پمادهای بینی بعد از جراحی بینی
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


پمادهای بینی بعد از جراحی بینی

در هفته اول بعد از جراحی بینی از پماد های آنتی بیوتیک برای چرب کردن روی بخیه های داخل و خارج بینی استفاده می شود . این پماد ها به بهبود سریعتر و بدون عارضه زخم های داخل و خارج بینی کمک می کند .
بعد از گذشت یک هفته از جراحی بینی دیگر نیازی به استفاده از پماد های آنتی بیوتیک نیست .
بعد از گذشت یک هفته از جراحی بینی بهتر است از پماد ویتامین آ چشمی برای چرب کردن مخاط داخل بینی به مدت دو هفته دیگر بهره برد . همچنین بعد از گذشت یک هفته از جراحی بینی باید از پماد های آنتی اسکار ( ضد جای بخیه ) بر روی جای بخیه های قابل رویت خارج بینی به مدت سه الی شش ماه استفاده نمود تا آثار باقی مانده از بخیه را به حداقل برساند .


 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد پماد های بینی


پرسش 4719
سلام بعد از ٢سال براي از بين بردن جاي بعضي از بخيه ها چه پمادي توصيه ميكنيد؟
پاسخ دکتر حسنانی
 پمادها بعد از حدود سه الي شش ماه اثر چنداني روي جاي بخيه ندارد. حداكثر شش ماه شايد تأثيرداشته باشد. تأثير پمادها بيشتر در همان يكي دو ماه اول است. بعد از دو سال، كارهايي مثل ليزر يا لايه برداري از پوست يا جراحي مجدد جاي بخيه و اقداماتي از اين دست كمك مي كند. بعد از دو سال، پماد ديگر تأثير چنداني ندارد.


پرسش 4633
سلام خسته نباشید من مدت 3ماه عمل بینی انجام دادم یک سوراخ بینیم کوچکتر از اونیکی و مدام آبریزش بینی دارم مخصوصا سوراخ بینیم که کوچکتره به شدت آبریزش داره بعضی وقتا هم متوجه نمیشم که آبریزش داره .در ضمن موقعه عمل دکتر هر سه پایه بینیم باز کرده الان بعد 3 ماه استفاده از سیکالفیت بازهم کنارهای بینیم فرو رفتگی داره و حالت سوراخ سوراخ آیا میشه اونو لیزر کنم و دوباره سیکالیفیت استفاده کنم لطفا من رو راهنمای کنید
پاسخ دکتر حسنانی
 آبريزش بيني بعد از عمل معمولاً به علت آلرژي و حساسيت مي باشد و درمان آن دارويي است. معمولاً با دارو كنترل مي شود و جاي نگراني ندارد. باقي ماندن جاي بخيه بعد از سه الي چهار ماه به پماد سيكالفِيت جواب نمي دهد. اينها را بايد معمولاً دِرم اَبرِيژن كرد يعني لايه اي از روي پوست برداشته شود و اينكار بايد چندين نوبت انجام شود يا اينكه بايد ليزر انجام داد. اگر بعد از چندين نوبت ليزر يا دِرم اَبرِيژن جواب نداده بود مي توان دوباره جراحي ترميمي براي اينها انجام داد.


پرسش 4621
با عرض سلام و وقت بخیر.من حدود ۷ ماه پیش عمل سِپتو داشتم به علت انحراف تیغه میانی بینی...از همون ابتدا در تنفس مشکل داشتم و چندین باز به دکتری ک جراحی کرده بود مراجعه کردم.تنها کارش این بود ک پماد تتراسایکلین داده.و مشکلم رفع نشد.مشکلم به این شکل است که هر دفعه یک طرف بینیم کیپ میشه..و تنفس کشیدنم همراه با سوت زدنه و گاهی داخل بینیم چرک و خون مشاهده میشه..صبح ها بعد از بیدار شدن بیشتر مشهود هست.واقعا داره نگرانم میکنه که آیا به عمل مجدد نیاز دارم؟ آقای دکتر لطفا راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی
 سوت زدن بيني در هنگام تنفس بعد از عمل بيني مي تواند به علت سوراخ شدن تيغه وسط بيني باشد. تيغه وسط بيني يا سپتوم ممكن است در هنگام جراحي سوراخ شده باشد. سوراخ شدن تيغه وسط بيني مسأله مهمي پيش نمي آورد. علائمش فقط همين است كه گاهي در هنگام نفس كشيدن صداي سوت مانندي از بيني بيرون مي آيد يا اينكه باعث خونريزي مي شود. درمان اين مشكل فقط چرب كردن با پمادها مي باشد و معمولاً جاي نگراني ندارد و مسأله مهمي نيست. اگر فرد را اذيت بكند مي توان با پيوند زدن غضروف اين سوراخ را ترميم كرد و با بستن سوراخ مشكل را حل كرد.


پرسش 4618
با سلام خدمت دکتر حسنانی ، من پسری ۲۷ ساله ام در ۱۸ سالگی به دلیل خونریزی های غیرقابل تحمل بینی ناشی از انحراف بینی ، اقدام به عمل انحراف بینی کردم .پزشک قبل از عمل به من گفت که نه به طور کامل اما تا ۹۰ درصد از خونریزی های بینی من کاسته خواهد شد و البته از من خواستن ک در صورت تغییر ناخواسته در زیبایی بینی من در حین عمل انحراف بینی ،همزمان عمل رینو رو هم انجام بدن ک من نپذیرفتم .بینی من به شکل طبیعی عقابی هستش اما نتایج بعد از عمل این بود که با اینکه غضروف های دو طرف سپتوم بینی من برداشته شد اما بعد از گذشت ۹ سال هنوز هم با هر ضربه و خشکی هوا و ورزش های سنگین مثل بدنسازی به تعداد زیاد دچار خونریزی بینی میشم و اون عمل انحراف بینی به نظر خودم تنها ده درصد خونریزی های من رو کمتر کرد.برای درمان ۹ ساله هر شب از ترکیب عسل و تریامسینولون ان ان برای مرطوب کردن بینی استفاده میکنم با این وجود برای بهار و تابستون حداقل هفته ای یه بار خونریزی بینی دارم، اگه هم مرطوب نکنم تقریبا هر روز اتفاق میفته، در صورت مرطوب نکردن این خونریزی ها در پاییز و زمستون با تعداد کمتری رخ میده ک واقعا عذاب آوره و مشکل من حل نشده ،از طرفی در حین اون جراحی قسمتی از بالای سپتوم به اندازه نیم سانتی متر برداشته شده بود ک بعد از جراحی دو عارضه داد،اول اینکه دو طرف بینی ام از اون ناحیه با هم مرتبط هستن به این صورت ک اگر از سمت راست بینی دچار خونریزی بشم از اون سوراخ وارد سمت چپ بینی م هم میشه و بالعکس، سوراخش با چراغ قوه هم معلومه و در واقع در سقف بینی بالای سپتوم ایجاد شده ، دوم از لحاظ زیبایی اینکه با اینکه بینی من عقابیه اما در اون ناحیه ک سقف سپتوم برداشته شده قسمتی از قوز بینی من دچار تورفتگی شده و در ظاهر قابل تشخیصه ، الان ۹ سال از اون عمل میگذره ، نه تنها خونریزی بینی من درمان نشده بلکه زیبایی شم دچار اختلال شده ، الان میخواستم بدونم آیا میشه با جراحی مجدد این خونریزی رو درمان کرد و عمل رینو هم انجام داد ؟ ناگفته نماند جهت اطلاع تون بگم سه سال پیش به یه پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کردم و گفتن به علت اینکه غضروف ها با عمق زیادی برداشته شدن و سپتوم بینی من خیلی نازک شده قابل جراحی نیست و ممکنه در حین جراحی سپتوم بشکنه الان میخواستم بدونم آیا میشه با جراحی مجدد یا هر روش دیگه ای به جز مرطوب کردن بینی این خونریزی های متعدد رو درمان کرد و آیا میشه عمل رینو هم انجام بدم؟ من به یه دونه از این عمل ها هم قانعم اگه امکانش باشه مد نظر داشته باشید ک این خونریزی ها من رو از بسیاری کارهای اساسی مثل ورزش دور کرده و کلا این موضوع روی روحیه و روان من تاثیر منفی گذاشته ممنون از حسن توجه تون واقعا سپاسگزار میشم اگه پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی
 با توجه به اینكه بخشی از تیغه وسط بینی شما از بین رفته و سوراخ شده است، اصلاح آن مشكل است. زیرا مستلزم آن است كه قسمت مخاطی و غضروفی بینی دوباره پیوند زده شود و پیوند هم معلوم نیست موفقیت آمیز باشد یا نباشد. ولی بهرحال قابل انجام است. در اینگونه موارد معمولاً از گوش یا دنده فرد غضروف برداشته می شود و به همراه مخاط قسمت های مخاطی از داخل بینی آن ناحیه سوراخ شده ترمیم می شود و همزمان می توان عمل جراحی زیبایی بینی انجام داد. ولی بهرحال عمل سخت و مشكلی است و معلوم نیست نتیجه اش قابل قبول باشد ولی در بسیاری از موارد موفقیت آمیز است. می توانید اینكار را امتحان كنید ولی قولی نمی توانم بدهم كه مشكل شما حل شود نقداً هر شب داخل بینی را با استفاده از پماد ویتامین آ چرب كنید.


