دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی
متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی
عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا
جراحی بینی برای مبتلایان به آلرژی
آلرژی و حساسیت به خودی خود منعی برای انجام عمل جراحی بینی نیست. آلرژی نوعی افزایش واکنش فرد است نسبت به موادی که به صورت طبیعی در محیط وجود دارد. مثلاً برخی گیاهان در بهار گرده افشانی نموده و موجب ایجاد آلرژی در افراد مستعد می شود. در آلرژی فصلی، فرد مبتلا در فصول خاصی از سال دچار علائم حساسیت می شود. در آلرژی سالیانه، فرد مبتلا در تمامی طول سال به علائم فوق دچار می شود.
جراحی بینی برای مبتلایان به آلرژی
آیا افرادی که حساسیت فصلی دارند می توانند جراحی زیبایی انجام دهند؟
حساسیت به خودی خود منعی برای انجام عمل جراحی بینی نیست. حساسیت نوعی افزایش واکنش بدن فرد است نسبت به موادی که به صورت طبیعی در محیط وجود دارد. مثلاً برخی گیاهان در بهار گرده افشانی می کنند، بسیاری از افراد اصلا متوجه این گرده افشانی نمی شوند، اما برعکس بسیاری از افراد این گرده افشانی را متوجه می شوند و بدنشان نسبت به آن واکنش نشان می دهد و با علائمی مثل عطسه، آبریزش بینی، خارش در ناحیه گوش، حلق، بینی و چشم خود را نشان می دهد.
مشاوره های دکتر حسنانی در مورد آلرژی و جراحی بینی
پرسش 4679
سلام اقای دکتر حسنانی از اراک مزاحمتون میشم خانم هستم دی ماه ۹۵ جراحی بینی داشتم از نوع گوشتی یه انحراف کوچیک سمت راست داشتم یه خار یا استخون هم سمت چپ بینی الان متوجه شدم دکترم فقط زیبایی عمل کرده و سلامت بینیمو چندان اهمیت نداده و الان همون سمت راستی که انحراف هم دارم دچار چسبندگی شده و مهم تر اینکه گویا باید غضروف میذاشته که اونم نذاشته چون وقتی گوش پاک رو میذارم داخل بینی و به سمت بالا میدم تنفسم خیلی بهتر میشه مجاری بینی رو هم گویا کوچک تر از حد معمول کردن و همچنین سوراخ های بینی رو مشکل تنفسی خیلی زیاد دارم تحملش خیلی سخته داخل بینیم هیچ چیزی نیست اما احساس میکنم که راه نفسم خیلی تنگ و محدوده و گاهی هم که بسته اس تووو اردیبهشت که با آلرژی کلا بسته بسته بود خواهش میکنم راهنماییم کنید زودترین وقتی که میشه بیام برای جراحی چه زمان هست و بفرمایید راه درمانش چیه اگر شما لطف کنید قبول کنید کجاها رو میشه اصلاح کرد ایا میشه مجاری رو باز کرد و کمی بزرگترش کرد و یا سوراخ بینی رو کمی باز تر کرد من قبل عمل با وجود انحراف کوچک ترین مشکلی با تنفس نداشتم عکس سی تی اسکن جدید هم براتون میفرستم راهی وجود داره تنفسم مثل قبل بشه خیلی ممنون از لطفتون
پاسخ دکتر حسنانی
اگر قبل از جراحي هيچ مشكل تنفسي نداشته ايد و بعد از جراحي اين مشكل ايجاد شده علت هاي متعددي مي تواند داشته باشد. اگر بيني كوچك شده باشد علت اصلي آن مي تواند كوچك شدن دريچه هاي داخل بيني باشد. راه اصلاح دريچه هاي بيني استفاده از غضروف هاي پيوندي است كه به ناحيه دريچه پيوند زده مي شود و غضروف ها را باز مي كند. گاهي انحراف بيني باقي مانده است گاهي داخل بيني چسبندگي ايجاد شده است. بعبارت ديگر اجزاي داخل بيني به يكديگر چسبيده اند و اجازه عبور هوا را
نمي دهند. گاهي نيز مي تواند علت آن آلرژي باشد. اين نوع آلرژي قبل از عمل خودش را خيلي نشان نمي داده حالا چون بيني كمي كوچكتر شده اثر آن مشخص تر شده و خودش را نشان مي دهد. بهرحال تفكيك اينها از هم با استفاده از معاينه حضوري قابل انجام است. اگر آلرژي باشد درمان آن اسپري هاي داخل بيني است كه به آنها اسپري هاي ضدحساسيت نيز مي گويند اگر يك اشكال ساختماني باشد انحراف بيني، چسبندگي يا تنگ شدن دريچه هاي داخل بيني مسبب آن باشد درمان آن جراحي است. درمان جراحي هم زودتر از يكسال توصيه نمي شود. يعني حتماً بايد حداقل يكسال از جراحي اول يا جراحي قبلي گذشته باشد بعد از يكسال مي توانيم اقدام به جراحي ترميمي نماييم.
پرسش 4651
من 15ماه پیش بینینو عمل کردم استخوانی بود والبته انحراف هم داشتم ولی دکترم متخصص حلق وبینی نبودالان بیشتر اوقات مشکل تنفس دارم یعنی کاملا بینیم کیپ میشه ولی گاهی اوقات هم (به ندرت) کاملا باز میشه البته یکی از سوراخاش خیلی عصبی هستم بابت این مشکل ضمن اینکه ظاهرشم خیلی قشنگ نشد. از طرفی واسم سخته مجددهزینه ی ترمیم رو تهیه کنم میخوام بدونم ایا امکان داره کاملا خوب بشه یا نه ممکنه آلرژی باشه وخوب نشه واینکه اگه نیاز به عمل باشه هزینه ی ترمیم چقدره؟
پاسخ دکتر حسنانی
براي تشخيص و اظهار نظر دقيق تر نياز به معاينه حضوري مي باشد. ولي اگر علت آن آلرژي باشد درمان هاي ضدحساسيت يعني اسپري هاي ضدآلرژي مشكل را برطرف مي كند. پزشك خودتان معمولاً اسپري هاي ضدحساسيت كه حاوي كورتن است را برايتان تجويز مي كند. البته اين اسپري ها، كورتن شان جذب نمي شود و عارضه چندانی ندارد. اگر با مصرف اين كورتن ها مشكلتان حل شود، نياز به عمل جراحي نخواهيد داشت اما اگر همچنان مشكل داشته باشيد، بايد معاينه شويد تا مشكل تشخيص داده شود اما بهرحال با جراحي ترميمي قابل اصلاح است.
پرسش 4610
من دارای الرژی می باشم معمولا چند ماه از سال را سرفه می کنم یکی از پزشکان تشخیص داد که دارای سینوزیت می باشم می خواستم بدونم ایا عمل زیبایی بینی این علایم را تشدید و با بر عکس کم می کند؟
پاسخ دکتر حسنانی
عمل زیبایی هیچ تأثیری روی آلرژی یا سینوزیت ندارد. آلرژی یا سینوزیت درمان های جداگانه دارند. درمان آلرژی معمولاً اسپری های حاوی كورتن و آنتی هیستامین است. برای درمان سینوزیت معمولاً آنتی بیوتیك تجویز می شود یا شستشوی بینی توصیه می شود. گاهی نیز اسپری های حاوی كورتن تجویز می شود. نهایتاً اگر سینوزیت به درمان های طبی جواب نداد، آندوسكوپی سینوس انجام می شود كه در آن دهانه سینوس باز می شود و داخل سینوس شستشو داده می شود جراحی مربوط به آن انجام می شود. گاهی اصلاح انحراف بینی باعث بهبود سینوزیت می شود. بهرحال جراحی زیبایی بینی باعث درمان آلرژی یا سینوزیت نمی شود زیرا اینها به یكدیگر ربطی ندارند.
