دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی
متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی
واتساپ |
تماس تلفنی |
مشاوره آنلاین
جراحی بینی | رینوپلاستی
جراحی بینی یا رینوپلاستی عمل تغییر شکل بینی با هدف زیباسازی بینی و با حفظ عملکردهای طبیعی آن است. رینو به معنای بینی و پلاستی به معنای تغییر شکل دادن است. رینوپلاستی یا جراحی بینی به عملی گفته می شود که در آن، جراحی با در نظر گرفتن ملاحظاتی از قبیل عدم ایجاد مشکلات تنفسی، اقدام به زیباسازی و انجام تکنیک های جراحی پلاستیک و جراحی زیبایی بینی با هدف تغییر شکل و بهبود ظاهر بینی می نماید. در این قسمت تمام نکات جراحی بینی به صورت خلاصه و سرفصل وار ارائه شده است.
جراحی بینی مدرن
جراحی بینی در طول زمان دچار تغییر و تحولات اساسی شده است. روش هایی که امروزه استفاده می شود تفاوت اساسی با روش های 30 تا 50 سال پیش دارد. در گذشته، هدف اصلی جراحی بینی کوچک کردن سایز بینی بود. چیزی که مورد پسند جامعه بود کوچک کردن بینی بود. در آن زمان برای رسیدن به این هدف، نیاز به تغییرات اساسی در شکل بینی بود. جراحان هنر خود را در این می دیدند که بتوانند تغییرات بسیار شدید و اساسی روی بینی ایجاد کنند، به طوری که قیافه فرد عوض شود.در برخی موارد که بینی ها بزرگ و کج بودند این تکنیک ها جواب خوبی می دادند و فرد صورت زیبایی پیدا می کرد. ولی در بسیاری از موارد هم واقعا نیازی به انجام این کارها نبود. بعد از این که این تکنیک ها روی فرد استفاده می شد، فرد نه تنها زیبایی پیدا نمی کرد، بلکه صورت شخص حالت کاریکاتور مانند پیدا می کرد.
بعد از مدتی مجبور شدند بینی هایی که به این شکل عمل شده را دوباره جراحی کنند و تغییرات اساسی ایجاد شده با پیوند زدن غضروف مثلا از گوش و دنده اصلاح کنند. به همین دلیل به مرور زمان این تکنیک هایی که تغییرات شدید و اساسی روی صورت بینی و مریض ایجاد می کرد کنار گذاشته شد.
هدف اصلی در تکنیک های مدرن جراحی بینی
امروزه در روش های مدرن جراحی، هدف اصلی و اساسی این است که اشکالات بینی برطرف شود. مثلا اگر سایز بینی خیلی بزرگ است کوچک شود به طوری که به حالت نرمال برگردد. یا اگر بینی دچار انحراف یا کجی شدید است، کجی ها و غیر قرینگی ها اصلاح شود. افتادگی نوک بینی و قوز بینی اصلاح شود. پره های بینی اگر بزرگ است کوچک شود. پهنای استخوان های بینی کمتر شود.ولی تمام این تغییرات به گونه ای انجام می شود که بینی بعد از جراحی، حالت طبیعی پیدا کند و مشخص نباشد که روی این بینی جراحی انجام شده است. امروزه جراحان بزرگ هنر اصلی خود را در این می بینند که با وجود تغییرات مهم بینی و زیباسازی بینی و صورت فرد، مشخص نباشد که جراحی بینی اتفاق افتاده است. در حقیقت تفاوت اصلی بین روش های مدرن جراحی و روش های قدیمی جراحی در این است که در گذشته جراحان هنر خود را در این می دیدند که قیافه مریض تغییرات ناگهانی بکند. بینی تغییرات خیلی شدیدی پیدا کند تا معلوم شود آن جراح کارش خوب بوده است. اما امروزه تفاوت پیدا کرده است.