پرسش 4588
سلام خدمت آقای دکتر . خسته نباشید . آقای دکتر چند روز پیش پسر ۵ ساله ام یک باطری ساعتی خیلی کوچک که برای اسباب بازی هست رو داخل بینی خود کرد . بعد از اطلاع پسرم را به بیمارستان امیر اعلم بردم و در اورژانس باطری رو دراوردن ولی گفتن که نکروز شده. و سرم شستشو دادن و گفتن داخل بینی رو شستشو بدید و گفتن دو روز دیگه بیار . دو روز بعد بردم داخلش رو تمیز کردن . سوالم این است که نکروز خطرناکه و در قیافه بینی و اندازه اون تاثیر داره و باید چیکار کنم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. نکروز به معنی از بین رفتن بافت زنده بینی است . باطری ساعت در عرض چند ساعت باعث نکروز بافتی می شود . مقدار آسیب نکروز بستگی به بزرگی و اندازه بافت نکروز شده دارد . نکروز های نقطه ای معمولا آسیبی ایجاد نمی کنند ولی اگر مقدار بافت نکروز شده زیاد باشد و اسکلت بینی را آسیب زیادی زده باشد می تواند روی شکل ظاهری بینی تاثیر بگذارد . فعلا در این مرحله همان سرم شستشو با سرم و چرب کردن داخل بینی با پماد ویتامین آ کافی است. بعد از گذشت حداقل یک ماه می توان در مورد آن تصمیم گرفت.


پرسش 4570
سلام خسته نباشید اقای دکتر من تقریبا یک ماه پیش عمل زیبایی بینی انجام دادم دیروز دستم محکم به نوک بینیم خورد طوری که احساس کردم نوک بینیم جدا شد و درد شدیدی گرفت که بعده چند دقیقه خوب شد حالا میخوام بدونم ایا این ضربه باعث میشه بینیم کج بشه موقع ضربه هم بینیم چسب داشت و یه سوال دیگه هم دارم بخیه های داخل بینی هنوز جذب نشده و بینیم خیلی خشک میشه چیکار کنم دکترم فقط قطره نمکی داده اگه ویتامین آ استفاده کنم ایرادی داره ؟ ممنونم از پاسخگوییتون
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. در دو ماه اول بعد از عمل , بینی آسیب پذیر است . میزان آسیب به شدت ضربه بستگی دارد . با این حال ممکن است هیچ آسیبی ایجاد نشده باشد .اظهار نظر دقیق با معاینه حضوری امکان پذیر است . استفاده از قطره نمکی و پماد ویتامین آ هر دو بلا مانع است .


پرسش 4545
سلام خسته نباشید من ۱۲ روز عمل بینی کردم البته بینی سمت چپم انحراف داشت روز ۱۰ گچ واسپیلنت برام برداشتن بخیه هام کشیدم وقتی نفس میکشم صدای نفس کشیدن خودم میفهم وهر گاهی که نشسته ام ی دفعه آبریزش پیدا میکنم انگار کسی که سرما خورده یا بینی سمت چپ میگره یا سمت راستی فقط قطره استفاده میکنم واز پماد تتراسکلین چیزی دیگه ای استفاده نمیکنم آیا اینا طبیعی آیا من خوب میشم یا نه وخیلی هم استرس کج شدن بینی هم دارم لطفا جواب بدید راهنمای کنید و چطوری میتونم بفهم شما جواب من دادید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. این مشکلات معمولا بعد از گذشت دو ماه به طور خودبخود بر طرف می شود اگر بیشتر از دو ماه ادامه داشت نیاز به بررسی دارد .


پرسش 4494
با سلام. من حدود ٨ماه پیش عمل راینوپلاستی باز همراه با ریداكشن آلار بیس انجام دادم بینی من گوشتی هست و الان با وجود گذشت این همه مدت علاوه بر باقی ماندن اسكار فرورفته ی كاملا واضح در محل برش پره ها، كنار پره های بینیم (از جایی كه برش خورده)حس سوزش و حسی بسیار نا خوشایند كه شبیه كشیده شدن پوست ناحیه ی زخمی هست،داره.بهطوریكه حرف زدن و خندیدن و غذا خوردن برام سخت شده.آیا شانسی برای بهبود این اوضاع هست؟(از پماد A-D استفاده كردم ولی متاسفانه فایده ی چندانی نداشت)
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. این گونه جای زخم ها معمولا به لیزر و لایه برداری پوست پاسخ می دهد . جراحی مجدد هم می تواند مفید باشد .


پرسش 4468
سلام وقتتون بخیر..‌نوک بینی من گوشتی و پوستش ضخیمه قصد عمل دارم اما از نتیجش میترسم می خواستم بدونم میتونم قبل عمل از پماد بتامتازون استفاده کنم تا پوستش نازک بشه که موقع عمل فرم دهی بهتری بگیره ؟! البته من خوندم که بتامتازون پوست رو نازک میکنه اما اگه دارویی هست که بتونم پوست نوک بینیمو نازک کنم ممنون میشم بهم بگین و اینکه برای جراحی دچار مشکل نمیشم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. هیچ داروی تایید شده ای برای نازک کردن پوست بینی وجود ندارد .