پرسش 4605
دکتر من مشکل آلرژی دارم، قبلا هم به پزشکای دیگه مراجعه کردم، هم تست آلرژی دادم که مثبت بوده، و گفتن که به چند نوع گیاه و چمن و گرد و خاک و... حساسیت دارم، هم گفتن که بینیم انحراف نداره، البته با توجه به گرفتگی مدام یکی از سوراخهای بینیم، حس میکنم که کوچکتره
آلرژی هم خیلی اذیتم میکنه، من مدام، ابریزش بینی و عطسه و خارش گلو و سقف دهان دارم، البته تو بهار شدتش بیشتر میشه و ابریزش چشم و پف چشم و خوابالودگی شدید هم پیدا میکنم، اینها خیلی انرژی ازم میگیرن و خستم میکنن، واقعا به گریه افتادم
با شستشوی بینی هم هیچ مشکلی ازم حل نمیشه، یعنی در حالت ایستاده که بینیم رو میشورم، بعدش که می نشینم دوباره بینیم کیپ میشه
الان طرف دو هفته، پنج جعبه دستمال کاغذی تموم کردم
از طرفی هم موقع خواب به هر سمت که میخوابم بینیم کیپ میشه مخصوصا همون سوراخ بینیم که حس میکنم کوچکتره، بعضی وقتها هم جفت سوراخ های بینیم کیپ میشه و مجبور میشم که بلند شم.
دکترم رفتم جز سیتریزین و لوراتادین چیزی بهم ندادن، منم بخاطر خواب آوری قرص ها، فقط لوراتادین میخورم، که چند وقته حس میکنم اونم دیگه روم اثر نمیکنه، الان تو بهار خیلی دارم اذیت میشم
از طرفی هم شنیدم که میگن، با عمل و دستکاری شاخک های داخل بینی میشه آلرژی رو بهتر کرد،
آیا این موضوع درسته؟، و اینکه من برای حساسیتم چیکار کنم، میشه راهنماییم کنید، ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی
درست می فرمایید. بیماری شما اسمش آلرژی یا حساسیت است. رنیت آلرژیك می باشد. علائم رنیت آلرژیك عبارتند از: آبریزش بینی، خارش، عطسه، خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، خارش چشم ها و كاهش مختصر بویایی. این علائم ممكن است در فصل خاصی باشد كه در اینصورت به آن آلرژی فصلی می گویند همچنین می تواند در تمام طول سال باشد كه در اینصورت به آن آلرژی سالیانه گفته می شود. در آلرژی فصلی معمولاً حساسیت به گرده گل و گیاه وجود دارد. در آلرژی سالیانه معمولاً حساسیت به موادی است كه همیشه در محیط زندگی وجود دارد. مثل موجودات ذره بینی كه لای قالی و فرش و مبلمان خانه وجود دارد. درمان اینها در درجه اول استفاده از اسپری های حاوی كورتن است. این اسپری ها خوشبختانه كورتنش جذب نمی شود. بنابراین عوارض كورتن مثل مرض قند، فشار خون و پوكی استخوان را ندارد مشكل اینها فقط آن است كه این اسپری ها فقط بیماری را كنترل می كنند و درمان نمی كنند یعنی تا وقتی كه اسپری را استفاده می كنید بیماری كنترل می شود و وقتی كه آن را قطع كنید بیماری دوباره برمی گردد. معمولاً یك دوره ده تا بیست سال آلرژی وجود دارد. اگر با این اسپری ها درمان شود كه مشكل حل شده است اگر نشود استفاده از ایمنوتراپی یا واكسن های ضدحساسیت توصیه می شود. علاوه بر آن، درمان های كمكی می تواند شامل آنتی هیستامین باشد كه خودشان دو گروه هستند نسل قدیم و نسل جدید. نسل قدیم آنتی هیستامین ها خواب آور هستند ولی نسل جدید آنها خواب آور نیستند ولی مشكل آنتی هیستامین ها آن است كه در دراز مدت اثرشان كم می شود یعنی وقتی فرد برای مدت طولانی مصرف می كند، بدن نسبت به آن تحمل پیدا می كند و آنتی هیستامین دیگر خوب كار نمی كند. بهترین كار استفاده از اسپری های ضدحساسیت است كه زیر نظر پزشك برای شما تجویز می شود. جراحی هیچ تأثیری روی آلرژی ندارد یعنی با جراحی نمی توان آلرژی را بهتر كرد . خودِ جراحی هم باعث بدتر شدن آلرژی نمی شود به عبارت دیگر جراحی نه باعث بهتر شدن آلرژی می شود نه وضعیت آلرژی را وخیم می كند. در واقع هیچ ربطی به هم ندارند.
پس در كل اینطور نتیجه گیری می كنیم هیچ جراحی برای كنترل یا درمان آلرژی و حساسیت وجود ندارد. درمان آلرژی و حساسیت دارویی است.
پرسش 4603
من هنگام بالا رفتن از پله ها بیشتر از دو طبقه نفس کم میارم کلا تو فعالیت های در همین حد کمبود نفس دارم و کلا هوا رو از طریق دهان استشمام میکنم وقتی با بینی پشت هم نفس میکشم تنفس راحتی ندارم در واقع سیر نمیشم حتما باید هرچند وقت با دهان نفس بکشم و در کل طول شب در خواب دهانم باز میمونه به دلیل تنفس، ایا بینی من نیاز به عمل داره میخوام بدونم اگه مشکل از بینی هست هم عمل درمانی انجام بدم هم عمل زیبایی.ممنون میشم اگه جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی
اینكه به راحتی نمی توانید از بینی نفس بكشید علت های متعددی دارد. مثلاً آلرژی یا حساسیت می تواند عامل آن باشد. می تواند علت آن پولیپ باشد. می تواند علتش انحراف تیغه وسط بینی باشد كه به انحراف بینی معروف است. هركدام از این موارد درمان های خاص خودشان را دارند. بعضی از آنها درمانشان دارویی است بعضی از آنها درمانشان جراحی است و با دارو قابل كنترل نمی باشد. راه تشخیص آن معاینه می باشد. با یك معاینه حضوری پزشك می تواند متوجه شود كه كدام یك از این عوامل باعث مشكل شده است. اگر درمان دارویی نیاز باشد مشكل حل می شود. در غیر اینصورت عمل جراحی باید انجام شود. در صورتیكه نیاز به جراحی داشته باشد همزمان می توانید تصمیم بگیرید كه آیا عمل زیبایی می خواهید انجام دهید همراه با درمان یا خیر. اینكه گرفتگی بینی را بخواهیم اصلاح كنیم جراحی متفاوتی دارد با اینكه شما بخواهید شكل ظاهری بینی را تغییر دهید. ولی اگر فرد نیاز به جراحی همزمان داشته باشد یعنی هم برای گرفتگی نیاز به جراحی داشته باشد و هم بخواهد شكل ظاهری بینی را اصلاح كند می توان این دو جراحی را در یك نوبت به صورت همزمان انجام داد. یعنی همزمان عمل زیبایی و رفع مشكلات تنفسی بینی انجام شود. بنابراین این حرف درست نیست كه كسی كه گرفتگی بینی دارد باید الزاماً عمل زیبایی بینی انجام دهد. گرفتگی های بینی نیاز به جراحی های خاصی دارد كه ربطی به جراحی زیبایی ندارد. اما در صورتیكه بیمار بخواهد می تواند همزمان جراحی زیبایی هم انجام دهد.
پرسش 4587
سلام و درود فراوان من به شما، یک سوالی داشتم خدمتتون،من انحراف بینی داشتم یک سال پیش بینیمو عمل کردم در کانادا،مشکل انحراف فیزیکی بینیم برطرف شد و تیغه های اضافی برداشته شد، فقط مشکلی که بعد عمل برام پیش اومد و هنوز خب نشد این هستش که یکی از بینی هام کاملا کیپ میشه و دومی کاملا باز باز...و بعد از چند ساعت دوباره جاشون عوض میشه...یعنی اولی که باز بوده کیپ میشه و دومی که بسته بوده باز میشه....(به طوری که همیشه یکیشون بازه بازه و یکیشون کیپ کیپ..و جاشون هی عوض میشه..و کمتر پیش میاد که هردوشون باهم باز باز باشند..) هر روز چرپ می کنم و بهش میرسم ولی هنوز خب نشده،ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید.