هنر جراحی بینی مدرن
جراحان هنر اصلی خود را امروزه در این می بینند که فرد زیباتر شود بدون آن که مشخص شود جراحی انجام شده است. یعنی هیچ گونه ردپایی از جراحی نباید باقی بماند. البته هنوز هستند جراحانی که به روش های قدیمی عمل می کنند و بیمارانی هم هستند که روش های جراحی قدیمی را می پسندند. یعنی دوست دارند روی بینی تغییرات شدیدی اتفاق بیفتد و صورت به طور کلی عوض شود.معمولا افرادی که به دنبال چنین تغییراتی هستند جراح خاص خود را پیدا می کنند. ولی باید به آن ها گوشزد شود که این روش ها خطرناک است و درصد بالایی از افرادی که از روش های قدیمی جراحی را استفاده نموده اند همچنان دچار عوارض و مشکلات شدید می شوند که بعضا مجبور می شوند برای ترمیم کردن به جراحانی که تکنیک های مدرن را استفاده می کنند مراجعه کنند.
برتری تکنیک های مدرن جراحی بینی بر تکنیک های قدیمی
دکتر حسنانی بالای 6000 هزار نفر جراحی انجام داده است اما هیچ یک از بیماران دچار عارضه جراحی نشده اند. ولی همکارانی که از تکنیک های قدیمی استفاده می کنند، ممکن است از هر 10 مریضی که که عمل می کنند نصفشان دچار مشکلات تنفسی و بویایی می شوند. این برتری تکنیک های مدرن بر تکنیک های قدیمی را نشان می دهد. در گذشته هدف جراحان این بود که بیمار با توجه به هزینه ای که پرداخت کرده تغییرات شدید و اساسی روی صورتش ایجاد شود. در واقع آنها از این طریق بیمار را راضی می کردند. ولی به علت نتایج فاجعه باری که رخ می داد و عمل های ترمیمی زیادی که مجبور بودند (با پیوند غضروف از دنده یا گوش) انجام دهند، این روش ها امروزه منسوخ شده است و هدف اصلی ما آن است که جراحی طوری انجام شود که هیچ گونه عارضه ای اتفاق نیفتد.
زیبایی نباید با به قیمت سلامتی تمام شود
اگر فردی که جراحی کرده حتی صورتش زیبا شده باشد اما دچار عوارض تنفسی و بویایی شده باشد خرخر و فس فس کند و صدایش تودماغی شده باشد دیگر در روش های مدرن جراحی زیاد ارزشمند نمی باشند.جراحی را ما در صورتی ارزشمند می دانیم که فرد زیباییش اضافه شده باشد بدون آن که مشکلی برایش ایجاد شود بنابراین باید از روش های قدیمی دوری نموده و به دنبال تغییرات شدید نباشیم. هدف اصلی آن است که ایرادهای بینی برطرف شود، بدون آن که هیچ گونه ردپایی از جراحی باقی مانده باشد و هیچ گونه عارضه ای ایجاد شود.
رینوپلاستی به علم و هنر جراحی پلاستیک بینی می گویند و عملی است که جراح به وسیله آن با حفظ عملکرد تنفسی بینی اقدام به زیبا سازی آن می نماید. رینوپلاستی محبوب ترین عمل زیبایی می باشد.
اقدامات قبل از عمل جراحی بینی
قبل از انجام عمل زیبایی بینی، باید ناشتا باشید. دو هفته سیگار نکشید. دو هفته مُسکن هایی مثل آسپیرین و بروفن مصرف نکنید. قبل از عمل به مدت 8 ساعت چیزی نخورید تا معده شما کاملا خالی باشد. تعدادی آزمایش، قبل از عمل جراحی باید انجام شوند. ممکن است نیاز باشد از بینی سی تی اسکن تهیه کنید. 
قبل از جراحی بینی و عمل صورت باید برای انجام آزمایش خون مراجعه کنید.
اقدامات بعد از عمل جراحی بینی
لطفا توصيه های این بخش را مطالعه نموده و بعد از عمل جراحی زیبایی بینی با دقت اجرا کنید تا بهترين نتيجه ممكن را از عمل زیبایی بینی خود بگیرید . توصیه می شود که اين ليست را با خود همراه داشته باشيد و از روز جراحی شروع به پيروی از آن كنيد. 
پماد زدن به بینی بعد از جراحی. تا زمانی که بخیه روی بینی تان است یعنی برای مدت یک هفته، بخیه ها را با استفاده از پماد مرطوب نگه دارید. بخیه های عمل زیبایی صورت نیز باید با پماد چرب و مرطوب نگاه داشته شود.