پرسش 4141
سلام آقای دکتر خسته نباشید. پسری 21 ساله هستم، از دوران کودکی تا به حال هر وقت که هوا گرم میشه و یا فین میکنم دچار خون دماغ میشوم.اول ها وقتی خون دماغ میشدم بعد از قطع شدن و با گذشت چن ساعت یا یک روز بعد وقتی فین میکردم یک لخته خونی از داخل بینی من خارج میشد و تا وقتی که این لخته خارج نمیشد خون دماغم ادامه داشت حتی در شب در هنگام خوابیدن .اما الان وقتی خون دماغ میشم خیلی زود بند میاد و اون لخته خونی دیگه نیستش.پیش دکتر گوش و حلق و بینی رفتم گفتند که داخل بینیت خشک هستش و بخاطر همین خون دماغ میشی،گفتند داخل بینیت رگهایی هستش که باید بسوزونی اما با این کار به طور کاملا خون دماغ شدنت قطع نمیشه و احتمال خون ریزی بازهم وجود داره اما کمتر میشه.(اما خودم فکر میکنم مشکل خشکی داخل بینی من بخاطر باز موندن دهنم در هنگام خوابیدن هستش چون با دهن نفس میکشم هوا داخل بینی من جریان نداره و خشک میشه.آیا درسته؟)دکتر بهم پماد آ چشمی تجویز کرد و گفتند روزی یک بار داخل بینیتو چرب کن.و من حدود 6 سال هستش که وقتی شبا میخوابم داخل بینیمو چرب میکنم.این پماد تاثیر خوبی داشته.اما از وقتی که استفاده کردم بخاطر چربی پماد و چرب شدن پوست بینی من روی بینی من مو در آمده و این که بینی من خیلی بزرگ شده و جلوی بینی من خیلی گوشتیو پف و چرب شده.و حالت قبل خودش رو از دست داده و تغییر حالت میده.صبح ها که از خواب بیدار میشوم باد داره. سرم رو به سمت پایین میگیرم بزرگ میشه. بار ها تصمیم گرفتم که این پمادو نزنم اما باز خون دماغ میشوم.آیا شما راه حلی دارید که داخل بینم خشک نشه و یا یه پماد بهتر. که چربی نداشته باشه؟ من از عسل هم یکی دوبار استفاده کردم اما وارد حلقم میشد و داخلش خیلی چسبناک میشد که دیگه استفاده نکردم و این که حدود یکسال هستش که اکثر موقه ها با یک طرف بینی من نفس میکشم، طرفی که نمیتونم نفس بکشم کامل کیپ نیست که احساس خفگی کنم اما نفس به سختی بیرون می آید.و این گرفتگی در هر دو طرف ایحاد میشود. ببخشید که این متن طولانی رو نوشتم. لطفا راهنماییم کنید که چه کنم؟ با سپاس فراوان
پاسخ دکتر حسنانی
 اين خون دماغ شدن هاي مكرر علت هاي متعددي مي تواند داشته باشد: حساسيت يا رنيت آلرژيك، سينوزيت، انحراف بيني، خشكي مخاط داخل بيني، آلودگي هوا، سيگار كشيدن همگی مي توانند باعث شوند كه رگ هاي مخاط داخل بيني شكننده شوند و دچار خونريزي شوند. گاهي وقت ها يك رگ بزرگ خونريزي مي كند در آن صورت سوزاندن آن رگ ارزشمند است ولي در اكثر مواقع رگ هاي متعدد كوچك در حال خونريزي مي باشند و سوزاندن يكي از آنها كمكي نمي كند. چون رگ هاي ديگر همچنان شكننده هستند و مي توانند خونريزي كنند. درمانش آن است كه عامل ايجادكننده اين بيماري را درمان كنيم. مثلاً اگر رنيت آلرژيك مسبب اين مشكل شده باشد بايد رنيت آلرژيك درمان شود. اگر سينوزيت مسبب آن باشد، باید سينوزيت درمان شود. همچنين اگر انحراف بيني يا سيگار كشيدن مسبب آن شده باشد بايد قطع شود. در همه موارد بايد ابتدا علت اصلي برطرف شود. اگر علت اصلي را برطرف كرديم و مشكل همچنان حل نشد استفاده از پمادهايي كه داخل بيني را چرب مي كند مثل پماد ويتامين A چشمي مي تواند كمك كند. چون اينها باعث مي شوند كه شكنندگي عروق داخل بيني كمتر شود. توصيه مي شود كه هر دوره، دو هفته يا سه هفته استفاده شود سپس به مدت دو يا سه ماه استفاده نشود و دوباره به مدت دو يا سه هفته استفاده شود. اگر هميشه استفاده شود هم معمولاً ضرري ندارد زيرا تأثيري روي ظاهر بيني نخواهد گذاشت. اينكه شما مي فرماييد پوست بيني چرب شده يا پف کرده يا بزرگ مي شود و ورم دارد اينها هيچ ربطي به استفاده از پماد داخل بيني ندارند. پماد داخل بيني نمي تواند اثري روي شكل و جنس پوست بيني بگذارد. شايد چربي داخل بيني كمي شما را اذيت كند ولي تأثيري روي شكل ظاهري بيني ندارد. به صورت نادر، بعضي از بيماراني كه اختلال انعقادي دارند مثل بيماري هاي هموفيلي يا بيماري فون ویلبراند Von Willebrand و بيماري هايي از اين دست مي تواند نشانه شان، خونريزي از بيني باشد ولي اينها جزء دسته هاي نادر هستند. اينطور نيست كه هر كس خونريزي از بيني داشته باشد بخواهيم برايشان آزمايش هاي مربوط به اين بيماري را انجام دهيم. بيماري هاي شايع يعني بيماري هايي كه مربوط به خود بيني است بررسي مي شوند. به صورت خيلي نادر، بيماري هاي انعقادي ممكن است خودشان را با خونريزي بيني نشان دهند.


پرسش 3813
سلام دکتر من 1 ماهه عمل کردم روی بخیه های داخل بینی من پر ترشح خشک شدس خطر داره؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام.با پماد ویتامین آ چشمی داخل بینی را چرب نمایید .


پرسش 3799
باسلام و وقت بخیر آیا گریه کردن و استرس در هفته اول و یا ماه های اول بعد از جراحی ثانویه زیبایی بینی تاثیر زیادی در نتیجه عمل دارد؟ آثار قهوه ای در جای بخیه در ناحیه کلوملا در عمل مجدد علی رغم مراقبت های اولیه تا چه حد طبیعی و تا چه مدت باقی خواهد ماند؟ آیا راهی برای از بین رفتن آن وجود دارد؟ با تشکر فراوان از پاسخگویی و مشاوره جنابعالی
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. گریه کردن و استرس تاثیر مهمی در نتیجه جراحی ندارد ولی به هر حال باید از آن ها پرهیز نمود . تغییر رنگ در محل بخیه های جراحی ظرف یک الی دو سال به حالت طبیعی بر می گردد . استفاده از پماد های آنتی اسکار (ضد بخیه ) می تواند به بهبود سریعتر آن کمک نماید .


پرسش 3575
با سلام جناب آقای دکتر حسنانی بنده 5 ماهه عمل بینی انجام دادم و فقط روی بینیمو سوهان کشید + پره هاشو کمی جمع کرد. الآن پل بینی من بیش از اندازه اومده بیرون و فکر می کنم علتش این هم باشه که به علت خارش شدید بخیه ها ، اومده بیرو که دستکاری شده بوده. دکترم گفتن 5 ماهه دیگه بیا تا با بخیه پل بینیتو بدم داخل! خواستم بپرسم یعنی این کار عمری هستش و برای همیشه داخل میره؟ و آیا مشکل زیبایی ایجاد نمی کنه؟ و این که کناره های بینی من پهن شده و از نوک بینی من پهن تر میزنه و دکترم گفتن گوشه هاشو فشار بدم به سمت داخل! یعنی درست خواهد شد و انحراف بینی ایجاد نمیشه؟ ببخشید خواستم بپرسم پاک کردن بینی ممکنه سبب گشاد شدن سوراخ های بینی بشه و بهترین کرم برای این که خط جمع شدن پره هارو 100 درصد ناپدید کنه چیه؟ ممنون.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. امکان باریک کردن پل بینی با عمل ترمیمی وجود دارد . هیچ کرم یا پمادی قادر به پاک کردن 100 % جای بخیه ها نیست . ژل و پماد های ضد بخیه فقط جای بخیه را کمتر می کند .


پرسش 3458
دکتر به نظرتون برای محو کردن جای بخیه باید چیکار کرد؟؟ من کمی اسکار پوستی داشتم و الان دو ماه و نیم از عملم گذشته ولی متاسفانه هنوز جای بخیه هام قرمز و مشخصه؟!!!؟ بهم کمک کنید لطفا...
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. در مراحل اولیه استفاده از ژل و پماد های ضد اسکار ( بخیه ) می تواند مفید باشد . بعد از شش ماه استفاده از لیزر و لایه برداری پوست می تواند برای کاهش اثر بخیه مفید باشد .