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. جابه جا شدن مقدار جریان هوا در سوراخ های بینی موضوعی عادی است و در همه افراد اتفاق می افتد ولی افراد معمولا از آن آگاه نیستند . آگاه شدن فرد از این سیکل گرفتگی به معنی تنگی نسبی راه هوایی بینی وی است . این حالت می تواند در اثر اشکلات مخاطی نظیر آلرژی باشد که با درمان دارویی بهبود می یابد یا این که ممکن است به دلیل اشکلات ساختار بینی مانند باقی ماندن انحراف بینی باشد که نیاز به جراحی مجدد دارد.
پرسش 4568
سلام اقای دکتر من ۱۷ سال دارم .از ۱۱سالگی مشکل بینی پیدا کردم .مشکلمم اینه که وقتی دراز میکشم یا میخوام بخوابم به هر طرف که دراز کشیدم سوراخ اون طرف بینیم میگیره .و بعدشم وقتی سمتی کع خوابیدم رو عوض میکنم مثلا از راست به چپ میشم سوراخ سمت راست بینیم خالی و سمت چپ بینیم پر میشه .این اتفاق همیشه برام اتفاق میوفته و اذیتم میکنه
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. اتفاقی که برای شما می افتد برای همه افراد می افتد و موضوعی طبیعی است ولی در افرادی که به دلیلی تنگی راه هوایی بینی وجود دارد پر و خالی شدن بینی قابل درک می شود و فرد آن را درک می کند و اذیت می شود . از علل تنگ شدن راه هوایی می تواند آلرژی و حسایت , انحراف بینی و پولیپ باشد که برای تشخیص نیاز به معاینه حضوری وجود دارد .
پرسش 4554
سلام خدمت آقای دکتر
خدمت آقای دکتر عرض کنم من 27 سالمه و دو سالی هست که ترشحات پشت حلق دارم و دائما احساس سرماخوردگی دارم شب ها تو خواب سرم عرق میکنه انگار که بخشی از بدنم عفونت داره ترشحات که وارد معدم میشه باعث شده همیشه اسهال داشته باشم میخواستم بدونم ایا این عفونت است یا آلرژی..برای مراجعه به مطب شما آیا نوبت قبلی لازمه ؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. آلرژی فرد را مستعد عفونت های بینی و سینوس می کند. برای تفکیک دو مورد فوق نیاز به معاینه حضوری وجود دارد. اگر سی تی اسکن از بینی و سینوس بگیرید و برای من بفرستید تشخیص دقیق تری می دهم .
پرسش 4552
عرض ادب
جناب دکتر حدود ۱۰ ماهی هستش که آبریزش بینی رقیق به رنگ شیشه ای دارم
عطسه های شدید و گاهی اوقات خارش بینی دارم
چندین بار هم دکتر رفتم و دارو های مربوط به آلرژی را مصرف کردم اما بعد از اتمام دارو همین روند شروع میشه.تقریبا حس چشایی و بویایی را از دست دادم
ممنون از راهنمایی جناب عالی
پاسخ دکتر حسنانی
سلام . مشکل شما رنیت آلرژیک یا همان حساسیت است . با دارو فقط کنترل می شود ولی درمان نمی شود . باید به مدت چندین سال از اسپری های مخصوص بینی که حاوی کورتن هستند استفاده نمایید .
پرسش 4509
با سلام
دکتر همسر من حدود یک هفته هست که جراحی اصلاح تیغه بینی بدلیل انحراف بینی کرده اند که شکایت اصلی ایشون کم آوردن نفس و خروپف و سختی نفس در خواب بود ولی با وجود گذشت یک هفته بازم موقع خواب صدای نفسش فس فس میکند انگار به سختی نفس میکشد آیا این مشکلات با گذشت زمان از عمل رفع میشود؟
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. خروپف معمولا علت های متعددی دارد . یکی از آن ها می تواند انحراف بینی باشد . علت های دیگر می تواند آلرژی و حساسیت , پولیپ بینی , مصرف سیگار , چاقی , بزرگی لوزه ها , شلی عضلات حلق , کوچک بودن چانه ( فک پایین ) , بزرگی قاعده زبان و ... باشد .
پرسش 4486
سلام دکتر
من همیشه یک سوراخ بینی من میگیره پشت حلق هم همیشه خلط هست
زبونم هم همیشه سفید میشه و هر چ قد میشورم باز بعد چند ساعت دوباره مثل اولش میشه
به پزشک هم مراجعه کردم گفتن انحراف بینی و حساسیت داری ولی دردی درمان نشد
میتونم ازتون کمک بگیرم؟
یاعلی در پناه خدا
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. اصلاح انحراف بینی با جراحی است . آلرژی هم نیاز به درمان دارویی دارد .
پرسش 4453
سلام آقای دکتر خسته نباشید.
من 27 سال سن دارم. و پاییز سال 96 جشن عروسیمه. بینی ام هم هم قوز داره هم گوشتیه.سه تا سوال داشتم :
1) اگر تا قبل از عید نوروز 96 بینی من رو عمل کنم آیا پف و عوارض ظاهری بعد از عمل تا موقع عروسیم از بین میره ؟
2)هزینه جراحی چقدر میشه؟ ( منظورم هزینه کلی هست : بیمارستان و آزمایشات و .... )
3) با توجه به آلرژی شبه آسمی که دارم آیا بعد از جراحی دچار مشکل تنفسی نمیشم؟
ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. بهتر است برای بینی های استخوانی حداقل دو ماه و برای بینی های گوشتی حداقل چهار ماه بین جراحی زیبایی بینی و جشن عروسی فاصله باشد .
آلرژی و آسم با جراحی زیبایی بینی بدتر یا بهتر نمی شود .
پرسش 4436
با سلام حدود 2 سال هست که عمل جراحی زیبایی بینی انجام داده ام قبل عمل مقدار کمی انحراف بینی داشتم و حالا مشکل تنفس دارم یکی از سوراخ های بینی ام بیشتر اوقات کیپ میباشد و این کیپی جا به جا میشود میخاستم بدونم چیکار باید انجام بدم .
با سپاس فراوان
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. جابجا شدن گرفتگی سوراخ های بینی در همه افراد وجود دارد و یک امر طبیعی است ولی اگر شدت آن در حدی باشد که برای فرد احساس ناراحتی و مشکل بکند باید بررسی بشود . عوامل زیر می تواند در ایجاد گرفتگی بینی بعد از عمل زیبایی بینی نقش داشته باشند : آلرژی , باقی ماندن انحراف بینی , تنگی دریچه های بینی , چسبندگی تیغه وسط بینی , سوراخ شدن تیغه وسط بینی .
تشخیص عوامل فوق نیاز به معاینه حضوری دارد .
پرسش 4405
با سلام خدمت شما
سوالی داشتم از شما من 17 سال سن دارم و پسر هستم بعد از مراجعه به دکتر و انجام سی تی اسکن متوجه شدم تیغه میانی بینی من انحراف دارد و یکی از حفره های بینی من رو مسدود کرده و قبلا زمینه الرژی داشتم که تنفس من رو سخت میکرد. ایا درمان من فقط با جراحی امکان پذیره و میتونم همراه عمل انحراف ،عمل زیبایی انجام بدم چون بینی نسبتا بزرگ و استخوانی دارم. و سوالی دیگری دارم اینکه دوران بعد از جراحی چگونه هستش و تا چه مدت باید بستری باشم و چه زمانی کاملا نیاز به مراقبت ندارم .
ببخشید اگر متن ایمیل طولانی بود چون خیلی می ترسم لطفا راهنماییم کنید. با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. درمان انحراف بینی جراحی است . درمان آلرژی دارویی است. دوران نقاهت جراحی زیبایی بینی یک هفته است .
پرسش 4344
سلام وقتتون بخیر آقای دکتر.
من دختری 24ساله هستم که قصد جراحی بینی توسط شما دارم؛ میخواستم بدونم با داشتن آلرژی و سینوزیت مزمن (تمام علائم اصلی و غیراصلی رو دارم, و باید این نکته رو هم بگم که به قرص های آنتی بیوتیک حساسبت دارم) امکان جراحی زیبایی هست؟ اگه ممکن باشه بعد از عمل دچار مشکل نمیشم؟ یا اگه بعد عمل دوباره عطسه و.. داشته باشم فرم بینی من خراب نمیشه؟
ممنون از توجهتون
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. سینوزیت و آلرژی منعی برای جراحی زیبایی بینی محسوب نمی شوند . عطسه بعد از عمل نمی تواند نتیجه جراحی را تغییر دهد .