گام به گام تا یک عمل رینوپلاستی خوب و موفق
بهتر است حدود ۹۰ دقیقه قبل از جراحی در کلینیک حضور داشته باشید. از شب قبل از جراحی هیچ نوع خوردنی یا نوشیدنی را نباید مصرف کرده باشید. کارکنان بیمارستان اضطراب شما را درک می کنند و سعی می کنند با رفتار دوستانه خود شما را آرام کنند. فردای روز جراحی یک روز بعد از انجام عمل جراحی برای معاینه بینی به مطب دکتر حسنانی مراجعه خواهید نمود. یک هفته پس از جراحی برای باز کردن اسپلینت بینی و بخیه های بیرونی به مطب دکتر مراجعه می کنید. 
جراحی بینی استخوانی:
مهمترین شاخص در نتیجه نهایی زیبایی بینی، ضخامت پوست است. اگر پوست بینی نازک باشد و استخوان و غضروف های محکمی داشته باشد به آن بینی استخوانی (غضروفی) می گویند. این بینی ها نتیجه زیبایی بهتری دارد و با احتمال خیلی بیشتر رضایت بیمار و اطرافیانش فراهم می شود. از طرف دیگر اگر ضخامت پوست بینی زیاد باشد و از غضروف های غیر محکمی بر خوردار باشد به آن بینی گوشتی می گویند و نتیجه جراحی ضعیف است و رضایت بیمار و اطرافیانش از جراحی کمتر است. حالت های ترکیبی دیگری هم وجود دارد. برای مثال بینی با پوست ضخیم و غضروف های ضخیم ( نیمه گوشتی ) یا بینی پوست نازک و غضروف های نازک ( نیمه استخوانی ) یا بینی با ضخامت متوسط و... در نهایت باید گفت هر قدر غضروف های بینی محکم تر باشد و پوست بیمار نازک تر باشد امکان ایجاد تغییرات مورد نظر بیمار و جراح بیشتر است. 
اصلاح قوز بینی، افتادگی بینی و غیرقرینگی نوک بینی با عمل جراحی بینی توسط دکتر حسنانی
جراحی بینی گوشتی:
با تکنیک های قدیمی تر ، تقریباً کار خاصی برای بینی های گوشتی نمی شد کرد چون تکنیک های قدیمی بیشتر کاهنده بودند و شامل تراش دادن استخوان و غضروف می شدند. اما امروزه چون بینی های گوشتی با تقویت غضروف شکل داده می شوند، حالت داده می شوند و بازآرایی می شوند، برگشت یا افتادگی بینی های گوشتی خیلی کم شده و شاید اصلا اتفاق نیفتد. 
بینی های گوشتی ورم بیشتری را تجربه می کنند، لذا این افراد باید بیشتر صبور باشند.
جراحی بینی عروسکی:
در مورد زیبایی بینی و صورت استاندارد های جهانی وجود دارد. به عبارت دیگر با نزدیک تر شدن فرهنگ ها در اثر رسانه های جمعی فراگیر استاندارد های زیبایی هم حالت جهانی یافته است. استاندارد های زیبایی با تجزیه و تحلیل صورت زیباترین افراد به دست آمده است. در مورد زیبایی بینی این استاندارد ها بر اساس شکل، اندازه و زوایای اجزای مختلف بینی نسبت به هم و نسبت به صورت مشخص شده است. نکته مهمی که در این رابطه باید ذکر کرد این است که استاندارد به صورت یک محدوده می باشد و به صورت یک عدد دقیق نیست. 
درخواست بینی عروسکی با جراحی معمولاً به معنای داشتن بینی کوچک، نوک سربالا و قوسدار است که در نگاه برخی زیبا تلقی میشود، اما این نوع جراحی اگر بدون در نظر گرفتن تناسبات صورت و عملکرد تنفسی انجام شود میتواند به مشکلاتی مانند گرفتگی بینی، غیرطبیعی شدن چهره و نیاز به جراحی ترمیمی منجر شود؛ بنابراین جراحان توصیه میکنند تغییرات در حد طبیعی و متناسب با صورت انجام گیرد تا هم زیبایی و هم سلامت حفظ شود.
رینوپلاستی ترمیمی
یکی از مشکلاتی که بسیاری از جراحان پلاستیک با آن برخورد می کنند افرادی هستند که بلافاصله بعد از جراحی از ظاهر بینی خود ابراز نارضایتی می کنند و از جراح خود درخواست می کنند که تا دیر نشده باید برای شان ترمیم انجام دهند! افرادی که برای جراحی مراجعه می نمایند باید آگاه باشند که اولا تا دو ماه بینی ورم عمده دارد و بزرگتر از اندازه واقعی است. بنابراین قضاوت در مورد سایز آن صحیح نیست . بعد از دو ماه نیز اگر فرد از ظاهر بینی خود رضایت کافی نداشته باشد باید به این نکته توجه نماید که عمل ترمیم تا یک سال از نظر علمی صحیح نیست. زیرا پوستی که تازه از روی اسکلت جدا شده اگر زودتر از یک سال، مجددا از روی ساختار خود جدا شود احتمالاً آسیب می بیند. آسیب دیدن پوست بینی فاجعه ای غیر قابل جبران است . 
جراحی بینی ترمیمی. معاینه قبل از عمل ضرورت دارد.
استحمام بعد از عمل بینی
بعد از عمل جراحی بینی تا یک هفته پانسمان روی بینی دارید و نباید اجازه دهید پانسمانتان خیس شود. بنابراین نمی توانید مطابق عادت معمول به حمام بروید. در این یک هفته اگر نیاز به حمام رفتن پیدا کردید، باید از یک نفر بخواهید تا شما را در حمام همراهی کند و به شما کمک کند. زیرا وقتی به تنهایی اقدام به شستن موها می کنید مجبورید سرتان را رو به جلو خم کنید و ممکن است اسپیلینت بینی را خیس کنید. در مورد استحمام بعد از جراحی بینی بیشتر بدانیم
عوارض جراحی رینوپلاستی
هرگونه جراحی در بهترین شرایط ممکن است با عوارضی همراه باشد. در صورتی که متقاضی جراحی هیچگونه سابقه بیماری داخلی نداشته باشد و پوست، مخاط، استخوان، غضروف وی در حالت نرمال باشد عوارض جراحی پلاستیک بینی چندان قابل توجه نیست و بسته به مهارت جراح می تواند تا حد بسیار ناچیز تقلیل یابد با این حال دو دسته عوارض می تواند بعد از جراحی بینی ایجاد شود. این عوارض شامل عوارض عملکردی و عوارض زیبایی می باشند. 
بینی زینی شکل از عوارض جراحی بینی ناموفق است که توسط جراحان ناوارد و غیر متخصص ممکن است ایجاد شود.
جراحی بینی برای تنوع
معمولا کسانی که عمل بینی انجام می دهد، انحراف بینی، کجی بینی، قوز بینی، بزرگی بیش از حد یا مشکلی از این دست داشته باشند. انجام جراحی بینی برای کسانی که بینی شان ایرادی ندارد و فقط برای ایجاد تنوع اقدام به جراحی می کنند، عمل صحیحی نیست. بسیاری از افرادی که برای این منظورها مراجعه می کنند با مسائل روانی دست و پنجه نرم می کنند. مثلا بیماری هایی هست که در آن فرد با ظاهرش مشکل دارد و به هیچ وجه ظاهرش را قبول نمی کند. برخی افراد شخصیت های مرزی دارند. برخی افراد شیفته صورت زیبای خود هستند و خود را بسیار برتر از دیگران می پندارند و هدفشان از رینوپلاستی دستیابی به چهره ای ایده آل است. برخی افراد مشکل افسردگی دارند. ازدواج ناموفقی در گذشته داشته اند و در صدد ایجاد تنوع و تغییر و تحول در زندگی خویش هستند. به درخواست مشاوره زیر که آذرماه همین امسال توسط یکی از دوستان مطرح شده توجه کنید: 
انجام جراحی بینی صرفاً برای ایجاد تنوع یا تغییر حال و هوا، اقدامی نادرست و پرخطر است، زیرا این عمل یک جراحی جدی محسوب میشود و باید بر اساس دلایل منطقی مانند رفع مشکلات تنفسی یا اصلاح ناهنجاریهای واقعی زیبایی انجام شود. اگر فرد بدون نیاز واقعی و صرفاً برای تنوع اقدام به عمل کند، احتمال نارضایتی بعد از جراحی بسیار بالاست، چرا که نتیجه عمل ممکن است مطابق با انتظارات غیرواقعبینانه نباشد. علاوه بر این، هر جراحی با ریسکهایی مانند عفونت، خونریزی، یا عوارض بیهوشی همراه است و نباید بدن را به این دلایل در معرض خطر قرار داد. بنابراین تصمیم برای رینوپلاستی باید آگاهانه، همراه با مشاوره تخصصی و بر اساس نیاز واقعی فرد گرفته شود.
شستشوی بینی بعد از عمل بینی
برای شستشوی بینی روش ها و وسائل مختلفی معرفی شده است. انواع پوارها، بطری ها و ظروف مخصوص شستشوی بینی در حال حاضر به بازار آمده و در داروخانه ها در دسترسند. اما برای شستشوی بینی عمل شده بهترین روش به عقیده دکتر حسنانی، استفاده از سرنگ مطابق روشی است که متعاقبا شرح داده می شود. 
بهترین روش شستشوی بینی استفاده از سرنگ مطابق روش شرح داده شده در سایت دکتر حسنانی است.
انتخاب جراح بینی
به طور کلی انتخاب، کار مشکلی است. به ویژه وقتی گزینه های پیش رو زیاد باشند. انتخاب جراح بینی نیز از انتخاب های حیاتی زندگی است. اگر عمل بینی شما رضایت بخش نبود، تا یک سال نمی توانید هیچ اقدامی انجام دهید. اگر دوبار عمل کردید و باز هم بینی شما زیبا نشد، برای بار سوم و چهارم، دیگر بعید است بتوانید جراحی بینی موفقی داشته باشید. بنابراین در انتخاب جراح بینی باید بسیار دقت کنید. 
در یک نظرسنجی ساده اما پر معنا که در پیج اینستاگرام دکتر حسنانی برگزار شد، از دنبالکنندگان پرسیده شد چرا مطب او همیشه پر از بیماران مشتاق است، و پاسخها چون موجی گرم و صمیمی سرازیر شدند؛ هر جمله، آینهای بود از اعتماد و رضایتی عمیق: دکتر حسنانی را «نامبر وان ایران» خواندند، گفتند «کارشان بینقص است»، تحسین کردند که «بینیها را چنان طبیعی جراحی میکنند که گویی هیچ دستی در کار نبوده»، و نوشتند «سبکشان نچرال و بیادعاست»؛ یکی با اطمینانی راسخ نوشت «آقای دکتر بینظیرند» و دیگری با احترامی عمیق زمزمه کرد «سایهشان مستدام»، و در میان این واژههای پرشور، یک حقیقت بیش از همه نمایان بود: اینجا فقط یک پزشک نیست، اینجا اعتماد جراحی شده و زیبایی با آرامش پیوند خورده است.
تاریخچه رینوپلاستی:
تاریخچه رینوپلاستی به هزاران سال پیش در هند قدیم باز می گردد زمانی که "سوشروتا" Sushruta از پوست پیشانی برای بازسازی بینی استفاده کرد. در هند قدیم برای مجازات متهمان نوک بینی آنها را می بریدند و سوشراتا از این تکنیک برای ترمیم بینی بهره برد. از آن زمان سال ها گذشته است و تکنیک های جراحی بینی پیشرفت زیادی کرده است ولی امروزه آن تکنیک ها برای افرادی که بینی خود را در اثر تصادف، سرطان یا گاز گرفتن حیوانات از دست داده اند استفاده می شود. 
سوشاترا (Sushruta) پزشک و جراح بزرگ هندی در حدود ۶۰۰ سال قبل از میلاد بود که از او بهعنوان پدر جراحی یاد میشود. او نویسنده سوشروتا سامهیتا (Sushruta Samhita) است؛ متنی کلاسیک در پزشکی که بهویژه در زمینه جراحی اهمیت زیادی دارد. سوشاترا روشهای متعددی از جراحی را شرح داده است، از جمله جراحی بینی (رینوپلاستی) که در آن از تکنیک مشهور فلپ پیشانی برای بازسازی بینی استفاده میکرد؛ روشی که قرنها بعد نیز در جراحیهای مدرن به کار رفت. علاوه بر این، او اقداماتی مانند بخیه زدن زخمها، تخلیه آبسه، درمان شکستگیها، کشیدن دندان، سنگگیری مثانه، و حتی جراحیهای زیبایی و بازسازی را توصیف کرده است. نوآوریهای او پایههای بسیاری از اصول جراحی امروزی را شکل داده و تا قرنها منبع آموزش جراحان در هند و حتی خارج از آن بوده است.