Nasal Septum
Dr. Hamidreza Hosnani
ENT Specialist | Rhinoplasty Surgeon in Tehran | Nose Surgery Specialist
The septum is a wall located in the middle of the nose that divides the nasal cavity into two parts. It is an important source of cartilage and is commonly used in rhinoplasty for grafting to other areas of the nose. The septum is the most important cartilage source for reconstructing different nasal structures. It is a cartilage‑bone wall that separates the left and right nasal passages and acts as a structural pillar for the nose. During rhinoplasty, cartilage is often taken from the septum to strengthen the nasal tip.
A Crooked Nose Is Different from a Deviated Septum; the Nose May Look Straight but Still Cause Breathing Problems Due to Septal Deviation
سپتوم بینی چیست؟
سپتوم دیوارهای است که حفره بینی را به دو قسمت راست و چپ تقسیم میکند. این دیواره از دو بخش تشکیل شده است:◆ بخش غضروفی (قدامی)
◆ بخش استخوانی (خلفی) شامل استخوانهای:
➤ Vomer
➤ Perpendicular plate of ethmoid
در حالت طبیعی، سپتوم باید تقریباً صاف و در مرکز قرار داشته باشد تا عبور هوا از هر دو سمت بینی بهصورت متعادل انجام شود.
➤ Perpendicular plate of ethmoid
Nasal cartilages are divided into several main parts, each of which plays an important role in the shape and function of the nose. The upper lateral cartilages are located in the upper part of the nose beneath the nasal bones and contribute to the strength of the middle third of the nose. The lower lateral cartilages, or nasal tip cartilages, determine the shape of the nasal tip and alae and have a major effect on the final aesthetic form. The septal cartilage is located in the center of the nose and serves both as the main supportive structure of the nose and as an important source of cartilage grafts in surgery. In some cases, ear cartilage or even rib cartilage is used to repair or strengthen the nasal structure. The combination and health of these cartilages ensure the proper form, symmetry, and function of the nose.
وظایف سپتوم بینی
سپتوم فقط یک تیغه ساده نیست؛ بلکه نقشهای مهمی دارد:✔ هدایت صحیح جریان هوا در بینی
✔ حمایت ساختاری از نوک و پشت بینی
✔ کمک به مرطوبسازی و گرمکردن هوا
✔ تأثیر مستقیم بر تقارن ظاهری بینی
✔ منبع غضروف برای جراحی بینی (سپتوپلاستی و رینوپلاستی)
✔ انحراف سپتوم (Deviated Septum)
Noses that have a narrow bridge or are crooked and twisted are corrected using spreader grafts placed along the upper lateral cartilages. In this patient, the crooked and twisted nasal septum was repaired using a spreader graft. Grafts are materials used to strengthen the nasal framework or to correct nasal deviation. Dr. Hosnani usually uses grafts taken from the patient’s own body, known as autografts. In this patient, septal cartilage was used as the graft.
انحراف سپتوم چیست؟
انحراف سپتوم به حالتی گفته میشود که دیواره میانی بینی از خط وسط منحرف شده باشد و یکی از راههای هوایی را تنگتر کند.□ علل انحراف سپتوم
□ مادرزادی (از بدو تولد)
□ ضربه به بینی (تصادف، ورزش، درگیری)
□ رشد نامتقارن استخوانهای صورت در دوران بلوغ
□ جراحیهای قبلی بینی
علائم انحراف سپتوم
انحراف سپتوم میتواند بدون علامت باشد یا علائم شدیدی ایجاد کند:○ گرفتگی مزمن یک یا هر دو سمت بینی
○ تنفس دهانی
○ خر و پف شبانه
○ سینوزیتهای مکرر
○ سردردهای پیشانی
○ خوندماغهای مکرر
○ کاهش بویایی
○ خشکی یا سوزش داخل بینی
Many Nasal Problems Can Only Be Diagnosed by the Surgeon During the Consultation Examination
تشخیص انحراف سپتوم
تشخیص معمولاً توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام میشود و شامل:✔ معاینه فیزیکی با اسپکولوم
✔ آندوسکوپی بینی
✔ در صورت لزوم، سیتیاسکن سینوسها
Diagnosis of nasal polyps and deviation can only be performed by nasal examination with the help of an endoscope.
The Doctor Places the CT Scan Images Side by Side and Compares Them with the Examination Results
درمان انحراف سپتوم
درمان غیرجراحی
در موارد خفیف:✔ اسپریهای کورتونی
✔ آنتیهیستامینها
✔ شستوشوی بینی با سرم نمکی
این روشها انحراف را اصلاح نمیکنند، فقط علائم را کاهش میدهند.
درمان جراحی: سپتوپلاستی (Septoplasty)
در موارد متوسط تا شدید، تنها راه درمان مؤثر، جراحی اصلاح سپتوم است.سپتوپلاستی چیست؟
سپتوپلاستی جراحیای است که در آن: قسمتهای کج یا اضافه سپتوم برداشته یا صاف میشوند ساختار اصلی سپتوم حفظ میشود راه هوایی بینی بازتر میشود این جراحی معمولاً از داخل بینی انجام میشود و هیچ برش خارجی ندارد.نقش سپتوم در جراحی زیبایی بینی
سپتوم نقش بسیار مهمی در رینوپلاستی دارد:۱. اصلاح همزمان زیبایی و تنفس در بسیاری از بیماران، سپتوپلاستی همزمان با رینوپلاستی انجام میشود تا هم ظاهر و هم تنفس اصلاح شود.
۲. منبع اصلی غضروف پیوندی غضروف سپتوم بهترین و ایدهآلترین منبع گرافت برای:
◆ تقویت نوک بینی
◆ اصلاح کجیها
◆ حمایت ساختاری
◆ جلوگیری از افتادگی بعد از عمل
۳. حفظ استحکام بینی برداشت نادرست غضروف سپتوم میتواند باعث:
◆ افتادگی نوک بینی
◆ فرورفتگی پشت بینی
◆ اختلال تنفس
بنابراین تکنیک صحیح در برداشت و حفظ چارچوب سپتوم بسیار حیاتی است.
Some nasal problems, such as septal deviation, can only be diagnosed through examination. Esmeralda had injured her nose in childhood and developed septal deviation.
سوراخ شدن سپتوم (Septal Perforation)
در برخی شرایط، سپتوم ممکن است دچار سوراخ شود:علل:
◆ جراحیهای ناموفق
◆ ضربه شدید
◆ مصرف طولانی اسپریهای بینی
◆ مصرف مواد مخدر استنشاقی
◆ بیماریهای خودایمنی
علائم:
◆ صدای سوت هنگام تنفس
◆ خشکی شدید
◆ خونریزی
◆ بوی بد بینی
درمان بسته به اندازه سوراخ، از مراقبت دارویی تا جراحی ترمیمی متفاوت است.
مراقبتهای بعد از سپتوپلاستی
شستوشوی منظم بینی با سرم نمکیپرهیز از فین کردن شدید
عدم مصرف سیگار و قلیان
استفاده از داروهای تجویز شده
اجتناب از ضربه به بینی