Drooping Nasal Tip: Causes and Solutions

Dr. Hamidreza Hosnani

ENT Specialist | Rhinoplasty Surgeon in Tehran | Nose Surgery Specialist

Nasal drooping occurs when the nasal tip falls lower than the nasal dorsum and moves closer to the lip. Preventing nasal tip drooping, especially in fleshy noses, is possible with modern rhinoplasty techniques.

Droopy Nose
Drooping Nasal Tip and Moderate Tip Rotation Can Be Corrected with Rhinoplasty
در گذشته تکنیک های جراحی زیبایی بینی بر اساس کوچک کردن بینی بنا شده بود . جراحان برای کوچک کردن بینی استخوان و غضروف های بینی را می تراشیدند و استخوان و غضروف اضافه را درون یک شیشه حاوی الکل به بیمار می دادند !
در این روش ، بینی کوچک می شد و بیمار هم راضی بود . ولی ماجرا به همین جا ختم نمی شد . چند روز تا چند ماه بعد از جراحی حین ترمیم بافت ها ، پدیده ای به نام فیبروز اتفاق می افتد و در حین آن موادی تولید می شود که اثر کششی روی اسکلت بینی وارد می کند و باعث تغییر شکل بینی می گردد . هر چه پوست بینی ضخیم تر باشد قدرت تغییر شکل دادن این فرآیند هم بیشتر می شود . بیشترین تغییرات در نوک بینی اتفاق می افتد و باعث می شود که نوک پایین به سمت پایین کشیده شود .

Before and after of a semi-fleshy nose
Semi-fleshy rhinoplasty: the nasal width has been reduced, the width of the nasal tip has been decreased and made proportional to the nasal shape, the nasal length has been corrected, and drooping in the profile view has been improved.
با این اوصاف اگر استحکام بینی مخصوصا در ناحیه نوک آن در حین جراحی از بین رفته بود بعد از مدتی نوک بینی پایین می آمد و بینی حالت زیبای خود را از دست می داد . در یک بینی زیبا وقتی از نیم رخ به فردی نگاه می کنیم باید نوک بینی در خانم ها بالاتر و در آقایان هم سطح پشت بینی باشد . ولی وقتی پدیده افتادگی اتفاق می افتد نوک بینی پایین تر از پشت بینی می آید و به لب فرد نزدیک می شود . امروز تکنیک های جراحی تغییر کرده است و تقریبا تمام غضروف هایی که از بینی تراشیده می شود مجددا در خود بینی کار گذاشته می شود و دیگر دور ریز غضروف یا استخوان نداریم . بهترین و قوی ترین غضروف ها هم در نوک بینی پیوند زده می شود . با این تکنیک از افتادگی نوک بینی بعد از جراحی جلوگیری می شود . هر قدر پوست بینی ضخیم تر باشد باید غضروفی که به عنوان ستون در نوک بینی کار گذاشته می شود محکم تر و قوی تر باشد . با این حال با وجود تمام این محکم کاری ها باز هم درصد ناچیزی از افتادگی نوک بینی مخصوصا در بینی های گوشتی که پوست ضخیمی دارند اتفاق خوهد افتاد . 
Corrections for a bony nose
The nasal hump has been removed, the nose has been straightened, severe drooping in the profile view has been corrected, and the angle between the nose and upper lip has been adjusted in the best possible way.
برای ترمیم افتادگی نوک بینی باید غضروف هایی قوی به غضروف های نوک بینی پیوند زده شود تا استحکام کافی پیدا کند و شکل زیبایی بیابد و این زیبایی در دراز مدت حفظ شود .
منابع مختلفی برای پیوند غضروفی وجود دارد که عبارتند از : غضروف اشعه دیده فرد مرده ، غضروف مصنوعی و غضروف خود فرد .
غضروف مرده برای پیوند زدن به نوک بینی مفید نیست زیرا بعد از مدتی استحکام خود را از دست می دهد و بینی مجددا دچار افتادگی می گردد .
غضروف مصنوعی برای اصلاح افتادگی نوک بینی بسیار مفید و موثر است و نتایج طولانی مدت بسیار خوبی هم دارد . ولی غضروف مصنوعی همواره در خطر عفونت و یا بیرون زدن از پوست بینی قرار دارد و بهتر است تا حد امکان از آن استفاده نشود مگر این که فرد بیمار عوارض آن را بپذیرد . البته احتمال ایجاد این عوارض بالا نیست ولی در صورت ایجاد آن ها درمانشان مشکل است و احتمال آسیب دیدن پوست بینی هم وجود دارد . منبع غضروفی دیگر غضروف های موجود در بدن خود فرد است . غضروف خودی بهترین انتخاب برای پیوند زدن به نوک بینی است زیرا هم استحکام ماندگار دارد و هم عارضه ای ندارد . در میان غضروف های خودی بهترین منبع غضروف تیغه وسط بینی است ولی متاسفانه در عمل های ترمیمی معمولا مقدار مفیدی از غضروف تیغه بینی باقی نمانده است و در عمل اولیه به آن آسیب وارد شده است .

Obvious changes in the nose and face after surgery
Clear changes in a bony nose one week after natural male rhinoplasty. His face has also changed noticeably.
منبع دیگر غضروف خودی ، غضروف گوش است که به راحتی به دست می آید و معمولا هیچ گونه عارضه زیبایی یا عملکردی هم برای گوش ایجاد نمی کند . اشکال غضروف گوش این است که استحکام خیلی بالایی ندارد و برای ترمیم افتادگی نوک بینی های گوشتی نمی تواند نقش موثری ایفا بنماید . منبع دیگر غضروف خودی ، غضروف دنده است که بسیار محکم و موثر است . تنها اشکال آن، برشی حدود 4 الی 5 سانتی متری است که روی قفسه سینه داده می شود و معمولا اندکی جای بخیه باقی می ماند . البته این برش در خانم ها در ناحیه چین زیر پستان قابل مخفی سازی است . اشکال دیگر غضروف دنده، تکنیک استفاده از آن است که اگر دقیق به کار برده نشود احتمال کج کردن نوک بینی را دارد . غضروف دنده برای اصلاح افتادگی نوک تمام انواع بینی ها موثر است و نتایج طولانی مدت درخشانی هم دارد .
اگر غضروف مناسبی برای تقویت غضروف های نوک بینی به آن ها پیوند زده شود افتادگی اصلاح و ترمیم می شود و نتایج زیبایی ماندگاری برای فرد ایجاد خواهدنمود .

ویدئو: نوک بینی موقع خنده افتاده بود؟ حالا دیگه نیست!

این خانم پیش از جراحی با نگرانی مطرح می‌کرد که نوک بینی‌اش هنگام خندیدن دچار افتادگی می‌شود و همین موضوع او را آزار می‌دهد. دکتر حسنانی هم برای ثبت دقیق این مشکل و برنامه‌ریزی بهتر برای جراحی، از او خواست در اتاق عمل لبخند بزند تا حالت افتادگی نوک بینی در فیلم و تصاویر به طور کامل مشخص شود. حالا پس از گذشت دو ماه و بیست روز از عمل، فیلم‌برداری از همان زاویه و در همان حالت انجام شد تا بتوان تغییرات را به روشنی مقایسه کرد. نتیجه به‌خوبی نشان داد که نوک بینی اصلاح شده، فرم طبیعی و زیبایی پیدا کرده و هنگام خندیدن دیگر خبری از افتادگی آزاردهنده نیست. این تغییر باعث رضایت و خوشحالی بیمار شد و بار دیگر مهارت دکتر حسنانی در خلق نتایج طبیعی و متناسب با چهره را به نمایش گذاشت.

سربالا کردن نوک بینی

يكى از اشكالات زيبايى كه افراد را براى جراحى بينى متمايل مى نمايد افتادگى نوك بينى است كه در نيمرخ ، بينى را داراى طول زياد نشان مى دهد و در نماى تمام رخ هم به چهره حالت متواضع و كمي مغموم مى دهد .
اگر افتادگى نوك بينى اصلاح شود به چهره در نماى تمام رخ حالت مغرور و جذاب تر داده مى شود و در نماى نيم رخ و سه رخ هم طول بينى متعادل مى شود . البته ميزان بالا بردن سر بينى بايد در حد مشخص و محدودى انجام شود و گرنه به بينى حالت خوكى مى دهد كه اصلا ظاهر زيبايى ندارد .

Before and After Rhinoplasty Following Aesthetic Standards
Before‑and‑after rhinoplasty in the frontal view: nasal deviation and crookedness have been corrected, the large size and drooping tip have been improved, the hump has been removed, the tip has been reshaped, and the overall length of the nose has been reduced. Nasal aesthetic standards have been respected, including the guideline that the width of the nasal tip should be about eighty percent of the overall nasal width. This is a bony nose with a natural surgical result.
در گذشته جراحان براى اصلاح افتادگى نوك بينى غضروف هاى بينى را كوتاه مى كردند . اشكال روش فوق اين بود كه بعد از مدتى در اثر نيروى جاذبه و فرآيندهاى ترميمى داخل بينى ، در بعضى از افراد دوباره نوك بينى پايين مى آمد . به همين دليل جراحان براى غلبه بر اين مشكل نوك بينى را خيلى بالا مى بردند تا بعد از مدتى نوك بينى پايين بيايد و به حالت دلخواه آنان نزديك شود . بالا بردن بيشتر از مطلوب نوك بينى ، دو عيب مهم داشت . اولا در بعضى از افراد نوك بينى به حد دلخواه پايين نمى آمد و بينى به حالت خوكى باقى مى ماند . ثانيا براى اين كار مقدار زيادى از غضروف هاى نوك بينى برداشته مى شد و بينى مستعد مشكلات تنفسى و آسيب بود .
در روش هاى مدرن به جاى كوتاه كردن غضروف هاى بينى ، به غضروف هاى نوك بينى غضروف هايى به صورت كمكى پيوند زده مى شود كه نقش ستون را ايفا مى كنند و نوك بينى را بالا نگاه مى دارند و در مقابل جاذبه و فرآيندهاى ترميمى بينى مقاومت مى كنند . در اين روش ها نه تنها بينى مستعد آسيب نيست بلكه محكم تر و قوى تر مى شود و به علاوه ديگر لازم نيست كه سر بينى حين جراحى بيشتر از حد مورد نياز بالا برده شود و نتايج جراحى بيشتر تحت كنترل جراح خواهد بود . 
Beauty and Breathing Are Valuable Together
Most people undergo surgery for beauty, but beauty combined with comfortable breathing is even more valuable. This patient had surgery outside the country and unfortunately the nasal framework developed several problems, including a false hump in the middle of the nose, depressions or pinching on both sides, and severe drooping of the nasal tip. All of these issues were corrected with revision rhinoplasty performed by Dr. Hosnani. The result is a symmetrical nose without a hump, natural appearance, completely comfortable breathing, and an overall natural look.

ویدئو: اصلاح افتادگی بینی

بسیاری از آقایان پیش از جراحی بینی نگران این موضوع هستند که مبادا چهره‌شان حالت طبیعی خود را از دست بدهد و ظاهر بینی‌شان مصنوعی یا غیرطبیعی به نظر برسد. در جراحی بینی آقایان، تمرکز ما فقط بر برطرف کردن ایرادها و حفظ حالت مردانه چهره است. برای مثال در مورد این آقا، تنها قوز روی بینی برداشته شد و افتادگی نوک بینی به دقت اصلاح شد تا فرم بینی با چهره‌ ایشان هماهنگ‌تر شود. همچنین انحراف بینی در نمای تمام‌رخ برطرف شد و نوک بینی به حالت طبیعی و بدون افتادگی بازگشت. نتیجه جراحی، بینی‌ای مردانه، زیبا و کاملاً متناسب با شخصیت و اجزای صورت ایشان است و مهم‌تر از همه این‌که ظاهر بینی به قدری طبیعی است که به‌هیچ‌وجه مشخص نیست ایشان جراحی کرده‌اند.

گالری قبل و بعد بینی های دارای افتادگی

 Previous |

پاسخ به سوالات شما در مورد افتادگی نوک بینی