پرسش 3346
جناب دکتر حسنانى سلام وقت شما بخير.ممنون ميشم به سوالم پاسخ بدهيد... سال گذشته بدليل مشکل در تنفس و وجود انحراف داخلى بينى, جراحى انجام داده ام, سوراخ بينى کاملا باز شده اما متاسفانه بعد از عمل زمانيکه نفس ميکشم اولا صدايى مثل سوت زدن ميده دوما حس ميکنم نميتونم براحتى نفس بکشم وخيلى اذيت هستم,جراح من گفته که علت خشکى داخل بينى هستش.. پماد جنتکس و قطره سزالين داده اما بی تاثير بوده.سنم 37 واهل خوزستان هستم.لطفا راهنمايى بفرماييد.سپاس.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. برای اظهار نظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری وجود دارد . برای مشکل شما علت های مختلفی می تواند وجود داشته باشد ولی مهمترین علت های آن سوراخ شدن تیغه وسط بینی ،‌ آلرژی و بزرگی شاخک های بینی می باشد . با معاینه علت آن مشخص می شود .


پرسش 3003
خدمت جناب آقای دکتر حسنانی احتراما خانمی هستم 33 ساله که 10 سال قبل جراحی بینی داشتم . ولی در این مدت بعد از هربار تمیز کردن بینی دیواره های داخلی بینی خونریزی کمی دارد ولی هربار اتفاق می افتد . هم نگرانم و هم خسته شده ام لطفا بنده را راهنمایی کنید . منتظر جواب شما هستم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. برای تشخیص دقیق نیاز به معاینه حضوری وجود دارد ولی معمولا این نوع خونریزی ها به دلیل خشکی مخاط داخل بینی است و بهترین درمان برای این موارد چرب کردن مخاط داخل بینی با پماد ویتامین آ چشمی است .


پرسش 2935
با سلام خدمت آقای دکترحسنانی.سوالی داشتم.ممنون میشم راهنمایی کنید.3ماه عمل بینی من میگذره که بینی استخوانی داشتم.چند روزه که موقع خندیدن و خمیازه کشیدن ی بوئی از یکی ازلوله بینی من همراه با درد خفیف دربینی من احساس میکنم که از سرم شستشو و چوب پنبه واسه تمیزکردن بینی من استفاده میکنم .بخاطربو ازقطره فینیل افرین استفاده کردم که موقع ریختن قطره درهمون لوله بینی من ک بو و درد احساس میکنم دچارسوزش شدم. باید چیکارکنم؟آیا خطرناک نیست واسه استخونم؟ممکنه بینی من عفونت کنه؟ممنون میشم راهنمایی کنید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. این موارد معمولا با استفاده از شستشوی بینی با سرم نرمال سالین و استفاده از پماد آنتی بیوتیک موپیروسین بر طرف می شود .اگر مشکل بر طرف نشد نیاز به معاینه حضوری وجود دارد .


پرسش 2907
سلام آقای دکتر.خسته نباشید.ممنون میشم منو راهنمایی کنید.حدوددوماه و یازده روز عمل بینی کردم ک بینی استخوانی داشتم.چند روز پیش برا تفریح به کوهپایه رفتم ازماسک واسه جلوگیری سرما استفاده کردم.اما کم و بیش آبریزش بینی داشتم و از چندروزقبل از کوهپیمایی ازیکی از لوله بینی من خون کمی؟ خارج میشد و خلط داشتم.از روز بعدکوهپیمایی بینی من ورم کرده مخصوصا بین دوابرو.زیادکوهپیمایی نکردم.و موقع بالا رفتن از پله های کوه به بینی من هیچ فشاری وارد نمیشد.ولی شبش بعضی مواقع استخون بینی من درد خفیفی میگرفت. میخوام من و راهنمایی کنید آیا ممکنه بینی من تغییرشکل بده؟واسه کم کردن ورم بینی من چیکار کنم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. استفاده از کورتون و پماد آنتی بیوتیک تحت نظر پزشک می تواند برای شما مفید باشد .


پرسش 2873
دکتر شما چه پمادی را برای ترمیم اسکار به بیماران میدهید
پاسخ دکتر حسنانی
 ما برای از بین بردن جای بخیه از کرم stratamed پنج گرمی استفاده می کنیم . مصرف کرم از یک هفته بعد از جراحی شروع می شود . هر 12 ساعت روی زخم بمالد تا سه ماه .


پرسش 2870
آیا می توان با هیدروژن پروکساید لخته های خون داخل یا خارج بینی را پاک نمود؟
پاسخ دکتر حسنانی
 پاک کردن لخته های خون بیرون بینی بهتر است فقط با سرم نرمال سالین و گاز استریل ( یا آب جوشیده سرد شده ) باشد . داخل بینی در سه هفته اول فقط قطره نرمال سالین استفاده شود . در هفته اول داخل بینی پماد جنتامایسین مالیده شود . بعد از هفته اول به مدت دو هفته دیگر داخل بینی با پماد ویتامین آ نیز چرب شود .

 
پماد بینی، بعد از عمل جراحی، مراقبت، اسپلینت بینی، پماد زدن
 پماد زدن به بینی بعد از جراحی. تا زمانی که بخیه روی بینی تان است یعنی برای مدت یک هفته، بخیه ها را با استفاده از پماد مرطوب نگه دارید. بخیه های عمل زیبایی صورت نیز باید با پماد چرب و مرطوب نگاه داشته شود.
پماد ضد اسکار، anti-scar ointment، اسمرالدا، اسپلینت بینی بعد از عمل بینی
 از یک هفته بعد از عمل بینی که بخیه شما برداشته شد، به مدت دو ماه یا بیشتر بسته به میزان تجویز پزشک شما، از پمادهای آنتی اسکار یا ضد جای زخم استفاده کنید. لایه نازکی از پماد باید روی پوست بینی مالیده شود.
medicines
 بعد از جراحی بینی برای شما قرص مسکن، آنتی بیوتیک، قطره رینوسالتین و پماد تجویز می شود.
pommades
 به مدت یک هفته روی بخیه ها پماد بزنید
no pommade removes scar completely
 هیچ کرم یا پمادی قادر به پاک کردن 100 درصد جای بخیه های بینی نیست. ژل های ضد بخیه و پمادهای ضد بخیه فقط جای بخیه را کمتر می کنند اما آن را به طور کامل و 100 درصد محو نمی کنند.
remove blot clot
 آیا می توان با هیدروژن پر اکساید لکه های خون داخل یا خارج بینی را پاک نمود؟ پاک کردن لخته های خون بیرون بینی بهتر است فقط با سرم نرمال ساین و گاز استریل یا آب جوشیده سرد شده باشد. داخل بینی در سه هفته اول فقط قطره نرمال سالین استفاده شود. در هفته اول، داخل بینی پماد جنتامایسین مالیده شود. بعد از هفته اول، به مدت دو هفته دیگر، داخل بینی با پماد ویتامین A نیز چرب شود.

پماد های بینی در مقالات دکتر حسنانی



نکات بعد عمل

مراقبت های بعد از عمل جراحی زیبایی یا جراحی پلاستیک بینی. لطفا توصیه های زیر را مطالعه نموده و بعد از عمل جراحی زیبایی (پلاستیک) بینی با دقت اجرا کنید تا بهترین نتیجه را از عمل بینی خود بگیرید.
 • مى توانيد روى محل هاى بخيه را با يك گوش پاك كن آغشته به سرم شستشو ( يا آب اكسيژنه ) تميز كنيد و بعد روى آن ها را پماد موپيروسين يا جنتامايسين بزنيد . گوش پاك كن آغشته به پماد را مختصرى داخل بينى هم مى توانيد ببريد .
مشاهده مطلب

داستان اسمرالدا

داستان جراحی بینی اسمرالدا دوست نزدیک آمال که برای انجام جراحی بینی نزد دکتر حسنانی به ایران سفر می کند.
مشاهده مطلب

