جراحی بینی گوشتی

وقتی که پوست بینی ضخیم، و غضروف های بینی نازک باشند، بینی را گوشتی می نامند. با تکنیک های قدیمی تر تقریباً کار خاصی برای بینی های گوشتی نمی شد انجام داد. زیرا آن تکنیک ها بیشتر کاهنده بودند. اما با تکنیک های جدید، دستیابی به زیبایی برای بینی های گوشتی نیز ممکن شده است.
 بینی گوشتی به بینی ای گفته می شود که پوست ضخیم و غضروف های نازک و ضعیفی دارند. برعکس، اگر پوست بینی نازک و غضروف های زیر آن محکم باشد، بینی غضروفی (استخوانی) خواهد بود.

آیا بینی گوشتی بعد از عمل برگشت می کند؟

با تکنیک های قدیمی تر ، تقریباً کار خاصی برای بینی های گوشتی نمی شد کرد چون تکنیک های قدیمی بیشتر کاهنده بودند و شامل تراش دادن استخوان و غضروف می شدند. بینی گوشتی غضروف های ضعیف تری دارد. حال اگر این غضروف های ظریف، تراش داده و نازک شوند، اگر چه ممکن است برای مدتی بینی کوچک تر و زیبا تر به نظر برسد. اما با گذشت زمان و به علت فعل و انفعالات زیر پوستی، بینی جمع شده و خودش را به سمت پائین می کشد. اینکه می گفتند بینی افتادگی پیدا کرده و یا برگشت کرده به همان علت است.
اما امروزه چون بینی های گوشتی با تقویت غضروف شکل داده می شوند، حالت داده می شوند و بازآرایی می شوند، برگشت بینی های گوشتی یا افتادگی بینی های گوشتی خیلی کم شده و شاید اصلا اتفاق نیفتد. 

انواع بینی های گوشتی

بيني هاي گوشتي دو دسته هستند: دسته اول آنهايي كه پوستشان غدد سباسه خيلي زيادي دارند و چربي زيادي توليد مي كنند. يك دسته آنهايي هستند كه مقدار بافت زير پوست در آنها زياد است. بيني هاي گوشتي كه داراي غدد سباسه بیشتری هستند و چربي زياد توليد مي كنند، امروزه در واقع درمان پذير شده اند. ولي آنهايي كه پوستشان ضخيم است اما ضخامت پوستشان به علت غده هاي چربي نيست هنوز به خوبي قابل درمان نيستند.
افتراق آنها اين است كه پوستهایي كه غدد سباسه زياد دارند داراي منافذ زيادي بوده و چربي فراواني توليد مي كنند برعكس، پوستهايي كه در آن ضخامت درم يا بافت جلدي زياد است قرمز و براق هستند.



برخی از انواع بینی هی گوشتی قابل درمان هستند

ما بيني هاي گوشتي كه غدد سباسه زياد دارند را مي توانيم تقريباً با استفاده از آيزوترتينوئين درمان كنيم. درمان به اين صورت است كه بايد يك دوره كامل آيزوترتينوئين استفاده شود به مدت شش ماه درمان قطع شود بعد جراحي بيني انجام شود و بعد از آنكه جراحي بيني انجام شد دوباره يك دوره سه تا شش ماهه آيزوترتينوئين استفاده شود البته شروع آن بايد حداقل يك ماه بعد از جراحي بيني باشد. البته اول يك دوره رتين آ كه از مشتقات ويتامين A است به صورت موضعي استفاده مي شود اگر جواب نداد آيزوترتينوئين خوراكي استفاده مي شود.
كلاً آيزوترتينوئين يا راكوتان ترميم را به تأخير مي اندازد. به همين خاطر هرگونه اقدام جراحي تهاجمي و يا هرگونه اعمال تهاجمي مثل درم ابرژن يا ليزر حداقل شش ماه و بهتر است حتي به مدت يك سال بعد از اتمام درمان با آيزوترتينوئين انجام شو اما به طور كلي جراحي زيبايي بيني شش ماه بعد از قطع دارو امكان پذير است.
نكته ديگرى كه حائز اهميت است اين كه بيني هاي گوشتي كه غدد سباسه زياد دارند بايد اول تغييراتي در رژيم غذايي شان بدهند. بايد از كربوهيدرات هاي هايپرگلاسميك و لبنيات كمتر استفاده كنند. چربي هاي اشباع شده و ترانس هم كمتر استفاده كنند. با اين پرهيز غذايي مي توان غدد سباسه را براي توليد چربي كمتر كنترل نمود تا ضخامت پوست كمتر شود.
به همراه تغيير رژيم غذايى ايزوترتينوئين هم براى او تجويز مى شود .
پس به عنوان يك نتيجه گيري كلي، بيني هاي گوشتي كه غدد چربي زيادي داشته باشند علاوه بر رژيم غذايي، يك دوره راكوتان برايشان تجويز مي كنيم. راكوتان را به مدت شش ماه مصرف مي كنند بعد شش ماه دارو را قطع مي كنند جراحي زيبايي بيني برايشان انجام مي شود. يك ماه بعد، راكوتان دوباره برايشان آغاز مي شود و به مدت سه ماه دوباره استفاده مي شود. به اين ترتيب مي توان نتيجه اي تقريباً نزديك به نتيجه بینی هایی که پوست متوسطي دارند براي بيني هاي گوشتي نيز گرفته شود.



آیا می توان با جراحی، پوست بینی های گوشتی را نازک کرد؟

برای رفع این مشکل در بینی گوشتی اولین نکته ای که به ذهن می رسد این است که چگونه می توان پوست بینی های گوشتی را نازک نمود . پوست از چندین لایه متفاوت تشکیل شده است که تقریبا به هیچ کدام از این لایه ها نمی توان دست زد زیرا باعث آسیب پوست خواهد شد و آسیب پوست فاجعه آور است زیرا تقریبا غیر قابل اصلاح است . تنها لایه ای از پوست که می توان به آن دست زد و از ضخامت آن کاست چربی زیر پوستی است . جراح می تواند بسیار با احتیاط و طوری که به لایه های دیگر پوست آسیبی وارد نشود این چربی را از پوست جدا کند و تا حدودی پوست بینی را نازک نماید . ولی باید توجه داشت که این اندازه نازک کردن آن قدر نیست که پوست بینی به وضوح نازک شود فقط مختصری بهتر می شود .
بنابراین چربی برداری از زیر پوست بینی گوشتی تا حد مختصری می تواند نتیجه جراحی بینی گوشتی را بهبود ببخشد ولی نمی تواند نتیجه ای مانند بینی استخوانی به بار بیاورد .
در نهایت باید گفت تقویت استحکام اسکلت بینی بهترین راه برای زیبا سازی بینی های گوشتی می باشد .  

نتیجه گیری:

جراحی بینی های غضروفی (استخوانی) نتیجه بخش تر و اسان تر است. بینی های گوشتی نتیجه گیری کمتری دارند و باید توقعاتشان را محدودتر کنند. اگر چه با تکنیک های جدید جراحی بینی، دستیابی به زیبایی پایدار برای بینی های گوشتی هم امکان پذیر شده است.