پرسش 4343
با عرض سلام وادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی
آقای دکتر ببخشین من یه سوالی داشتم ازتون که ازتون.خواهشمندم کمکم کنید
بنده سه چهار سال بود که علائم عجیبی داشتم که واقعا زندگیمو ریخته بود به هم این علائمم شبیه سرماخوردگی بود بیشتر ععلائمم در صورتم بود مثلا اینکه یه باده ملایم به صورتم میخورد یک حالته بسیار بدی بهم دس میداد کلا صورتم جمع میشد و..
و اینکه آب سرد نمیتوانستم بنوشم چه در زمستان چه در گرمای تابستان چون با نوشیدن آب سرد کلا حالم بد میشد
بدنم همیشه سست بود
احساس کلا بدی در صورتم داشتم فکر میکردم صورتم تب کرده فکر میکردم درون صورتم و پشت چشم ها و بینی من پر عفونت که با تنفس از بینی هم احساس بدی داشتم
یه باده ملایمم به سرو صورتم و بدنم میخورد سرما میخوردم ترشحات حلقم افزایش پیدا میکرد و بینی من توسط عفونت بسته میشد و فشار در صورتم بیشتر میشد و کلا بدنم سست میشد
و عجیب تر اینکه این علائم رو همیشه داشتم هر روز و دوازده ماهه سال رو کلا این علائم رو داشتم
یکی از رفقام گفت که به دکتر برو شاید سینوزیت داری من به یکی از دکترا رفتم و ایشون تنها یه سرم شستشو واسم تجویز کردن و گفتند روزی سه بار با بینی من بکشم و از حلقم بریزم بیرون
من مدتی رو رو با این روش گذروندم ولی دیدم هیچ نتیجه ای نیافتم و این بیماریم با تمام این علائم داره بیشتر بدتر میشه
تا اینکه پیشه یه دکتر خوب که تعریفشم خیلی شنیده بودم رفتم
ایشون اول با یه وسیله ی خاصی داخل گوشم رو نیگا کردند و با یه چراغ عجیبی داخل بینی من رو نیگا نداختند و گفتند که حساسیت داری و مدت درمانش تقریبا ده ساله و درمانی نداره و.فقط باید با دارو کنترلش کنی و برام دو قرص نوشتن به اسم های zaximeو loratadine10 و گفتند که با این قرصا فقط میشه علائم رو کمی کاهش داد و درمان دهنده نیستند من یه مدتی میشه که از قرصا استفاده میکنم و هرروز از سرم شستشو 5بار شستشو بینی انجام میدم
ولی این مشکلم هنوز حل نمیشه و علائمش هنوز پایداره. و حتی یکمم کاهش پیدا نمیکنه
آقای دکتر من در مورد این موضوع چنتا سوال داشتم
اول اینکه آیا آن پزشک با آن وسیله های ساده که به گوش و بینی من نگاه کردن میتونستند آلرژی داشتنه منو تشخیص بدن یا احتمال تشخیص غلط وجود داره??
و اینکه آقای حسنانی به نظر شما من چطوری میتونم از این درد خلاص شم کلا زندگیمو ریخته به هم به خاطر این موضوع افت شدید تحصیلی داشتم و به خاطر این موضوع همیشه و هرروز و هر ساعت در عذاب هستم و علائم کاهش پیدا نمیکنه
آقای دکتر ممنون میشم کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. من با درمان هر دو پزشک موافقم ولی جهت اطمینان بیشتر می توانید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من بفرستید یا برای معاینه حضوری تشریف بیاورید .
پرسش 4341
سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید که مزاحم شدم،من یک راهنمایی میخواستم، خواهر من بعد از عمل زیبایی به شدت بینیش آلرژیک شده همچنین ورم دائمی دارم، چهارسال هست که عمل کرده است، میخواستم بدونم با عمل جراحی مجدد این مشکل آلرژیک حل میشود. خیلی ممنون .
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. آلرژی ربطی به جراحی بینی ندارد . درمان دارویی نیاز دارند .
پرسش 4279
باعرض سلام و خسته نباشید و تبریک پیشاپیش عید
اقای دکتر بینی من گوشتیه ولی خیلی بزرگ نیست از طرفی شاخک های تحتانی بینیرهر دوطرف متورم شدن بطوری ک کل بینی رو گرفتن و تقریبا تنفس برام سخته بخصوص فصل بهار و تابستون میخواستم عمل کنم هم رینو و هم شاخکها رو بردارم ولی میترسم دوباره بعد از چند وفت برگرده و رینو عم ک انجام بدم بینی من کوچکتر و اونا واضحتر بزنه بیرون
لطفا راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. بزرگی شاخک های بینی اگر در اثر آلرژی به وجود آمده باشد بهتر است با دارو های ضدآلرژی درمان شود . با این حال با جراحی هم کوچک کردن شاخک ها امکان پذیر است .
پرسش 4159
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر حسنانی
امیدوارم حالتون خوب باشد. غرض از مزاحمت اینکه یک سوال از شما داشتم. ممنون میشم راهنمایی ام نمایید. به دلیل چند بار شکستگی بینی ام توی فوتبال تنفسم ام یه کمی سخت شده بود البته با توجه به مشکلات پیش آمده خیلی قابل تحمل تر بود.در واقع می تونستم از عمل اجتناب کنم. من سال 88 به پزشک مراجعه کردم ایشان علاوه بر انجام عمل مورد نظر عمل زیبایی را هم پیشنهاد دادند. با توجه به اینکه دکتر شناخته شده ای در ساری بودند من هم وسوسه شدم و مبادرت به انجام آن کردم. در سال 88 عمل زیبایی انجام دادم. از آن زمان تا کنون مشکل آبریزش بینی پیدا کردم. قبل از عمل هیچگونه مشکلی نداشتم حتی بینی ام آنقدر خشک بود که معمولا در فصل تابستان از کرم استفاده می کردم. هیچگونه آلرژی و حساسیتی نداشته و ندارم. متاسفانه الان بگونه ای شده که نمی توانم در جمع غذا بخورم خوردن هر غذایی باعث آبریزش بینی ام میشه و البته غذای گرم خیلی خیلی بیشتر. موقع خوردن غذا باید حتما دستمال دستم باشه.عمل دیگر که باعث تشدید آن میشه هوای سرد هستش. در سایتتون اومده که یک شایعه در ذهن اغلب مردم وجود دارد که بعضی افراد بعد از عمل بینی متوجه آبریزش بینی خود نمی شوند یا آبریزش نا خود آگاه دارند . این مطلب واقعیت ندارد.. اما این اتفاق برای من افتاد. در بین کسانی که عمل زیبایی انجام دادند من این مشکل را پیدا کردم از دکتر هم گله ای ندارم چون مطمئنا ایشان نمی خواست این اتفاق بیفتد مقصر من بودم که می توانستم عمل زیبایی انجام ندهم. حقیقتش رو بخوای توی سایت های خارجی هم سرچ کردم یک پزشک در پاسخ به پرسش یکی از بیماران دقیقا به همین نشانه ها اشاره کرده است که براتون میفرستم. من ناامید شدم در واقع فکر نمی کنم درمان دارویی داشته باشه چون موقتی اند و برگشت پذیر برای مثال در سایتها اومده که استفاده از اسپری های موجود اوایل ممکن است راهگشا باشند اما در دراز مدت تاثیر معکوس دارند می خواستم نظر شما را بدونم آیا می توانید به من کمکی نمایید؟ منتظر پاسخ تان هستم. برای درمان آن حاضرم هر کاری انجام دهم البته نه مثل قبل بدون مطلعه و بررسی کافی بخاطر همین ترس از بدتر شدن آن هیچوقت به درمان دارویی روی نیاوردم. لطف سایت زیر را ببینید
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. آبریزش بینی ناخودآگاه بعد از جراحی بینی حقیقت ندارد ولی آبریزش بینی حین خوردن غذاهای داغ به ندرت به دنبال جراحی بینی پیش می آید و درمان آن اسپری ایپراتروپیوم بروماید مخصوص بینی است . در بازار ایران متاسفانه از این نوع اسپری ، فقط فرم دهانی آن وجود دارد.
پرسش 4129
سلام. من 5 سالی میشه که آبریزش بینی دارم البته از سوراخ سمت چپ فقط مایع شفاف میاد و داروهای آلرژی مصرف کردم و تاثیری نداشته. انحراف بینی هم دارم. باید اندوسکوپی بینی انجام بدم که علت آبریزش مشخص بشه.؟
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. علت آبریزش بینی معمولا آلرژی است ولی برای پاسخ دقیق تر لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .
مشاوره های دکتر حسنانی در مورد آلرژی و جراحی بینی
پرسش 4679
سلام اقای دکتر حسنانی از اراک مزاحمتون میشم خانم هستم دی ماه ۹۵ جراحی بینی داشتم از نوع گوشتی یه انحراف کوچیک سمت راست داشتم یه خار یا استخون هم سمت چپ بینی الان متوجه شدم دکترم فقط زیبایی عمل کرده و سلامت بینیمو چندان اهمیت نداده و الان همون سمت راستی که انحراف هم دارم دچار چسبندگی شده و مهم تر اینکه گویا باید غضروف میذاشته که اونم نذاشته چون وقتی گوش پاک رو میذارم داخل بینی و به سمت بالا میدم تنفسم خیلی بهتر میشه مجاری بینی رو هم گویا کوچک تر از حد معمول کردن و همچنین سوراخ های بینی رو مشکل تنفسی خیلی زیاد دارم تحملش خیلی سخته داخل بینیم هیچ چیزی نیست اما احساس میکنم که راه نفسم خیلی تنگ و محدوده و گاهی هم که بسته اس تووو اردیبهشت که با آلرژی کلا بسته بسته بود خواهش میکنم راهنماییم کنید زودترین وقتی که میشه بیام برای جراحی چه زمان هست و بفرمایید راه درمانش چیه اگر شما لطف کنید قبول کنید کجاها رو میشه اصلاح کرد ایا میشه مجاری رو باز کرد و کمی بزرگترش کرد و یا سوراخ بینی رو کمی باز تر کرد من قبل عمل با وجود انحراف کوچک ترین مشکلی با تنفس نداشتم عکس سی تی اسکن جدید هم براتون میفرستم راهی وجود داره تنفسم مثل قبل بشه خیلی ممنون از لطفتون
پاسخ دکتر حسنانی
اگر قبل از جراحي هيچ مشكل تنفسي نداشته ايد و بعد از جراحي اين مشكل ايجاد شده علت هاي متعددي مي تواند داشته باشد. اگر بيني كوچك شده باشد علت اصلي آن مي تواند كوچك شدن دريچه هاي داخل بيني باشد. راه اصلاح دريچه هاي بيني استفاده از غضروف هاي پيوندي است كه به ناحيه دريچه پيوند زده مي شود و غضروف ها را باز مي كند. گاهي انحراف بيني باقي مانده است گاهي داخل بيني چسبندگي ايجاد شده است. بعبارت ديگر اجزاي داخل بيني به يكديگر چسبيده اند و اجازه عبور هوا را
نمي دهند. گاهي نيز مي تواند علت آن آلرژي باشد. اين نوع آلرژي قبل از عمل خودش را خيلي نشان نمي داده حالا چون بيني كمي كوچكتر شده اثر آن مشخص تر شده و خودش را نشان مي دهد. بهرحال تفكيك اينها از هم با استفاده از معاينه حضوري قابل انجام است. اگر آلرژي باشد درمان آن اسپري هاي داخل بيني است كه به آنها اسپري هاي ضدحساسيت نيز مي گويند اگر يك اشكال ساختماني باشد انحراف بيني، چسبندگي يا تنگ شدن دريچه هاي داخل بيني مسبب آن باشد درمان آن جراحي است. درمان جراحي هم زودتر از يكسال توصيه نمي شود. يعني حتماً بايد حداقل يكسال از جراحي اول يا جراحي قبلي گذشته باشد بعد از يكسال مي توانيم اقدام به جراحي ترميمي نماييم.
پرسش 4651
من 15ماه پیش بینینو عمل کردم استخوانی بود والبته انحراف هم داشتم ولی دکترم متخصص حلق وبینی نبودالان بیشتر اوقات مشکل تنفس دارم یعنی کاملا بینیم کیپ میشه ولی گاهی اوقات هم (به ندرت) کاملا باز میشه البته یکی از سوراخاش خیلی عصبی هستم بابت این مشکل ضمن اینکه ظاهرشم خیلی قشنگ نشد. از طرفی واسم سخته مجددهزینه ی ترمیم رو تهیه کنم میخوام بدونم ایا امکان داره کاملا خوب بشه یا نه ممکنه آلرژی باشه وخوب نشه واینکه اگه نیاز به عمل باشه هزینه ی ترمیم چقدره؟
پاسخ دکتر حسنانی
براي تشخيص و اظهار نظر دقيق تر نياز به معاينه حضوري مي باشد. ولي اگر علت آن آلرژي باشد درمان هاي ضدحساسيت يعني اسپري هاي ضدآلرژي مشكل را برطرف مي كند. پزشك خودتان معمولاً اسپري هاي ضدحساسيت كه حاوي كورتن است را برايتان تجويز مي كند. البته اين اسپري ها، كورتن شان جذب نمي شود و عارضه چندانی ندارد. اگر با مصرف اين كورتن ها مشكلتان حل شود، نياز به عمل جراحي نخواهيد داشت اما اگر همچنان مشكل داشته باشيد، بايد معاينه شويد تا مشكل تشخيص داده شود اما بهرحال با جراحي ترميمي قابل اصلاح است.
پرسش 4610
من دارای الرژی می باشم معمولا چند ماه از سال را سرفه می کنم یکی از پزشکان تشخیص داد که دارای سینوزیت می باشم می خواستم بدونم ایا عمل زیبایی بینی این علایم را تشدید و با بر عکس کم می کند؟
پاسخ دکتر حسنانی
عمل زیبایی هیچ تأثیری روی آلرژی یا سینوزیت ندارد. آلرژی یا سینوزیت درمان های جداگانه دارند. درمان آلرژی معمولاً اسپری های حاوی كورتن و آنتی هیستامین است. برای درمان سینوزیت معمولاً آنتی بیوتیك تجویز می شود یا شستشوی بینی توصیه می شود. گاهی نیز اسپری های حاوی كورتن تجویز می شود. نهایتاً اگر سینوزیت به درمان های طبی جواب نداد، آندوسكوپی سینوس انجام می شود كه در آن دهانه سینوس باز می شود و داخل سینوس شستشو داده می شود جراحی مربوط به آن انجام می شود. گاهی اصلاح انحراف بینی باعث بهبود سینوزیت می شود. بهرحال جراحی زیبایی بینی باعث درمان آلرژی یا سینوزیت نمی شود زیرا اینها به یكدیگر ربطی ندارند.
پرسش 4605
دکتر من مشکل آلرژی دارم، قبلا هم به پزشکای دیگه مراجعه کردم، هم تست آلرژی دادم که مثبت بوده، و گفتن که به چند نوع گیاه و چمن و گرد و خاک و... حساسیت دارم، هم گفتن که بینیم انحراف نداره، البته با توجه به گرفتگی مدام یکی از سوراخهای بینیم، حس میکنم که کوچکتره
آلرژی هم خیلی اذیتم میکنه، من مدام، ابریزش بینی و عطسه و خارش گلو و سقف دهان دارم، البته تو بهار شدتش بیشتر میشه و ابریزش چشم و پف چشم و خوابالودگی شدید هم پیدا میکنم، اینها خیلی انرژی ازم میگیرن و خستم میکنن، واقعا به گریه افتادم
با شستشوی بینی هم هیچ مشکلی ازم حل نمیشه، یعنی در حالت ایستاده که بینیم رو میشورم، بعدش که می نشینم دوباره بینیم کیپ میشه
الان طرف دو هفته، پنج جعبه دستمال کاغذی تموم کردم
از طرفی هم موقع خواب به هر سمت که میخوابم بینیم کیپ میشه مخصوصا همون سوراخ بینیم که حس میکنم کوچکتره، بعضی وقتها هم جفت سوراخ های بینیم کیپ میشه و مجبور میشم که بلند شم.
دکترم رفتم جز سیتریزین و لوراتادین چیزی بهم ندادن، منم بخاطر خواب آوری قرص ها، فقط لوراتادین میخورم، که چند وقته حس میکنم اونم دیگه روم اثر نمیکنه، الان تو بهار خیلی دارم اذیت میشم
از طرفی هم شنیدم که میگن، با عمل و دستکاری شاخک های داخل بینی میشه آلرژی رو بهتر کرد،
آیا این موضوع درسته؟، و اینکه من برای حساسیتم چیکار کنم، میشه راهنماییم کنید، ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی
درست می فرمایید. بیماری شما اسمش آلرژی یا حساسیت است. رنیت آلرژیك می باشد. علائم رنیت آلرژیك عبارتند از: آبریزش بینی، خارش، عطسه، خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، خارش چشم ها و كاهش مختصر بویایی. این علائم ممكن است در فصل خاصی باشد كه در اینصورت به آن آلرژی فصلی می گویند همچنین می تواند در تمام طول سال باشد كه در اینصورت به آن آلرژی سالیانه گفته می شود. در آلرژی فصلی معمولاً حساسیت به گرده گل و گیاه وجود دارد. در آلرژی سالیانه معمولاً حساسیت به موادی است كه همیشه در محیط زندگی وجود دارد. مثل موجودات ذره بینی كه لای قالی و فرش و مبلمان خانه وجود دارد. درمان اینها در درجه اول استفاده از اسپری های حاوی كورتن است. این اسپری ها خوشبختانه كورتنش جذب نمی شود. بنابراین عوارض كورتن مثل مرض قند، فشار خون و پوكی استخوان را ندارد مشكل اینها فقط آن است كه این اسپری ها فقط بیماری را كنترل می كنند و درمان نمی كنند یعنی تا وقتی كه اسپری را استفاده می كنید بیماری كنترل می شود و وقتی كه آن را قطع كنید بیماری دوباره برمی گردد. معمولاً یك دوره ده تا بیست سال آلرژی وجود دارد. اگر با این اسپری ها درمان شود كه مشكل حل شده است اگر نشود استفاده از ایمنوتراپی یا واكسن های ضدحساسیت توصیه می شود. علاوه بر آن، درمان های كمكی می تواند شامل آنتی هیستامین باشد كه خودشان دو گروه هستند نسل قدیم و نسل جدید. نسل قدیم آنتی هیستامین ها خواب آور هستند ولی نسل جدید آنها خواب آور نیستند ولی مشكل آنتی هیستامین ها آن است كه در دراز مدت اثرشان كم می شود یعنی وقتی فرد برای مدت طولانی مصرف می كند، بدن نسبت به آن تحمل پیدا می كند و آنتی هیستامین دیگر خوب كار نمی كند. بهترین كار استفاده از اسپری های ضدحساسیت است كه زیر نظر پزشك برای شما تجویز می شود. جراحی هیچ تأثیری روی آلرژی ندارد یعنی با جراحی نمی توان آلرژی را بهتر كرد . خودِ جراحی هم باعث بدتر شدن آلرژی نمی شود به عبارت دیگر جراحی نه باعث بهتر شدن آلرژی می شود نه وضعیت آلرژی را وخیم می كند. در واقع هیچ ربطی به هم ندارند.
پس در كل اینطور نتیجه گیری می كنیم هیچ جراحی برای كنترل یا درمان آلرژی و حساسیت وجود ندارد. درمان آلرژی و حساسیت دارویی است.
پرسش 4603
من هنگام بالا رفتن از پله ها بیشتر از دو طبقه نفس کم میارم کلا تو فعالیت های در همین حد کمبود نفس دارم و کلا هوا رو از طریق دهان استشمام میکنم وقتی با بینی پشت هم نفس میکشم تنفس راحتی ندارم در واقع سیر نمیشم حتما باید هرچند وقت با دهان نفس بکشم و در کل طول شب در خواب دهانم باز میمونه به دلیل تنفس، ایا بینی من نیاز به عمل داره میخوام بدونم اگه مشکل از بینی هست هم عمل درمانی انجام بدم هم عمل زیبایی.ممنون میشم اگه جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی
اینكه به راحتی نمی توانید از بینی نفس بكشید علت های متعددی دارد. مثلاً آلرژی یا حساسیت می تواند عامل آن باشد. می تواند علت آن پولیپ باشد. می تواند علتش انحراف تیغه وسط بینی باشد كه به انحراف بینی معروف است. هركدام از این موارد درمان های خاص خودشان را دارند. بعضی از آنها درمانشان دارویی است بعضی از آنها درمانشان جراحی است و با دارو قابل كنترل نمی باشد. راه تشخیص آن معاینه می باشد. با یك معاینه حضوری پزشك می تواند متوجه شود كه كدام یك از این عوامل باعث مشكل شده است. اگر درمان دارویی نیاز باشد مشكل حل می شود. در غیر اینصورت عمل جراحی باید انجام شود. در صورتیكه نیاز به جراحی داشته باشد همزمان می توانید تصمیم بگیرید كه آیا عمل زیبایی می خواهید انجام دهید همراه با درمان یا خیر. اینكه گرفتگی بینی را بخواهیم اصلاح كنیم جراحی متفاوتی دارد با اینكه شما بخواهید شكل ظاهری بینی را تغییر دهید. ولی اگر فرد نیاز به جراحی همزمان داشته باشد یعنی هم برای گرفتگی نیاز به جراحی داشته باشد و هم بخواهد شكل ظاهری بینی را اصلاح كند می توان این دو جراحی را در یك نوبت به صورت همزمان انجام داد. یعنی همزمان عمل زیبایی و رفع مشكلات تنفسی بینی انجام شود. بنابراین این حرف درست نیست كه كسی كه گرفتگی بینی دارد باید الزاماً عمل زیبایی بینی انجام دهد. گرفتگی های بینی نیاز به جراحی های خاصی دارد كه ربطی به جراحی زیبایی ندارد. اما در صورتیكه بیمار بخواهد می تواند همزمان جراحی زیبایی هم انجام دهد.
پرسش 4587
سلام و درود فراوان من به شما، یک سوالی داشتم خدمتتون،من انحراف بینی داشتم یک سال پیش بینیمو عمل کردم در کانادا،مشکل انحراف فیزیکی بینیم برطرف شد و تیغه های اضافی برداشته شد، فقط مشکلی که بعد عمل برام پیش اومد و هنوز خب نشد این هستش که یکی از بینی هام کاملا کیپ میشه و دومی کاملا باز باز...و بعد از چند ساعت دوباره جاشون عوض میشه...یعنی اولی که باز بوده کیپ میشه و دومی که بسته بوده باز میشه....(به طوری که همیشه یکیشون بازه بازه و یکیشون کیپ کیپ..و جاشون هی عوض میشه..و کمتر پیش میاد که هردوشون باهم باز باز باشند..) هر روز چرپ می کنم و بهش میرسم ولی هنوز خب نشده،ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید.
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. جابه جا شدن مقدار جریان هوا در سوراخ های بینی موضوعی عادی است و در همه افراد اتفاق می افتد ولی افراد معمولا از آن آگاه نیستند . آگاه شدن فرد از این سیکل گرفتگی به معنی تنگی نسبی راه هوایی بینی وی است . این حالت می تواند در اثر اشکلات مخاطی نظیر آلرژی باشد که با درمان دارویی بهبود می یابد یا این که ممکن است به دلیل اشکلات ساختار بینی مانند باقی ماندن انحراف بینی باشد که نیاز به جراحی مجدد دارد.
پرسش 4568
سلام اقای دکتر من ۱۷ سال دارم .از ۱۱سالگی مشکل بینی پیدا کردم .مشکلمم اینه که وقتی دراز میکشم یا میخوام بخوابم به هر طرف که دراز کشیدم سوراخ اون طرف بینیم میگیره .و بعدشم وقتی سمتی کع خوابیدم رو عوض میکنم مثلا از راست به چپ میشم سوراخ سمت راست بینیم خالی و سمت چپ بینیم پر میشه .این اتفاق همیشه برام اتفاق میوفته و اذیتم میکنه
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. اتفاقی که برای شما می افتد برای همه افراد می افتد و موضوعی طبیعی است ولی در افرادی که به دلیلی تنگی راه هوایی بینی وجود دارد پر و خالی شدن بینی قابل درک می شود و فرد آن را درک می کند و اذیت می شود . از علل تنگ شدن راه هوایی می تواند آلرژی و حسایت , انحراف بینی و پولیپ باشد که برای تشخیص نیاز به معاینه حضوری وجود دارد .
پرسش 4554
سلام خدمت آقای دکتر
خدمت آقای دکتر عرض کنم من 27 سالمه و دو سالی هست که ترشحات پشت حلق دارم و دائما احساس سرماخوردگی دارم شب ها تو خواب سرم عرق میکنه انگار که بخشی از بدنم عفونت داره ترشحات که وارد معدم میشه باعث شده همیشه اسهال داشته باشم میخواستم بدونم ایا این عفونت است یا آلرژی..برای مراجعه به مطب شما آیا نوبت قبلی لازمه ؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. آلرژی فرد را مستعد عفونت های بینی و سینوس می کند. برای تفکیک دو مورد فوق نیاز به معاینه حضوری وجود دارد. اگر سی تی اسکن از بینی و سینوس بگیرید و برای من بفرستید تشخیص دقیق تری می دهم .
پرسش 4552
عرض ادب
جناب دکتر حدود ۱۰ ماهی هستش که آبریزش بینی رقیق به رنگ شیشه ای دارم
عطسه های شدید و گاهی اوقات خارش بینی دارم
چندین بار هم دکتر رفتم و دارو های مربوط به آلرژی را مصرف کردم اما بعد از اتمام دارو همین روند شروع میشه.تقریبا حس چشایی و بویایی را از دست دادم
ممنون از راهنمایی جناب عالی
پاسخ دکتر حسنانی
سلام . مشکل شما رنیت آلرژیک یا همان حساسیت است . با دارو فقط کنترل می شود ولی درمان نمی شود . باید به مدت چندین سال از اسپری های مخصوص بینی که حاوی کورتن هستند استفاده نمایید .
پرسش 4509
با سلام
دکتر همسر من حدود یک هفته هست که جراحی اصلاح تیغه بینی بدلیل انحراف بینی کرده اند که شکایت اصلی ایشون کم آوردن نفس و خروپف و سختی نفس در خواب بود ولی با وجود گذشت یک هفته بازم موقع خواب صدای نفسش فس فس میکند انگار به سختی نفس میکشد آیا این مشکلات با گذشت زمان از عمل رفع میشود؟
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. خروپف معمولا علت های متعددی دارد . یکی از آن ها می تواند انحراف بینی باشد . علت های دیگر می تواند آلرژی و حساسیت , پولیپ بینی , مصرف سیگار , چاقی , بزرگی لوزه ها , شلی عضلات حلق , کوچک بودن چانه ( فک پایین ) , بزرگی قاعده زبان و ... باشد .
پرسش 4486
سلام دکتر
من همیشه یک سوراخ بینی من میگیره پشت حلق هم همیشه خلط هست
زبونم هم همیشه سفید میشه و هر چ قد میشورم باز بعد چند ساعت دوباره مثل اولش میشه
به پزشک هم مراجعه کردم گفتن انحراف بینی و حساسیت داری ولی دردی درمان نشد
میتونم ازتون کمک بگیرم؟
یاعلی در پناه خدا
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. اصلاح انحراف بینی با جراحی است . آلرژی هم نیاز به درمان دارویی دارد .
پرسش 4453
سلام آقای دکتر خسته نباشید.
من 27 سال سن دارم. و پاییز سال 96 جشن عروسیمه. بینی ام هم هم قوز داره هم گوشتیه.سه تا سوال داشتم :
1) اگر تا قبل از عید نوروز 96 بینی من رو عمل کنم آیا پف و عوارض ظاهری بعد از عمل تا موقع عروسیم از بین میره ؟
2)هزینه جراحی چقدر میشه؟ ( منظورم هزینه کلی هست : بیمارستان و آزمایشات و .... )
3) با توجه به آلرژی شبه آسمی که دارم آیا بعد از جراحی دچار مشکل تنفسی نمیشم؟
ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. بهتر است برای بینی های استخوانی حداقل دو ماه و برای بینی های گوشتی حداقل چهار ماه بین جراحی زیبایی بینی و جشن عروسی فاصله باشد .
آلرژی و آسم با جراحی زیبایی بینی بدتر یا بهتر نمی شود .
پرسش 4436
با سلام حدود 2 سال هست که عمل جراحی زیبایی بینی انجام داده ام قبل عمل مقدار کمی انحراف بینی داشتم و حالا مشکل تنفس دارم یکی از سوراخ های بینی ام بیشتر اوقات کیپ میباشد و این کیپی جا به جا میشود میخاستم بدونم چیکار باید انجام بدم .
با سپاس فراوان
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. جابجا شدن گرفتگی سوراخ های بینی در همه افراد وجود دارد و یک امر طبیعی است ولی اگر شدت آن در حدی باشد که برای فرد احساس ناراحتی و مشکل بکند باید بررسی بشود . عوامل زیر می تواند در ایجاد گرفتگی بینی بعد از عمل زیبایی بینی نقش داشته باشند : آلرژی , باقی ماندن انحراف بینی , تنگی دریچه های بینی , چسبندگی تیغه وسط بینی , سوراخ شدن تیغه وسط بینی .
تشخیص عوامل فوق نیاز به معاینه حضوری دارد .
پرسش 4405
با سلام خدمت شما
سوالی داشتم از شما من 17 سال سن دارم و پسر هستم بعد از مراجعه به دکتر و انجام سی تی اسکن متوجه شدم تیغه میانی بینی من انحراف دارد و یکی از حفره های بینی من رو مسدود کرده و قبلا زمینه الرژی داشتم که تنفس من رو سخت میکرد. ایا درمان من فقط با جراحی امکان پذیره و میتونم همراه عمل انحراف ،عمل زیبایی انجام بدم چون بینی نسبتا بزرگ و استخوانی دارم. و سوالی دیگری دارم اینکه دوران بعد از جراحی چگونه هستش و تا چه مدت باید بستری باشم و چه زمانی کاملا نیاز به مراقبت ندارم .
ببخشید اگر متن ایمیل طولانی بود چون خیلی می ترسم لطفا راهنماییم کنید. با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. درمان انحراف بینی جراحی است . درمان آلرژی دارویی است. دوران نقاهت جراحی زیبایی بینی یک هفته است .
پرسش 4344
سلام وقتتون بخیر آقای دکتر.
من دختری 24ساله هستم که قصد جراحی بینی توسط شما دارم؛ میخواستم بدونم با داشتن آلرژی و سینوزیت مزمن (تمام علائم اصلی و غیراصلی رو دارم, و باید این نکته رو هم بگم که به قرص های آنتی بیوتیک حساسبت دارم) امکان جراحی زیبایی هست؟ اگه ممکن باشه بعد از عمل دچار مشکل نمیشم؟ یا اگه بعد عمل دوباره عطسه و.. داشته باشم فرم بینی من خراب نمیشه؟
ممنون از توجهتون
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. سینوزیت و آلرژی منعی برای جراحی زیبایی بینی محسوب نمی شوند . عطسه بعد از عمل نمی تواند نتیجه جراحی را تغییر دهد .
پرسش 4343
با عرض سلام وادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی
آقای دکتر ببخشین من یه سوالی داشتم ازتون که ازتون.خواهشمندم کمکم کنید
بنده سه چهار سال بود که علائم عجیبی داشتم که واقعا زندگیمو ریخته بود به هم این علائمم شبیه سرماخوردگی بود بیشتر ععلائمم در صورتم بود مثلا اینکه یه باده ملایم به صورتم میخورد یک حالته بسیار بدی بهم دس میداد کلا صورتم جمع میشد و..
و اینکه آب سرد نمیتوانستم بنوشم چه در زمستان چه در گرمای تابستان چون با نوشیدن آب سرد کلا حالم بد میشد
بدنم همیشه سست بود
احساس کلا بدی در صورتم داشتم فکر میکردم صورتم تب کرده فکر میکردم درون صورتم و پشت چشم ها و بینی من پر عفونت که با تنفس از بینی هم احساس بدی داشتم
یه باده ملایمم به سرو صورتم و بدنم میخورد سرما میخوردم ترشحات حلقم افزایش پیدا میکرد و بینی من توسط عفونت بسته میشد و فشار در صورتم بیشتر میشد و کلا بدنم سست میشد
و عجیب تر اینکه این علائم رو همیشه داشتم هر روز و دوازده ماهه سال رو کلا این علائم رو داشتم
یکی از رفقام گفت که به دکتر برو شاید سینوزیت داری من به یکی از دکترا رفتم و ایشون تنها یه سرم شستشو واسم تجویز کردن و گفتند روزی سه بار با بینی من بکشم و از حلقم بریزم بیرون
من مدتی رو رو با این روش گذروندم ولی دیدم هیچ نتیجه ای نیافتم و این بیماریم با تمام این علائم داره بیشتر بدتر میشه
تا اینکه پیشه یه دکتر خوب که تعریفشم خیلی شنیده بودم رفتم
ایشون اول با یه وسیله ی خاصی داخل گوشم رو نیگا کردند و با یه چراغ عجیبی داخل بینی من رو نیگا نداختند و گفتند که حساسیت داری و مدت درمانش تقریبا ده ساله و درمانی نداره و.فقط باید با دارو کنترلش کنی و برام دو قرص نوشتن به اسم های zaximeو loratadine10 و گفتند که با این قرصا فقط میشه علائم رو کمی کاهش داد و درمان دهنده نیستند من یه مدتی میشه که از قرصا استفاده میکنم و هرروز از سرم شستشو 5بار شستشو بینی انجام میدم
ولی این مشکلم هنوز حل نمیشه و علائمش هنوز پایداره. و حتی یکمم کاهش پیدا نمیکنه
آقای دکتر من در مورد این موضوع چنتا سوال داشتم
اول اینکه آیا آن پزشک با آن وسیله های ساده که به گوش و بینی من نگاه کردن میتونستند آلرژی داشتنه منو تشخیص بدن یا احتمال تشخیص غلط وجود داره??
و اینکه آقای حسنانی به نظر شما من چطوری میتونم از این درد خلاص شم کلا زندگیمو ریخته به هم به خاطر این موضوع افت شدید تحصیلی داشتم و به خاطر این موضوع همیشه و هرروز و هر ساعت در عذاب هستم و علائم کاهش پیدا نمیکنه
آقای دکتر ممنون میشم کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. من با درمان هر دو پزشک موافقم ولی جهت اطمینان بیشتر می توانید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من بفرستید یا برای معاینه حضوری تشریف بیاورید .
پرسش 4341
سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید که مزاحم شدم،من یک راهنمایی میخواستم، خواهر من بعد از عمل زیبایی به شدت بینیش آلرژیک شده همچنین ورم دائمی دارم، چهارسال هست که عمل کرده است، میخواستم بدونم با عمل جراحی مجدد این مشکل آلرژیک حل میشود. خیلی ممنون .
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. آلرژی ربطی به جراحی بینی ندارد . درمان دارویی نیاز دارند .
پرسش 4279
باعرض سلام و خسته نباشید و تبریک پیشاپیش عید
اقای دکتر بینی من گوشتیه ولی خیلی بزرگ نیست از طرفی شاخک های تحتانی بینیرهر دوطرف متورم شدن بطوری ک کل بینی رو گرفتن و تقریبا تنفس برام سخته بخصوص فصل بهار و تابستون میخواستم عمل کنم هم رینو و هم شاخکها رو بردارم ولی میترسم دوباره بعد از چند وفت برگرده و رینو عم ک انجام بدم بینی من کوچکتر و اونا واضحتر بزنه بیرون
لطفا راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. بزرگی شاخک های بینی اگر در اثر آلرژی به وجود آمده باشد بهتر است با دارو های ضدآلرژی درمان شود . با این حال با جراحی هم کوچک کردن شاخک ها امکان پذیر است .
پرسش 4159
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر حسنانی
امیدوارم حالتون خوب باشد. غرض از مزاحمت اینکه یک سوال از شما داشتم. ممنون میشم راهنمایی ام نمایید. به دلیل چند بار شکستگی بینی ام توی فوتبال تنفسم ام یه کمی سخت شده بود البته با توجه به مشکلات پیش آمده خیلی قابل تحمل تر بود.در واقع می تونستم از عمل اجتناب کنم. من سال 88 به پزشک مراجعه کردم ایشان علاوه بر انجام عمل مورد نظر عمل زیبایی را هم پیشنهاد دادند. با توجه به اینکه دکتر شناخته شده ای در ساری بودند من هم وسوسه شدم و مبادرت به انجام آن کردم. در سال 88 عمل زیبایی انجام دادم. از آن زمان تا کنون مشکل آبریزش بینی پیدا کردم. قبل از عمل هیچگونه مشکلی نداشتم حتی بینی ام آنقدر خشک بود که معمولا در فصل تابستان از کرم استفاده می کردم. هیچگونه آلرژی و حساسیتی نداشته و ندارم. متاسفانه الان بگونه ای شده که نمی توانم در جمع غذا بخورم خوردن هر غذایی باعث آبریزش بینی ام میشه و البته غذای گرم خیلی خیلی بیشتر. موقع خوردن غذا باید حتما دستمال دستم باشه.عمل دیگر که باعث تشدید آن میشه هوای سرد هستش. در سایتتون اومده که یک شایعه در ذهن اغلب مردم وجود دارد که بعضی افراد بعد از عمل بینی متوجه آبریزش بینی خود نمی شوند یا آبریزش نا خود آگاه دارند . این مطلب واقعیت ندارد.. اما این اتفاق برای من افتاد. در بین کسانی که عمل زیبایی انجام دادند من این مشکل را پیدا کردم از دکتر هم گله ای ندارم چون مطمئنا ایشان نمی خواست این اتفاق بیفتد مقصر من بودم که می توانستم عمل زیبایی انجام ندهم. حقیقتش رو بخوای توی سایت های خارجی هم سرچ کردم یک پزشک در پاسخ به پرسش یکی از بیماران دقیقا به همین نشانه ها اشاره کرده است که براتون میفرستم. من ناامید شدم در واقع فکر نمی کنم درمان دارویی داشته باشه چون موقتی اند و برگشت پذیر برای مثال در سایتها اومده که استفاده از اسپری های موجود اوایل ممکن است راهگشا باشند اما در دراز مدت تاثیر معکوس دارند می خواستم نظر شما را بدونم آیا می توانید به من کمکی نمایید؟ منتظر پاسخ تان هستم. برای درمان آن حاضرم هر کاری انجام دهم البته نه مثل قبل بدون مطلعه و بررسی کافی بخاطر همین ترس از بدتر شدن آن هیچوقت به درمان دارویی روی نیاوردم. لطف سایت زیر را ببینید
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. آبریزش بینی ناخودآگاه بعد از جراحی بینی حقیقت ندارد ولی آبریزش بینی حین خوردن غذاهای داغ به ندرت به دنبال جراحی بینی پیش می آید و درمان آن اسپری ایپراتروپیوم بروماید مخصوص بینی است . در بازار ایران متاسفانه از این نوع اسپری ، فقط فرم دهانی آن وجود دارد.
پرسش 4129
سلام. من 5 سالی میشه که آبریزش بینی دارم البته از سوراخ سمت چپ فقط مایع شفاف میاد و داروهای آلرژی مصرف کردم و تاثیری نداشته. انحراف بینی هم دارم. باید اندوسکوپی بینی انجام بدم که علت آبریزش مشخص بشه.؟
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. علت آبریزش بینی معمولا آلرژی است ولی برای پاسخ دقیق تر لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: