جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس


endoscopy assisted rhinoplasty og

اندوسکوپی سینوس چیست؟

اندوسکپی سینوس یک روش جراحی نوین است که انقلابی در جراحی های سینوزیت مزمن ایجاد کرده است.


درمان سینوزیت با روش بسته (اندوسکوپی سینوس)

امروزه روش های بسیار بهتری معرفی شده است روش هایی که با استفاده از آن پزشک می تواند بدون ایجاد برش جراحی با استفاده از لنزهای پیشرفته وارد بینی گردیده دهانه سینوس ها را باز نموده عفونت و التهاب را تخلیه نموده و شستشو دهد. به این ترتیب فرد از شر میکروب ها خلاص می شود. بنابراین جراحی آندوسکوپی سینوس انقلابی در درمان بیماری سینوزیت ایجاد نمود.

درمان پولیپ با روش اندوسکوپی سینوس

به وسیله جراحی اندوسکپی سینوس، داخل بینی و سینوس می شویم با استفاده از لنزهای پیشرفته بدون برش جراحی، پولیپ ها را خارج می کنیم، راه هوایی فرد را که توسط این پولیپ ها پر شده و به این علت نمی تواند از طریق بینی نفس بکشد باز می کنیم و پولیپ ها را کاملا تخلیه می کنیم.
دهانه سینوس ها را باز می کنیم هر چه پولیپ در داخل سینوس جمع شده خارج می کنیم. ترشحات و عفونت های داخل سینوس را تخلیه می کنیم کلا بینی و بعد سینوس را تمیز می کنیم (مثل آینه) و دوباره به حالت اولیه (حالتی که در بقیه افراد است) بر می گردانیم. بعد از این اقدامات راه هوایی بینی این افراد باز می شود، بویایی شان بهتر شده و کیفیت زندگی شان افزایش می یابد.

endoscopy
 جراحی اندوسکوپی سینوس همزمان با جراحی بینی قابل انجام است
sinus and polyps
 در صورتی که پوشش درون سینوس ها در اثر التهاب طولانی مدت ورم کند، به صورت گوشت اضافه در می آید و به داخل بینی نفوذ می کند و راه تنفس را مسدود می نماید. به این گوشت اضافه، پولیپ می گویند. جراحی پولیپ از طریق روشی به نام اندوسکوپی سینوس انجام می گیرد. اندوسکوپی سینوس، همزمان با جراحی زیبایی بینی نیز امکانپذیر می باشد.

آندوسکوپ، مطب دکتر حسنانی، معاینه بینی
 تشخیص پولیپ و انحراف بینی فقط با انجام معاینه بینی و با کمک دستگاه آندوسکوپ قابل انجام است.



 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد آندوسکوپی بینی

 
پرسش ۴۸۸۳

پول ندارم آندوسكوپي و جراحي بيني را همزمان انجام بدم

من باید جراحی اندوسکوپی سینوس بشم. و از طرفی میخوام عمل زیبایی انجام بدم. میتونم اندوسکوپی سینوس را کلا انجام ندم یا چند ماه بعد از زیبایی انجام بدم؟ از لحاظ هزینه نمیتونم همزمان جفتش رو انجام بدم میخوام اول زیبایی انجام بدم
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر کسی تصمیم دارد آندوسکوپی سینوس را هم انجام دهد، توصیه آن است که همزمان با جراحی زیبایی بینی انجام دهد. اما اگر پرداخت هزینه برای کسی مشکل است، اشکالی ندارد و می تواند در دو نوبت این جراحی ها را انجام دهد. مثلاً می تواند اول جراحی زیبایی را انجام دهد بعد هر وقت که توانست هزینه اش را پرداخت کند و اقدام به انجام عمل آندوسکوپی نماید. بالعکس می تواند اول آندوسکوپی انجام دهد و بعد هر وقت توان پرداختش را داشت جراحی زیبایی بینی را انجام دهد. ولی اگر بحث مشکل مالی وجود نداشته باشد، بهتر است این دو عمل به صورت همزمان انجام پذیرد. تا فرد یکبار بیهوشی بگیرد و یکبار هزینه بیمارستان پرداخت کند و نسبت به وقتی که بخواهد دو بار هزینه بیمارستان و بیهوشی بدهد، در کل هزینه کمتری پرداخت کند. از طرفی، دردسر و دوره ریکاوری کمتر خواهد بود چون در یک نوبت تمام خواهد شد. از همه نظر به نفع شما است.


 
پرسش ۴۸۷۳

آيا با عمل بيني، انحراف و سينوزيت هم درست ميشه؟

nose 4873  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی حین عمل جراحی زیبایی اصلاح می شود. به عبارت دیگر، در قالب همان جراحی پلاستیک، انحراف بینی هم اصلاح می شود ولی سینوزیت داستان متفاوتی دارد. اگر التهاب سینوس داشته باشید به طوری که افزایش ضخامت مخاطی در سیتی اسکن دیده شود و به آن معنی باشد که بیش از سه ماه علائم سینوزیت را دارید و نیاز به جراحی دیگری به نام آندوسکوپی سینوس دارد. آندوسکوپی سینوس به وسیله یک سری لنزها و دستگاه هایی بدون هیچگونه برشی وارد منافذ سینوس می شویم و سینوس ها را تمیز می کنیم. البته آندوسکوپی سینوس عملی کاملاً متفاوت است و از جراحی زیبایی جدا می باشد ولی می توان هر دو عمل را همزمان انجام داد. هزینه آن عمل با هزینه جراحی زیبایی فرق می کند و اگر بخواهید همزمان انجام دهید اضافه می شود و دو هزینه می خورد.


 
پرسش ۴۸۴۸

سينوزيت دارم ولي پول ندارم عمل كنم

سلام وقتتون بخیر آقای دکتر راستش من چند ساله که از بیماری سینوزیت رنج میبرم به دلیل مشکلات مالی قادر به رفتن به دکترای متخصص نیستم ازشما سوالی داشتم به نظر شما برای درمان بیماریم اسپری نیکو صفت رو سفارش بدم میدونم فرموده بودید از این نوع سوالات نپرسیم ولی من واقعا به جواب شما احتیاج دارم .اسپری نیکوصفت روخیلی تو سایت تبلیغ میکنند به نظر شما عوارضی نداره ؟ممنون میشم جواب سوالمو پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت وقتی است که سینوس ها دچار التهاب می شوند و در سینوس ها عفونت جمع می شود. علائم سینوزیت عبارتند از: گرفتگی بینی، خلط پشت حلق، احساس پری و فشار در صورت، احساس گرفتگی و احتقان در بینی، سردرد خفیف، گاهی بوی بد دهان، گاهی تب خفیف اگر این علائم کمتر از 1 ماه طول کشیده باشد درمانش آنتی بیوتیک است. اگر بیشتر از 3 ماه طول کشیده باشد سینوزیت مزمن خواهد بود. سینوزیت مزمن درمان های خاص خودش را دارد که می تواند دوره هایی از مصرف آنتی بیوتیک باشد یا مصرف. اسپری های حاوی کورتن و یا دوره های شستشوی بینی و نهایتاً اگر اینها جواب نداد ممکن است نیاز به جراحی های آندوسکوپی سینوس باشد. اسپری نیکوصفت یک داروی گیاهی است که ربطی به طب مدرن و طب نوین ندارد. اگر به داروهای گیاهی اعتماد دارید و تمایل به مصرف آنها را دارید انتخاب شما است ولی ربطی به پزشکی مدرن ندارد و من نمی توانم نظر دهم.