کوچک کننده بینی

دکتر حسنانی استفاده از کرم ها و دستگاه های کوچک کننده بینی را توصیه نمی کند. در تبلیغات ماهواره ها اشاره می شود که در صورتی که بینی شما گوشتی است، بهترین گزینه استفاده از کرم ها و دستگاه های کوچک کنندۀ بینی است. پاسخ شما به عنوان یک جراح بینی به اینگونه تبلیغات چیست؟...
  این پرسش به طور مکرر شنیده می شود . افراد زیادی وجود دارند که به دلیل گفته های اطرافیان نسبت به جراحی بینی ذهنیت خوبی ندارند ولی از ظاهر بینی خود هم رضایت ندارند و به دنبال راه حل غیر جراحی می گردند . بینی ساختمانی سه بعدی است که از پوست ، استخوان ، غضروف و مخاط تشکیل شده است . اگر قرار باشد شکل و سایز بینی تغییر کند باید تمام ساختمان های مورد اشاره تغییر شکل یابند و یا کوچک شوند . پر واضح است که استفاده از کرم ، پماد و یا گیره های فشاره دهنده که با عناوین مختلف به فروش می رسند نمی تواند روی ساختمان های فوق اثری بگذارد و فقط به مدد ابزار های پیشرفته جراحی امکان تغییر شکل یا سایز وجود دارد . دستگاه ها، گیره ها، چسب ها و کرم های کوچک کننده بینی آقای دکتر، به نقش تبلیغات اشاره کردید من می‌خوام چندتا متن را برای شما بخوانم چون سوال بسیاری از بیننده‌هامون هم هستش در رابطه با این متن. شما هم نظرتان را در رابطه با این متن بدهید ممنون میشم. «در صورتی که بینی شما حالت گوشتی دارد بهترین گزینه برای زیباتر شدن شما استفاده از کرم کوچک کننده بینی است» پایین تر نوشتند که «نتیجه محسوس حداقل بعد از دو ماه تا چهار ماه قابل مشاهده است. لطفاً قبل از خرید به گوشتی بودن بینی خود اطمینان حاصل فرمایید» آقای دکتر درباره این کرم‌ها و دستگاه‌های کوچک کننده بینی که به طور خاص هم نمی‌شه اسم برد (چون تبلیغ میشه). در سایت‌های اینترنتی و ماهواره‌ها خیلی در موردش تبلیغ می‌کنند بخصوص در مورد بینی‌های گوشتی، نظرتون چیه؟
مشاهده مطلب

تامپون بینی

دکتر حسنانی از تامپون استفاده نمی کند. در گذشته از پانسمان های حجیم به نام تامپون بینی (عامیانه: فتیله، فیتیله، مش، فیلتر) برای ترمیم برش های داخلی بینی استفاده می شد. تحمل تامپون برای بیمار سخت بود و خارج کردن آن برای بیمار دردناک و ناراحت کننده بود. خوشبختانه با تکنیک های جدید جراحی، نیازی به گذاشتن تامپون نیست.
 تامپون های باندهای بهداشتی بودند که با پماد آغشته می شد و در قسمت دو طرف وسط بینی در هر یک از سوراخ های بینی قرار داده می شد.
مشاهده مطلب

اسکار یا جای زخم

اسکار یا جای زخم ناشی از برشهای جراحی بینی ظرف دو ماه برطرف می شود. قرمزی جای بخیه بعد از عمل بینی
 استفاده از پماد ضد اسکار بعد از جراحی بینی
مشاهده مطلب

روش مصرف داروها

قطرۀ بینی، پماد بینی، آنتی بیوتیک، مسکن و آنتی هیستامین از داروهایی هستند که بعد از عمل جراحی استفاده می کنید. این داروها در زمان ترخیص برای شما تجویز می شوند. به مدت یک ماه هر شش ساعت یکبار چهار قطره.....
  در زمان ترخیص، برای شما آنتی بیوتیک، مسکن، آنتی هیستامین، پماد و قطره بینی تجویز می شود.
 پماد بینی: هرشش ساعت روی بخیه ها و مختصری داخل بینی مالیده شود.
مشاهده مطلب

بخیه های جراحی بینی

دو نوع بخیه در جراحی بینی استفاده می شود. برای ترمیم برش های خارجی از بخیه های کشیدنی و برای ترمیم بخش های داخلی بینی، از بخیه های جذبی استفاده می شود. بخیۀ برش های بیرونی، هفت روز بعد از جراحی کشیده می-شود...
مشاهده مطلب






new question og




 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد پماد های بینی


پرسش 4719
سلام بعد از ٢سال براي از بين بردن جاي بعضي از بخيه ها چه پمادي توصيه ميكنيد؟
پاسخ دکتر حسنانی
 پمادها بعد از حدود سه الي شش ماه اثر چنداني روي جاي بخيه ندارد. حداكثر شش ماه شايد تأثيرداشته باشد. تأثير پمادها بيشتر در همان يكي دو ماه اول است. بعد از دو سال، كارهايي مثل ليزر يا لايه برداري از پوست يا جراحي مجدد جاي بخيه و اقداماتي از اين دست كمك مي كند. بعد از دو سال، پماد ديگر تأثير چنداني ندارد.


پرسش 4633
سلام خسته نباشید من مدت 3ماه عمل بینی انجام دادم یک سوراخ بینیم کوچکتر از اونیکی و مدام آبریزش بینی دارم مخصوصا سوراخ بینیم که کوچکتره به شدت آبریزش داره بعضی وقتا هم متوجه نمیشم که آبریزش داره .در ضمن موقعه عمل دکتر هر سه پایه بینیم باز کرده الان بعد 3 ماه استفاده از سیکالفیت بازهم کنارهای بینیم فرو رفتگی داره و حالت سوراخ سوراخ آیا میشه اونو لیزر کنم و دوباره سیکالیفیت استفاده کنم لطفا من رو راهنمای کنید
پاسخ دکتر حسنانی
 آبريزش بيني بعد از عمل معمولاً به علت آلرژي و حساسيت مي باشد و درمان آن دارويي است. معمولاً با دارو كنترل مي شود و جاي نگراني ندارد. باقي ماندن جاي بخيه بعد از سه الي چهار ماه به پماد سيكالفِيت جواب نمي دهد. اينها را بايد معمولاً دِرم اَبرِيژن كرد يعني لايه اي از روي پوست برداشته شود و اينكار بايد چندين نوبت انجام شود يا اينكه بايد ليزر انجام داد. اگر بعد از چندين نوبت ليزر يا دِرم اَبرِيژن جواب نداده بود مي توان دوباره جراحي ترميمي براي اينها انجام داد.


پرسش 4621
با عرض سلام و وقت بخیر.من حدود ۷ ماه پیش عمل سِپتو داشتم به علت انحراف تیغه میانی بینی...از همون ابتدا در تنفس مشکل داشتم و چندین باز به دکتری ک جراحی کرده بود مراجعه کردم.تنها کارش این بود ک پماد تتراسایکلین داده.و مشکلم رفع نشد.مشکلم به این شکل است که هر دفعه یک طرف بینیم کیپ میشه..و تنفس کشیدنم همراه با سوت زدنه و گاهی داخل بینیم چرک و خون مشاهده میشه..صبح ها بعد از بیدار شدن بیشتر مشهود هست.واقعا داره نگرانم میکنه که آیا به عمل مجدد نیاز دارم؟ آقای دکتر لطفا راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی
 سوت زدن بيني در هنگام تنفس بعد از عمل بيني مي تواند به علت سوراخ شدن تيغه وسط بيني باشد. تيغه وسط بيني يا سپتوم ممكن است در هنگام جراحي سوراخ شده باشد. سوراخ شدن تيغه وسط بيني مسأله مهمي پيش نمي آورد. علائمش فقط همين است كه گاهي در هنگام نفس كشيدن صداي سوت مانندي از بيني بيرون مي آيد يا اينكه باعث خونريزي مي شود. درمان اين مشكل فقط چرب كردن با پمادها مي باشد و معمولاً جاي نگراني ندارد و مسأله مهمي نيست. اگر فرد را اذيت بكند مي توان با پيوند زدن غضروف اين سوراخ را ترميم كرد و با بستن سوراخ مشكل را حل كرد.


پرسش 4618
با سلام خدمت دکتر حسنانی ، من پسری ۲۷ ساله ام در ۱۸ سالگی به دلیل خونریزی های غیرقابل تحمل بینی ناشی از انحراف بینی ، اقدام به عمل انحراف بینی کردم .پزشک قبل از عمل به من گفت که نه به طور کامل اما تا ۹۰ درصد از خونریزی های بینی من کاسته خواهد شد و البته از من خواستن ک در صورت تغییر ناخواسته در زیبایی بینی من در حین عمل انحراف بینی ،همزمان عمل رینو رو هم انجام بدن ک من نپذیرفتم .بینی من به شکل طبیعی عقابی هستش اما نتایج بعد از عمل این بود که با اینکه غضروف های دو طرف سپتوم بینی من برداشته شد اما بعد از گذشت ۹ سال هنوز هم با هر ضربه و خشکی هوا و ورزش های سنگین مثل بدنسازی به تعداد زیاد دچار خونریزی بینی میشم و اون عمل انحراف بینی به نظر خودم تنها ده درصد خونریزی های من رو کمتر کرد.برای درمان ۹ ساله هر شب از ترکیب عسل و تریامسینولون ان ان برای مرطوب کردن بینی استفاده میکنم با این وجود برای بهار و تابستون حداقل هفته ای یه بار خونریزی بینی دارم، اگه هم مرطوب نکنم تقریبا هر روز اتفاق میفته، در صورت مرطوب نکردن این خونریزی ها در پاییز و زمستون با تعداد کمتری رخ میده ک واقعا عذاب آوره و مشکل من حل نشده ،از طرفی در حین اون جراحی قسمتی از بالای سپتوم به اندازه نیم سانتی متر برداشته شده بود ک بعد از جراحی دو عارضه داد،اول اینکه دو طرف بینی ام از اون ناحیه با هم مرتبط هستن به این صورت ک اگر از سمت راست بینی دچار خونریزی بشم از اون سوراخ وارد سمت چپ بینی م هم میشه و بالعکس، سوراخش با چراغ قوه هم معلومه و در واقع در سقف بینی بالای سپتوم ایجاد شده ، دوم از لحاظ زیبایی اینکه با اینکه بینی من عقابیه اما در اون ناحیه ک سقف سپتوم برداشته شده قسمتی از قوز بینی من دچار تورفتگی شده و در ظاهر قابل تشخیصه ، الان ۹ سال از اون عمل میگذره ، نه تنها خونریزی بینی من درمان نشده بلکه زیبایی شم دچار اختلال شده ، الان میخواستم بدونم آیا میشه با جراحی مجدد این خونریزی رو درمان کرد و عمل رینو هم انجام داد ؟ ناگفته نماند جهت اطلاع تون بگم سه سال پیش به یه پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کردم و گفتن به علت اینکه غضروف ها با عمق زیادی برداشته شدن و سپتوم بینی من خیلی نازک شده قابل جراحی نیست و ممکنه در حین جراحی سپتوم بشکنه الان میخواستم بدونم آیا میشه با جراحی مجدد یا هر روش دیگه ای به جز مرطوب کردن بینی این خونریزی های متعدد رو درمان کرد و آیا میشه عمل رینو هم انجام بدم؟ من به یه دونه از این عمل ها هم قانعم اگه امکانش باشه مد نظر داشته باشید ک این خونریزی ها من رو از بسیاری کارهای اساسی مثل ورزش دور کرده و کلا این موضوع روی روحیه و روان من تاثیر منفی گذاشته ممنون از حسن توجه تون واقعا سپاسگزار میشم اگه پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی
 با توجه به اینكه بخشی از تیغه وسط بینی شما از بین رفته و سوراخ شده است، اصلاح آن مشكل است. زیرا مستلزم آن است كه قسمت مخاطی و غضروفی بینی دوباره پیوند زده شود و پیوند هم معلوم نیست موفقیت آمیز باشد یا نباشد. ولی بهرحال قابل انجام است. در اینگونه موارد معمولاً از گوش یا دنده فرد غضروف برداشته می شود و به همراه مخاط قسمت های مخاطی از داخل بینی آن ناحیه سوراخ شده ترمیم می شود و همزمان می توان عمل جراحی زیبایی بینی انجام داد. ولی بهرحال عمل سخت و مشكلی است و معلوم نیست نتیجه اش قابل قبول باشد ولی در بسیاری از موارد موفقیت آمیز است. می توانید اینكار را امتحان كنید ولی قولی نمی توانم بدهم كه مشكل شما حل شود نقداً هر شب داخل بینی را با استفاده از پماد ویتامین آ چرب كنید.


پرسش 4588
سلام خدمت آقای دکتر . خسته نباشید . آقای دکتر چند روز پیش پسر ۵ ساله ام یک باطری ساعتی خیلی کوچک که برای اسباب بازی هست رو داخل بینی خود کرد . بعد از اطلاع پسرم را به بیمارستان امیر اعلم بردم و در اورژانس باطری رو دراوردن ولی گفتن که نکروز شده. و سرم شستشو دادن و گفتن داخل بینی رو شستشو بدید و گفتن دو روز دیگه بیار . دو روز بعد بردم داخلش رو تمیز کردن . سوالم این است که نکروز خطرناکه و در قیافه بینی و اندازه اون تاثیر داره و باید چیکار کنم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. نکروز به معنی از بین رفتن بافت زنده بینی است . باطری ساعت در عرض چند ساعت باعث نکروز بافتی می شود . مقدار آسیب نکروز بستگی به بزرگی و اندازه بافت نکروز شده دارد . نکروز های نقطه ای معمولا آسیبی ایجاد نمی کنند ولی اگر مقدار بافت نکروز شده زیاد باشد و اسکلت بینی را آسیب زیادی زده باشد می تواند روی شکل ظاهری بینی تاثیر بگذارد . فعلا در این مرحله همان سرم شستشو با سرم و چرب کردن داخل بینی با پماد ویتامین آ کافی است. بعد از گذشت حداقل یک ماه می توان در مورد آن تصمیم گرفت.


پرسش 4570
سلام خسته نباشید اقای دکتر من تقریبا یک ماه پیش عمل زیبایی بینی انجام دادم دیروز دستم محکم به نوک بینیم خورد طوری که احساس کردم نوک بینیم جدا شد و درد شدیدی گرفت که بعده چند دقیقه خوب شد حالا میخوام بدونم ایا این ضربه باعث میشه بینیم کج بشه موقع ضربه هم بینیم چسب داشت و یه سوال دیگه هم دارم بخیه های داخل بینی هنوز جذب نشده و بینیم خیلی خشک میشه چیکار کنم دکترم فقط قطره نمکی داده اگه ویتامین آ استفاده کنم ایرادی داره ؟ ممنونم از پاسخگوییتون
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. در دو ماه اول بعد از عمل , بینی آسیب پذیر است . میزان آسیب به شدت ضربه بستگی دارد . با این حال ممکن است هیچ آسیبی ایجاد نشده باشد .اظهار نظر دقیق با معاینه حضوری امکان پذیر است . استفاده از قطره نمکی و پماد ویتامین آ هر دو بلا مانع است .


پرسش 4545
سلام خسته نباشید من ۱۲ روز عمل بینی کردم البته بینی سمت چپم انحراف داشت روز ۱۰ گچ واسپیلنت برام برداشتن بخیه هام کشیدم وقتی نفس میکشم صدای نفس کشیدن خودم میفهم وهر گاهی که نشسته ام ی دفعه آبریزش پیدا میکنم انگار کسی که سرما خورده یا بینی سمت چپ میگره یا سمت راستی فقط قطره استفاده میکنم واز پماد تتراسکلین چیزی دیگه ای استفاده نمیکنم آیا اینا طبیعی آیا من خوب میشم یا نه وخیلی هم استرس کج شدن بینی هم دارم لطفا جواب بدید راهنمای کنید و چطوری میتونم بفهم شما جواب من دادید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. این مشکلات معمولا بعد از گذشت دو ماه به طور خودبخود بر طرف می شود اگر بیشتر از دو ماه ادامه داشت نیاز به بررسی دارد .


پرسش 4494
با سلام. من حدود ٨ماه پیش عمل راینوپلاستی باز همراه با ریداكشن آلار بیس انجام دادم بینی من گوشتی هست و الان با وجود گذشت این همه مدت علاوه بر باقی ماندن اسكار فرورفته ی كاملا واضح در محل برش پره ها، كنار پره های بینیم (از جایی كه برش خورده)حس سوزش و حسی بسیار نا خوشایند كه شبیه كشیده شدن پوست ناحیه ی زخمی هست،داره.بهطوریكه حرف زدن و خندیدن و غذا خوردن برام سخت شده.آیا شانسی برای بهبود این اوضاع هست؟(از پماد A-D استفاده كردم ولی متاسفانه فایده ی چندانی نداشت)
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. این گونه جای زخم ها معمولا به لیزر و لایه برداری پوست پاسخ می دهد . جراحی مجدد هم می تواند مفید باشد .


پرسش 4468
سلام وقتتون بخیر..‌نوک بینی من گوشتی و پوستش ضخیمه قصد عمل دارم اما از نتیجش میترسم می خواستم بدونم میتونم قبل عمل از پماد بتامتازون استفاده کنم تا پوستش نازک بشه که موقع عمل فرم دهی بهتری بگیره ؟! البته من خوندم که بتامتازون پوست رو نازک میکنه اما اگه دارویی هست که بتونم پوست نوک بینیمو نازک کنم ممنون میشم بهم بگین و اینکه برای جراحی دچار مشکل نمیشم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. هیچ داروی تایید شده ای برای نازک کردن پوست بینی وجود ندارد .


پرسش 4141
سلام آقای دکتر خسته نباشید. پسری 21 ساله هستم، از دوران کودکی تا به حال هر وقت که هوا گرم میشه و یا فین میکنم دچار خون دماغ میشوم.اول ها وقتی خون دماغ میشدم بعد از قطع شدن و با گذشت چن ساعت یا یک روز بعد وقتی فین میکردم یک لخته خونی از داخل بینی من خارج میشد و تا وقتی که این لخته خارج نمیشد خون دماغم ادامه داشت حتی در شب در هنگام خوابیدن .اما الان وقتی خون دماغ میشم خیلی زود بند میاد و اون لخته خونی دیگه نیستش.پیش دکتر گوش و حلق و بینی رفتم گفتند که داخل بینیت خشک هستش و بخاطر همین خون دماغ میشی،گفتند داخل بینیت رگهایی هستش که باید بسوزونی اما با این کار به طور کاملا خون دماغ شدنت قطع نمیشه و احتمال خون ریزی بازهم وجود داره اما کمتر میشه.(اما خودم فکر میکنم مشکل خشکی داخل بینی من بخاطر باز موندن دهنم در هنگام خوابیدن هستش چون با دهن نفس میکشم هوا داخل بینی من جریان نداره و خشک میشه.آیا درسته؟)دکتر بهم پماد آ چشمی تجویز کرد و گفتند روزی یک بار داخل بینیتو چرب کن.و من حدود 6 سال هستش که وقتی شبا میخوابم داخل بینیمو چرب میکنم.این پماد تاثیر خوبی داشته.اما از وقتی که استفاده کردم بخاطر چربی پماد و چرب شدن پوست بینی من روی بینی من مو در آمده و این که بینی من خیلی بزرگ شده و جلوی بینی من خیلی گوشتیو پف و چرب شده.و حالت قبل خودش رو از دست داده و تغییر حالت میده.صبح ها که از خواب بیدار میشوم باد داره. سرم رو به سمت پایین میگیرم بزرگ میشه. بار ها تصمیم گرفتم که این پمادو نزنم اما باز خون دماغ میشوم.آیا شما راه حلی دارید که داخل بینم خشک نشه و یا یه پماد بهتر. که چربی نداشته باشه؟ من از عسل هم یکی دوبار استفاده کردم اما وارد حلقم میشد و داخلش خیلی چسبناک میشد که دیگه استفاده نکردم و این که حدود یکسال هستش که اکثر موقه ها با یک طرف بینی من نفس میکشم، طرفی که نمیتونم نفس بکشم کامل کیپ نیست که احساس خفگی کنم اما نفس به سختی بیرون می آید.و این گرفتگی در هر دو طرف ایحاد میشود. ببخشید که این متن طولانی رو نوشتم. لطفا راهنماییم کنید که چه کنم؟ با سپاس فراوان
پاسخ دکتر حسنانی
 اين خون دماغ شدن هاي مكرر علت هاي متعددي مي تواند داشته باشد: حساسيت يا رنيت آلرژيك، سينوزيت، انحراف بيني، خشكي مخاط داخل بيني، آلودگي هوا، سيگار كشيدن همگی مي توانند باعث شوند كه رگ هاي مخاط داخل بيني شكننده شوند و دچار خونريزي شوند. گاهي وقت ها يك رگ بزرگ خونريزي مي كند در آن صورت سوزاندن آن رگ ارزشمند است ولي در اكثر مواقع رگ هاي متعدد كوچك در حال خونريزي مي باشند و سوزاندن يكي از آنها كمكي نمي كند. چون رگ هاي ديگر همچنان شكننده هستند و مي توانند خونريزي كنند. درمانش آن است كه عامل ايجادكننده اين بيماري را درمان كنيم. مثلاً اگر رنيت آلرژيك مسبب اين مشكل شده باشد بايد رنيت آلرژيك درمان شود. اگر سينوزيت مسبب آن باشد، باید سينوزيت درمان شود. همچنين اگر انحراف بيني يا سيگار كشيدن مسبب آن شده باشد بايد قطع شود. در همه موارد بايد ابتدا علت اصلي برطرف شود. اگر علت اصلي را برطرف كرديم و مشكل همچنان حل نشد استفاده از پمادهايي كه داخل بيني را چرب مي كند مثل پماد ويتامين A چشمي مي تواند كمك كند. چون اينها باعث مي شوند كه شكنندگي عروق داخل بيني كمتر شود. توصيه مي شود كه هر دوره، دو هفته يا سه هفته استفاده شود سپس به مدت دو يا سه ماه استفاده نشود و دوباره به مدت دو يا سه هفته استفاده شود. اگر هميشه استفاده شود هم معمولاً ضرري ندارد زيرا تأثيري روي ظاهر بيني نخواهد گذاشت. اينكه شما مي فرماييد پوست بيني چرب شده يا پف کرده يا بزرگ مي شود و ورم دارد اينها هيچ ربطي به استفاده از پماد داخل بيني ندارند. پماد داخل بيني نمي تواند اثري روي شكل و جنس پوست بيني بگذارد. شايد چربي داخل بيني كمي شما را اذيت كند ولي تأثيري روي شكل ظاهري بيني ندارد. به صورت نادر، بعضي از بيماراني كه اختلال انعقادي دارند مثل بيماري هاي هموفيلي يا بيماري فون ویلبراند Von Willebrand و بيماري هايي از اين دست مي تواند نشانه شان، خونريزي از بيني باشد ولي اينها جزء دسته هاي نادر هستند. اينطور نيست كه هر كس خونريزي از بيني داشته باشد بخواهيم برايشان آزمايش هاي مربوط به اين بيماري را انجام دهيم. بيماري هاي شايع يعني بيماري هايي كه مربوط به خود بيني است بررسي مي شوند. به صورت خيلي نادر، بيماري هاي انعقادي ممكن است خودشان را با خونريزي بيني نشان دهند.


پرسش 3813
سلام دکتر من 1 ماهه عمل کردم روی بخیه های داخل بینی من پر ترشح خشک شدس خطر داره؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام.با پماد ویتامین آ چشمی داخل بینی را چرب نمایید .


پرسش 3799
باسلام و وقت بخیر آیا گریه کردن و استرس در هفته اول و یا ماه های اول بعد از جراحی ثانویه زیبایی بینی تاثیر زیادی در نتیجه عمل دارد؟ آثار قهوه ای در جای بخیه در ناحیه کلوملا در عمل مجدد علی رغم مراقبت های اولیه تا چه حد طبیعی و تا چه مدت باقی خواهد ماند؟ آیا راهی برای از بین رفتن آن وجود دارد؟ با تشکر فراوان از پاسخگویی و مشاوره جنابعالی
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. گریه کردن و استرس تاثیر مهمی در نتیجه جراحی ندارد ولی به هر حال باید از آن ها پرهیز نمود . تغییر رنگ در محل بخیه های جراحی ظرف یک الی دو سال به حالت طبیعی بر می گردد . استفاده از پماد های آنتی اسکار (ضد بخیه ) می تواند به بهبود سریعتر آن کمک نماید .


پرسش 3575
با سلام جناب آقای دکتر حسنانی بنده 5 ماهه عمل بینی انجام دادم و فقط روی بینیمو سوهان کشید + پره هاشو کمی جمع کرد. الآن پل بینی من بیش از اندازه اومده بیرون و فکر می کنم علتش این هم باشه که به علت خارش شدید بخیه ها ، اومده بیرو که دستکاری شده بوده. دکترم گفتن 5 ماهه دیگه بیا تا با بخیه پل بینیتو بدم داخل! خواستم بپرسم یعنی این کار عمری هستش و برای همیشه داخل میره؟ و آیا مشکل زیبایی ایجاد نمی کنه؟ و این که کناره های بینی من پهن شده و از نوک بینی من پهن تر میزنه و دکترم گفتن گوشه هاشو فشار بدم به سمت داخل! یعنی درست خواهد شد و انحراف بینی ایجاد نمیشه؟ ببخشید خواستم بپرسم پاک کردن بینی ممکنه سبب گشاد شدن سوراخ های بینی بشه و بهترین کرم برای این که خط جمع شدن پره هارو 100 درصد ناپدید کنه چیه؟ ممنون.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. امکان باریک کردن پل بینی با عمل ترمیمی وجود دارد . هیچ کرم یا پمادی قادر به پاک کردن 100 % جای بخیه ها نیست . ژل و پماد های ضد بخیه فقط جای بخیه را کمتر می کند .


پرسش 3458
دکتر به نظرتون برای محو کردن جای بخیه باید چیکار کرد؟؟ من کمی اسکار پوستی داشتم و الان دو ماه و نیم از عملم گذشته ولی متاسفانه هنوز جای بخیه هام قرمز و مشخصه؟!!!؟ بهم کمک کنید لطفا...
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. در مراحل اولیه استفاده از ژل و پماد های ضد اسکار ( بخیه ) می تواند مفید باشد . بعد از شش ماه استفاده از لیزر و لایه برداری پوست می تواند برای کاهش اثر بخیه مفید باشد .


پرسش 3346
جناب دکتر حسنانى سلام وقت شما بخير.ممنون ميشم به سوالم پاسخ بدهيد... سال گذشته بدليل مشکل در تنفس و وجود انحراف داخلى بينى, جراحى انجام داده ام, سوراخ بينى کاملا باز شده اما متاسفانه بعد از عمل زمانيکه نفس ميکشم اولا صدايى مثل سوت زدن ميده دوما حس ميکنم نميتونم براحتى نفس بکشم وخيلى اذيت هستم,جراح من گفته که علت خشکى داخل بينى هستش.. پماد جنتکس و قطره سزالين داده اما بی تاثير بوده.سنم 37 واهل خوزستان هستم.لطفا راهنمايى بفرماييد.سپاس.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. برای اظهار نظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری وجود دارد . برای مشکل شما علت های مختلفی می تواند وجود داشته باشد ولی مهمترین علت های آن سوراخ شدن تیغه وسط بینی ،‌ آلرژی و بزرگی شاخک های بینی می باشد . با معاینه علت آن مشخص می شود .


پرسش 3003
خدمت جناب آقای دکتر حسنانی احتراما خانمی هستم 33 ساله که 10 سال قبل جراحی بینی داشتم . ولی در این مدت بعد از هربار تمیز کردن بینی دیواره های داخلی بینی خونریزی کمی دارد ولی هربار اتفاق می افتد . هم نگرانم و هم خسته شده ام لطفا بنده را راهنمایی کنید . منتظر جواب شما هستم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. برای تشخیص دقیق نیاز به معاینه حضوری وجود دارد ولی معمولا این نوع خونریزی ها به دلیل خشکی مخاط داخل بینی است و بهترین درمان برای این موارد چرب کردن مخاط داخل بینی با پماد ویتامین آ چشمی است .


پرسش 2935
با سلام خدمت آقای دکترحسنانی.سوالی داشتم.ممنون میشم راهنمایی کنید.3ماه عمل بینی من میگذره که بینی استخوانی داشتم.چند روزه که موقع خندیدن و خمیازه کشیدن ی بوئی از یکی ازلوله بینی من همراه با درد خفیف دربینی من احساس میکنم که از سرم شستشو و چوب پنبه واسه تمیزکردن بینی من استفاده میکنم .بخاطربو ازقطره فینیل افرین استفاده کردم که موقع ریختن قطره درهمون لوله بینی من ک بو و درد احساس میکنم دچارسوزش شدم. باید چیکارکنم؟آیا خطرناک نیست واسه استخونم؟ممکنه بینی من عفونت کنه؟ممنون میشم راهنمایی کنید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. این موارد معمولا با استفاده از شستشوی بینی با سرم نرمال سالین و استفاده از پماد آنتی بیوتیک موپیروسین بر طرف می شود .اگر مشکل بر طرف نشد نیاز به معاینه حضوری وجود دارد .


پرسش 2907
سلام آقای دکتر.خسته نباشید.ممنون میشم منو راهنمایی کنید.حدوددوماه و یازده روز عمل بینی کردم ک بینی استخوانی داشتم.چند روز پیش برا تفریح به کوهپایه رفتم ازماسک واسه جلوگیری سرما استفاده کردم.اما کم و بیش آبریزش بینی داشتم و از چندروزقبل از کوهپیمایی ازیکی از لوله بینی من خون کمی؟ خارج میشد و خلط داشتم.از روز بعدکوهپیمایی بینی من ورم کرده مخصوصا بین دوابرو.زیادکوهپیمایی نکردم.و موقع بالا رفتن از پله های کوه به بینی من هیچ فشاری وارد نمیشد.ولی شبش بعضی مواقع استخون بینی من درد خفیفی میگرفت. میخوام من و راهنمایی کنید آیا ممکنه بینی من تغییرشکل بده؟واسه کم کردن ورم بینی من چیکار کنم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. استفاده از کورتون و پماد آنتی بیوتیک تحت نظر پزشک می تواند برای شما مفید باشد .


پرسش 2873
دکتر شما چه پمادی را برای ترمیم اسکار به بیماران میدهید
پاسخ دکتر حسنانی
 ما برای از بین بردن جای بخیه از کرم stratamed پنج گرمی استفاده می کنیم . مصرف کرم از یک هفته بعد از جراحی شروع می شود . هر 12 ساعت روی زخم بمالد تا سه ماه .


پرسش 2870
آیا می توان با هیدروژن پروکساید لخته های خون داخل یا خارج بینی را پاک نمود؟
پاسخ دکتر حسنانی
 پاک کردن لخته های خون بیرون بینی بهتر است فقط با سرم نرمال سالین و گاز استریل ( یا آب جوشیده سرد شده ) باشد . داخل بینی در سه هفته اول فقط قطره نرمال سالین استفاده شود . در هفته اول داخل بینی پماد جنتامایسین مالیده شود . بعد از هفته اول به مدت دو هفته دیگر داخل بینی با پماد ویتامین آ نیز چرب شود .

با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: