عفونت و چرک خارج می شود دهانه سینوس ها گشاد می شود، حفره های بینی و سینوس را تمیز می کنیم. این جراحی آندوسکوپی سینوس باعث می شود که بینی و سینوس ها کاملاً تمیز شوند ولی این به معنای ریشه کن شدن بیماری نمی باشد. فردی که آلرژی دارد یا فردی که التهاب همیشگی در مخاط دارد مستعد تجمع چرک و عفونت می باشد و ممکن است که دوباره در داخل بینی این فرد پولیپ درست شود. به همین علت بعد از جراحی آندوسکوپی بینی دوباره باید درمان های نگهدارنده شروع شود که شامل شستشوی مکرر بینی و اسپری های حاوی کورتن است. این داروها را فرد باید برای مدت طولانی استفاده کند وگرنه بیماری دوباره عود می کند. اسپری های حاوی کورتن، نکته مثبتی که دارند این است که کورتن آنها جذب نمی شود به همین علت عوارض کورتن ها را ندارد.
افرادی که علاوه بر پولیپ یا سینوزیت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب می دهند و بعد از اینکه درمان شدند، نسبت به افرادی که همزمان آسم ندارند، احتمال عود کردن بیماری شان بیشتر است. این افراد باید بیشتر رعایت کنند و درمان های دارویی را بعد از عمل جراحی، حتما انجام دهند.
پرسش
۴۶۱۱
باسلام آقای دکتر من قصد عمل بینی دارم اما مدام از عمل ترس دارم مخصوصا از مسئله مشکل بویایی و مشکل تنفسی وهمچنین زین اسبی شدن بینی و نا قرینگی سوراخهای بینی میخواستم بدونم احتمال وقوع مشکلات فوق الذکر چقدر است ممنون...
پاسخ دکتر حسنانی:
این عوارضی که شما از آن ترس دارید همگی می توانند جزء عوارض جراحی بینی باشند. ولی این به آن معنا نیست که هر کسی که عمل جراحی زیبایی بینی انجام می دهد دچار این مشکلات می شود. اولاً اینکه اینها بستگی به مهارت جراح دارد. اگر جراح عمل را به خوبی انجام دهد معمولاً هیچکدام از این مشکلات پیش نمی آید. اگر هم به ندرت پیش بیاید قابل اصلاح است. البته این جزء حالت معمول نیست که هر کس جراحی زیبایی بینی انجام دهد، دچار این مشکلات می شود. گاهی به ندرت این مسائل ممکن است پیش بیاید که آنها هم با صبر و حوصله قابل اصلاح و قابل درمان هستن.د ولی بهتر است که خودتان را از این مسائل نترسانید چون این مسائل معمولاً پیش نمی آیند.
پرسش
۴۶۰۵
دکتر من مشکل آلرژی دارم، قبلا هم به پزشکای دیگه مراجعه کردم، هم تست آلرژی دادم که مثبت بوده، و گفتن که به چند نوع گیاه و چمن و گرد و خاک و... حساسیت دارم، هم گفتن که بینیم انحراف نداره، البته با توجه به گرفتگی مدام یکی از سوراخهای بینیم، حس میکنم که کوچکتره
آلرژی هم خیلی اذیتم میکنه، من مدام، ابریزش بینی و عطسه و خارش گلو و سقف دهان دارم، البته تو بهار شدتش بیشتر میشه و ابریزش چشم و پف چشم و خوابالودگی شدید هم پیدا میکنم، اینها خیلی انرژی ازم میگیرن و خستم میکنن، واقعا به گریه افتادم
با شستشوی بینی هم هیچ مشکلی ازم حل نمیشه، یعنی در حالت ایستاده که بینیم رو میشورم، بعدش که می نشینم دوباره بینیم کیپ میشه
الان طرف دو هفته، پنج جعبه دستمال کاغذی تموم کردم
از طرفی هم موقع خواب به هر سمت که میخوابم بینیم کیپ میشه مخصوصا همون سوراخ بینیم که حس میکنم کوچکتره، بعضی وقتها هم جفت سوراخ های بینیم کیپ میشه و مجبور میشم که بلند شم.
دکترم رفتم جز سیتریزین و لوراتادین چیزی بهم ندادن، منم بخاطر خواب آوری قرص ها، فقط لوراتادین میخورم، که چند وقته حس میکنم اونم دیگه روم اثر نمیکنه، الان تو بهار خیلی دارم اذیت میشم
از طرفی هم شنیدم که میگن، با عمل و دستکاری شاخک های داخل بینی میشه آلرژی رو بهتر کرد،
آیا این موضوع درسته؟، و اینکه من برای حساسیتم چیکار کنم، میشه راهنماییم کنید، ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:
درست می فرمایید. بیماری شما اسمش آلرژی یا حساسیت است. رنیت آلرژیک می باشد. علائم رنیت آلرژیک عبارتند از: آبریزش بینی، خارش، عطسه، خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، خارش چشم ها و کاهش مختصر بویایی. این علائم ممکن است در فصل خاصی باشد که در اینصورت به آن آلرژی فصلی می گویند همچنین می تواند در تمام طول سال باشد که در اینصورت به آن آلرژی سالیانه گفته می شود. در آلرژی فصلی معمولاً حساسیت به گرده گل و گیاه وجود دارد. در آلرژی سالیانه معمولاً حساسیت به موادی است که همیشه در محیط زندگی وجود دارد. مثل موجودات ذره بینی که لای قالی و فرش و مبلمان خانه وجود دارد. درمان اینها در درجه اول استفاده از اسپری های حاوی کورتن است. این اسپری ها خوشبختانه کورتنش جذب نمی شود. بنابراین عوارض کورتن مثل مرض قند، فشار خون و پوکی استخوان را ندارد مشکل اینها فقط آن است که این اسپری ها فقط بیماری را کنترل می کنند و درمان نمی کنند یعنی تا وقتی که اسپری را استفاده می کنید بیماری کنترل می شود و وقتی که آن را قطع کنید بیماری دوباره برمی گردد. معمولاً یک دوره ده تا بیست سال آلرژی وجود دارد. اگر با این اسپری ها درمان شود که مشکل حل شده است اگر نشود استفاده از ایمنوتراپی یا واکسن های ضدحساسیت توصیه می شود. علاوه بر آن، درمان های کمکی می تواند شامل آنتی هیستامین باشد که خودشان دو گروه هستند نسل قدیم و نسل جدید. نسل قدیم آنتی هیستامین ها خواب آور هستند ولی نسل جدید آنها خواب آور نیستند ولی مشکل آنتی هیستامین ها آن است که در دراز مدت اثرشان کم می شود یعنی وقتی فرد برای مدت طولانی مصرف می کند، بدن نسبت به آن تحمل پیدا می کند و آنتی هیستامین دیگر خوب کار نمی کند. بهترین کار استفاده از اسپری های ضدحساسیت است که زیر نظر پزشک برای شما تجویز می شود. جراحی هیچ تأثیری روی آلرژی ندارد یعنی با جراحی نمی توان آلرژی را بهتر کرد . خودِ جراحی هم باعث بدتر شدن آلرژی نمی شود به عبارت دیگر جراحی نه باعث بهتر شدن آلرژی می شود نه وضعیت آلرژی را وخیم می کند. در واقع هیچ ربطی به هم ندارند.
پس در کل اینطور نتیجه گیری می کنیم هیچ جراحی برای کنترل یا درمان آلرژی و حساسیت وجود ندارد. درمان آلرژی و حساسیت دارویی است.
پرسش
۴۵۵۲
عرض ادب
جناب دکتر حدود ۱۰ ماهی هستش که آبریزش بینی رقیق به رنگ شیشه ای دارم
عطسه های شدید و گاهی اوقات خارش بینی دارم
چندین بار هم دکتر رفتم و دارو های مربوط به آلرژی را مصرف کردم اما بعد از اتمام دارو همین روند شروع میشه.تقریبا حس چشایی و بویایی را از دست دادم
ممنون از راهنمایی جناب عالی
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام . مشکل شما رنیت آلرژیک یا همان حساسیت است . با دارو فقط کنترل می شود ولی درمان نمی شود . باید به مدت چندین سال از اسپری های مخصوص بینی که حاوی کورتن هستند استفاده نمایید .
پرسش
۴۲۲۴
با سلام خدمت آقای دکتر. دو ماه پیش به علت گلو درد و ترشهات بینی و کم شدن خفیف حس بویایی به دستور پزشک عمومی (ایشون گفتن که احتمالا سینوزیت عامل کاهش حس بویایی است) آب نمک استشمام میکردم. بعد از چند شب تکرار این کار، در آخرین مرتبه یک قسمت از حس بویای ام را از دست دادم. و بعد از آن بو و مزه غذا رو خیلی کم حس میکردم. بعداز سپری شدن بیست روز دوباره با نظر پزشک یک دوره ده روزه سفیکسیم و دو آمپول ویتامین ب کمپلکس و هر شب یک آنتی هیستامین مصرف میکردم. ولی تاثیری در برگشت حس بویایی نداشت. بعد از اتمام قرص های سفیکسیم هنوز اول صبح گلو درد و ترشهات چرکی گلو رو داشتم. برای رفع گلو درد آب نمک قرقره کردم و صبح که بیدار شدم متوجه شدم که باز هم حس بویایی ام خیلی کم تر شده و الان فقط بوهای شدید رو حس میکنم. جالب اینجا بود که در این دفعه آخر آب نمک به هیچ وجه با بینی ام تماس نداشت و فقط به گلو رسیده بود. در این مدت سرم به جایی نخورده که عصب های بویای آسیب دیده باشند. در ضمن انحراف بینی مادرزادی هم داشتم ولی تا پیش از این هیچ اشکالی در حس بویایی ایجاد نکرده بود. خوردن ویتامین آ رو هم امتحان کردم ولی فایده ای نداشت. چند درصد امکان بهبود هست؟ آقای دکتر مشکل از کجا میتونه باشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. استفاده از آب نمک برای شستشوی بینی نقشی در کاهش بویایی ندارد . لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید . بهتر است معاینه حضوری انجام شود .
پرسش
۳۹۳۵
سلام آقای دکتر.من 16 ماه پیش جراحی اول بینی من رو انجام دادم.اما با توجه به استایل صورتم مایلم بینی کوچکتری داشته باشم و اینکه نوک بینی کمی جمع شود و فرم بینی از سادگی دربیاید هم چنین نیم رخ سمت راست بینی علت اصلی بوده که موجب شده به فکر جراحی دوم به طور جدی باشم.با توجه به اینکه جراحی شما بدون هر گونه مشکل(اعم از تنفسی و بویایی و...) است و حتی جراحی های فانتزی شما هم خیلی به بینی طبیعی نزدیک است مایلم بار دیگر توسط شما جراحی بشم.(مدل جراحی اول نیمه فانتزی بود) اما فکر میکنم در جراحی اول چون دقیقا نمیدانستم که چه مدل بینی مد نظرم هست و صرفا میخواستم از بینی اول نجات پیدا کنم نتوانستم خواسته دقیق خودم رو بیان کنم و الان متوجه هستم که دقیقا چه مدل بینی رو بیشتر دوست دارم(کوچک تر و قوس دارتر ).سه فرم بینی مورد علاقه ام که شما جراحی فرمودید رو هم ضمیمه کردم.ممنون میشم اگر
1.نظرتون رو راجع به جراحی دوم و میزان موفقیتش بفرمایید
2. اینکه بینی من میتواند به شکل بینی 3فرد ضمیمه شده دربیاید؟
3. اینکه برای اینکه نمای نیمرخ راست بینی هم مانند نیمرخ چپ بینی من شود راهی به جز جراحی دوم هست؟
با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بهتر است از انجام جراحی مجدد صرفنظر نمایید .
پرسش
۳۷۷۷
با سلام و احترام
آقای دکتر آیا بعد از عمل زیبایی، بینی دچار بی حسی میشه زیرا من آلرژی شدید دارم و مدام آبریزش بینی، خواستم بدونم با عمل متوجه آبریزش بینی من نمیشم؟ در مورد حس بویایی چطور؟
با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. آسیب بویایی طولانی مدت در جراحی زیبایی بینی وجود ندارد .
تغییرات حس پوست نوک بینی به مدت یک الی دو ماه وجود دارد ولی بعد از آن به حالت نرمال و طبیعی باز می گردد .
آبریزش بینی از عوارض جراحی بینی نیست و چنین گفته ای در مورد آن واقعیت ندارد . آبریزش بینی از نشانه های آلرژی بینی است و با درمان آلرژی بهبود می یابد .
پرسش
۳۶۴۰
سلام ،وقت بخیر و خسته نباشین
میخواستم نظرتون رو درباره عمل بینی من بدونم .چقدر موفقیت داره و اینکه عوارض جراحی بینی چقدر هست .من حس بویایی فوق العاده قوی ای دارم و نمیخوام بعده عمل مشکلی بوجود بیاد .
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، سایز بینی بزرگ است. در بینی غیرقرینگی و انحراف دیده می شود. در نمای نیمرخ، بینی قوز دارد. نوک بینی افتادگی دارد. ارتفاع بینی (فاصله نوک بینی تا صورت در نمای نیم رخ) بلند است. طول بینی (فاصله نقطه شروع بینی در بین دو ابرو تا نوک بینی در نمای نیم رخ) زیاد است. با عمل جراحی، بینی شما ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.
پرسش
۳۲۰۰
احتراما به استحضار میرساند مشکل اینجانب اینست که از نظر بویایی بسیار بسیار ضعیف بوده وصبح ها از خواب بیدار میشوم دهانم کاملا خشک بوده (بهم میچسبد)و بعضی وقتها ملیع چسبناکی به رنگ زرد در دهانم جمع میشود وهمیشه نیز خروپف میکنم ودر خواب تنفس بیشتر از طریق دهان انجام میشود تا از طریق بینی لذا از جنابعالی تقاضامندم راهنمایی فرمایید آیا امیدی برای رفع مشکلم هست لطفا ... .
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام . گرفتگی بینی علت های مختلفی دارد . از شایعترین علت ها ، آلرژی و علت های غیر اختصاصی التهاب در بینی است . درمان این موارد، دارویی است . از علت های دیگر می توان به انحراف تیغه وسط بینی ، پولیپ ها و حتی توده ها اشاره کرد . برای تفکیک موارد فوق نیاز به معاینه حضوری وجود دارد .
پرسش
۳۰۲۷
ا عرض سلام و ادب خدمت جناب دکتر حسنانی
اینجانب شیوا مجد ۳۱ ساله از همدان مزاحم وقت گرانبهاتون شدم جهت مشاوره جراحی بینی. عکسها رو ضمیمه این فایل برای شما ارسال میکنم. من با سایز بینی من مشکلی ندارم فقط از نیم رخ و تمام رخ قسمت نوک بینی من افتادگی داره و میخوام که بینی من بعد از عمل کاملا طبیعی باشه. لطفا منو راهنمایی کنید درمورد اینکه آیا از لحاظ تنفس و بویایی دچار مشکل نمیشم و بینی من ارزش عمل کردنو داره و اینکه چند درصد بعد از جراحی تغییر میکنم.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است . در نمای روبرو پهن است و اطراف نوک بینی فرو رفتگی های شدید دارد . در نمای نیم رخ طول بینی زیاد است . نوک بینی افتادگی دارد . نتیجه جراحی در حد 70 % ایده ال است .
پرسش
۳۰۰۹
با سلام و خسته نباشید
من دختری 23ساله از اهواز هستم از انجایی که خیلی ها عمل بینی را انجام می دهند و خیلی ها تعریف میکنند که راضی هستند اما از انجایی که بنده مطمئن نیستم که حرفشان صحیح میباشد میخواهم بدانم اگر من عمل کردم از کجا بفهمم تنفس و حس بویاییم را از دست نخواهم داد در اهواز دکترهایی هستند که خیلی ها تعریفشان را میدهند ولی وقتی کنار آنهایی که عمل کردند مینشینم صدای نفس نفس از بینی و دهانشان را میفهمم خوب اگر اینها راضی هستند پس چرا صدا نفسشان بیرون می آید بعد به من میگن بروعمل کن خوشکل میشی از کجا بفمم که اگر عمل کنم مشکلی برایم پیش نمی آید از کجا بفهمم اگر میشه راهنماییم کنید چکار کنم خیلی از عمل میترسم خیلی با تشکر نجفزاده از اهواز.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. از دست دادن بویایی جزء عوارض جراحی زیبایی بینی نیست . احتمال به وجود آمدن مشکل تنفسی به مهارت جراح بستگی دارد .
پرسش
۲۹۶۹
من دختری پانزده ساله هستم که بینی من دارای قوز و افتادگی نوک بینی است.البته الان قصد عمل ندارم تا سه یا چهار سال دیگر.اما چند مورد هست که من را از انجام این عمل منصرف می کند
من به شدت از عمل بینی و عوارض بعد از آن می ترسم در حالی که حتما باید عمل کنم چون بینی من حالت مناسبی ندارد.و همچنین می ترسم حس بویایی من بعد از عمل از دست برود یا ضعیف شود که در یکی از اقوام این اتفاق افتاده است.و همچنین یکی از دوستان هفده ساله ی من دو هفته پیش بینی اش را عمل کرد.یک روز سر کلاس بینی اش خون آمد و حدودا بعد از دوساعت هنوز خون بینی اش بند نیامده بود.من از این موارد به شدت می ترسم.و البته ترس عمده ی من از خراب شدن بینی
پس از عمل است.لطفا راهنمایی کنید.ممنون
پی نوشت : لطفا در مورد هزینه ی عمل هم راهنمایی کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. از دست رفتن بویایی جزء عوارض جراحی زیبایی بینی نیست .
پرسش
۲۴۶۸
با سلام و عرض ادب خدمت شما . دکتر حسنانی عزیز .با توجه به رزومه کاری و مشاهده ویدیو های شما . می خواستم اگر امکان هست راهنماییم کنید .
من متولد سال 1363 هستم و حدود 7 تا 8 سال قبل عمل بینی تحت بیهوشی کامل انجامدادن برام . شکل اولیه بینی کمی گوشتی .برش جراحی ار کنار پره ه ی بینی .از نظر فیزیکی هم سلامت کامل داشتم . بعد از اتمام جراحی به مدت یک هفته کاملا بیمار بودم . و بعد از خارج کردن تامپون و برداشتن گچ حال فیزیکی من بدتر میشد که دکترم گفتن به خاطر خونریزی بیش از حد در حین عمل بوده. بغد از5 یا 4 هفته که شکل ظاهری بینی بسیار زیبا شد .همیشه احساس درد شدید و ورم غیر طبیعی داشتم و از راه دهان تنفس میکردم تا اینکه ورم بینی و کل صورت بیشتر شد و دچار غفونت بینی شدم عفونت از سمت چپ بینی ترشح میشد چرا که 2 هفته ابتدای عمل احساس سوزش شدید در بالای سمت چپ بینی داشتم .بلافاصله سفیکسیم 400 تجویز کردن و 4 هفته بعد گذشت و وزم بینی و صورتم بیشتر شد مجبور شدم سفتراکس وریدی استفاده کنم .و هم چنان 4 ماه نیم از عمل میگدشت و من درگیر عفونت درد .و از همه بدتر از شدت ورم دماغم به سمت راست کج و پهن شده بود .شاید خوندن این مطالب برای شما که پزشک هستید قابل درک باشه . روزهای بسیار سختی رو گذروندم تحمل این لحظات اصلا آسون نبود . ضعف جسمانی و عوارض بیهوشی .کاهش وزن و ریزش مو و از دست دادن زیبایی صورت و جالب از همه عفونت بینی و ctاسکن های بی نتیجه و و بدتر از اون مدت 2 ماه اول از راه دهان تنفس میکردم.در هر حال این موضوع باعث آرزردگی من شده بود . حال که 7 سال از این ماجرا می گذره و شکل ظاهری بینی من خیلی طبیعی و معمولی اما از سمت غضروف کمی کج . از نظر بویایی هیچ مشکلی ندارم و از نظر تنفس مشکلی حادی ندازم . اما در هوای آلوده کاملا راه سمت چپ بینی بسته و و افتادگی بینی باعث از بین رفتن زیبایی لبخند شده .و غضروف بالای بینی بعد از عفونت نشست کرده . البته باز هم شما معایب و محاسن رو تشخیص میدید . دکتر حسنانی عزیز از اینکه برای خوندن این مطالب طولانی وقت میزاربد ممنونم . آیا با این اوضاع من میتونم برای جراحی دوم اقدام کنم ؟ آیا مشکلی برای من پیش نمیاد؟ علت اصلی عفونت چه چیزی بوده ؟ علت افت بینی من چیست ؟ آیا غضروف ازبین رفته ؟ آیا به عمل جراحی واسه افت بینی نیاز دارم /؟ با تشکر از شما که تحمل کردید .منتظر پاسخ شما هستم .
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. با عمل ترمیمی امکان ایجاد تغییرات اصلاحی در حد 30 % ایده آل برای شما وجود دارد ولی در کل جراحی مجدد برای شما توصیه نمی شود . علت آسیب غضروف بینی شما همان عفونت بوده است .
پرسش
۲۴۳۸
من از زمانی که یادم می آد حس بویایی نداشتم
سلام من می خواستم بدونم که برای رفع مشکل بویایی می توانم به شما مراجعه کنم . من از زمانی که یادم می آد حس بویایی نداشتم و گاهی فکر میکنم قدرت تشخیص بوی خوب بد رو ندارم. و اینکه در سال چندین بار دچار آلرژی می شم و تمام روز رو عطسه می کنم. با توجه به این ها قصد عمل زیبایی رو هم دارم . لطفا راهنمایی بفرمایید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. لطفا بعد از انجام سی تی اسکن از بینی و سینوس ها مراجعه نمایید .
پرسش
۲۴۱۲
آیا بی حسی پره های بینی بعد از عمل طبیعی است؟
با عرض سلام یک سال است عمل زیبایی انجام دادم یک طرف پره بینی بی حس است آیا این بی حسی برگشت پذیر است یا همانگونه بی حس می ماند؟ و حس بو یایی ام تقریبا کاهش پیدا کرده آیا آن هم بر میگردد یا خیر . با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. کاهش حس بویایی جز عوارض دراز مدت جراحی زیبایی بینی نمی باشد . بیحسی پره بینی هم موقتی است .
پرسش
۱۹۰۹
با سلام......حدود شش ساله رینوپلاستی انجام دادم....بینی گوشتی داشتم ولی راضی بودم ....اما حدود سه ساله عطسه های شدید و ]بریزش بینی و اختلال در بویایی پیدا کردم و این باعث شده تیغه بینی من . نوکش منحرف و افتاده بشه....وسوال من از جنابعالی اینه که...برای ترمیم شما صلاح میدونید نزد پزشک معالجم برم یا ی پزشک دیگر.....بعدشم نرخ ترمیمی شما در چ حدودیه....آیا اختلالات قابل رفع هستش یا خیر.....واقعن اذیت شدم این چند وقت....مرسی از راهنماییتون
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. عطسه و آبریزش بینی شما آلرژِی است که از سه سال پیش به آن مبتلا شده اید و ربطی به جراحی بینی شما ندارد . اگر به پزشک خود مراجعه نمایید هزینه کمتری برای شما در بر خواهد داشت .
پرسش
۱۸۹۰
با سلام حضور محترم جناب آقای
دكتر حسناني.
خواستم بدونم بينی
من از چه نوعی
هست و نتيجه حاصل از عمل اون در چه حدی
می
باشد.
حدود 11 سال هست مبتلا به آسم هستم و 2-3 سال گذشته بوياييمو تا حد زيادي
از دست دادم.
از ترشحات زياد بينی
و پشت بينی
به شدت اذيت هستم.
سی
تی
اسكن بينی
و سينوس انجام دادم و برای
درمان دارو تجويز شد كه تا
مدتی
درمان موثر بود.
نتيجه سی
تی
اسكن مقداری
انحراف بينی
بود و تيرگی
در قسمت سينوس.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است . مشکل عمده آن پهن بودن آن است . نوک بینی نیز افتادگی دارد . قوز مختصری نیز روی بینی وجود دارد . نتیجه جراحی در حد قابل قبول است . مشکلات بویایی و همچنین ترشحات زیاد و ... نیاز به درمان دارویی دارد . جراحی اندوسکوپیک سینوس ها هم تا حدودی به بهبود آنها کمک می کند .
پرسش
۱۴۸۸
با سلام و عرض ادب
اینجانب مبتلا به عفونت سینوسهای
پیشانی و صورت می باشم به طوری که بویایی
خود را از دست داده و دچار تنگی نفس نیز
میباشم.(ریه سالم میباشد.)2 بار عمل کرده
و اقدام به تخلیه آنها نموده ام ولی به
از چند ماه عفونتها دوباره بازگشته اند
لازم به ذکر است آلرژی نیز دارم که قرص
تلفست مصرف میکنم نزد دکتر فرید ح..
بهترین متخصص آلرژی.ولی تا کنون بهبود
نیافته ام لطفا راهنمایی کنید اگر بنده
مجددا عمل جراحی انجام دهم نتیجه بخش
است یا خیر .ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. جراحی سینوس فقط باعث می شود که تاثیر دارو ها برای مدتی بیشتر شود و هر چند سال یک بار باید برای شما انجام شود .
پرسش
۱۲۷۴
سلام.آقای دکتر میخواستم قوز بینی ام رو بردارید و کوچکترش کنید.آقای دکتر آیا سیاهی دور چشمانم بعد از عمل خوب میشه یا فرقی نداره؟حس بویایی ضعیفی هم دارم.آیا عمل تأثیری داره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. قوز بینی به راحتی برداشته می شود . سیاهی دور چشم و ضعف بویایی باعمل اصلاح نمی شود .
پرسش
۱۰۶۰
سلام اقای دکتر خواهش میکنم بعذ از دیدن این پیغام هرچه سریعتر به من جواب دین باتشکر .حدود 4ماه که بینیمو عمل کردم 2ماه بعد عمل که پیش دکترم رفتم بخاطر ورم رویبینی یک آمپول تزریق کرد رویبینی ولی هنوز ورم داره و یک هفته پیش هم رفتم ولی چیزی تزریق نکرد .نوک بینی من کمی افتادگی پیدا کرد که میگه دوباره باید عمل شه. بخاطر التهاب که تو و سوراخ چپ بینی من هست تنفس وبویاییم خیلی بد شده یعنی 90درصد بویاییم رفته خواهشا کمکم کنید که چکارکنم.قراره اسفند برای عمل بیام تهران پیش دکترم.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. هیچ اقدام عاجلی نباید انجام دهید . برای ترمیم هم هر چه دیر تر اقدام نمایید بهتر است . بهترین زمان برای ترمیم حداقل یک سال بعد از جراحی اول است . برای بیمارانی که از نظر روانی بسیار حساس و آسیب پذیر هستند و جراحان خود را بسیار تحت فشار قرار می دهند هم باید جراح به هر نحوی که شده بیمار را تا شش ماه با صحبت کردن آرام نگاه دارد و بعد از شش ماه اقدام ترمیمی بنماید . هر گونه اقدام ترمیمی زیر شش ماه به فجایع جبران ناپذیر زیبایی خواهد انجامید .
پرسش
۱۰۴۵
با سلام مرسی از لطف شما که این فرصت را در اختیار ما قرار دادید. من دختری 17 ساله هستم که از فرم بینی خود راضی نیستم در کودکی دچار شکستگی شدم ولی به آن رسیدگی نکردم و دچار سیاهی بینی و گودی زیر چشم شدم که البته الان از شدت آن کم شده ولی الان کم کم دارم دچار مشکل تنفسی میشم تنگی تنفس و خرخر کردن در هنگام خواب و کاهش حس بویایی..میخواستم بدونم که میتونم تا قبل از 18سالگی عمل جراحی انجام بدم و اینکه اگر انجام دادم در اینده دچار تغییر حالت میشود؟و اینکه ایا شما در اصفهان عمل جراحی انجام میدهید یا نه؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. در سن شما جراحی امکان پذیر است . اصفهان عمل نمی کنم .
پرسش
۹۴۹
با سلام وخسته نباشید.اینجانب 13مرداد92عمل جراحی زیبایی بینی داشتم،بعد از عمل حس بویایم به شدت کاهش پیدا کرده،چشمام کم سو،خواب آلوده شدم،جراح من هم از پره های بینی من کم کرده(تقریبا نصف)وهم قسمت استخوانی بینی من رو شکسته وعرضش رو کم کرده امکنش هست این عوارض به علت نرسیدن اکسیژن کافی به بافت های بدنم باشه؟من شب ها واسه این که بخوابم طبق تجویز دکترقرص آلپرازولام وریسپدیدون میخورم تا خوابم ببره.با تشکر از وقتی که به مریضان میدید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. کاهش حس بویایی یا کاهش دید , هیچکدام از عوارض جراحی زیبایی بینی نمی باشد و به احتمال زیاد مشکل شما افسردگی است و باید به همکاران متخصص اعصاب وروان مراجعه نمایید .
مشکل بویایی در مقالات دکتر حسنانی
جراحی بینی مدرن
در روش های مدرن جراحی بینی، جراحان هنر اصلی خود را امروزه در این می بینند که فرد زیباتر شود بدون آن که مشخص شود جراحی انجام شده است. یعنی هیچ گونه ردپایی از جراحی نباید باقی بماند.
دکتر حسنانی بالای 6000 هزار نفر جراحی انجام داده است اما هیچ یک از بیماران دچار عارضه جراحی نشده اند. ولی همکارانی که از تکنیک های قدیمی استفاده می کنند، ممکن است از هر 10 مریضی که که عمل می کنند نصفشان دچار مشکلات تنفسی و بویایی می شوند. این برتری تکنیک های مدرن بر تکنیک های قدیمی را نشان می دهد. در گذشته هدف جراحان این بود که بیمار با توجه به هزینه ای که پرداخت کرده تغییرات شدید و اساسی روی صورتش ایجاد شود. در واقع آنها از این طریق بیمار را راضی می کردند. ولی به علت نتایج فاجعه باری که رخ می داد و عمل های ترمیمی زیادی که مجبور بودند (با پیوند غضروف از دنده یا گوش) انجام دهند، این روش ها امروزه منسوخ شده است و هدف اصلی ما آن است که جراحی طوری انجام شود که هیچ گونه عارضه ای اتفاق نیفتد.
زیبایی نباید با به قیمت سلامتی تمام شود
اگر فردی که جراحی کرده حتی صورتش زیبا شده باشد اما دچار عوارض تنفسی و بویایی شده باشد خرخر و فس فس کند و صدایش تودماغی شده باشد دیگر در روش های مدرن جراحی زیاد ارزشمند نمی باشند.
مشاهده مطلبسوالات رایج
برخی از پرسش ها، متداول هستند. یعنی مکرراً توسط بازدیدکنندگان سایت و متقاضیان جراحی بینی پرسیده می شوند. سؤالاتی از قبیل سن جراحی بینی، بهترین فصل برای عمل بینی، تفاوت روش باز و بسته و غیره در این بخش پاسخ داده شده است. توصیه می شود قبل از مطرح کردن پرسش خود، این پرسش و پاسخ ها را بخوانید.
. سن مناسب برای جراحی زیبایی بینی چه زمانی است ؟
سن قانونی که فرد می تواند برای خودش تصمیم بگیرد هجده سال است . ولی از لحاظ علمی دخترها از 14 سالگی و پسرها از 16 سالگی می توانند مورد جراحی زیبایی قرار بگیرند به شرط اینکه رضایت والدین وجود داشته باشد .
در مورد حد نهایی سن برای راینوپلاستی هم باید گفت که حتی تا 60 سالگی نیز به شرطی که بیماری داخلی وجود نداشته باشد، امکان جراحی وجود دارد .
. منظور از بینی گوشتی و غضروفی چیست ؟
اگر ضخامت پوست بینی زیاد باشد وغضروف های زیر آن ضعیف باشند ، بینی اصطلاحا گوشتی گفته می شود و اگر پوست بینی نازک و غضروف های زیر آن محکم باشد ، اصطلاحا بینی غضروفی (استخوانی) گفته می شود .
با توجه به اینکه در تکنیک های فعلی جراحی پلاستیک ، فقط روی غضروف و استخوان تراش داده می شود و روی پوست هیچ اقدامی نمی شود، بینی های غضروفی (استخوانی) خیلی بهتر به جراحی پاسخ می دهند و زیباتر میشوند . با اینحال امکان ایجاد تغییرات زیبایی طولانی مدت بر روی بینی گوشتی نیز وجود دارد .
. آیا نیاز به انجام جراحی دوم وجود دارد ؟
بر طبق آمار در مورد بزرگترین جراحان پلاستیک دنیا ، 10در صد احتمال نیاز به جراحی دوم وجود دارد ، در مورد بیماران ما آمار از این هم کمتر است ولی به هر حال وجود دارد و اجتناب ناپذیر است . در جراحی دوم اشکالات جزیی باقیمانده از عمل اول اصلاح می شود و اصطلاحا به آن روتوش بینی گفته می شود .
. آیا پس از عمل در بینی تامپون می گذارند ؟
بعد از جراحی بینی بهتر است به مدت 24 ساعت داخل بینی یک پانسمان گذاشته شود تا میزان خونریزی و ورم داخل بینی کمتر شود ولی در صورت درخواست بیمار می شود که از این پانسمان استفاده نکرد و نیاز قطعی وجود ندارد .
. آیا امکان جراحی همزمان پولیپ بینی با جراحی زیبایی آن وجود دارد ؟
پولیپ در حقیقت رشد بیشتر از حد مخاط داخل بینی است که معمولا در پاسخ به مواجهه با آلرژن ها یا همان مواد حساسیت زا ایجاد می شود و فضای داخل بینی را اشغال می کنند . بدلیل کاهش فضای داخل حفره بینی جریان هوا داخل بینی با مقاومت روبرو می شود و فرد احساس گرفتگی بینی می نماید . این پولیپ ها معمولا فضای داخل بینی و سینوس ها را اشغال می کنند و فرد علاوه بر گرفتگی بینی دچار کاهش حس بویایی احساس سردرد پری و فشار در صورت وخلط پشت حلق می باشد . برای رها شدن از پولیپها در صورتیکه درمان دارویی موفق نباشد از جراحی آندوسکوپیک بینی استفاده می شود که درحین آن با استفاده از لنزهای مخصوص وابزار خاص پولیپ های داخل بینی تراشیده شده و خارج می شود . انجام آندوسکوپی بینی و سینوسها به همراه جراحی زیبایی بینی امکان پذیر می باشد .
. پس از عمل بینی چه مدت استراحت لازم است ؟
انجام فعالیت های شغلی سبک 4 روز پس از جراحی امکان پذیر است . برای مشاغل سنگین تا دو هفته بهتر است استراحت وجود داشته باشد .
. آیا با لیزر هم جراحی زیبایی بینی انجام می شود ؟
در حال حاضر امکان جراحی زیبایی بینی با لیزر وجود ندارد ولی به خاطر جذابیت موضوع برای عموم، ممکن است این مساله مورد استفاده تبلیغاتی قرار گیرد . لازم به ذکر است که فقط انجام برش های جراحی با لیزر امکان پذیر است که بدلیل وجود برشهای کوچک در راینوپلاستی کاربرد لیزر جایگاهی ندارد .
مشاهده مطلبمشکلات بویایی
کاهش حس بویایی جز عوارض دراز مدت جراحی زیبایی بینی نمی باشد. گاهی ممکن است به علت وجود ترشحات زیاد یا ورم و التهاب بافت های درون بینی حس بویایی بعد از عمل کاهش یابد . در این موارد جای هیچ گونه نگرانی وجود ندارد چون این مسایل موقتی است و معمولا بعد از یک الی دو ماه بویایی به وضعیت طبیعی خود بر می گردد.
گاهی ممکن است به علت وجود ترشحات زیاد یا ورم و التهاب بافت های درون بینی حس بویایی بعد از عمل کاهش یابد . در این موارد جای هیچ گونه نگرانی وجود ندارد چون این مسایل موقتی است و معمولا بعد از یک الی دو ماه بویایی به وضعیت طبیعی خود بر می گردد .
به عبارت دیگر باید گفت که جراحی زیبایی بینی معمولا باعث کاهش طولانی مدت در حس بویایی نمی شود و مشکلات بویایی موقتی هستند .
به ندرت در اثر چسبندگی های داخل بینی ممکن است کاهش طولانی مدت بویایی بعد از جراحی بینی اتفاق بیفتد که این مورد هم با جراحی ترمیمی قابل اصلاح است و بویایی باز خواهد گشت .
مشاهده مطلباحساس چسبندگی داخل بینی
چسبندگی داخل بینی یکی از عوارض عملکردی جراحی بینی است و در اثر ترمیم نشدن برش ها و زخم های جراحی و چسبیدن بافت های داخل بینی ایجاد می شود. برای تشخیص علت چسبندگی بینی، گاهی انجام سی تی اسکن نیاز می شود. وجود چسبندگی داخل بینی و انحراف داخلی بینی می توانند باعث گرفتگی و مشکلات تنفسی گردند. به ندرت در اثر چسبندگی داخل بینی ممکن است بویایی مختل شود که البته موقتی است.مشاهده مطلب
آندوسکوپی
امکان انجام همزمان آندوسکوپی سینوس و جراحی زیبایی وجود دارد . هزینه جراحی همزمان دو میلیون بالاتر از هزینه پاپه یک جراحی پلاستیک بینی می باشد.
دهانه سینوس ها را باز می کنیم هر چه پولیپ در داخل سینوس جمع شده خارج می کنیم. ترشحات و عفونت های داخل سینوس را تخلیه می کنیم کلا بینی و بعد سینوس را تمیز می کنیم (مثل آینه) و دوباره به حالت اولیه (حالتی که در بقیه افراد است) بر می گردانیم. بعد از این اقدامات راه هوایی بینی این افراد باز می شود، بویایی شان بهتر شده و کیفیت زندگی شان افزایش می یابد.
مشاهده مطلبمخاط بینی
مخاط بینی لایه پوشاننده داخل بینی است و به دو نوع تقسیم می شود. مخاط تنفسی و مخاط بویایی. مخاط تنفسی پوشاننده اصلی داخل بینی است و تقریباً تمام فضای داخل بینی را پوشش می دهد. مخاط بویایی قسمت ناچیزی از سقف بینی را می پوشاند.مشاهده مطلب
آناتومی بینی
بینی، مهمترین گذرگاه دستگاه تنفسی است. تصویه، گرم و مرطوب کردن هوایی که وارد ریه ها می شود، از وظایف عملکردی بینی هستند. سلول های بویایی در قسمت داخلی بینی و در ناحیۀ سقف آن قرار دارند....
بینی
یا
دماغ
بخش برآمده ای از
صورت
است که مهمترین گذرگاه دستگاه تنفسی و بارزترین کانون توجه صورت از لحاظ زیبایی محسوب می شود.
تصفیه، گرم و مرطوب کردن هوایی که وارد ریه ها می شود
از وظایف عملکردی بینی هستند. نفس کشیدن با بینی از ورود ذرات بزرگ به داخل شش ها جلوگیری می کند.
به علاوه سلولهای عصبی مخصوصی در قسمت داخلی بینی در ناحیه سقف آن قرار دارند که مسئول حس بویایی هستند. این
سلولهای بویایی
در داخل مخاط بینی قرار گرفته اند و توسط رشته های عصبی با مغز ارتباط پیدا می کنند .
مشاهده مطلب
new-question-og.jpg
حس بویایی با انجام جراحی بینی تغییر نمی کند.
smalling.jpg
کاهش حس بویایی جزء عوارض درازمدت جراحی زیبایی بینی نمی باشد.
smelling-problems-after-rhinoplasty-og.jpg
حس چشایی، وابسته به حس بویایی است. اگر در اثر وجود ورم داخل مخاط بینی حس بویایی به طور موقتی دچار اشکال شده باشد، حس چشایی نیز به تبع آن دچار اخلال می شود. ولی این تغییر موقتیست و بعد از یکی دو ماه برطرف می شود.
taste-sense-after-rhinoplasty-og.jpg