 
پرسش ۴۸۲۳

آيا آندوسكوپي سينوس بستري دارد؟

ضمن تشکر از پاسخ شما، می خواستم بدونم این شستشو بصورت سرپایی در مطب شما انجام میشه یا باید در بیمارستان بستری بشم و مجدد عمل با بیهوشی بشم، هزینه توسط شما؟! تشکر
nose 4823  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

نیاز به عمل جراحی به نام آندوسکوپی سینوس دارد که در کلینیک یا بیمارستان انجام می شود بستری ندارد ولی یک نوع جراحی است ولی با بیهوشی عمومی انجام می شود. از یک صبح تا عصر در کلینیک خواهید بود.


 
پرسش ۴۷۸۰
nose 4780  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر فردی واقعاً هر سه مشکل را با هم داشته باشد یعنی هم سینوزیت مزمن هم انحراف بینی و هم اشکال زیبایی بینی وجود داشته باشد و هر سه این مشکلات در حدی باشد که نیاز به جراحی باشد در آن صورت بهتر است که همه آنها به طور همزمان با هم انجام شود. ولی معمولاً یک فرد همزمان این سه مشکل را نخواهد داشت معمولاً یکی از این مشکلات به تنهایی یا دو تا از این مشکلات با هم وجود دارد. سینوزیت مزمن به آن معنا است که فرد بیشتر از سه ماه است که علائم سینوزیت را داشته باشد علائم سینوزیت عبارتند از: ترشحات چرکی در بینی، احتقان بینی، احساس پری و فشار در صورت، خلط پشت حلق، سرفه، تب خفیف. اگر این علائم در سیتی اسکن تأیید شود و با آندوسکوپی هم چرک و ترشح در داخل بینی دیده شود و این علائم بیشتر از سه ماه طول بکشد سینوزیت مزمن خواهد بود. فرض کنید فردی این سینوزیت مزمن را داشته باشد همزمان داخل بینی را نگاه کنیم و تیغه وسط بینی کج باشد به طوری که راه هواییش بسته شده باشد به آن معنا که انحراف بینی داشته باشد و در نمای ظاهری هم بینی ایراد داشته باشد یعنی بزرگ باشد و کج باشد و یا قوز داشته باشد یا ایراد مهم داشته باشد اگر هر سه این ایرادات با هم وجود داشت بهتر است فرد به طور همزمان هر سه را عمل کند درست نیست که یک عمل اول انجام شود و بعد عمل های دیگر


 
پرسش ۴۷۷۷
nose 4777  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در این موارد فرد نیاز به آندوسکوپی سینوس دارد یعنی در مواردی که فرد، سینوزیت مزمن دارد که بیشتر از سه ماه طول کشیده است، به یک جراحی به نام آندوسکوپی سینوس نیاز دارد. در آندوسکوپی سینوس، یک لنز جراحی تیغه دار وارد بینی شده سینوس را پیدا نموده دهانه سینوس را باز نموده چرک و عفونت داخل آن تخلیه می شود شستشوی بینی انجام داده شده و پروب، خارج می شود. همه این کارها بدون هیچگونه برش جراحی انجام می شود. به این روش آندوسکوپی سینوس گفته می شود. به صورت عامیانه به آن لیزر سینوس گفته می شود در حالیکه اصلاً لیزر اینجا وجود ندارد و اصلاٌ لیزر، کاربردی در سینوس ندارد. به غلط لیزر سینوس گفته می شود اسم درست آن آندوسکوپی سینوس می باشد.


 
پرسش ۴۷۳۵
سلام آقای دکتر، من ۶ سال پیش عمل انحراف بینی انجام دادم به علت چسبندگی مجدد ۴ سال پیش عمل انحراف و زیبایی انجام دادم باز مجدد به علت عفونت شدید قارچ زد و دو سال پیش عمل اندوسکپی ماگزیلاری چپ و مجدد پارسال ماگزیلازی راست انجام دادم الان از اخرین عمل یکسال گذشته و من به شدت عفونت زرد و قهوه ای دارم و بوی ماهی گندیده از بینی من خارج میشه و احساس خفگی و درد استخوان بینی هم دارم، امروز ctscan انداختم منتظر نظر و راهنمایی شما هستم‌.
nose 4735  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 4735
پاسخ دکتر حسنانی:
همانطور که در عکس مشخص است شما هنوز سینوس هایتان گرفتار و درگیر است و نیاز به آندوسکوپی، شستشو و تخلیه دارید. باید دوباره برای شما درمان های دارویی انجام شود. سینوس های شما دچار التهاب و عفونت مزمن است و دوباره باید برایش کاری انجام شود.


 
پرسش ۴۷۳۲
آقای دکتر سلام خیلی نگرانم لطفا کمک کنید دوسال سردرد داشتم دوماه اخیر خیلی شدید شد. درد از سمت راست بینی شروع وبه زیر چشم سمت راست کشیده وبعد به کل سر. سیتی اسکن و ام ار ای کردم حفرهای سمت راست سیاه بودن. رفتم تهران بیمارستان امیر اعلم دکتر آندوسکوبی کرد گفت هم پولیب داری هم قارچی شده باید جراهی آندوسکوپی کنی. نوبت جراهی زدن یک ماه دیگه. با توجه به خطرناک بودن بیماری درته که تا یک ماه دیگه صبر کنم. مرسی لطفا کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر که فرد اختلال ایمنی نداشته باشد، مثلاً نقص ایمنی ناشی از دیابت یا مرض قند طولانی یا خدای ناکرده نقص ایمنی ناشی از سرطان ها یا نقص ایمنی ناشی از ایدز وجود نداشته باشد، قارچ های داخل بینی یا سینوس معمولاً جای نگرانی ندارد. یعنی فردی که از نظر ایمنی، بدن سالمی دارد، بیماری های قارچی در سینوسش معمولاً خطری ندارد. فقط کمی اذیت کننده است و ترشحات ایجاد می کند و ممکن است گاهی ایجاد درد نماید. درمان آنها با جراحی آندوسکوپیک است که در طی آن قارچ ها خارج می شوند و مشکل فرد حل می شود و معمولاً خطری ندارد و حیات فرد را تهدید نمی کند. بیماری های قارچی سینوس فقط در افرادی که دچار نقص ایمنی هستند خطرناک است.


 
پرسش ۴۷۲۶
nose 4726  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سینوزیت هایی که بیشتر از سه ماه طول بکشد و به درمان های دارویی پاسخ ندهد و با آنتی بیوتیک درمان نشود معمولاً کاندید انجام جراحی سینوس به وسیله آندوسکوپ هستند. آندوسکوپ ها، لنزهایی هستند که از سوراخ بینی وارد می شوند به وسیله آنها دهانه سینوس ها را باز می کنیم و عفونت و ترشحات داخل سینوس را تخلیه می کنیم. به اشتباه مردم این آندوسکوپ را لیزر می نامند و کسی که عمل آندوسکوپی انجام داده را می گویند با لیزر عمل کرده ولی صحیح و علمی آن استفاده از آندوسکوپ می باشد. در حقیقت لیزر اینجا استفاده نمی شود. آندوسکوپ ها مزیتشان آن است که هیچ برشی داده نمی شود برخلاف روش های قدیمی که برش داده می شد آندوسکوپ نیاز به برش ندارد با این لنزها وارد بینی و سینوس می شویم ترشحات و عفونت را تخلیه می کنیم و مشکل برطرف می شود.


 
پرسش ۴۷۰۶
وقت بخیر دکتر دخترم در 6 سالگی عمل لوزه انجام داد-اما تا الان که حدود16 سال داره -مدام ترشحات و تنفس بد و .. شدید درگیر بوده الان دکترها میگن باید عمل شاخک بینی انجام بده- مادر بزرگش مشکل ریوی داشته دکتر گفتن قبلش پیش دکتر ریه بره حالا من خیلی نگران هستم - خدای نکرده اگر مشکل ریوی باشه -این عمل خطرناک هستش؟ یا کلا به علت بیهوشی خطرناکه این عمل؟
پاسخ دکتر حسنانی:
ترشحات داخل بینی اگر همراه با تنفس بدبو باشد بیشتر احتمال سینوزیت مطرح است یعنی سینوس ها باید بررسی شود. تشخیص معمولاً با معاینه داخل بینی شروع می شود که داخل بینی و ترشحات سینوس ها که داخل بینی می ریزد در معاینه مشخص می شود. قدم بعدی آندوسکوپی است که به وسیله آندوسکوپ داخل بینی می رویم، دهانه سینوس ها را نگاه می کنیم تا ببینیم آیا ترشحات چرکی از سینوس ها خارج می شود یا خیر. در نهایت هم استفاده از سیتی اسکن سینوس به ما کمک می کند که علت ترشحات عفونی را تشخیص دهیم. بزرگی شاخک ها معمولاً باعث بدبو شدن یا ایجاد ترشحات بدبو نمی شود. علت اصلی همان سینوزیت است که خدمتتان مطرح شد.


 
پرسش ۴۷۰۲
nose 4702  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
پولیپ، رشد مخاط داخل بینی است برای آنکه بخواهم در مورد مخاط توضیح دهم اینطور باید فرض کنیم که پوست روی بینی را می پوشاند داخل بینی، بافت پوششی که وجود دارد که حفره های داخلی بینی را می پوشاند و همچنین سینوس ها را می پوشاند به آن مخاط می گویند. بافت مخاط گاهی در اثر برخی بیماری ها رشد نابجا می کند سردسته این بیماری ها، آلرژی است. با رشد مخاط گوشت اضافه تولید می شود که این گوشت اضافه داخل بینی را مسدود می کند راه تنفس را تنگ می کند و گاهی باعث بسته شدن راه تنفس می شود. درمان این پولیپ ها دارویی است. بیماری که باعث شده مخاط رشد اضافی بکند با دارو درمان می شود تا پولیپ ها کوچک شوند ولی گاهی هر چه دارو می دهیم پولیپ ها به دارو جواب نمی دهند و همچنان به رشد خودشان ادامه می دهند. در این حالت، نیاز به جراحی است یعنی با جراحی پولیپ ها را می تراشیم، خارج می کنیم و راه هوایی را دوباره باز می کنیم. داستان پولیپ با جراحی زیبایی تفاوت می کند. جراحی زیبایی بینی یعنی اینکه بیاییم و شکل ظاهری بینی را تغییر دهیم ولی عمل پولیپ آن است که گوشت اضافه را که در اثر بیماری های خاص ایجاد شده بتراشیم و دربیاوریم که روی ظاهر بینی اصلاً هیچ تأثیری ندارد اینها دو عمل کاملاً مجزا هستند. تغییر شکل ظاهر بینی توسط جراحی پلاستیک با جراحی زیبایی انجام می شود پولیپ با جراحی دیگری به نام آندوسکوپی سینوس خارج می شود این دو، دو جراحی کاملاً متفاوت است که هیچ ربطی به یکدیگر ندارند ولی این قابلیت وجود دارد که هر دو جراحی را همزمان با یکدیگر در یک عمل جراحی انجام دهیم و وقتی که فرد بیهوش است اول پولیپ ها را بتراشیم و با تکنیک های آندوسکوپی سینوس از بینی خارج کنیم بعد از آنکه مجرای هوایی بینی کاملاً باز شد عمل دوم که جراحی زیبایی هست را شروع می کنیم و شکل ظاهری بینی را تغییر می دهیم.


 
پرسش ۴۶۴۴
سلام دکتر .١٨سال سن دارم حدود ۶سالگی بینی بخاطر تصادف کاملا خورد شد عمل کردم الان قسمت انتهای بینیم قوزک برداشته روز به روز هم بیشتر میشه سینوزیت هم دارم نزدیک به ۴سال.داخل بینیم گوشت درآورده یعنی از یک سمت استخون از یک سمت گوشت اونو گرفته خواستم بدونم میتونم الان عمل کنم؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اصلاح تمام مواردی که در موردشان صحبت کردید در یک جراحی همزمان امکان پذیر است البته برای اظهارنظر دقیق تر باید معاینه حضوری انجام شود. آندوسکوپی تشخیصی و سیتی اسکن مورد نیاز است تا تمام مشکلات موجود مشخص شود و بر اساس آن بتوان به صورت دقیق اظهارنظر نمود ولی به هرحال اصلاح انحراف بینی و اصلاح شکستگی های قبلی همگی در قالب یک جراحی امکان پذیر است. 18 سال برای آقایان سن مناسبی است. این جراحی برای خانم ها از 16 سالگی به بعد و برای آقایان از 18 سالگی به بعد قابل انجام است.


 
پرسش ۴۶۳۸
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر حسنانی مشاوره ای از حضورتان داشتم بنده پسری 30 ساله هستم که از حدود 4الی 5 سال پیش دچار کاهش شدید و قطع حس بویایی و چشایی شده که با اسکن و اندوسکپی بینی سینوزیت و پولیپ بینی با پایه الرژی و انحراف تیغه بینی تشخیص داده شد که با استفاده از دارو و اسپری درمان های موقتی داشتم همچنین دچار آسم خفیف نیز شده و از اسپری سیمبوکورت استفاده مینمایم حال با توجه به قطع حس بویایی و مشکلات تنفسی و عکس اسکن و آزمایش که در ادامه ارسال میشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بینی برای به دست اوردن حس بویایی و برطرفی مشکلات تنفسی رو چطور و تا چه حد میدانید همچنین احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
وقتی که سینوزیت مزمن بشود، یعنی پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد یا اینکه در داخل بینی پولیپ هایی وجود داشته باشد که به دارو جواب نمی دهد درمان جراحی پیشنهادی، جراحی آندوسکوپی سینوس است. به این صورت بدون هیچ گونه برشی به وسیله یک سری دستگاه هایی که شامل لنز و وسایل جراحی است از طریق سوراخ های بینی وارد می شویم و پولیپ ها را خارج می کنیم، تمیز می کنیم، بینی و سینوس شستشو داده می شود هرگونه عفونت و چرک خارج می شود دهانه سینوس ها گشاد می شود، حفره های بینی و سینوس را تمیز می کنیم. این جراحی آندوسکوپی سینوس باعث می شود که بینی و سینوس ها کاملاً تمیز شوند ولی این به معنای ریشه کن شدن بیماری نمی باشد. فردی که آلرژی دارد یا فردی که التهاب همیشگی در مخاط دارد مستعد تجمع چرک و عفونت می باشد و ممکن است که دوباره در داخل بینی این فرد پولیپ درست شود. به همین علت بعد از جراحی آندوسکوپی بینی دوباره باید درمان های نگهدارنده شروع شود که شامل شستشوی مکرر بینی و اسپری های حاوی کورتن است. این داروها را فرد باید برای مدت طولانی استفاده کند وگرنه بیماری دوباره عود می کند. اسپری های حاوی کورتن، نکته مثبتی که دارند این است که کورتن آنها جذب نمی شود به همین علت عوارض کورتن ها را ندارد. افرادی که علاوه بر پولیپ یا سینوزیت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب می دهند و بعد از اینکه درمان شدند، نسبت به افرادی که همزمان آسم ندارند، احتمال عود کردن بیماری شان بیشتر است. این افراد باید بیشتر رعایت کنند و درمان های دارویی را بعد از عمل جراحی، حتما انجام دهند.


 
پرسش ۴۶۳۶
سلام من زنی پنجاه ساله ام که قبلا برام تشخیص انحراف بینی گذاشتن ولی عمل نکردم مشکل گرفتگی بینی وتنفسی اذیتم میکنه طوریکه انگار همیشه داخل بینی من پنبه گذاشتن من اصطلاح اندوسکوپی انحراف بینی رو در مطالعه سایت شما دیدم سوالم اینه که اصلاح انحراف بینی و برطرف شدن مشکل تنفسی رو با عمل غیر جراحی میشه برطرف کرد ممنون
nose 4636  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
آندوسکوپی سینوس هم نوعی جراحی است. البته در این جراحی، برشی روی بینی یا اجزای بینی داده نمی شود. اصلاح انحراف تیغه بینی نیز به جراحی دارد. برای اصلاح انحراف تیغه بینی، روش غیرجراحی نداریم.


 
پرسش ۴۶۲۷
سلام جناب آقای دکتر عزیز بنده پولیپ شاخک های بینی دارم که مشکل تنفسی بر خورد کرده ام پسر 25ساله هستم میخوام بیزحمت اطلاع جزیی داشته باشم سوال اول:عمل پولیپ شاخک بینی به چه صورت هستش؟ سوال دومم :در چه فصلی مناسب هست این عمل انجام شود مثلا زمستان ؟ بهار یا تابستان ؟ سوال سوم قبل عمل چه؟ کاری لازم انجام بدهم ؟ سوال چهارم : بعد از عمل مزایا و معایب بعد این عمل چیست ؟ سوال پنجم: عوارض های ممکن و کسانی که تجربه اش رو داتند لحاظ بفرمایید. باتشکر .
پاسخ دکتر حسنانی:
پولیپ شاخک بینی یا پولیپ داخل بینی درمان اصلی اش، درمان دارویی است. در حقیقت اسپری های حاوی کورتن، داروی پولیپ های شاخک بینی و پولیپ های داخل بینی می باشد. این کورتن ها معمولاً جذب نمی شوند و عوارض آنچنانی ندارند و فقط در داخل خود بینی اثر می کنند. معمولاً یک دوره طولانی مدت این داروهای این کورتن را از مریض می خواهیم استفاده کند و اسپری های کورتن را در داخل بینی بزند و با اینکار پولیپ درمان می شود. اگر پولیپ بینی به درمان مقاوم بود و با این داروها درمان نشد می توان با روش جراحی آندوسکوپی سینوس که هیچگونه برشی روی بینی ایجاد نمی کند و از داخل بینی انجام می شود با تراشیدن پولیپ ها آنها را خارج کرد ولی مشکل پولیپ آن است که ممکن است دوباره رشد کند در حقیقت پولیپ بینی یک بیماری طولانی مدت است و درمان اصلی آن، درمان دارویی می باشد. اگر به دارو جواب نداد، با استفاده از جراحی آندوسکوپی سینوسی پولیپ ها را می تراشیم و خارج می کنیم ولی فرد دوباره باید از درمان های نگهدارنده که همان اسپری های کورتن می باشد استفاده کند تا این پولیپ ها دوباره رشد نکند و به اصطلاح در نیاید. قبل از عمل هیچگونه اقدام خاصی نیاز نیست انجام شود می توانید یک دوره آنتی بیوتیک و کورتن استفاده کنید که پولیپ ها در حین عمل خونریزی کمتری داشته باشند ولی اگر استفاده نکنید هم مسأله مهمی نیست . در پاسخ به سوالتان در مورد فصل مناسب برای انجام این جراحی، فصل خاصی توصیه نمی شود و در هر فصلی می توان اقدام به جراحی پولیپ بینی نمود.


 
پرسش ۴۶۱۰
من دارای الرژی می باشم معمولا چند ماه از سال را سرفه می کنم یکی از پزشکان تشخیص داد که دارای سینوزیت می باشم می خواستم بدونم ایا عمل زیبایی بینی این علایم را تشدید و با بر عکس کم می کند؟
پاسخ دکتر حسنانی:
عمل زیبایی هیچ تأثیری روی آلرژی یا سینوزیت ندارد. آلرژی یا سینوزیت درمان های جداگانه دارند. درمان آلرژی معمولاً اسپری های حاوی کورتن و آنتی هیستامین است. برای درمان سینوزیت معمولاً آنتی بیوتیک تجویز می شود یا شستشوی بینی توصیه می شود. گاهی نیز اسپری های حاوی کورتن تجویز می شود. نهایتاً اگر سینوزیت به درمان های طبی جواب نداد، آندوسکوپی سینوس انجام می شود که در آن دهانه سینوس باز می شود و داخل سینوس شستشو داده می شود جراحی مربوط به آن انجام می شود. گاهی اصلاح انحراف بینی باعث بهبود سینوزیت می شود. بهرحال جراحی زیبایی بینی باعث درمان آلرژی یا سینوزیت نمی شود زیرا اینها به یکدیگر ربطی ندارند.


 
پرسش ۴۶۰۶
سلام خسته نباشید من 17 سالمه انحراف تیغه میانی بینی دارم بطوری که سوراخ بینی سمت چپ کلا بستست ،قوز بینی هم دارم و اینکه سینوس هام عفونی شده باید اندوسکوپی کنم ولی چون حفره سمت چپ بستست الان مقدور نیست، میخواستم ببینم میشه من عمل جراحی زیبایی بینی و همینطور انحراف بینی رو با هم در این سن انجام بدم ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
انجام جراحی انحراف بینی یا انحراف تیغه بینی، جراحی پولیپ های بینی، جراحی سینوس های عفونی که توسط آندوسکوپی سینوس انجام می شود و جراحی زیبایی بینی همگی در یک مرحله و به صورت همزمان قابل انجام هستند یعنی نیازی نیست که این عمل ها جداگانه انجام شود. البته این در صورتی است که واقعاً نیاز به این عمل ها باشد. تشخیص این موضوع با معاینه حضوری آندوسکوپی تشخیصی و سیتی اسکن قابل انجام می باشد. بعد از آنکه تشخیص دادیم که فرد به کدامیک از این جراحی ها نیاز دارد می توانیم این جراحی ها را به صورت همزمان انجام دهیم. سن مناسب برای عمل جراحی زیبایی بینی برای خانم ها 16 سال تمام و برای آقایان 18 سال تمام است.


 
پرسش ۴۳۱۶
با سلام جناب آقای دکتر من دو سال و سه ماه پیش عمل جراحی آندوسکوپی سینوس و انحراف بینی و توربینکتومی رو انجام دادم. ابتدا بهتر بودم ولی الان حدود یک سال هستش که بینی من متناوب میگیره. بعد چند دقیقه حرف زدن صدام میگیره و به نفس نفس زدن می افتم جوری که واقعا اذیت میشم. گاهی اصلا دیگه میترسم حرف بزنم که بدتر شه. اسکن جدیدی که از سینوسها دارم رو براتون پیوست کردم. میخوام بدونم آیا بایستی عمل کنم؟ و اینکه چه عملی لازم دارم. ارادتمند شما
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. نیاز به عمل مجدد ندارد . به درمان دارویی نیاز دارد .


  میشه چند تا راه حل بگین تا از شر سینوزیت مزمن خلاص شم؟
پرسش ۴۰۸۱
خدمت شما جناب دکترعرض سلام وخسته نباشید دارم ببخشید سوال من اینکه من سینوزیت مزمن دارم آیا عمل زیبایی بینی باعث بدترشدن بیماریم نمیشود ؟؟؟ ببخشید میشه چنتا راه حل بگین تا از شره سینوزیت مزمن خلاص شم بنده چهارساله به این درد مبتلا هستم و علائمم به شکل زیراست سرماخوردگی پی در پی عفونت پی دی پی در گلو ناتوان در خوردن آب سرد ناتوان در دویدن احساس بد و طاقت فرسا هنگام خوردن باد به صورت و چشم ها ریزشدن چشم هام احساس اینکه بینی من بزرگترشده درد زیر چشم ها سردرد آقای دکتر ازتون خواهش میکنم کمکم کنید خیلی ممنون علیرضا
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. سینوزیت مزمن اگر با دارو بهبود نیامد نیاز به جراحی آندوسکوپیک دارد . لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .


  درمان سینوزیت اگر به دارو جواب نداد
پرسش ۴۰۶۰
با سلام.ببخشین اقای دکتر من یکبار عکسم را برای شما فرستادم. می خواستم بدونم اگه همراه رینوپلاستی سینوزیت هم عمل کنم اون موقع هزینه چقدر میشه؟!!و ایا عمل سینوزیت شما با لیزر هست؟!!(خیلی ممنون)
پاسخ دکتر حسنانی:
درمان سینوزیت معمولا دارویی است . اگر به دارو جواب نداد یک نوع جراحی به نام آندوسکوپی سینوس نیاز دارد . آندوسکوپی هزینه ای تقریبا معادل جراحی زیبایی بینی به هزینه شما اضافه می کند .


  آیا با جراحی زیبایی برای همیشه از پولیپ خلاص میشم؟
پرسش ۴۰۵۹
بسمه تعالی من الناز 21 ساله هستم 3سال بود مشکل پولیپ داشتم پارسال درتاریخ6/11/93 جراحی آندوسکوپیک انجام دادم ولی الان دوباره بینی من ترشح شدید داره به دکتر مراجعه کردم گفت پولیپه . الان هم فقط از قطره بتامتازون استفاده میکنم . انحراف بینی هم دارم ولی درعمل قبلیم رفعش نکردم. میخواستم ازتون راهنماییم کنید آیا باید دوباره عمل کنم؟ با جراحی زیبایی برای همیشه ازپولیپ خلاص میشم یا دوباره برمیگرده؟ باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
جراحی زیبایی باعث بر طرف شدن پولیپ نمی شود . درمان پولیپ از طریق آندوسکوپی مجدد سینوس انجام می شود .


 
پرسش ۳۹۵۶
سلام اقای دکتر خواهش میکنم التماس میکنم چند دقیقه وقت بگذارید این مطلب رو بخونید ممنونم من سی سال دارم شهریور 91 جراحی کردم زیبایی-انحراف و یک توده پلیپی هم زیر چشم چپم بود ار روز سوم بعد از جراحی دچار آبریزش بینی از حفره سمت راست شدم دکتر فراوون رفتم داروی کوروتونی فقط تجویز شد مصرف شد چاق شدم اما دریغ از یک ذره قطع شدن آبریزش بینی چند ماه بعد یعنی از آذر ماه 91 دچار تنگی نفس و خارش شدید پوست هم شدم و بشدت هنوز ادامه داره دکتر آسم و ریه رفتم گفتند ریه سالمه بخاطر بینی تنگی نفس داری من قبلاً (قبل از عمل) الرژی داشتم و گاها در فصول سرد سال آبریزش کم داشتم اما به محض ورود به جای گرم آبریزش قطع می شد اما بعد از عمل بدبخت شدم مواقعی که چیزهای سفت می جوم یا تند تند راه میرم آبریزش زیاد تر میشه دستمال باید همه جا همراهم باشه حتی توی دستشویی و حمام هم دستمال میبرم آخرین بار خرداد امسال به توصیه دیگران رفتم بیمارستان امیراعلم خانم دکتر گیوه چی نوشتند برای سی تی اسکن سالم بودم بعدش نوشتند برای آندوسکوپی رفتم آندوسکوپی دانشجوها انجام دادند بعدش آقای دکتر صمیمی گفتند چیزی نیست و مشکلی نداری برو آزمایشگاه مسعود برای تست پاتولوژی خلاصه رفتم اونجا هم گفتند چیزی نیست (همه رو اسکن کردم براتون ارسال کردم ممنون میشم شما هم نظرتون رو بفرمائید) بعدش رفتم مطب دکتر صمیمی ایشون نوشتند (نوشته رو هم ارسال میکنم) رفتم بیمارستان دکتر شریعتی برای سیسترنوگرافی اما انجام ندادند بعد از هشت ساعت معطلی گفتند رئیس بیمارستان انجام این کار رو ممنوع کردن البته مدتی هست که ممنوع شده خلاصه کلی ترسیدم از اینکه سیسترنوگرافی رو توی مراکز دیگری هم حتی بپرسم چون در مورد عوارض وحشتناک سیسترنوگرافی دکترهای بیمارستان شریعتی منو بشدت ترسوندند جدیداً رفتم یک دکتر توی محل خودمون ورامین ایشون اسپری بکلومتازون و قرص لوراتادین و کلی آمپول دادند دادند حجم آبریزش کم شده حدود 30-40 درصد اما دارم میترکم از چاقی علاوه بر آبریزش که هنوزم ادامه داره آقای دکتر باتوجه به اینهمه توضیحات امیدوارم سرتون رو درد نیاورده باشم و تونسته باشم بدون ابهام حرف بزنم خواهش میکنم کمک کنید کجا برم چکار کنم؟ شکل بینی ام اینقدر زشت شده اصلا دیگه نمیتونم فکر کنم که سه ساعت توی اتاق عمل بودم و مثلا عمل زیبایی انجام داده باشم حالا اینها دیگه واسم مهم نیست فقط آبریزش بینی داره دیوونم میکنه توروقرآن کمکم کنید بفرمائید کجا مراجعه کنم؟ چکار کنم برای تشخیص این مشکل؟ ببخشید خیلی حرف زدم بخدا مجبورم شرمنده ام واقعا ممنون میشم پاسخ بدین اگر هم پاسخ ندادین عیب نداره اون دکتری که عملم کرده میگه مشکل خودته آبریزش بینی وو ربطی به عمل نداره حالا توقع زیادیه بخوام شما جوابم رو بدین بهرحال من منتظر جوابتون هستم حتی اگر مثل خیلی از دکترها بفرمائید نمی دونم مشکلت چیه!!!!!!! اجرتون فقط با خدا و بس
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. اسپری بکلومتازون و قرص لوراتادین را برای چند سال ادامه دهید .


 
پرسش ۳۵۷۴
سلام. من میخوام بینیمو عمل کنم هم انحراف دارم هم اینکه قبلا سینوزیت داشتم و سینوس هام پر بود. اخیرا که سی تی اسکن کردم سینوس هامو خالی نشون داده ولی من همچنان خلط رو توی سرم و گلوم و حتی گوش هام حس میکنم و سر درد هامم دارم . دکترا فقط چرک خشک کن برام نوشتن که بی فایده بود. دکتر بینی من هم از این قضیه راحت رد شد و هیچی نگفت... به نظر شما من چیکار کنم؟ وضعیت عمل بینی من چطوریه؟ به آندوسکوپی سینوس نیاز دارم ؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. در مورد خاص شما , استفاده از اسپری های کورتون دار بینی برای مدت طولانی توصیه می شود . نیاز به آندوسکوپی سینوس ندارید . کورتون موجود در اسپری های بینی جذب بسیار ناچیزی دارد . بنابراین نگرانی از ایجاد عوارض کورتون با مصرف اسپری بسیار کم است .


 
پرسش ۳۲۰۷
سلام. آقای دکتر خسته نباشید،عذر ميخوام که مزاحمتون شدم، سوالی داشتم از محضر جنابعالی، اینکه من از ارومیه میخوام برای عمل جراحی زیبایی و پولیپ بینی خدمتتون برسم یکی اینکه یکروز بعد عمل میتوانم با ماشین شخصی برگردم ارومیه؟ البته به همراه راننده،دوم اینکه بعد از ویزیت اولیه معمولا وقت عملتون چقدر طول میکشه؟در مورد هزینه این عمل زیبایی و پولیپ ممنون میشم اگه اطلاعاتی بدید...موفق باشید
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر 36 ساعت بعد از جراحی در تهران بمانید بهتر است . برای رزرو نوبت عمل با منشی هماهنگ نمایید . بسیاری از مواردی که فرد فکر می کند پولیپ دارد ، در حقیقت انحراف بینی وجود دارد و هزینه جراحی زیبایی اضافه نمی شود . اگر پولیپ واقعی وجود داشته باشد جراحی دیگری به نام آندوسکوپی بینی و سینوس باید همزمان با جراحی انجام شود که مشمول هزینه اضافی خواهد شد .


 
پرسش ۲۷۵۷
با سلام من دو بار جراحی سینوزیت وپولیپ انجام دادم ولی هیچ بهبودی بعد جراحی نداشتم .ایا جراحی سینوزیت و پولیپ با لیزر امکان پذیر هست .‎
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. جراحی سینوزیت و پولیپ با روش آندوسکوپی امکان پذیر است که هیچگونه برش جراحی ندارد .


 
پرسش ۲۶۰۶
عرض سلام و ادب ببخشید من 26 دارم بیشتر از ده ساله که مشکل تنفسی دارم و از اسپری و داروهای کنترل آسم استفاده می کنم ولی دوبار عمل پولیپ و سینوزیت داشتم یکی 7 سال پیش و یکی 6 سال پیش ولی خودم فکر میکنم که مشکل فقط و فقط از انحراف تیغه بینی من باشه نه از ریه و آسم الان با یکی از پزشکان مشاوره داشتم و گفتن که باز پولیپ داری باید عمل بشه و خودم بهشون گفتم فکر می کنم که تیغه بینم انحراف داره به نظر خودم کاملا مشخصه ولی ایشون گفتن نه، شاید باید سی تی اسکن بدین الان توی سی تی اسکن کامل مشه که انحراف دارم واصلا بینی راستم نفس نمیده توی جواب سی تی اسکن نوشته omc راست کامل مسدود و تمامی سینوس ها پر شده اند. قراره هشتم بستری بشم و برام عمل آندوسکوپی سینوس و پولیپ و سپتوپلاستی انجام بدن ولی توی اینترنت سوابقی ازشون پیدا نکردم و می ترسم که مشکل برام پیش بیاد، سه تا سوال دارم. اول اینکه اگه بخوام شما برام این عمل رو انجام بدین هزینه چقدر میشه؟ بعد اینکه دقیقاً توی این عمل قراره چه کار ی انجام بشه؟ یعنی منظورم اینه تیغه بینی من برداشته میشه و مصنوعی میزارن یا ترمیم میکنن و شکل ظاهری هم تغییر می کنه یا نه؟ سوم آیا مشکلی در کوتاه مدت یا دراز مدت برام پیش نمیاد؟ تشکر فراوان شماره پیگیری: 926462
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. در عمل آندوسکوپی سینوس پولیپ های بینی خارج می شود سینوس ها تخلیه شده و شستشو می شوند و انحراف تیغه بینی اصلاح می شود . در افرادی که آسم دارند پولیپ ها مرتب عود می کند و چند بار جراحی در طول زندگی برای شما لازم است


 
پرسش ۲۵۷۴
با سلام من صادقی از اهواز هستم عکس های پیوستی سی تی اسکن از صورت من میباشد میخواستم میزان شدت بیماری رو بگید و اینکه هزینه عمل با توجه به این عکس ها و در نظر گرفتن اینکه فقط شامل عمل بیماری تنفسی یعنی زیبایی نباشد به دلیل اینکه دارای بیمه تکمیلی پارسیان میباشم هزینه عمل رو بفرمایید با تشکر صادقی کیا
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. در حال حاضر درون بینی و سینوس های شما پر از پولیپ است و جراحی شما آندوسکوپی سینوس می باشد. عمل درمانی محسوب می شود بیمه تکمیلی درصد قابل توجهی از آن را پرداخت می نماید .


 
پرسش ۱۸۰۹
سلام آیا جراحی آندوسکوپی سسینوس همزمان با جراحی بینی امکانپذیره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بله . آندوسکوپس سینوس عمل جراحی است که برای خارج کردن پولیپ های بینی یا درمان سینوزیت های مزمن انجام می گیرد و همزمان با جراحی زیبایی بینی امکان پذیر است .


 
پرسش ۱۱۵۱
سلام حالتون خوبه دکتر!? میشه کامل بخونید بعد جواب بدید لطفا من داود نوری هستم ۲۳ سالمه!حدود ۱۰ سال پیش بینی من ضربه شدید خورد اما دکتر نرفتم!از همون موقع آبریزش بینی شدید گرفتم که حتی موقع خواب قطع نمیشد من نمیتونستم سرمو پایین بگیرم!پیش هر دکتری میرفتم میگفت آلرژی داری کلی دارو میداد اما هیچ فرقی نمیکرد!پیش ی دکتر رفتم واسم سی تی اسکن نوشت گفت تیغه بینیت ب سمت راست انحراف داره اگه عمل کنی امکان خوب شدن آبریزش بینی هست! اسفند ۹۲ شرایطم جور شد رفتم پیش دکتر میترا علامه!هم زیبایی هم انحراف بینی عمل کردم!آبریزش بینی من خوب شد!اما از همون موقع من بهشون گفتم نمیتونم درست نفس بکشم گفتن چند وقت دیگه بهتر میشه!نوک بینی من ب سمت چپ کج شده بود!گفتن درست میشه بعد ۶ ماه آندوسکوپی کردن چند بار شاخکارو سوزوندن ولی بهتر نشد!بالاخره بعد یکسال گفتن دوباره باید عمل کنم غضروف بزارم!اسفند ۹۳ غضروف گذاشتن اما بهتر ک نشد هیچ بدترم شد!آبریزش بینی من دوباره شروع شده!من هرچی میگفتم بهتر نشدم باور نمیکردن بالاخره از دکتر کامران کامروا مشورت گرفتن یه سی تی اسکن گرفتن معلوم شد مشکل دارم!سی تی اسکن نشون میده شاخکا بزرگن تیغه یک مقدار همچنان انحراف داره(البته دکتر میگه زیاد تاثیر نداره)!تلفظشو درست نمیدونم فکرکنم کونکابلوزا باشه اونم هست!میگن باید اینارو بردارم ولی بازم مطمئن نیستم ک درست بشه!خانم دکتر حرفمو گوش نمیده ب نظر من مشکل از حفره داخلی بینیمه چون وقتی با انگشتام بینیمو میکشم بهتر میشم! پیش خیلیاز دکترا رفتم هیچکدوم نظر درست حسابی نمیدن کلی هم ویزیت گرفتن ازم!لطفا راهنمایی کنید دکتر!اگه لازمه بیام پیشتون!
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. برای تشخیص مشکل شما نیاز به معاینه حضوری وجود دارد ولی به هر حال به علت مشخص نبودن احتمال موفقیت جراحی ، من از انجام هر گونه جراحی برای شما معذورم .


 
پرسش ۸۰۶
سلام مجدد خدمت دکتر عزیز و مرسی بابت پاسخ گوییتان ... دکتر ایا آلرژی با عمل اندوسکوپی درمان میشود ؟ در سی تی اسکن من جواب اینه The left omc is compromised خواهش میکنم یه راهنمایی کنید ... من گاهی اوقات هنگام فین کردن بوی بدی را حس میکنم اما سی تی نشون داده که عفونت ندارم ؟ نظرتان چیست دکتر ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. اصل درمان بیماریهای بینی و سینوس با دارو است .در مواردی که درمان های مختلف دارویی قادر به اثر بخشی نبود , آندوسکوپی بینی و سینوس ها می تواند کمک کننده و راه گشا باشد .


 
پرسش ۴۷۹
با سلام.ازتون سوال داشتم.من میخوام عمل زیبایی انجام بدم .پیش یک جراح پلاستیک هم رفته بودم .ولی با توجه به سی تی اسکن من تشخیص دادند که سینوزیت مزمن دارم و باید قبل از عمل زیبایی آندوسکوپی بینی انجام بدم اما خودشون آندوسکوپی بینی انجام نمیدادند.حالا میخواستم ببینم میشه هم آندوسکوپی و عمل زیبایی تو یک عمل انجام بشه و اگر شما انجام میدید هزینه عمل چقدر هست
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. امکان انجام همزمان آندوسکوپی سینوس و جراحی زیبایی وجود دارد . هزینه جراحی همزمان دو میلیون بالاتر از هزینه پاپه یک جراحی پلاستیک بینی می باشد


 
پرسش ۱۹۲
سلام.وقتتون به خیر. من به خاطر مشکل بینی و سینوس باید آندوسکوپی بینی انجام دهم. سوالم از حضور شما این است که آیا آندوسکوپی بینی روی ظاهر بینی تاثیر میگذاره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. آندوسکوپی بینی روی ظاهر بینی تاثیری ندارد .


 
پرسش ۱۴۸
سلام آقای دکتر تنها سوالی که دارم این هست: من سینوزیت میباشم ودر معرض سرما دچار آبریزش بینی وسرفه وعطسه شدید میشوم آیا میشود همزمان با جراحی زیبایی این مورد را رفع کرد؟ وآیا بعد از عمل مشکل افتادگی بینی ویا تغییر حالت ثانویه پیش نمی آید ؟ این عوامل چند سالی است که مرا از این جراحی بازداشته است لطفا مرا در جریان بگذارید. با تشکر سمیرا
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام .سینوزیت مزمن مانعی برای جراحی زیبایی بینی نمی باشد و مشکلی بعد از جراحی بینی به وجود نخواهد آمد . . امکان آندوسکوپی وشستشوی بینی همزمان با جراحی پلاستیک بینی وجود دارد .


آندوسکوپی بینی در مقالات دکتر حسنانی



سوالات رایج

برخی از پرسش ها، متداول هستند. یعنی مکرراً توسط بازدیدکنندگان سایت و متقاضیان جراحی بینی پرسیده می شوند. سؤالاتی از قبیل سن جراحی بینی، بهترین فصل برای عمل بینی، تفاوت روش باز و بسته و غیره در این بخش پاسخ داده شده است. توصیه می شود قبل از مطرح کردن پرسش خود، این پرسش و پاسخ ها را بخوانید.
  . سن مناسب برای جراحی زیبایی بینی چه زمانی است ؟ سن قانونی که فرد می تواند برای خودش تصمیم بگیرد هجده سال است . ولی از لحاظ علمی دخترها از 14 سالگی و پسرها از 16 سالگی می توانند مورد جراحی زیبایی قرار بگیرند به شرط اینکه رضایت والدین وجود داشته باشد . در مورد حد نهایی سن برای راینوپلاستی هم باید گفت که حتی تا 60 سالگی نیز به شرطی که بیماری داخلی وجود نداشته باشد، امکان جراحی وجود دارد . . منظور از بینی گوشتی و غضروفی چیست ؟ اگر ضخامت پوست بینی زیاد باشد وغضروف های زیر آن ضعیف باشند ، بینی اصطلاحا گوشتی گفته می شود و اگر پوست بینی نازک و غضروف های زیر آن محکم باشد ، اصطلاحا بینی غضروفی (استخوانی) گفته می شود . با توجه به اینکه در تکنیک های فعلی جراحی پلاستیک ، فقط روی غضروف و استخوان تراش داده می شود و روی پوست هیچ اقدامی نمی شود، بینی های غضروفی (استخوانی) خیلی بهتر به جراحی پاسخ می دهند و زیباتر میشوند . با اینحال امکان ایجاد تغییرات زیبایی طولانی مدت بر روی بینی گوشتی نیز وجود دارد . . آیا نیاز به انجام جراحی دوم وجود دارد ؟ بر طبق آمار در مورد بزرگترین جراحان پلاستیک دنیا ، 10در صد احتمال نیاز به جراحی دوم وجود دارد ، در مورد بیماران ما آمار از این هم کمتر است ولی به هر حال وجود دارد و اجتناب ناپذیر است . در جراحی دوم اشکالات جزیی باقیمانده از عمل اول اصلاح می شود و اصطلاحا به آن روتوش بینی گفته می شود . . آیا پس از عمل در بینی تامپون می گذارند ؟ بعد از جراحی بینی بهتر است به مدت 24 ساعت داخل بینی یک پانسمان گذاشته شود تا میزان خونریزی و ورم داخل بینی کمتر شود ولی در صورت درخواست بیمار می شود که از این پانسمان استفاده نکرد و نیاز قطعی وجود ندارد . . آیا امکان جراحی همزمان پولیپ بینی با جراحی زیبایی آن وجود دارد ؟ پولیپ در حقیقت رشد بیشتر از حد مخاط داخل بینی است که معمولا در پاسخ به مواجهه با آلرژن ها یا همان مواد حساسیت زا ایجاد می شود و فضای داخل بینی را اشغال می کنند . بدلیل کاهش فضای داخل حفره بینی جریان هوا داخل بینی با مقاومت روبرو می شود و فرد احساس گرفتگی بینی می نماید . این پولیپ ها معمولا فضای داخل بینی و سینوس ها را اشغال می کنند و فرد علاوه بر گرفتگی بینی دچار کاهش حس بویایی احساس سردرد پری و فشار در صورت وخلط پشت حلق می باشد . برای رها شدن از پولیپها در صورتیکه درمان دارویی موفق نباشد از جراحی آندوسکوپیک بینی استفاده می شود که درحین آن با استفاده از لنزهای مخصوص وابزار خاص پولیپ های داخل بینی تراشیده شده و خارج می شود . انجام آندوسکوپی بینی و سینوسها به همراه جراحی زیبایی بینی امکان پذیر می باشد . . پس از عمل بینی چه مدت استراحت لازم است ؟ انجام فعالیت های شغلی سبک 4 روز پس از جراحی امکان پذیر است . برای مشاغل سنگین تا دو هفته بهتر است استراحت وجود داشته باشد . . آیا با لیزر هم جراحی زیبایی بینی انجام می شود ؟ در حال حاضر امکان جراحی زیبایی بینی با لیزر وجود ندارد ولی به خاطر جذابیت موضوع برای عموم، ممکن است این مساله مورد استفاده تبلیغاتی قرار گیرد . لازم به ذکر است که فقط انجام برش های جراحی با لیزر امکان پذیر است که بدلیل وجود برشهای کوچک در راینوپلاستی کاربرد لیزر جایگاهی ندارد .
مشاهده مطلب

