دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی

عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا

جراحی شاخک بینی

شاخک های بینی که وظیفه شان گرم و مرطوب کردن و تهویه هوا است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود.

پرسش5689

اقای دکتر من تقریبا ۱۳۹۶/۴/۲۳ بینیمو عمل کردم عمل زیبایی الان دو ماهه که نمیتونم درست حسابی نفس بکشیم رفتم دکتر خودم گفت الرژی و قطره داد استفاده کردم تاثیری نداشت یه طرف بینیم هم ورم داره الان دکتر میگه باید توربینوپلاسی انجام بدم میشه کمکم کنید؟

پاسخ دکتر حسنانی:

مشکلاتی که جدید ایجاد می شوند یعنی بعد از گذشت یکی دوسال از عمل معمولاً ربطی به عمل بینیتان ندارد سردسته آن هم آلرژی و حساسیت است البته حالت های دیگری هم می‌تواند باشد مانند سینوزیتویا توده داخل بینی. ولی سردسته این مشکلات همان آلرژی و حساسیت است درمان آن هم دارویی است آلرژی یا حساسیت اگر خیلی شدید باشد و باعث شوند توربین های داخل بینی بزرگ شوند بعضی از پزشک ها می‌آید آن شاخه ها و یا توربین ها را کوچک میکنند که نفس مریض بهتر شود من خودم با این کار موافق نیستم و همان درمان دارویی معمولا مشکلات را حل میکند

پرسش5729

باعرض خدمت جناب آقای دکتر حمید رضا حسنانی من از آذربایجان غربی مزاحمتون میشم من هفده روزه عمل شدم جنس بینیم استخوانی بود که بالاش گوز داشت که کاملن صاف شد ولی از شکل بینیم راضی نیستم شبیه بینیهای گوشتی شده آیا شکلش همینجوری میمونه یاورمش به مرور زمان از بین خواهد رفت شاخکهای بینیم هم شبیهدهم نیس یه طرف کوتاه یه طرف بلنداز داخل هم یه انحراف شدید داشتم سوراخ بینیم کیپ میشه تنفسم شبا بدمیشه تا این که دیروز مجبورشدم با گوش پاککن داخل بینیمو تمیز کنم آیا داخل کردن گوش پاککن آسیبی به بخیه ها وزخمهای داخل وفرم بینی نمیشه لطفن جوابمو بدید دکترم آدرس تلگرامی نداره مشکلمو بیان کنم اجرتون با امام حسین دکتر عزیز

پاسخ دکتر حسنانی:

پاک کردن داخل بینی با گوش پاک کن که مشکلی ایجاد نمی کند. فقط خیلی تهاجمی برخورد نکنید. خیلی آرام می توانید باآان داخل بینی تان را پاک کنید. اینکه احساس می کنید در نمای رو به رویی یه کم حالت گوشتی پیدا کرده است، این مسئله بخاطر ورم است و با گذشت زمان خیلی بهتر می شود. اگر پوست بینی تان ضخیم بوده است حداقل یک سال باید صبر کنید تا آن نتیجه جراحی تان مشخص شود و آن فرم زیبایش را نشان دهد.

پرسش5697

من بینیمو یک سال و ده ماه پیش عمل کرطم ولی از روز اول مشکل تنفس داشتم واقعا اذیت می شم دکتر می گه شاخکای بینیم بزرگه آخه شاخکای بینی که خیلی مهمن واقعا افسرده و خسته ام شما روش بی خطری برای درمان من دارید

پاسخ دکتر حسنانی:

شاخک های درمان اصلی شان دارویی است یعنی باید از این اسپری های ضد حساسیت حاوی کورتون که شاخک های بینی را کوچک میکند استفاده کنید اگر به آن جواب نداد آن گاه میتوانید شاخک های بینی را با روش های مختلف سایزش را کوچک کرد البته اینها راهنمایی های کلی است و ممکن است مشکل شما چیز دیگری باشد من تا معاینه از نزدیک نکنم نمی توانم تشخیص دهم و این یک توضیح کلی برای افزایش اطلاعاتتان بود

پرسش5685

با و وقت بخیر. دوسال ونیم پیش به دلیل انحراف شدید تیغه بینی و پرشدن کامل مجراهای سینوسی جراحی بینی و اندوسکوپی سینوس انجام دادم.قبل از اینکه جراحی بکنم زمانی که سینوزیت میکردم صورتم ورم میکرد تا اینکه بعد از انجام عمل و مصرف مداوم تماس بیوتیک مشکل رفع شد.چند باری هم بعد از عمل به خاطر التهاب خفیف سینوس ها انتی بیوتیک مصرف کردم اما الان دوباره سینوس هام عفونت کرده و احساس درد رواستخوان های گونه و بینیم دارم و کمی هم گونه سمت چپم ورم میکنه .میخواستم ازتون خواهش کنم برای درمان لازمه که دوباره جراحی کنم یا باید بازم درمان دارویی رو ادامه بدم.البته آلرژی خفیف هم دارم که باعث بزرگی شاخک بینیم میشه. عکس اسکن بده م براتون میفرستم ممنون میشم اگه راهنمایی کنین

پاسخ دکتر حسنانی:

اول اینکه این عکسی که فرستاده اید ct scan نیست و یک [گرافی] ساده است ثانیا برای تشخیص دادن باید معاینه انجام دهم تا بتوانم نظر دقیق بدهم ولی به صورت راهنمایی کلی خدمت شما عرض می کنم که سینوزیت ها درمانشان دارویی است اگر با دارو خوب نشد و ما مجبور شدیم به جراحی آندوسکوپی روی می آوریم یعنی تا جایی که بشود سعی می کنیم با دارو مشکل را حل کنیم

پرسش5635

با و عرض ادب. جناب دکتر من شاخک های بینیم بزرگه البته تو خواب تنفسم مشکل نداره و بینیم اتوماتیک خودش باز و بسته میشه و آلرژی دارم مثلا به اسپری و بوهای خیلی غلیظ الکن و.. سرفه میکنم یا به خیار گلوم درد میگیره. مجرای اشکی چشم سمت چپم گرفته و ورم میکنه و با فشار آب بیرون میاد از چشمم. صبح هم که پاشدم یه لکه خون رو سفیدی چشمم هست. من نمیدونم باید چشممو درمان کنم یا بینیم. قبلا فشار که میدادم گوشه چشممو آب از بینیم میومد ولی الان دیگه نمیاد مشخصه مسدود شده از تو بینی. خواهش میکنم منو راهنمایی کنید

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام به یک چشم پزشک یا یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید که بررسی کنند ببینند آن مجرای اشکی که به بینی وصل است باز هست یا نه اگر باز نباشد یک روش جراحی موجود است که باید باز شود تا این مسیر دوباره برقرار شود عملی به نام dacryocystorhinostomy دارد. به هر حال باید به یک چشم پزشک و یا پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید

پرسش5613

با وخسته نباشید خدمت آقای دکتر من از مشهد با شما در ارتباط هستم آقای دکتر شوهر من چندین سال کهخلط پشت حلق وسنگینی سر داره واز همه بدتر اینکه تب میکنه و مشکل تنفس هم داره واین تب همیشگی کارایی زندگیشو بسیا پایین آورده پارسال تشخیص دادن با سیتی اسکن که سینوسها خالی هستن ولی ا نحراف بینی وبزرگی شاخک مبانی وتحتانی داره عمل کرد اما امسال که دوباره سیتی اسکن شد فقط کمی از انحراف بینی خوب شده بود وشاخکها هنوز بزرگ بودن چون اصلا تنفس وتب خلط پشت حلق بعد از عمل بهبودی پیدا نکرد من عکس سیتی اسکن رو میفرستم وخواهش میکنم حتما تشخیصتون وراه حل رو بنویسید باور کنید زندگی شوهرم مختل شده یکسال اسپری میزنه فاییده نداره چون مشهدم گفتم اول مشاوره کنم بعد نوبت برای ویزیت بگیرم ممنون از لطفتون

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام برای پاسخ به سوال شما نیاز به معاینه حضوری است ولی چیزی که بر اساس ct scan شما میتوانم بگویم این است که عامل تب کردن شوهر شما اصلاً عفونت سینوس ها نمی باشد علت دیگری دارد زیرا در ct scan شما سینوسها تمیز و پاک هستند و مشکلی ندارند این یک توصیه کلی است و برای پاسخ دقیق‌تر به معاینه حضوری نیاز است

پرسش5576

خدمت دکتر محترم من پیش دکتر ناظم جراحی کردم و اینکه ایشون همون موقع به من گفتن شاخکای بینیت بزرگه ابریزش بینی داشتم و گرفتگی ولی زیاد نبود ۸ سال کار ناخن انجام دادم و مشکلم حاد شد ۴ سال اسپری اکسی متازولین زدم واینکه الان دیگه نخوام اسپری بزنم چکاری میتونم انجام بدم البته برای یکشنبه وقت گرفتم که بیام خدمتتون

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام اولا که داروهایی مثل اوکسی متازولین ( oxymetazoline) یا فنیل لفرین (phenylephrine) این‌ها را بیشتر از ۴ یا ۵ روز نباید استفاده کرد این که شما چهار سال استفاده کرده اید اول اینکه الان نسبت به این مسئله حالت معتاد دارید چون این داروها اعتیاد آور است ثانیاً احتمال آسیب دیده شدن مخاط داخل بینی هم وجود دارد توصیه اول قطع اسپری و بعد از آن باید داروهای جایگزین را شروع کنید برای پاسخ دقیق‌تر باید حتما معاینه حضوری انجام شود ولی فعلاً توصیه کلی این است که اوکسی متازولین را حتما قطع کنید

پرسش5484

من الن مدت 2سال بیشتره ک دچار مشکل تنفسی شدم. دماغم کیپ شده به راحتی نفس نمیکشم، موقع خوابیدن ک خیلی اذیت میشم اصلا خواب راحت ندارم. همیشه آبریزش بینی و ترشحات و مخاط پشت حلق دارم، به یه سری دکترا متخصص گوش و حلق مراجعه کردم بعد از انجام یه سری معاینه و اندوسکوپی و سی تی اسکن، نشون داد که الرژی و انحراف بینی دارم، و شاخک های بینیم فوق العاده بزرگ و ملتهب شده که اکثرشون گفتن که مشکل اساسی شما الرژیه تا انحراف بینی،که حتی اگه عمل انحراف انجام بدم بازاحتمال 50درصد که خوب بشم، وبرای درمان الرژی یه سری قرص و اسپره و امپول بم دادن گفتن که استفاده کنم، داروهام از جمله اسپری فلوسینوز+اسپری نازوکروم+اسپریRhinocort, قرص سیتیریزین+قرص لوراتادین، قرص موکولین، به همراه آمپول، من همه اینارو استفاده کردم ولی تاثیری نداشته.درکل سوالم اینه که باید چیکار کنم مشکلم حل شه؟؟؟ لطفا راهنماییم کنید. مرسی از شما.این هم سی تی اسکن من

پاسخ دکتر حسنانی:

درمان درستی برای شما انجام شده است درمان شما همین دارو هایی است که نوشتید اگر حین مصرف این داروها مشکلتان حل می شود وقتی آنها را قطع می کنید مشکل بر می گردد توصیه من آن است که داروها را قطع نکنید و همچنان ادامه دهید اگر که با وجود مصرف دارو خوب نمی شوید کاری هست به اسم[Immunotherapy] که عوام به آن میگویند واکسن ضد آلرژی باید آن کار را شروع کنید ولی درمانی که برای شما انجام شده است درمان بسیار درست و دقیقی است

پرسش5420

خسته نباشی دکتر من سینوزیت دارم بعد گوشت اضافه بینی هم دارم دکتر خواستم برانم که شاخک بینی من به نزره من ورم کرده است بعد عمل سینوزیت به نزرتون این ورم میره شاخک فقط یه خورده ورم کردی سی تی اسکن هم گرفتم لطفا همراهیم کنید من ۱۷ سالمه مرد هستم

پاسخ دکتر حسنانی:

شاخک بینی درمانش ابتدا دارویی است و اگر با دارو جواب نداد جراحی هایی وجود دارد که میشود شاخک ها را به صورت مختصر کوچک تر کرد ولی درمان اصلی آن دارویی است.

پرسش5417

من حدودپنج هفته عمل کردم سمت چپ بینی پلیپ داشتم بعدازعمل دکترگفت یه انحراف کوچولوهم داشتی بعدازعمل همسرم داخل بینیم نگاه کردکفت پلیپ که هست ونفس من هم بعدازعمل تغییرخاصی نکردسمت راست که مشکل نداشتم سمت چپ که پلیپ بود بعدازعمل هم تنفس مشکل داشت بعدکه به دکترگفتم گفت من پلیپ روسوزوندم این که شما میبینی اولش گفت تورم هست بعدازیه مدت گفت به خاطرتیغه بینی هست الان میترسم میگم نکنه به تیغه بینی اسیب واردکنه وبینی روکج کنه میشه لطفا راهنمایی کنیدممنون میشم

پاسخ دکتر حسنانی:

بعضی وقت ها مریض ها داخل بینی خود را نگاه میکنند و میگویند که در داخل بینی من پولیپ هست این چیزی که شما میبنید پولیپ نیست و شاخک های بینی می باشد که در بینی همه افراد وجود دارد و شاخک های بینی وظیفه شان گرم و مرطوب کردن هواست پولیپ گوشت اضافه است که در داخل بینی در می آید تفکیک پولیپ از شاخک بینی هم باید توسط پزشک متخصص انجام شود یعنی باید پزشک داخل بینی شما را نگاه کند و ببیند که پولیپ است یا شاخک بینی خودتان اینکه می فرمایید ممکن است به تیغه بینی تان اسیب بزند و بینی را کج کند همچین چیزی نمی باشد و مشکلی پیش نمی آید

پرسش5402

. من حدود ۷ ماه پیش عمل سپتو پلاستی و عمل پلیپ بینی داشتم. انحراف بینی به چپ و پلیپ در راست . من هنوز احساس گرفتگی کمی دارم به دکترم مراجعه کردم و ایشون گفتن هنوز ورم داره . آیا بعد از این مدت هنوز ورم داره و چه مدت باید منتظر باشم ؟ سوال بعد اینه که دکترم به من گفت که سپتوم رو برداشتم و از اطراف بینی استخوان تراشیدم و گذاشتم همچین چیزی ممکنه وآیا خوبه یا بد؟ من خودم هم که داخل بینیم رو نگاه میکنم احساس میکنم که شاخک هام خیلی ورم داره . با تشکر

پاسخ دکتر حسنانی:

تنها با معاینه حضوری میتوان درباره داخل بینی نظر داد احتمال دارد که آلرژی و یا حساسیت داشته باشید اگر مشکلات انحراف بینی و پلیپ (polyp) برطرف شده است آلرژی و حساسیت میتواند باعث گرفتگی بینی شود که درمان آن دارویی است و میتوان با دارو آن را کنترل کرد

پرسش5345

جناب اقای دکتر حسنانی ببخشید مزاحم اوقات حضرت عالی میشم بنده پسرم ۱۴ ساله هست اگزمای شدید داشت ولی چند وقتی بود که ازگرفتگی تنفس رنج میبرد به دکتر ای جو در شهر خودمان قم مراجعه کردیم ایشون گفتند باید عمل بشه ما گفتیم راه دارویی نداره گفتند خیر عمل کرد ولی دو سه ماه از عمل نمیگذره که دوباره عود کرده تنفس را برایش مشکل ساز کرده لطفا راهنمایی کنید درمان قطعی دارد یا خیر و ما کجا مراجعه کنیم ممنون ازحوصله ووقتی که میگذارید متشکرم

پاسخ دکتر حسنانی:

من اگر بخواهم پاسخ قطعی به شما بدهم باید معاینه کنم ببینم چه عملی انجام شده عکس ها را ببینم مانند عکس ct scan ولی ظاهرا پسر شما در اثر آلرژی و حساسیت شاخک هایش بزرگ شده بوده و شاخک ها را برایش کمی کوچک کردند درمان این ها استفاده از اسپری های حاوی کورتون در دراز مدت مانند 3 یا 4 سال است این یک درمان کلی است و تا زمانی که معاینه نکنم نمیتوانم نظر دقیق بدهم این اسپری ها کورتونشان یا جذب نمی شود و یا اگر جذب شوند خیلی کم جذب می شود عوارض کورتون را ندارد و داروهای بی خطر و خوبی هستند

پرسش5338

آقای دکتر وقت شما بخیر آقای دکتر بنده از سمت راست بینی گرفتگی دائمی داشتم که طبق اظهار پزشکم با سوزاندن، شاخک بینی من کوچک شد ولی با گذشت دو هفته از عمل یه مقدار از گرفتگی باز شده و هنوز به طور کامل مسیر تنفسم باز نیست .دکتر به من گفت که چون مقداری از شاخک بینی سوزانده شده اون مقدار به مرور زمان کنده میشه و از بین میره و گرفتگی بینیم کمتر میشه .اقای دکتر میخواستم بدونم آیا واقعا همینطور هستش؟ممنون میشم راهنمایی بفرمائید. تشکر فراوان

پاسخ دکتر حسنانی:

پزشک شما درست گفتند علاوه بر آن میتوانید از اسپری های حاوی کورتون که داخل بینی هم استفاده می شوند برای پنج شش ماه استفاده کنید این اسپری های کورتونشان جذب نمیشود و عوارض کورتون را ندارند البته باید حتما تحت نظر پزشک باشید

پرسش5308

بنده سی تی اسکن انجام دادم و تعریف شمارو خیلی شنیدم ولی متاسفانه در تهران زندگی نمیکنم و به دلیل مشکلات شغلی و مالی نمیتونم خدمتتون برسم . فقط خواستم نتیجه ی سی تی اسکن رو به شما بگم و خواهش کنم بفرمایید چی کار باید بکنم. ممنون از لطفتون. در نتیجه ی سی تی اسکن همه چی نرمال هست و مشکلاتی که نوشته دو مورد بود از جمله 1. Nasal septal deviation was seen 2. bilateral concha bullosa is seen در ضمن بنده آلرژی شدید و دائم دارم از کودکی و شدیدا راه بینیم بسته میشه ولی تازگی ها از اسپری اکسی متازولین هیدروکلراید استفاده میکنم هر 12 ساعت که خیلی خوب راه بینی رو باز میکنه ولی شنیدم استفاده بیش از چهار روز توصیه نمیشه که نمیدونم چرا اونم وقتی که به بنده انقدر جواب میده و خواهشا بگید چی کار باید بکنم یا از چه اسپری بینی با نامش استفاد کنم . باز هم ممنون از شما دکتر حسنانی عزیز

پاسخ دکتر حسنانی:

اکسی متازولین نباید بیشتر از ۴ روز استفاده شود چون به بافت های داخل بینی آسیب میرساند و حالت اعتیاد ایجاد می کند اسپری های کورتون دار بهتر است و باید تحت نظر پزشک تجویز شوند در ct scan شما مقداری انحراف بینی و بزرگی شاخک های میانی دیده شده که چیز عجیبی نیست و به راحتی قابل اصلاح است آن هم در صورتی که مشکلی ایجاد کرده باشد. برای پاسخ دقیق به شما به معاینه حضوری نیاز است و این اطلاعات را به صورت کلی به شما گفته ام

پرسش5240

آقای دکتر با عرض خسته نباشید من ۵ ماه پیش عمل زیبایی بینی انجام دادم همزمان از دو طرف آندوسکوپی هم انجام شد به خاطر پلیپ بینی و سر شاخک های بینی هم تنگ شد و انحراف هم داشتم که بعد از عمل هنوز من حسش میکنم چند ماه هم به من گفتن ماساژ بده ولی هنوزم از بین نرفته از همان ابتدا فرق خیلی زیادی بین سوراخهای بینی بود هر موقع ویزیت دارم به من میگن سمت راست بینی ورمش خوابیده ولی سمت چپ که اکثر کارها در آن قسمت انجام شده ورم دارد و هنوز خط بینی سمت چپ نیفتاده، کاش عمل نمیکردم افسردگی گرفتم و از خانه بیرون نمیرم فقط با ماسک صورت میتونم بیرون برم عاجزانه از شما خواهش میکنم جواب من رو بدید نظر شما خیلی برام مهمه من عکسهای قبل از عمل و بعد را میفرستم به نظر شما چند درصد بینی من به عمل دوم میکشه😔😔😔

پاسخ دکتر حسنانی:

غیرقرینگی در هر عملی ممکن است پیش بیاید، ظاهر بینی شما آن گونه که می فرمایید مشکلی ندارد، اینکه ماسک می- زنید و از خانه بیرون نمی روید، مشکل زیبایی مهمی ندارید، یک غیرقرینگی مختصری هست که توجه افراد را نیز جلب نمی کند. در هرصورت توصیه می شود که یک سال صبر کنید، بعد از آن اگر چیزی که می خواستید نشده بود، می توانید به پزشکتان مراجعه کنید و با ایشان مشورت نمایید تا بررسی شود، آیا نیاز به اقدام ترمیمی دارد یا خیر. ولی تا یک سال هیچ اقدامی انجام ندهید.

پرسش5219

خسته نباشی آقای دکترمن 1سال و7ماهه دماغم راعمل کردم ولی ازروزاول اصلاحس بویایی رانداشتم واستخوان دماغم تاالان هم دردداره ویکم رودماغم فرورفته ومشکل تنفسی داشتم که هرباردکترم اسپره بینی مینوشت ومیگفت مشکلت حل میشه تاالان که مشکل تنفسم شدیدشده ورفتم پیش دکترآلرژی که برام سی تی اسکن نوشت وانجام دادم حالادکترمیگه که شاخکهای دماغت خیلی بزرگ شدن وجلوتنفست رامیگیرن،همش ازراه دهان نفس میکشم خیلی اذیت هستم بنظرشماچیکارکنم یه دوره دکترآلرژی برام دارونوشت که همون موقع یکم بهتربودم ولی دوباره به حالت قبلی برگشتم الان جدیداتنفس کم میارم ونمیتونم نفس عمیق بکشم ممکنه بخاطردماغم باشه

پاسخ دکتر حسنانی:

جراحی زیبایی بینی هیچ موقع نمی تواند باعث ایجاد مشکل بویایی شود، اگر مشکلات بویایی بدنبال جراحی بینی ایجاد شود، معمولا موقتی است و بعد از یک الی دو ماه برطرف می گردد. اینکه بویایی شما مشکل دارد، علت آن چیز دیگری است که با توجه به شرح حال شما به احتمال زیاد علت آن آلرژی و حساسیت است که باعث درگیر شدن ناحیه بویایی شما شده است. آلرژی و حساسیت، باعث بزرگی شاخک های بینی نیز می گردد، شاخک های بینی سه جفت برجستگی داخل بینی هستند که هوا را تهویه می کنند، ممکن است براثر آلرژی بزرگ شوند و راه هوایی را مسدود کنند، البته برای نظر دقیق نیاز به معاینه حضوری است؛ بصورت کلی درمان آلرژی، دارویی است و باید مدت طولانی دارو مصرف کنید، اگر به دارو جواب ندهد، روش های دیگر مثل Immunotherapy یا همان واکسن ضد آلرژی کمک کننده است، در نهایت جراحی های محدود روی شاخک های بینی نیز می تواند به شما کمک کند. با انجام این درمان ها به احتمال زیاد مشکل تنفس و بویایی برطرف خواهد شد.

پرسش5217

بنده ده سال پیش عمل جراحی انحراف و زیبایی بینی داشتم. اوایل مشکلی نداشتم اما در چند سال اخیر با گرفتگی سمت چپ بینی مواجه شدم. چندین بار به پزشک مراجعه کردم. علت های مختلفی ارائه دادن و دارو های مختلفی مصرف کردم. اما افاقه نکرده و هنوز مشکل باقیه. موقع گرفتگی وقتی انگشتم رو به داخلی ترین قسمت های بینی میرسونم یه قسمت گوشتی مانند رو میتونم با نوک ناخنم لمس کنم. وقتی تحقیق کردم دیدم به این قسمت میگن شاخک بینی. و اتفاق شایعیه که با جراحی مشکلش حل میشه بنده از ایلام هستم. خواستم بپرسم با فرض اینکه بعد از معاینه توسط دکتر نظر ایشون این باشه که شاخک ها باید عمل بشن، چه مدارکی لازم هست؟ آزمایش ها و عکس برداری هایی که لازم هست رو اگه ممکنه برام بنویسید تا انجامشون بدم و بعد خدمت برسم برای معاینه و بعدش عمل. ممنون از توجهتون.

پاسخ دکتر حسنانی:

برای مواردی که بعد از عمل پیش می آید، بزرگی شاخک بینی معمولا علت اصلی نیست، اینکه مدت ها مشکلی نداشته- اید و بعدا دچار مشکل شده اید، نیاز به معاینه و تشخیص علت دارد. برخی موارد تنگی دریچه بینی نیز همراه با آن است؛ مثلا تنگی دریچه بینی و بزرگی شاخک بینی یا تنگی دریچه بینی و رینیت آلرژی (حساسیت)، تا معاینه حضوری انجام داده نشود نمی توان بصورت دقیق مشکل را تشخیص داد. در هر حفره بینی سه تا شاخک وجود دارد که وظیفه آن ها گرم و مرطوب کردن و تهویه هوایی که وارد بینی می شود است، برخی مواقع سایز آن ها از اندازه نرمال خود، بزرگتر می- شود و باعث گرفتگی می گردد، در این صورت نیاز به جراحی دارد، ولی معمولا علت شایعی نیست. اگر نیاز به جراحی شاخک ها باشد، نیاز به آزمایش های روتینی است که برای همه بیماران انجام می گیرد است و ممکن است CT Scan از بینی و سینوس نیز درخواست شود. درهرصورت برای تشخیص دقیق مشکل شما نیاز به مراجعه حضوری است.

پرسش5213

شماره شماراازاینترنت پیداکردم وچون مشگل دارم این وقت شب مزاحمتون شدم‌دررابطه بابینی ام دکترمن یکسالوسه ماهه بینی ام جراحی کردم انحراف بینی داشتم وزیبایی جراحی کردم اماالان بشدت تنگی نفس دارم واینکه ضربه خورده به بینی من بدترشده تنگی نفس من ومتاسفانه دکترجراح من فوت کردنداقای دکترحسن کرداری من الان مشگل تنگی نفس دارم نمیدونم چکارکنم ایانیازبه معاینه هست؟؟واینکه انحراف بینی برمیگرده؟اگرشکسته باشه هزینش چقدره

پاسخ دکتر حسنانی:

درمورد مشکلات تنفسی، بدون معاینه حضوری نمی توان اظهار نظر کرد. پزشک باید داخل بینی شما را معاینه کند، تا مشکل را تشخیص دهد. علل متفاوتی بعد از عمل، می توانند باعث مشکل تنفسی شوند، مانند باقی ماندن انحراف بینی، تنگ شدن دریچه های بینی، بزرگ شدن شاخک های بینی، چسبندگی های داخل بینی، آلرژی و... که ایجاد مشکل تنفسی می کنند و نیاز به معاینه حضوری دارد.

پرسش5200

من مرداد ۹۶ عما انحراف تیغه بینی انجام دادم البته دکتر میگفت هم انحراف داری و هم پلیپ خلاصه عمل انجام شد و چقد خونریزی بعد از عمل داشتم به طوری که شب رو در بیمارستان موندم و صبح ترخیص شدم بعد از عمل بسیار بدتر از حالت گذشته شدم یعنی هم چسبندگی گرفتم و هم انحراف رفع نشد به طوری که خیلی سخت نفس میکشم و غالبا از دهان نفس میکشم پیش دکتر دیگه ای رفتم و ایشون هم اسکن های قبل از عمل رو دیدن و گفتن که شما اصلا پلیپ نداشتی و شاخک هات متورم بودن حالا میخوام ببینم آیا عمل کنم از شر این چسبندگی خلاص میشم و تنفسم درست میشه یا خیر ؟؟ آیا امیدی به بینیم هست یا نه ؟؟ فقط بدتر میخواد بشه ؟؟؟

پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ این سوال نیاز به معاینه حضوری دارد. به هر حال اگر چسبندگی باشد، یا تنگی دریچه های بینی باشد و یا بزرگی و تورم شاخک ها باشد، قابل اصلاح است. اغلب این موارد قابل اصلاح اند ولی تا معاینه دقیق صورت نگیرد نمی توان تشخیص داد که مشکل شما ازکجاست.

پرسش5178

خسته نباشيد ببخشيد من ٨ ساله بينيم رو عمل كردم تو اين ٨ سال مدام مشكل تنفسي داشتم در هواي سرد سي تي اسكن از بينيم انجام دادم دكتر گفتن كه شاخك هاي بيني شما متورم هست ميخواستم سؤال كنم اگر من عمل كنم حالم بهتر ميشه؟ و هزينه اين عمل جراحي چقدر ميشه؟ ممنون ميشم جواب بديد

پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه بعد از جراحی زیبایی بینی، مشکل تنفسی داشته باشید، می تواند علل متفاوتی داشته باشد که با معاینه حضوری می توان آن را مشخص نمود. به طور مثال، تنگی دریچه های بینی، انحراف تیغه بینی، چسبندگی داخل بینی، بزرگی شاخک های بینی و ... از جمله عوامل می توانند باشند که با معاینه حضوری قابل تشخیص است. اگر فرض کنیم که مشکل شما در بزرگی شاخک های بینی باشد، اولین توصیه، توصیه درمانی است، یعنی باید از اسپری های داخل بینی که حاوی کورتون هستند به مدت طولانی استفاده نمایید، چنانچه جواب ندهد، جراحی شاخک های بینی می تواند به شما کمک کند، از مزایای این جراحی این است که نیاز به برش خارجی ندارد و از داخل انجام می گیرد و یک عمل ساده است که می تواند کمک کننده باشد.

پرسش5150

خسته نباشيد ببخشيد دكتر شما بيني با ليزر عمل ميكنيد؟

پاسخ دکتر حسنانی:

این سوالی است که مرتب از من پرسیده میشود. ما اصلا در جراحی زیبایی بینی از لیزر استفاده نمیکنیم و اگر کسی بیان میکند که از لیزر استفاده میکند، مطمئن باشید که پزشک نیست و یا اینکه به هر حال صداقتی در این کار نیست. لیزر در جراحی زیبایی بینی هیچ نقشی ندارد. ممکن است بعضی از برشها را با لیزر انجام دهیم و یا روی شاخک بینی با لیزر عمل کنیم ولی این هیچ نقشی در جراحی زیبایی بینی ندارد و اصلا با لیزر نمیشود بینی را عمل کرد.

پرسش5101

خدا قوت خدمت دکتر بزرگوار من از داشتن دکترهایی مثل شما در کشورم به خود میبالم ولی افسوس که دسترسی به شما برای بنده بسیار سخت است من از دیار خوزستان مزاحمتون میشم من مرتب به سایت شما سرکشی میکنم واز اینکه اطلاعات بسیار دقیق رو ثبت میکنید واز اینکه با حوصله فراوان به سوالات پاسخ میدهید بسیار سپاسگزارم واقعا من از مطالب شما بسیار آموختم من مدت 3 ماه هست که عمل زیبایی بینی رو انجام دادم ولی متااسفانه راضی نیستم مشکلات بینی من سوراخهای بینی که دو شکل متفاوت دارن که از قبل به همین شکل بوده و بعد از عمل به علت کوتاه کردن نوک بینی بسیار مشخص شد ه اند و یک طرف بینی من استخوانش به سمت داخل است و داخل بینی سمت چپ احساس گرفتگی دارم به دکتر خود که مراجعه میکنم می گوید شاخک بینی است و همی جور میماند واقعا در این مدت بسیار افسرده شدم و وقتی مطالب شما را میخوانم کمی امیدوار میشوم عاجزانه از شما خواهش میکنم مرا راهنمایی کنید

پاسخ دکتر حسنانی:

با گذشت زمان هم نوک بینی یک مقدار افت پیدا میکند و هم ورم بینی از بین میرود و اینها باعث بهتر شدن ظاهر بینی میشود و غیر قرینه بودن سوراخهای بینی کمتر جلب توجه میکند. حاقل باید یکسال صبر کنید تا میزان تقریبی غیر قرینه بودن سوراخها مشخص شود. بعد از یکسال میتوان تصمیم گرفت که عمل ترمیم نیاز است یا نه ولی در کل برای عمل ترمیم هرچه بیشتر صبر کنید نتیجه ای که از ترمیم میگیرید رضایت بخش تر خواهد بود. شاید اگر 2 یا 3 سال صبر کنید به این نتیجه برسید که ترمیم نیاز نیست و زیبایی آن کفایت میکند.

پرسش5080

دون سابقه قبلی، یک سال و نیم هست که دچار ترشح پشت حلق بسیار زیاد و لحظه ای شدم. در ابتدا تصور بر این بود که پولیپ عامل این موضوع هست چون با چشم غیر مسلح چیزی شبیه به پولیپ در سوراخ راست بینی میدیدم ولی مشخص شد که شاخک تحتانی است که متورم شده. پس از مراجعه به دکتر عمومی عکس گرفتم ک عکس و گزارش آن موجود هست ک نشان از انحراف بینی به سمت چپ دارد. بعد از مدتی به پزشک متخصص مراجعه و آندوسکوپی کردم که گزارش آن هم در زیر قرار دارد. در این مدت گاها با سرمای شدید، ترشحات من به قدری عفونی شده که رنگ قرمز و نارنجی به خود گرفت. در دیگر ایام سال هم روزانه و لحظه ای باید بینی و حلق را تخلیه کنم و انگار همیشه سرما دارم. ولی همچنان جراحی نکردم. نظر شما در مورد وضعیت اینجانب چیست؟ آیا انحراف عامل این حد از عفونت و تورم شاخک تحتانی است؟ اصلا میزان انحراف من به قدری هست که نیاز به عمل داشته باشد؟ با تشکر

پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق تر به معاینه ی حضوری نیاز است. ولی با توجه به عکس و گزارش آندوسکوپی، مشکل شما ترکیبی از آلرژی و انحراف تیغه ی بینی است. اول آلرژی را به صورت کامل درمان کنید، اگر مشکل حل نشد، جراحی انحراف بینی پیشنهاد میشود.

پرسش5073

آقای دکتر ممنون میشم جواب منو بدید منظورتون تو ویدیوهای کانال اینستا از مجرا که فرمودید آسیب به اون باعث مشکل تنفسی میشه، محل تلاقی شاخکهای بینی که وصل میشه به تیغه بینی ، است؟واینکه در عمل که شاخک بریده میشه مشکل تنفسی پیش میاد صد درصد یا ممکنه پیش بیاد؟ چون من برای مشاوره تو شهرمون رفتم علاوه بر رینو سپتوپلاستی دکترکه مراجعه کردم شاخکها رو هم تو موارد عمل ذکر کرد .من تنفس برام مهمتره از زیباییه چون کل سپتوم انحراف خفیف به چپ داره و قوز کوچیک و افتادگی خیلی مختصر .بینی ام که شما نظر دادید استخوانی با پوست ضخیم.

پاسخ دکتر حسنانی:

شاخکهای بینی 3 برجستگی در هر سمت بینی هستند. یعنی 3 برجستگی سمت راست بینی و 3 برجستگی در حفره ی سمت چپ بینی، که وظیفه ی اینها گرم و مرطوب کردن هوای تنفسی است. یعنی هوا را گرم و مرطوب کرده و آن را تصفیه میکنند. در کل در مورد جراحی شاخکهای بینی اختلاف نظر وجود دارد و من جزو گروه مخالف با جراحی شاخکهای بینی هستم و معمولا در جراحی هایی که انجام میدهم به شاخکها دست نمی زنم و وضعیت بیمارانم از لحاظ تنفسی خیلی بهتر است.