Bleeding After Rhinoplasty
Dr. Hamidreza Hosnani
ENT Specialist | Rhinoplasty Surgeon in Tehran | Nose Surgery Specialist
Bleeding after surgery is very rare. But if it happens, it can have various causes. If the bleeding happens within less than 12 hours after surgery, it is usually due to high blood pressure, which is caused by either pain or nausea and vomiting caused by anesthesia drugs. To prevent bleeding associated with pain, painkillers should be used. Also, anti-nausea drugs should be used to control nausea and vomiting.
If mild bleeding occurs, the first step is to stay calm. Many of these bleeding episodes stop with simple measures.
خونریزی بعد از عمل بینی
خونریزی بعد از جراحی بینی یکی از نگرانیهای رایج بیماران در روزها و حتی هفتههای اول پس از عمل است. دیدن خون یا ترشحات خونی از بینی ممکن است برای بیمار نگرانکننده باشد، اما در بسیاری از موارد این موضوع بخشی طبیعی از روند بهبود محسوب میشود. پس از رینوپلاستی، بافتهای داخل بینی دچار التهاب و ترمیم میشوند و به همین دلیل ممکن است مقدار کمی خون یا ترشح خونی مشاهده شود. شناخت تفاوت بین خونریزی طبیعی و خونریزی غیرعادی به بیماران کمک میکند با آرامش بیشتری دوره نقاهت را طی کنند. 
Blood‑tinged discharge for a few days after rhinoplasty is normal and not a cause for concern. Sterile gauze under the nose is used to absorb these secretions and can be discontinued once the discharge stops.
چرا بعد از عمل بینی خونریزی ایجاد میشود؟
در جراحی بینی، پوست، غضروفها، استخوانها و بافتهای داخلی بینی دستکاری میشوند. حتی با وجود تکنیکهای ظریف جراحی و کنترل دقیق خونریزی در اتاق عمل، عروق ریز داخل بینی ممکن است در روزهای اول کمی نشت خون داشته باشند. علاوه بر این، تورم مخاط داخلی بینی و تشکیل لختههای کوچک نیز میتواند باعث خروج ترشحات خونی شود.در واقع، بدن در حال ترمیم بافتها و بازسازی عروق است و در این مرحله مقدار کمی خونریزی یا ترشح صورتیرنگ کاملاً طبیعی است.
خونریزی طبیعی بعد از عمل بینی چگونه است؟
در ساعات و روزهای اول بعد از جراحی، معمولاً ترشحاتی به رنگ صورتی یا قرمز کمرنگ از بینی خارج میشود. به همین دلیل اغلب زیر بینی بیمار یک گاز کوچک قرار داده میشود تا این ترشحات را جذب کند. این ترشحات معمولاً طی چند روز اول کاهش مییابد و بهتدریج متوقف میشود.در بعضی بیماران ممکن است هنگام شستوشوی بینی یا تخلیه لختههای کوچک، مقدار کمی خون دیده شود. این موضوع نیز معمولاً طبیعی است و جای نگرانی ندارد، بهخصوص اگر حجم خونریزی کم باشد و سریع متوقف شود.
خونریزی بعد از عمل بینی تا چه مدت ممکن است ادامه داشته باشد؟
بیشترین احتمال خونریزی خفیف در ۳ تا ۵ روز اول بعد از جراحی وجود دارد. در این مدت ممکن است ترشحات خونی یا صورتیرنگ دیده شود. پس از آن معمولاً میزان ترشح کمتر میشود.در هفتههای بعد نیز گاهی هنگام تمیز کردن بینی یا خارج شدن لختههای خشک شده، ممکن است مقدار بسیار کمی خون دیده شود. این حالت معمولاً به دلیل خشکی مخاط یا تحریک بافت در حال ترمیم است و اغلب مسئله مهمی محسوب نمیشود.
چه عواملی باعث افزایش خونریزی بعد از عمل بینی میشوند؟
چند عامل میتوانند احتمال خونریزی بعد از جراحی بینی را افزایش دهند. یکی از مهمترین عوامل، افزایش فشار خون در بدن است. فعالیتهای سنگین، خم شدن طولانی، زور زدن یا حتی عطسه شدید میتوانند باعث باز شدن عروق ظریف و خونریزی شوند.
For Two Months After Rhinoplasty, Sneeze or Cough with Your Mouth Open
Ibuprofen and similar medications (such as naproxen) are prohibited before rhinoplasty because they have blood‑thinning effects that reduce platelet function and increase the risk of bleeding during and after surgery. These medications can also worsen swelling and bruising around the eyes and nose.
آیا عطسه یا فین کردن میتواند باعث خونریزی شود؟
بله. عطسه شدید یا فین کردن با فشار میتواند باعث افزایش فشار داخل بینی شود و عروق تازه ترمیمشده را تحریک کند. به همین دلیل در هفتههای اول بعد از عمل توصیه میشود بیماران از فین کردن خودداری کنند.اگر فرد نیاز به عطسه داشت، بهتر است دهان خود را باز نگه دارد تا فشار از طریق دهان خارج شود و به بینی منتقل نشود.
Blowing the nose is prohibited for about three weeks after rhinoplasty because sudden pressure in the nasal passages can cause bleeding, reopening of internal sutures, displacement of repaired cartilage or bones, and even changes in the surgical result. This pressure can also worsen swelling and bruising and delay the healing process. For this reason, patients are advised during this period to clear nasal secretions only through methods such as saline irrigation and gently wiping or drawing out secretions with a tissue, so that breathing becomes easier without damaging the healing nasal structures.
چه زمانی خونریزی غیرطبیعی محسوب میشود؟
اگرچه مقدار کمی خونریزی طبیعی است، اما برخی علائم میتوانند نشاندهنده یک مشکل باشند. اگر خونریزی شدید باشد، بهگونهای که گاز زیر بینی در مدت کوتاه مرتباً خیس شود یا خون بهصورت مداوم جاری باشد، باید حتماً با پزشک تماس گرفته شود.همچنین اگر خونریزی با علائمی مانند سرگیجه، ضعف شدید، تپش قلب یا افت فشار همراه باشد، نیاز به بررسی فوری پزشکی دارد. خوشبختانه چنین مواردی بعد از جراحی بینی بسیار نادر هستند.
در صورت خونریزی بعد از عمل بینی چه باید کرد؟
در صورت مشاهده خونریزی خفیف، اولین اقدام حفظ آرامش است. بسیاری از این خونریزیها با اقدامات ساده متوقف میشوند. بهتر است بیمار سر خود را کمی بالا نگه دارد و از دراز کشیدن کاملاً صاف خودداری کند. گذاشتن یک گاز استریل زیر بینی برای جذب خون نیز کمککننده است. همچنین استفاده از کمپرس سرد روی گونهها میتواند باعث کاهش تورم و کمک به کنترل خونریزی شود.مهم است که بیمار از دستکاری داخل بینی، خارج کردن لختهها با دست یا فین کردن خودداری کند، زیرا این کارها میتوانند خونریزی را تشدید کنند.
Nasal bleeding after rhinoplasty may have different causes, including increased blood pressure or failure to discontinue blood-thinning medications before surgery.
آیا خونریزی روی نتیجه جراحی بینی تأثیر میگذارد؟
در اغلب موارد، خونریزیهای خفیف بعد از عمل هیچ تأثیری روی نتیجه نهایی جراحی ندارند. این خونریزیها معمولاً بخشی طبیعی از روند ترمیم هستند و با گذشت زمان برطرف میشوند.تنها در موارد بسیار نادر که خونریزی شدید و کنترلنشده باشد ممکن است نیاز به مداخله پزشکی باشد، اما چنین شرایطی در جراحیهای استاندارد و با رعایت مراقبتهای پس از عمل بسیار کم اتفاق میافتد.
چگونه میتوان از خونریزی بعد از عمل بینی پیشگیری کرد؟
رعایت توصیههای پزشک بعد از جراحی مهمترین راه پیشگیری از خونریزی است. پرهیز از فعالیت سنگین، خم شدن طولانی، فین کردن و دستکاری بینی در هفتههای اول اهمیت زیادی دارد. مصرف منظم داروهای تجویز شده و انجام شستوشوی بینی نیز کمک کننده است.همچنین بهتر است بیماران در هفتههای اول از مصرف سیگار، الکل و غذاهای بسیار شور یا تند خودداری کنند، زیرا این عوامل میتوانند تورم و تحریک مخاط بینی را افزایش دهند.