Feeling of Adhesions Inside the Nose
Dr. Hamidreza Hosnani
ENT Specialist | Rhinoplasty Surgeon in Tehran | Nose Surgery Specialist
Internal nasal adhesions are one of the functional complications of rhinoplasty and are caused by the failure of surgical incisions and wounds to heal properly and the sticking of internal nasal tissues. To diagnose the cause of nasal adhesions, sometimes a CT scan is required. The presence of internal nasal adhesions and internal nasal deviation can cause congestion and breathing problems. Rarely, the sense of smell may be disturbed due to internal nasal adhesions, which of course is temporary.
Internal nasal adhesion, or “synechia,” usually occurs when internal nasal surfaces stick together during the healing process. This condition can cause persistent nasal obstruction, difficulty breathing, a whistling sound during breathing, or even complete blockage of one side of the nose, and it typically appears several weeks to several months after surgery.
چسبندگی داخل بینی چیست؟
چسبندگی داخل بینی (Intranasal Adhesion) یکی از عوارض عملکردی شناختهشده پس از جراحی زیبایی یا ترمیمی بینی محسوب میشود. این عارضه معمولاً در نتیجهی ترمیم ناقص یا نامنظم زخمها و برشهای مخاطی درون حفرهی بینی ایجاد میگردد و در پی آن، بخشهایی از بافت مخاطی که بهطور طبیعی باید مجزا باقی بمانند، به یکدیگر چسبیده و اتصال نابجایی میان دیوارهها یا تیغهی بینی شکل میگیرد.چگونه تشخیص داده شود؟
در مواردی که بیمار پس از جراحی از احساس گرفتگی مزمن، انسداد تنفسی یا کاهش جریان هوا در یک یا هر دو سوراخ بینی شکایت دارد، بررسی وجود چسبندگیهای داخلی بهعنوان یکی از عوامل احتمالی ضروریست. تشخیص دقیق این وضعیت گاهی نیازمند انجام تصویربرداری تخصصی مانند سیتیاسکن از سینوسها و مجاری بینی خواهد بود، بهویژه در مواردی که معاینه بالینی بهتنهایی کافی نباشد. 
Dr. Hosnani examining Esmeralda’s nose before surgery. Preoperative nasal examination is a vital step during which the surgeon evaluates the internal and external structure of the nose, the degree of septal deviation, skin thickness, cartilage quality, and the harmony of the nose with other facial features. This evaluation helps identify possible breathing problems and allows the surgeon to design a surgical plan tailored to both aesthetic and functional needs.
چه مشکلاتی ایجاد می کند؟
چسبندگیهای داخل بینی، بهویژه زمانی که همراه با انحراف تیغهی بینی یا تنگی مجرای هوایی باشند، میتوانند منجر به اختلالات تنفسی، احساس انسداد مزمن و کاهش کیفیت خواب گردند. هرچند کمتر شایع است، اما در برخی بیماران ممکن است بویایی بهطور موقتی دچار اختلال شود؛ این موضوع معمولاً ناشی از انسداد فیزیکی جریان هوا به ناحیهی بویایی در سقف حفره بینی است و با درمان علت زمینهای (مانند آزادسازی چسبندگی) برطرف میگردد.درمان چسبندگی داخل بینی
درمان چسبندگیهای داخل بینی مستلزم درک دقیق محل، شدت و علت زمینهای آنهاست. در بسیاری از موارد، برای جلوگیری از اتصال مجدد بافتهای چسبیدهشده، استفاده از جداکنندههایی مانند گرافت یا اسپلینتهای داخل بینی الزامی است. این واسطهها بهعنوان سد فیزیکی عمل کرده و مانع از تماس مستقیم سطوح مخاطی در حال ترمیم میشوند. با این حال، نوع و محل چسبندگی تأثیر مستقیم بر انتخاب روش درمانی دارد:استفاده از غضروف پیوندی
چنانچه چسبندگی در ناحیهی دریچه داخلی بینی (internal nasal valve) ایجاد شده باشد—که این ناحیه یکی از تنگترین و حساسترین بخشهای راه هوایی بینی محسوب میشود—درمان مؤثر اغلب نیازمند پیوند غضروفی (cartilage grafting) خواهد بود. هدف از این مداخله، بازسازی دریچه و جلوگیری از تنگی عملکردی مجدد است.اصلاح انحراف تیغه بینی
در مقابل، اگر چسبندگی در نواحی پایینتر از دریچه داخلی ایجاد شده باشد—در بخشهایی از بینی که فاصلهی میان دیواره جانبی و تیغهی میانی (septum) معمولاً بیشتر است—درمان بسته به علت زمینهای تعیین میگردد. در این نواحی، یکی از علل شایع ایجاد چسبندگی، انحراف باقیماندهی تیغه بینی (residual septal deviation) است که خود ممکن است جریان هوا را مختل و تماسهای غیرطبیعی مخاطی ایجاد کرده باشد. در این صورت، اصلاح انحراف تیغه بینی بهعنوان درمان پایهای ضرورت دارد. 
Noses that have a narrow bridge or are crooked and twisted are corrected using spreader grafts placed along the upper lateral cartilages. In this patient, the crooked and twisted nasal septum was repaired using a spreader graft. Grafts are materials used to strengthen the nasal framework or to correct nasal deviation. Dr. Hosnani usually uses grafts taken from the patient’s own body, known as autografts. In this patient, septal cartilage was used as the graft.
نیاز به معاینه دارد
در نهایت باید تأکید نمود که تشخیص قطعی علت چسبندگی و انتخاب روش درمانی مناسب، تنها با انجام معاینه حضوری و دقیق توسط پزشک متخصص گوش، حلق و بینی امکانپذیر است. بدون مشاهده بالینی وضعیت داخل بینی، نمیتوان بهطور قطعی درباره منشأ چسبندگی و بهترین شیوهی درمان اظهار نظر کرد. 
Diagnosis of a Deviated Septum or Nasal Polyps Is Only Possible Through Examination