آندوسکوپی

امکان انجام همزمان آندوسکوپی سینوس و جراحی زیبایی وجود دارد . هزینه جراحی همزمان دو میلیون بالاتر از هزینه پاپه یک جراحی پلاستیک بینی می باشد.
 درمان سینوزیت با روش بسته (اندوسکوپی سینوس) امروزه روش های بسیار بهتری معرفی شده است روش هایی که با استفاده از آن پزشک می تواند بدون ایجاد برش جراحی با استفاده از لنزهای پیشرفته وارد بینی گردیده دهانه سینوس ها را باز نموده عفونت و التهاب را تخلیه نموده و شستشو دهد. به این ترتیب فرد از شر میکروب ها خلاص می شود. بنابراین جراحی آندوسکوپی سینوس انقلابی در درمان بیماری سینوزیت ایجاد نمود.
مشاهده مطلب

سینوزیت چیست؟

سینوزیت به معنای التهاب سینوس ها می باشد اگر مدت زمان درگیری سینوس ها و ابتلای آن ها به عفونت و التهاب کمتر از یک ماه باشد اصطلاحا به آن سینوزیت حاد گفته می شود.
 درمان سینوزیت مزمن با روش بسته (آندوسکوپی) امروزه روش های بسیار بهتری معرفی شده است روش هایی که با استفاده از آن پزشک می تواند بدون ایجاد برش جراحی با استفاده از لنزهای پیشرفته وارد بینی گردیده دهانه سینوس ها را باز نموده عفونت و التهاب را تخلیه نموده و شستشو دهد. به این ترتیب فرد از شر میکروب ها خلاص می شود. بنابراین جراحی آندوسکوپی سینوس انقلابی در درمان بیماری سینوزیت ایجاد نمود.
 نکته مهم: درمان سینوزیت حاد فقط دارویی است. هیچ گاه برای درمان سینوزیت حاد از اقدامات جراحی استفاده نمی شود. مزیت های درمان آندوسکوپی سینوزیت نسبت به روش باز بعد از آمدن آندوسکوپی سینوس، بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن کیفیت زندگیشان افزایش پیدا کرد. قبل از آن واقعا کیفیت زندگی این افراد پایین بود زیرا با روش های جراحی باز پزشک کمک چندانی نمی توانست به بیمار نماید ولی در حال حاضر بدون ایجاد برش جراحی با استفاده از آندوسکپی سینوس می توان بیماری فرد دچار سینوزیت مزمن را تقریبا درمان نمود یعنی اینکه پزشک می تواند سینوس ها را باز نموده عفونت را تخلیه نموده و کیفیت زندگی فرد را بالا ببرد.
 آندوسکوپی سینوس چیست؟ آندوسکپی سینوس یک روش جراحی نوین است که انقلابی در جراحی های سینوزیت مزمن ایجاد کرده است به وسیله جراحی آندوسکپی سینوس داخل بینی و سینوس می شویم با استفاده از لنزهای پیشرفته بدون برش جراحی پولیپ ها را خارج می کنیم راه هوایی فرد را که توسط این پولیپ ها پر شده و به این علت نمی تواند از طریق بینی نفس بکشد باز می کنیم پولیپ ها را کاملا تخلیه می کنیم دهانه سینوس ها را باز می کنیم هر چه پولیپ در داخل سینوس جمع شده خارج می کنیم ترشحات و عفونت های داخل سینوس را تخلیه می کنیم کلا بینی و بعد سینوس را تمیز می کنیم (مثل آینه) و دوباره به حالت اولیه (حالتی که در بقیه افراد است) بر می گردانیم. بعد از این اقدامات راه هوایی بینی این افراد باز می شود، بویایی شان بهتر شده و کیفیت زندگی شان افزایش می یابد.
مشاهده مطلب

جراحی پولیپ بینی

مخاط بینی ممکن است در اثر عوامل مختلفی بیش از حد نرمال رشد کند. در این صورت بافتی اضافی در داخل بینی به نام پولیپ به وجود می آید. پولیپ فضای داخلی بینی را اشغال نموده و تنفس را مشکل می نماید....
 در صورتى كه پوشش درون سينوس ها در اثر التهاب طولانى مدت ورم كند به صورت گوشت اضافه در مى آيد و به داخل بينى نفوذ مي كند و راه تنفس را مسدود مى كند . به اين گوشت اضافه پوليپ مى گويند . جراحى پوليپ از طريق روشى به نام اندوسكوپي سينوس انجام مى گيرد .اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى امكان پذير است . درمان پولیپ بینی برای رها شدن از پولیپها در صورتیکه درمان دارویی موفق نباشد از جراحی آندوسکوپیک بینی استفاده می شود که درحین آن با استفاده از لنزهای مخصوص و ابزار خاص پولیپ های داخل بینی تراشیده شده و خارج می شود . انجام آندوسکوپی بینی و سینوسها به همراه جراحی زیبایی بینی امکان پذیر می باشد
مشاهده مطلب

آیا با جراحی زیبایی برای همیشه از پولیپ خلاص میشم؟ 

جراحی زیبایی باعث بر طرف شدن پولیپ نمی شود . درمان پولیپ از طریق آندوسکوپی مجدد سینوس انجام می شود .
مشاهده مطلب

درمان سینوزیت اگر به دارو جواب نداد 

درمان سینوزیت معمولا دارویی است . اگر به دارو جواب نداد یک نوع جراحی به نام آندوسکوپی سینوس نیاز دارد . آندوسکوپی هزینه ای تقریبا معادل جراحی زیبایی بینی به هزینه شما اضافه می کند .
مشاهده مطلب

میشه چند تا راه حل بگین تا از شر سینوزیت مزمن خلاص شم؟ 

سینوزیت مزمن اگر با دارو بهبود نیامد نیاز به جراحی آندوسکوپیک دارد . لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .
مشاهده مطلب






new question og


با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: