جراحی شاخک بینی
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


جراحی شاخک بینی

 شاخک های بینی که وظیفه شان گرم و مرطوب کردن و تهویه هوا است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود.   
پرسش ۵۶۸۹
عمل کوچک کردن توربین یا شاخک های بینی

سلام اقای دکتر من تقریبا ۱۳۹۶/۴/۲۳ بینیمو عمل کردم عمل زیبایی الان دو ماهه که نمیتونم درست حسابی نفس بکشیم رفتم دکتر خودم گفت الرژی و قطره داد استفاده کردم تاثیری نداشت یه طرف بینیم هم ورم داره الان دکتر میگه باید توربینوپلاسی انجام بدم میشه کمکم کنید؟
پاسخ دکتر حسنانی:

مشکلاتی که جدید ایجاد می شوند یعنی بعد از گذشت یکی دوسال از عمل معمولاً ربطی به عمل بینیتان ندارد سردسته آن هم آلرژی و حساسیت است البته حالت های دیگری هم می‌تواند باشد مانند سینوزیتویا توده داخل بینی. ولی سردسته این مشکلات همان آلرژی و حساسیت است درمان آن هم دارویی است آلرژی یا حساسیت اگر خیلی شدید باشد و باعث شوند توربین های داخل بینی بزرگ شوند بعضی از پزشک ها می‌آید آن شاخه ها و یا توربین ها را کوچک میکنند که نفس مریض بهتر شود من خودم با این کار موافق نیستم و همان درمان دارویی معمولا مشکلات را حل میکند


 
پرسش ۴۹۹۱
مدت زمان رفع عدم تقارن استخوان بینی بس از عمل

خدمتان که عرض شود پسری سی ساله هستم که سه ماه پیش عمل توربینکتومی و انحراف بینی انجام دادم الان بعد از سه ماه هنوز از بینی و گلو ترشحاط تخلیه میکنم داخل گلوم پر خلط میشه که نمیزاره بخوابم و خیلی اذیتم میکنه حتی نمیتونم اب گلومو قورت بدم یه حالت چسبندگی ایجاد میکنه و داخل بینیمم خلطهای خشک جمع میشه و هر روز من چند نوبت باید تخلیه کنم.و اما دو ماه بعد از عمل خوب بودم ولی الان دوباره مثل قبل از عملم خور و پوف شدید میکنم بدون این که با دهن نفس بکشم خور و پف میکنم...میخواستم منو راهنمایی کنید که برای خلط گلو چه اقدامی کنم و دوم دلیل خر و پفی که میکنم چی هست...با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دادن به این سوالات معمولا در معاینه حضوری انجام میشود. من معمولا در این موارد شایع‌ترین علت را میگویم.شایعترین علت در مورد شما رنیت آلرژیک یا غیرآلرژیک است. یعنی مواردی که باعث حساسیت یا التهاب در بینی میشوند و باعث میشوند که ترشحات پشت حلق ایجاد شود. درمان اینها معمولا دارویی است. سردسته داروهای موثر نیز اسپری بینی حاوی کورتون است. این داروها باید حتما تحت نظر پزشک تجویز شود. دوره درمانی نیز چندساله است. یعنی تا چند سال شبها یا دو بار در روز داخل بینی اسپری حاوی کورتون بزنید. این اسپری ها با اینکه کورتون دارند معمولا عوارض چندانی ندارند. به این علت که کورتون انها یا جذب نشده یا جذب بسیار کمی دارد و عوارض کورتون را ایجاد نمیکند.


 
پرسش ۴۸۴۲
عمل توربیتگتومی برای رفع کیست های ریتانسیونل

بنده سالهاست که از مشکل سینوزیت رنج میبرم بینی چپم هم با معاینه و سیتی اسکن مشخص شده که 90 درصد گرفتگی داره واین روی تنفس بنده مشکل ایجاد کرده و انحراف بینی البته نه شدید دارم ولی علیرغم این مساله پزشک به من گفت که کیست بینی شما انقدر بزرگ نیست که ارزش جراحی با شکافتن بالای لب رو داشته باشه با توجه به اینکه قصدعمل زیبایی دارم انجام بدم به من گفتند که با توربیتگتومی مشکل انسداد وگرفتگی بینیت هم حل میشه خواستم ازتون راهنمایی بخوام ایا واقعا این عمل مشکل تنفس وگرفتگی بینی بنده رو حل میکنه وآیا کیست نیاز نیست که درحین این جراحی برداشته بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق به سوال شما باید داخل بینی شما معاینه شود و عکس سیتی اسکن شما نیز ملاحظه شود. به طور کلی بعضی از کیست هایی که داخل سینوس هستند دهانه سینوس را مسدود نکرده اند و برای سینوس ها، اشکالی ایجاد نکرده اند به اینها کیست های ریتانسیونل می گوییم. کیست های ریتنشن یا ریتانسیونل اهمیت چندانی ندارند و نیاز به جراحی آنها نیست. احتمالاً داخل بینی شما انحراف تیغه وجود داشته و شاخک بینی شما نیز بزرگ بوده است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود. دکتر شما پیشنهاد دادند که توربین کمی کوچک شود و انحراف کمی اصلاح شود بهرحال کوچک کردن توربین تا حدی موثر است. نمی توان گفت که تاثیری ندارد برای اظهارنظر دقیق نیاز به معاینه و دیدن عکس های سیتی اسکن شما می باشد.


 
پرسش ۴۳۱۶

با سلام جناب آقای دکتر من دو سال و سه ماه پیش عمل جراحی آندوسکوپی سینوس و انحراف بینی و توربینکتومی رو انجام دادم. ابتدا بهتر بودم ولی الان حدود یک سال هستش که بینی من متناوب میگیره. بعد چند دقیقه حرف زدن صدام میگیره و به نفس نفس زدن می افتم جوری که واقعا اذیت میشم. گاهی اصلا دیگه میترسم حرف بزنم که بدتر شه. اسکن جدیدی که از سینوسها دارم رو براتون پیوست کردم. میخوام بدونم آیا بایستی عمل کنم؟ و اینکه چه عملی لازم دارم. ارادتمند شما
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. نیاز به عمل مجدد ندارد . به درمان دارویی نیاز دارد .


 
پرسش ۸۴۴

با سلام خدمت آقای دکتر حسنانی عزیز، جناب دکتر بینی بنده از نوع گوشتی و با پوستی ضخیم می باشد و از نظر ظاهری نیز کاملا پهن می باشد. اینجانب حدود یکماه پیش عمل انحراف بینی و اصلاح توربین را انجام داده ام. حال تصمیم گرفته ام عمل زیبایی بینی را نیز انجام دهم با توجه به اینکه به اینکه بنده عمل انحراف و اصلاخ توربین را انحام داده ام، آیا می توانم عمل زیبایی را نیز انجام دهم؟ و دیگر اینکه اگر می توانم چه مدت دیگر باید این کار را انجام دهم. ممنون از پاسخ شما --
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بهتر است پنج ماه دیگر برای جراحی زیبایی اقدام نمایید .




24

مشکلات تنفسی بعد از عمل بینی:اگر در حین جراحی زیبایی بینی مواردی مانند اصلاح انحراف تیغه وسط بینی،بازسازی دریچه های داخلی و خارجی بینی،رفع پولیپ ها و ضایعه های اضافی،اصلاح صحیح توربین ها یا شاخک خای بینی به درستی رعایت شده باشند مشکلات تنفسی نباید به وجود آید.انحراف بینی،دریچه های بینی،پولیپ بینی،توربین های بینی،شاخک های بینی




 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد شاخک های بینی

 
پرسش ۵۶۹۷
روش های کوچک کردن شاخک های بینی

من بینیمو یک سال و ده ماه پیش عمل کرطم ولی از روز اول مشکل تنفس داشتم واقعا اذیت می شم دکتر می گه شاخکای بینیم بزرگه آخه شاخکای بینی که خیلی مهمن واقعا افسرده و خسته ام شما روش بی خطری برای درمان من دارید
پاسخ دکتر حسنانی:

شاخک های درمان اصلی شان دارویی است یعنی باید از این اسپری های ضد حساسیت حاوی کورتون که شاخک های بینی را کوچک میکند استفاده کنید اگر به آن جواب نداد آن گاه میتوانید شاخک های بینی را با روش های مختلف سایزش را کوچک کرد البته اینها راهنمایی های کلی است و ممکن است مشکل شما چیز دیگری باشد من تا معاینه از نزدیک نکنم نمی توانم تشخیص دهم و این یک توضیح کلی برای افزایش اطلاعاتتان بود


 
پرسش ۵۶۸۵
جراحی آندوسکوپی مجدد سینوس

باسلام و وقت بخیر. دوسال ونیم پیش به دلیل انحراف شدید تیغه بینی و پرشدن کامل مجراهای سینوسی جراحی بینی و اندوسکوپی سینوس انجام دادم.قبل از اینکه جراحی بکنم زمانی که سینوزیت میکردم صورتم ورم میکرد تا اینکه بعد از انجام عمل و مصرف مداوم تماس بیوتیک مشکل رفع شد.چند باری هم بعد از عمل به خاطر التهاب خفیف سینوس ها انتی بیوتیک مصرف کردم اما الان دوباره سینوس هام عفونت کرده و احساس درد رواستخوان های گونه و بینیم دارم و کمی هم گونه سمت چپم ورم میکنه .میخواستم ازتون خواهش کنم برای درمان لازمه که دوباره جراحی کنم یا باید بازم درمان دارویی رو ادامه بدم.البته آلرژی خفیف هم دارم که باعث بزرگی شاخک بینیم میشه. عکس اسکن بده م براتون میفرستم ممنون میشم اگه راهنمایی کنین
nose 5685
nose 5685
پاسخ دکتر حسنانی:

اول اینکه این عکسی که فرستاده اید ct scan نیست و یک [گرافی] ساده است ثانیا برای تشخیص دادن باید معاینه انجام دهم تا بتوانم نظر دقیق بدهم ولی به صورت راهنمایی کلی خدمت شما عرض می کنم که سینوزیت ها درمانشان دارویی است اگر با دارو خوب نشد و ما مجبور شدیم به جراحی آندوسکوپی روی می آوریم یعنی تا جایی که بشود سعی می کنیم با دارو مشکل را حل کنیم


 
پرسش ۵۶۳۵
بسته شدن مجرای اشک متصل به بینی

با سلام و عرض ادب. جناب دکتر من شاخک های بینیم بزرگه البته تو خواب تنفسم مشکل نداره و بینیم اتوماتیک خودش باز و بسته میشه و آلرژی دارم مثلا به اسپری و بوهای خیلی غلیظ الکن و.. سرفه میکنم یا به خیار گلوم درد میگیره. مجرای اشکی چشم سمت چپم گرفته و ورم میکنه و با فشار آب بیرون میاد از چشمم. صبح هم که پاشدم یه لکه خون رو سفیدی چشمم هست. من نمیدونم باید چشممو درمان کنم یا بینیم. قبلا فشار که میدادم گوشه چشممو آب از بینیم میومد ولی الان دیگه نمیاد مشخصه مسدود شده از تو بینی. خواهش میکنم منو راهنمایی کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام به یک چشم پزشک یا یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید که بررسی کنند ببینند آن مجرای اشکی که به بینی وصل است باز هست یا نه اگر باز نباشد یک روش جراحی موجود است که باید باز شود تا این مسیر دوباره برقرار شود عملی به نام dacryocystorhinostomy دارد. به هر حال باید به یک چشم پزشک و یا پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید


 
پرسش ۵۶۱۳
مشکل خلط پشت حلق، تب و مشکل تنفسی

باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر من از مشهد با شما در ارتباط هستم آقای دکتر شوهر من چندین سال کهخلط پشت حلق وسنگینی سر داره واز همه بدتر اینکه تب میکنه و مشکل تنفس هم داره واین تب همیشگی کارایی زندگیشو بسیا پایین آورده پارسال تشخیص دادن با سیتی اسکن که سینوسها خالی هستن ولی ا نحراف بینی وبزرگی شاخک مبانی وتحتانی داره عمل کرد اما امسال که دوباره سیتی اسکن شد فقط کمی از انحراف بینی خوب شده بود وشاخکها هنوز بزرگ بودن چون اصلا تنفس وتب خلط پشت حلق بعد از عمل بهبودی پیدا نکرد من عکس سیتی اسکن رو میفرستم وخواهش میکنم حتما تشخیصتون وراه حل رو بنویسید باور کنید زندگی شوهرم مختل شده یکسال اسپری میزنه فاییده نداره چون مشهدم گفتم اول مشاوره کنم بعد نوبت برای ویزیت بگیرم ممنون از لطفتون
nose 5613
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام برای پاسخ به سوال شما نیاز به معاینه حضوری است ولی چیزی که بر اساس ct scan شما میتوانم بگویم این است که عامل تب کردن شوهر شما اصلاً عفونت سینوس ها نمی باشد علت دیگری دارد زیرا در ct scan شما سینوسها تمیز و پاک هستند و مشکلی ندارند این یک توصیه کلی است و برای پاسخ دقیق‌تر به معاینه حضوری نیاز است


 
پرسش ۵۵۷۶
عوارض اوکسی متازولین و فنیل افرین

سلام خدمت دکتر محترم من پیش دکتر ناظم جراحی کردم و اینکه ایشون همون موقع به من گفتن شاخکای بینیت بزرگه ابریزش بینی داشتم و گرفتگی ولی زیاد نبود ۸ سال کار ناخن انجام دادم و مشکلم حاد شد ۴ سال اسپری اکسی متازولین زدم واینکه الان دیگه نخوام اسپری بزنم چکاری میتونم انجام بدم البته برای یکشنبه وقت گرفتم که بیام خدمتتون
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام اولا که داروهایی مثل اوکسی متازولین ( oxymetazoline) یا فنیل لفرین (phenylephrine) این‌ها را بیشتر از ۴ یا ۵ روز نباید استفاده کرد این که شما چهار سال استفاده کرده اید اول اینکه الان نسبت به این مسئله حالت معتاد دارید چون این داروها اعتیاد آور است ثانیاً احتمال آسیب دیده شدن مخاط داخل بینی هم وجود دارد توصیه اول قطع اسپری و بعد از آن باید داروهای جایگزین را شروع کنید برای پاسخ دقیق‌تر باید حتما معاینه حضوری انجام شود ولی فعلاً توصیه کلی این است که اوکسی متازولین را حتما قطع کنید


 
پرسش ۵۴۸۴
آلرژی و ملتهب شدن شاخک های بینی

من الن مدت 2سال بیشتره ک دچار مشکل تنفسی شدم. دماغم کیپ شده به راحتی نفس نمیکشم، موقع خوابیدن ک خیلی اذیت میشم اصلا خواب راحت ندارم. همیشه آبریزش بینی و ترشحات و مخاط پشت حلق دارم، به یه سری دکترا متخصص گوش و حلق مراجعه کردم بعد از انجام یه سری معاینه و اندوسکوپی و سی تی اسکن، نشون داد که الرژی و انحراف بینی دارم، و شاخک های بینیم فوق العاده بزرگ و ملتهب شده که اکثرشون گفتن که مشکل اساسی شما الرژیه تا انحراف بینی،که حتی اگه عمل انحراف انجام بدم بازاحتمال 50درصد که خوب بشم، وبرای درمان الرژی یه سری قرص و اسپره و امپول بم دادن گفتن که استفاده کنم، داروهام از جمله اسپری فلوسینوز+اسپری نازوکروم+اسپریRhinocort, قرص سیتیریزین+قرص لوراتادین، قرص موکولین، به همراه آمپول، من همه اینارو استفاده کردم ولی تاثیری نداشته.درکل سوالم اینه که باید چیکار کنم مشکلم حل شه؟؟؟ لطفا راهنماییم کنید. مرسی از شما.این هم سی تی اسکن من
nose 5484
پاسخ دکتر حسنانی:

درمان درستی برای شما انجام شده است درمان شما همین دارو هایی است که نوشتید اگر حین مصرف این داروها مشکلتان حل می شود وقتی آنها را قطع می کنید مشکل بر می گردد توصیه من آن است که داروها را قطع نکنید و همچنان ادامه دهید اگر که با وجود مصرف دارو خوب نمی شوید کاری هست به اسم[Immunotherapy] که عوام به آن میگویند واکسن ضد آلرژی باید آن کار را شروع کنید ولی درمانی که برای شما انجام شده است درمان بسیار درست و دقیقی است


 
پرسش ۵۴۲۰
تکنیک های کوچک کردن شاخک های بینی

سلام خسته نباشی دکتر من سینوزیت دارم بعد گوشت اضافه بینی هم دارم دکتر خواستم برانم که شاخک بینی من به نزره من ورم کرده است بعد عمل سینوزیت به نزرتون این ورم میره شاخک فقط یه خورده ورم کردی سی تی اسکن هم گرفتم لطفا همراهیم کنید من ۱۷ سالمه مرد هستم
پاسخ دکتر حسنانی:

شاخک بینی درمانش ابتدا دارویی است و اگر با دارو جواب نداد جراحی هایی وجود دارد که میشود شاخک ها را به صورت مختصر کوچک تر کرد ولی درمان اصلی آن دارویی است.


 
پرسش ۵۴۱۷
رفع نشدن پولیپ با جراحی بینی

من حدودپنج هفته عمل کردم سمت چپ بینی پلیپ داشتم بعدازعمل دکترگفت یه انحراف کوچولوهم داشتی بعدازعمل همسرم داخل بینیم نگاه کردکفت پلیپ که هست ونفس من هم بعدازعمل تغییرخاصی نکردسمت راست که مشکل نداشتم سمت چپ که پلیپ بود بعدازعمل هم تنفس مشکل داشت بعدکه به دکترگفتم گفت من پلیپ روسوزوندم این که شما میبینی اولش گفت تورم هست بعدازیه مدت گفت به خاطرتیغه بینی هست الان میترسم میگم نکنه به تیغه بینی اسیب واردکنه وبینی روکج کنه میشه لطفا راهنمایی کنیدممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:

بعضی وقت ها مریض ها داخل بینی خود را نگاه میکنند و میگویند که در داخل بینی من پولیپ هست این چیزی که شما میبنید پولیپ نیست و شاخک های بینی می باشد که در بینی همه افراد وجود دارد و شاخک های بینی وظیفه شان گرم و مرطوب کردن هواست پولیپ گوشت اضافه است که در داخل بینی در می آید تفکیک پولیپ از شاخک بینی هم باید توسط پزشک متخصص انجام شود یعنی باید پزشک داخل بینی شما را نگاه کند و ببیند که پولیپ است یا شاخک بینی خودتان اینکه می فرمایید ممکن است به تیغه بینی تان اسیب بزند و بینی را کج کند همچین چیزی نمی باشد و مشکلی پیش نمی آید


 
پرسش ۵۴۰۲
مشکلات تنفسی بعد از رفع انحراف و پولیپ بینی

سلام . من حدود ۷ ماه پیش عمل سپتو پلاستی و عمل پلیپ بینی داشتم. انحراف بینی به چپ و پلیپ در راست . من هنوز احساس گرفتگی کمی دارم به دکترم مراجعه کردم و ایشون گفتن هنوز ورم داره . آیا بعد از این مدت هنوز ورم داره و چه مدت باید منتظر باشم ؟ سوال بعد اینه که دکترم به من گفت که سپتوم رو برداشتم و از اطراف بینی استخوان تراشیدم و گذاشتم همچین چیزی ممکنه وآیا خوبه یا بد؟ من خودم هم که داخل بینیم رو نگاه میکنم احساس میکنم که شاخک هام خیلی ورم داره . با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

تنها با معاینه حضوری میتوان درباره داخل بینی نظر داد احتمال دارد که آلرژی و یا حساسیت داشته باشید اگر مشکلات انحراف بینی و پلیپ (polyp) برطرف شده است آلرژی و حساسیت میتواند باعث گرفتگی بینی شود که درمان آن دارویی است و میتوان با دارو آن را کنترل کرد


 
پرسش ۵۳۴۵
بزرگ شدن شاخک های بینی بر اثر آلرژی

جناب اقای دکتر حسنانی سلام ببخشید مزاحم اوقات حضرت عالی میشم بنده پسرم ۱۴ ساله هست اگزمای شدید داشت ولی چند وقتی بود که ازگرفتگی تنفس رنج میبرد به دکتر اسلامی جو در شهر خودمان قم مراجعه کردیم ایشون گفتند باید عمل بشه ما گفتیم راه دارویی نداره گفتند خیر عمل کرد ولی دو سه ماه از عمل نمیگذره که دوباره عود کرده تنفس را برایش مشکل ساز کرده لطفا راهنمایی کنید درمان قطعی دارد یا خیر و ما کجا مراجعه کنیم ممنون ازحوصله ووقتی که میگذارید متشکرم
پاسخ دکتر حسنانی:

من اگر بخواهم پاسخ قطعی به شما بدهم باید معاینه کنم ببینم چه عملی انجام شده عکس ها را ببینم مانند عکس ct scan ولی ظاهرا پسر شما در اثر آلرژی و حساسیت شاخک هایش بزرگ شده بوده و شاخک ها را برایش کمی کوچک کردند درمان این ها استفاده از اسپری های حاوی کورتون در دراز مدت مانند 3 یا 4 سال است این یک درمان کلی است و تا زمانی که معاینه نکنم نمیتوانم نظر دقیق بدهم این اسپری ها کورتونشان یا جذب نمی شود و یا اگر جذب شوند خیلی کم جذب می شود عوارض کورتون را ندارد و داروهای بی خطر و خوبی هستند


 
پرسش ۵۳۳۸
سوزاندن شاخک بینی برای رفع گرفتگی بینی

سلام آقای دکتر وقت شما بخیر آقای دکتر بنده از سمت راست بینی گرفتگی دائمی داشتم که طبق اظهار پزشکم با سوزاندن، شاخک بینی من کوچک شد ولی با گذشت دو هفته از عمل یه مقدار از گرفتگی باز شده و هنوز به طور کامل مسیر تنفسم باز نیست .دکتر به من گفت که چون مقداری از شاخک بینی سوزانده شده اون مقدار به مرور زمان کنده میشه و از بین میره و گرفتگی بینیم کمتر میشه .اقای دکتر میخواستم بدونم آیا واقعا همینطور هستش؟ممنون میشم راهنمایی بفرمائید. تشکر فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:

پزشک شما درست گفتند علاوه بر آن میتوانید از اسپری های حاوی کورتون که داخل بینی هم استفاده می شوند برای پنج شش ماه استفاده کنید این اسپری های کورتونشان جذب نمیشود و عوارض کورتون را ندارند البته باید حتما تحت نظر پزشک باشید


 
پرسش ۵۳۰۸
مدت زمان استفاده از اسپری اکسی متازولین

بنده سی تی اسکن انجام دادم و تعریف شمارو خیلی شنیدم ولی متاسفانه در تهران زندگی نمیکنم و به دلیل مشکلات شغلی و مالی نمیتونم خدمتتون برسم . فقط خواستم نتیجه ی سی تی اسکن رو به شما بگم و خواهش کنم بفرمایید چی کار باید بکنم. ممنون از لطفتون. در نتیجه ی سی تی اسکن همه چی نرمال هست و مشکلاتی که نوشته دو مورد بود از جمله 1. Nasal septal deviation was seen 2. bilateral concha bullosa is seen در ضمن بنده آلرژی شدید و دائم دارم از کودکی و شدیدا راه بینیم بسته میشه ولی تازگی ها از اسپری اکسی متازولین هیدروکلراید استفاده میکنم هر 12 ساعت که خیلی خوب راه بینی رو باز میکنه ولی شنیدم استفاده بیش از چهار روز توصیه نمیشه که نمیدونم چرا اونم وقتی که به بنده انقدر جواب میده و خواهشا بگید چی کار باید بکنم یا از چه اسپری بینی با نامش استفاد کنم . باز هم ممنون از شما دکتر حسنانی عزیز
پاسخ دکتر حسنانی:

اکسی متازولین نباید بیشتر از ۴ روز استفاده شود چون به بافت های داخل بینی آسیب میرساند و حالت اعتیاد ایجاد می کند اسپری های کورتون دار بهتر است و باید تحت نظر پزشک تجویز شوند در ct scan شما مقداری انحراف بینی و بزرگی شاخک های میانی دیده شده که چیز عجیبی نیست و به راحتی قابل اصلاح است آن هم در صورتی که مشکلی ایجاد کرده باشد. برای پاسخ دقیق به شما به معاینه حضوری نیاز است و این اطلاعات را به صورت کلی به شما گفته ام


 
پرسش ۵۲۴۰
غیرقرینگی بینی بعد از جراحی زیبایی

سلام آقای دکتر با عرض خسته نباشید من ۵ ماه پیش عمل زیبایی بینی انجام دادم همزمان از دو طرف آندوسکوپی هم انجام شد به خاطر پلیپ بینی و سر شاخک های بینی هم تنگ شد و انحراف هم داشتم که بعد از عمل هنوز من حسش میکنم چند ماه هم به من گفتن ماساژ بده ولی هنوزم از بین نرفته از همان ابتدا فرق خیلی زیادی بین سوراخهای بینی بود هر موقع ویزیت دارم به من میگن سمت راست بینی ورمش خوابیده ولی سمت چپ که اکثر کارها در آن قسمت انجام شده ورم دارد و هنوز خط بینی سمت چپ نیفتاده، کاش عمل نمیکردم افسردگی گرفتم و از خانه بیرون نمیرم فقط با ماسک صورت میتونم بیرون برم عاجزانه از شما خواهش میکنم جواب من رو بدید نظر شما خیلی برام مهمه من عکسهای قبل از عمل و بعد را میفرستم به نظر شما چند درصد بینی من به عمل دوم میکشه😔😔😔
پاسخ دکتر حسنانی:

غیرقرینگی در هر عملی ممکن است پیش بیاید، ظاهر بینی شما آن گونه که می فرمایید مشکلی ندارد، اینکه ماسک می- زنید و از خانه بیرون نمی روید، مشکل زیبایی مهمی ندارید، یک غیرقرینگی مختصری هست که توجه افراد را نیز جلب نمی کند. در هرصورت توصیه می شود که یک سال صبر کنید، بعد از آن اگر چیزی که می خواستید نشده بود، می توانید به پزشکتان مراجعه کنید و با ایشان مشورت نمایید تا بررسی شود، آیا نیاز به اقدام ترمیمی دارد یا خیر. ولی تا یک سال هیچ اقدامی انجام ندهید.


 
پرسش ۵۲۱۹
برجستگی شاخک های بینی به خاطر آلرژی

سلام خسته نباشی آقای دکترمن 1سال و7ماهه دماغم راعمل کردم ولی ازروزاول اصلاحس بویایی رانداشتم واستخوان دماغم تاالان هم دردداره ویکم رودماغم فرورفته ومشکل تنفسی داشتم که هرباردکترم اسپره بینی مینوشت ومیگفت مشکلت حل میشه تاالان که مشکل تنفسم شدیدشده ورفتم پیش دکترآلرژی که برام سی تی اسکن نوشت وانجام دادم حالادکترمیگه که شاخکهای دماغت خیلی بزرگ شدن وجلوتنفست رامیگیرن،همش ازراه دهان نفس میکشم خیلی اذیت هستم بنظرشماچیکارکنم یه دوره دکترآلرژی برام دارونوشت که همون موقع یکم بهتربودم ولی دوباره به حالت قبلی برگشتم الان جدیداتنفس کم میارم ونمیتونم نفس عمیق بکشم ممکنه بخاطردماغم باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

جراحی زیبایی بینی هیچ موقع نمی تواند باعث ایجاد مشکل بویایی شود، اگر مشکلات بویایی بدنبال جراحی بینی ایجاد شود، معمولا موقتی است و بعد از یک الی دو ماه برطرف می گردد. اینکه بویایی شما مشکل دارد، علت آن چیز دیگری است که با توجه به شرح حال شما به احتمال زیاد علت آن آلرژی و حساسیت است که باعث درگیر شدن ناحیه بویایی شما شده است. آلرژی و حساسیت، باعث بزرگی شاخک های بینی نیز می گردد، شاخک های بینی سه جفت برجستگی داخل بینی هستند که هوا را تهویه می کنند، ممکن است براثر آلرژی بزرگ شوند و راه هوایی را مسدود کنند، البته برای نظر دقیق نیاز به معاینه حضوری است؛ بصورت کلی درمان آلرژی، دارویی است و باید مدت طولانی دارو مصرف کنید، اگر به دارو جواب ندهد، روش های دیگر مثل Immunotherapy یا همان واکسن ضد آلرژی کمک کننده است، در نهایت جراحی های محدود روی شاخک های بینی نیز می تواند به شما کمک کند. با انجام این درمان ها به احتمال زیاد مشکل تنفس و بویایی برطرف خواهد شد.


 
پرسش ۵۲۱۷
جراحی ترمیمی برای شاخک های بینی

بنده ده سال پیش عمل جراحی انحراف و زیبایی بینی داشتم. اوایل مشکلی نداشتم اما در چند سال اخیر با گرفتگی سمت چپ بینی مواجه شدم. چندین بار به پزشک مراجعه کردم. علت های مختلفی ارائه دادن و دارو های مختلفی مصرف کردم. اما افاقه نکرده و هنوز مشکل باقیه. موقع گرفتگی وقتی انگشتم رو به داخلی ترین قسمت های بینی میرسونم یه قسمت گوشتی مانند رو میتونم با نوک ناخنم لمس کنم. وقتی تحقیق کردم دیدم به این قسمت میگن شاخک بینی. و اتفاق شایعیه که با جراحی مشکلش حل میشه بنده از ایلام هستم. خواستم بپرسم با فرض اینکه بعد از معاینه توسط دکتر نظر ایشون این باشه که شاخک ها باید عمل بشن، چه مدارکی لازم هست؟ آزمایش ها و عکس برداری هایی که لازم هست رو اگه ممکنه برام بنویسید تا انجامشون بدم و بعد خدمت برسم برای معاینه و بعدش عمل. ممنون از توجهتون.
پاسخ دکتر حسنانی:

برای مواردی که بعد از عمل پیش می آید، بزرگی شاخک بینی معمولا علت اصلی نیست، اینکه مدت ها مشکلی نداشته- اید و بعدا دچار مشکل شده اید، نیاز به معاینه و تشخیص علت دارد. برخی موارد تنگی دریچه بینی نیز همراه با آن است؛ مثلا تنگی دریچه بینی و بزرگی شاخک بینی یا تنگی دریچه بینی و رینیت آلرژی (حساسیت)، تا معاینه حضوری انجام داده نشود نمی توان بصورت دقیق مشکل را تشخیص داد. در هر حفره بینی سه تا شاخک وجود دارد که وظیفه آن ها گرم و مرطوب کردن و تهویه هوایی که وارد بینی می شود است، برخی مواقع سایز آن ها از اندازه نرمال خود، بزرگتر می- شود و باعث گرفتگی می گردد، در این صورت نیاز به جراحی دارد، ولی معمولا علت شایعی نیست. اگر نیاز به جراحی شاخک ها باشد، نیاز به آزمایش های روتینی است که برای همه بیماران انجام می گیرد است و ممکن است ct scan از بینی و سینوس نیز درخواست شود. درهرصورت برای تشخیص دقیق مشکل شما نیاز به مراجعه حضوری است.


 
پرسش ۵۲۱۳
علل ایجاد مشکلات تنفسی بعد از جراحی بینی

شماره شماراازاینترنت پیداکردم وچون مشگل دارم این وقت شب مزاحمتون شدم‌دررابطه بابینی ام دکترمن یکسالوسه ماهه بینی ام جراحی کردم انحراف بینی داشتم وزیبایی جراحی کردم اماالان بشدت تنگی نفس دارم واینکه ضربه خورده به بینی من بدترشده تنگی نفس من ومتاسفانه دکترجراح من فوت کردنداقای دکترحسن کرداری من الان مشگل تنگی نفس دارم نمیدونم چکارکنم ایانیازبه معاینه هست؟؟واینکه انحراف بینی برمیگرده؟اگرشکسته باشه هزینش چقدره
پاسخ دکتر حسنانی:

درمورد مشکلات تنفسی، بدون معاینه حضوری نمی توان اظهار نظر کرد. پزشک باید داخل بینی شما را معاینه کند، تا مشکل را تشخیص دهد. علل متفاوتی بعد از عمل، می توانند باعث مشکل تنفسی شوند، مانند باقی ماندن انحراف بینی، تنگ شدن دریچه های بینی، بزرگ شدن شاخک های بینی، چسبندگی های داخل بینی، آلرژی و... که ایجاد مشکل تنفسی می کنند و نیاز به معاینه حضوری دارد.


 
پرسش ۵۲۰۰
عدم رفع انحراف و ایجاد چسبندگی بینی بعد از جراحی

من مرداد ۹۶ عما انحراف تیغه بینی انجام دادم البته دکتر میگفت هم انحراف داری و هم پلیپ خلاصه عمل انجام شد و چقد خونریزی بعد از عمل داشتم به طوری که شب رو در بیمارستان موندم و صبح ترخیص شدم بعد از عمل بسیار بدتر از حالت گذشته شدم یعنی هم چسبندگی گرفتم و هم انحراف رفع نشد به طوری که خیلی سخت نفس میکشم و غالبا از دهان نفس میکشم پیش دکتر دیگه ای رفتم و ایشون هم اسکن های قبل از عمل رو دیدن و گفتن که شما اصلا پلیپ نداشتی و شاخک هات متورم بودن حالا میخوام ببینم آیا عمل کنم از شر این چسبندگی خلاص میشم و تنفسم درست میشه یا خیر ؟؟ آیا امیدی به بینیم هست یا نه ؟؟ فقط بدتر میخواد بشه ؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ این سوال نیاز به معاینه حضوری دارد. به هر حال اگر چسبندگی باشد، یا تنگی دریچه های بینی باشد و یا بزرگی و تورم شاخک ها باشد، قابل اصلاح است. اغلب این موارد قابل اصلاح اند ولی تا معاینه دقیق صورت نگیرد نمی توان تشخیص داد که مشکل شما ازکجاست.


 
پرسش ۵۱۷۸
علت مشکل تنفسی بعد از عمل بینی

خسته نباشيد ببخشيد من ٨ ساله بينيم رو عمل كردم تو اين ٨ سال مدام مشكل تنفسي داشتم در هواي سرد سي تي اسكن از بينيم انجام دادم دكتر گفتن كه شاخك هاي بيني شما متورم هست ميخواستم سؤال كنم اگر من عمل كنم حالم بهتر ميشه؟ و هزينه اين عمل جراحي چقدر ميشه؟ ممنون ميشم جواب بديد
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه بعد از جراحی زیبایی بینی، مشکل تنفسی داشته باشید، می تواند علل متفاوتی داشته باشد که با معاینه حضوری می توان آن را مشخص نمود. به طور مثال، تنگی دریچه های بینی، انحراف تیغه بینی، چسبندگی داخل بینی، بزرگی شاخک های بینی و ... از جمله عوامل می توانند باشند که با معاینه حضوری قابل تشخیص است. اگر فرض کنیم که مشکل شما در بزرگی شاخک های بینی باشد، اولین توصیه، توصیه درمانی است، یعنی باید از اسپری های داخل بینی که حاوی کورتون هستند به مدت طولانی استفاده نمایید، چنانچه جواب ندهد، جراحی شاخک های بینی می تواند به شما کمک کند، از مزایای این جراحی این است که نیاز به برش خارجی ندارد و از داخل انجام می گیرد و یک عمل ساده است که می تواند کمک کننده باشد.


 
پرسش ۵۱۵۰
عمل بینی با لیزر

سلام خسته نباشيد ببخشيد دكتر شما بيني با ليزر عمل ميكنيد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

این سوالی است که مرتب از من پرسیده میشود. ما اصلا در جراحی زیبایی بینی از لیزر استفاده نمیکنیم و اگر کسی بیان میکند که از لیزر استفاده میکند، مطمئن باشید که پزشک نیست و یا اینکه به هر حال صداقتی در این کار نیست. لیزر در جراحی زیبایی بینی هیچ نقشی ندارد. ممکن است بعضی از برشها را با لیزر انجام دهیم و یا روی شاخک بینی با لیزر عمل کنیم ولی این هیچ نقشی در جراحی زیبایی بینی ندارد و اصلا با لیزر نمیشود بینی را عمل کرد.


 
پرسش ۵۱۰۱
عدم رضایت از سایز و مدل بینی بعد از جراحی

خدا قوت خدمت دکتر بزرگوار من از داشتن دکترهایی مثل شما در کشورم به خود میبالم ولی افسوس که دسترسی به شما برای بنده بسیار سخت است من از دیار خوزستان مزاحمتون میشم من مرتب به سایت شما سرکشی میکنم واز اینکه اطلاعات بسیار دقیق رو ثبت میکنید واز اینکه با حوصله فراوان به سوالات پاسخ میدهید بسیار سپاسگزارم واقعا من از مطالب شما بسیار آموختم من مدت 3 ماه هست که عمل زیبایی بینی رو انجام دادم ولی متااسفانه راضی نیستم مشکلات بینی من سوراخهای بینی که دو شکل متفاوت دارن که از قبل به همین شکل بوده و بعد از عمل به علت کوتاه کردن نوک بینی بسیار مشخص شد ه اند و یک طرف بینی من استخوانش به سمت داخل است و داخل بینی سمت چپ احساس گرفتگی دارم به دکتر خود که مراجعه میکنم می گوید شاخک بینی است و همی جور میماند واقعا در این مدت بسیار افسرده شدم و وقتی مطالب شما را میخوانم کمی امیدوار میشوم عاجزانه از شما خواهش میکنم مرا راهنمایی کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

با گذشت زمان هم نوک بینی یک مقدار افت پیدا میکند و هم ورم بینی از بین میرود و اینها باعث بهتر شدن ظاهر بینی میشود و غیر قرینه بودن سوراخهای بینی کمتر جلب توجه میکند. حاقل باید یکسال صبر کنید تا میزان تقریبی غیر قرینه بودن سوراخها مشخص شود. بعد از یکسال میتوان تصمیم گرفت که عمل ترمیم نیاز است یا نه ولی در کل برای عمل ترمیم هرچه بیشتر صبر کنید نتیجه ای که از ترمیم میگیرید رضایت بخش تر خواهد بود. شاید اگر 2 یا 3 سال صبر کنید به این نتیجه برسید که ترمیم نیاز نیست و زیبایی آن کفایت میکند.


 
پرسش ۵۰۸۰
جراحی انحراف بینی برای از بین بردن عفونت و ترشحات

دون سابقه قبلی، یک سال و نیم هست که دچار ترشح پشت حلق بسیار زیاد و لحظه ای شدم. در ابتدا تصور بر این بود که پولیپ عامل این موضوع هست چون با چشم غیر مسلح چیزی شبیه به پولیپ در سوراخ راست بینی میدیدم ولی مشخص شد که شاخک تحتانی است که متورم شده. پس از مراجعه به دکتر عمومی عکس گرفتم ک عکس و گزارش آن موجود هست ک نشان از انحراف بینی به سمت چپ دارد. بعد از مدتی به پزشک متخصص مراجعه و آندوسکوپی کردم که گزارش آن هم در زیر قرار دارد. در این مدت گاها با سرمای شدید، ترشحات من به قدری عفونی شده که رنگ قرمز و نارنجی به خود گرفت. در دیگر ایام سال هم روزانه و لحظه ای باید بینی و حلق را تخلیه کنم و انگار همیشه سرما دارم. ولی همچنان جراحی نکردم. نظر شما در مورد وضعیت اینجانب چیست؟ آیا انحراف عامل این حد از عفونت و تورم شاخک تحتانی است؟ اصلا میزان انحراف من به قدری هست که نیاز به عمل داشته باشد؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق تر به معاینه ی حضوری نیاز است. ولی با توجه به عکس و گزارش آندوسکوپی، مشکل شما ترکیبی از آلرژی و انحراف تیغه ی بینی است. اول آلرژی را به صورت کامل درمان کنید، اگر مشکل حل نشد، جراحی انحراف بینی پیشنهاد میشود.


 
پرسش ۵۰۷۳
جراحی شاخک های طرفین بینی

سلام آقای دکتر ممنون میشم جواب منو بدید منظورتون تو ویدیوهای کانال اینستا از مجرا که فرمودید آسیب به اون باعث مشکل تنفسی میشه، محل تلاقی شاخکهای بینی که وصل میشه به تیغه بینی ، است؟واینکه در عمل که شاخک بریده میشه مشکل تنفسی پیش میاد صد درصد یا ممکنه پیش بیاد؟ چون من برای مشاوره تو شهرمون رفتم علاوه بر رینو سپتوپلاستی دکترکه مراجعه کردم شاخکها رو هم تو موارد عمل ذکر کرد .من تنفس برام مهمتره از زیباییه چون کل سپتوم انحراف خفیف به چپ داره و قوز کوچیک و افتادگی خیلی مختصر .بینی ام که شما نظر دادید استخوانی با پوست ضخیم.
پاسخ دکتر حسنانی:

شاخکهای بینی 3 برجستگی در هر سمت بینی هستند. یعنی 3 برجستگی سمت راست بینی و 3 برجستگی در حفره ی سمت چپ بینی، که وظیفه ی اینها گرم و مرطوب کردن هوای تنفسی است. یعنی هوا را گرم و مرطوب کرده و آن را تصفیه میکنند. در کل در مورد جراحی شاخکهای بینی اختلاف نظر وجود دارد و من جزو گروه مخالف با جراحی شاخکهای بینی هستم و معمولا در جراحی هایی که انجام میدهم به شاخکها دست نمی زنم و وضعیت بیمارانم از لحاظ تنفسی خیلی بهتر است.


 
پرسش ۴۹۸۲
عمل کوچک کردن شاخک بینی

سلام آقای دکتر خسته نباشید من ۲هفته پیش عمل کوچک کردن شاخک بین انجام دادم اما هیچ تاثیری تا الان روی تنفسم نداشته وتا الان من دارم درد میکشم میخواستم بدونم این درد و کیپ بودن بینیم طبیعی هست یاکه نه؟
پاسخ دکتر حسنانی:

کوچک کردن شاخک بینی از آن دسته عمل‌هایی است که کمی در مورد آن اخلاف نظر وجود دارد. فقط در مواردی که شاخک بینی خیلی بزرگ باشد، و علت دیگری برای کیپ بودن تنفس وجود نداشته باشد، مثلا انحراف بینی، آلرژی یا حساسیت وجود نداشته باشد، علل دیگری که باعث کیپ شدن بینی است وجود نداشته باشد. مثلا بدنبال جراجی گاهی دریچه های بینی تنگ میشود، به آن توجهی نمیکنند و شاخک بینی را کوچک میکنند. بهرحال فقط در صورتی کوچک کردن شاخک بینی تاثیرگذار است که علل دیگر کیپ شدن و گرفتگی بینی هستند، وجود نداشته باشد. اگر فقط علت آن شاخک بینی باشد و شما کوچک کنید، بعد از مدتی مشکلات شما برطرف میشود. برای مثال دو هفته قابل قضاوت نیست. بعد از یک الی دو ماه ممکن است مشکل برطرف شود. اما اینها تنها در صورتی است که شاخک بینی موثر باشد. زیرا در این مورد تمام پزشکان نظر واحدی ندارند و اختلاف نظر زیادی در مورد تاثیر شاخک بینی روی تنفس وجود دارد.


 
پرسش ۴۹۶۷
عمل سرپایی شاخک بینی برای رفع گرفتگی یکطرفه

ميخواستم از دكتر بپرسيد ك من حدوداً ٧ماهه ك بينيمو عمل كردم و از سوراخ سمت چپم خيلي بد نفس ميكشم و مدام كيپه تا قطره نفازولين نريزم باز نميشه چيكارش ميشه كرد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. ببینید من برای اینکه بتوانم پاسخ دقیق به این سوالات بدهم باید معاینه حضوری انجام دهم . اما در مشاوره مجازی معمولا شایع‌ترین علتها را میگویم. شایع ترین علتی که باعث مشکل شما میشود این است که شاخک بینی سمتی که شما مشکل دارید (سمت چپ) بزرگ است. این شاخک باید کوچک شود تا مشکلتان حل شود. یک جراحی سرپایی دارید. توصیه من هم این است که قطره نفازولین را استفاده نکنید. چون حالت اعتیاد اور دارد. وقتی استفاده میکنید تا نیم ساعت بینی باز میشود و مجدد کیپ میشود و بدتر میشود. مصرف این قطره هم در درازمدت به مخاط بینی شما آسیب میزند. باید این اعتیاد را ترک کنید. با کمک پزشک خود این دارو را ترک کنید و کنار بگذارید و عمل سرپایی را برایتان انجام دهند. این شایع‌ترین علت است. ممکن است دلایل دیگری هم وجود داشته باشد که در معاینه حضوری مشخص میشود.


 
پرسش ۴۹۰۵
تفاوت پولیپ و برآمدگی شاخک بینی

سلام خوبیدخسته نباشید اقای دکتر من سمت راست بینی ی چیز مثل پولیپ یابزرگی شاخک بینی هست ک ازسمت استخوان خود بینی هست وازبیرون قابل دیدنه این چیه پولیپ یا بزرگی شاخک؟؟؟اگرپولیپ باشه باعمل جراحی زیبایق میشه همرمان عملش کرد؟؟سی تی اسکن هم فرستادم نظرتونو بگید وهزبنه عمل
nose 4905
nose 4905
پاسخ دکتر حسنانی:

در بینی شما پولیپ وجود ندارد. سمت راست عکس بینی شما شاخک بینی است که برجستگی های داخل بینی که در هر طرف سه عدد وجود دارد و وظیفه آن ها تهویه هوا مثل گرم یا مرطوب کردن و گرفتن گرد و غبار می باشد این شاخص ها در بینی همه افراد وجود دارد. لازم به ذکر است افرادی که انحراف بینی دارند در آن سمتی که انحراف وجود ندارد به فرمان مغز شاخک ها بزرگتر می شود زیرا سمتی که انحراف ندارد با اشغال فضا توسط شاخک ها فضا را تنگ تر و به اندازه سمت انحراف دار بینی می کند بخاطر همین علت است که کسانی که انحراف بینی دارند در دو سمت بینی احساس گرفتگی دارند و با اصلاح انحراف بینی شاخک ها باید کوچک شوند.


 
پرسش ۴۸۷۴
درمان تنگی یکطرفه بینی پس از جراحی

nose 4874
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر با یکطرف بینی نمی توانید نفس بکشید و آن یک طرف ثابت است مثلاً فقط سمت راست است در این صورت یا انحراف بینی باقی مانده یا به علت تنگی دریچه بینی است یا بزرگی شاخک های بینی سبب مشکل شده یا چسبندگی وجود دارد. علت های متعددی می تواند داشته باشد که با یک معاینه ساده مشخص می شود. اگر تنگی یکطرفه فیکس باشد و فقط در یک سمت باشد معمولاً نیاز به اصلاح دارد. ولی اگر جابجا می شود (مثلاً یکبار سمت چپ می گیرد و یکبار سمت راست)، معمولاً مسئله مهمی نیست و با درمان دارویی برطرف می شود.


 
پرسش ۴۸۶۸
انحراف تیغه بینی و گرفتگی یکطرفه

من 2 ماه پیش جراحی زیبایی انجام دادم البته همزمان انحراف بینی و کوچک کردن شاخک میانی هم داشتم.بینی بنده قوز شدیدی داشت. الان باگذشت 2ماه هنوز سوراخ سمت چپ بینی ام گرفتگی شدید داره. قبل از عمل گرفتگی خفیفی در سمت راست داشتم.در ضمن در سوراخ سمت راست که گرفتگی نداره مقداری گوشت اضافه اورده که دکترم گفت باید چند ماه بگذره که بتونه درش بیاره. الان از گرفتگی سمت چپ خیلی اذیت میشم ممنون میشم راهنماییم کنید.
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ به این پرسشها نیاز به معاینه حضوری دارد ولی شایع ترین علت ها را من معمولاً می گویم: وقتی انحراف تیغه بینی وجود دارد مثلا انحراف به سمت راست وجود دارد شاخک سمت چپ بینی بزرگ می شود. چون وقتی تیغه به سمت راست منحرف می شود فضای داخلی سمت چپ بزرگتر است و بدن این حالت را قبول ندارد. به خاطر همین، شاخک های بینی که وظیفه شان گرم و مرطوب کردن و تهویه هوا است سمت چپ بینی بزرگ می شوند که بتوانند آن فضای اضافه را بپوشانند و فضای دو طرف را تقریباً هم اندازه کنند. وقتی انحراف تیغه بینی برطرف می شود و تیغه به سمت خط وسط بیاید اگر جراحی به شاخک بزرگ سمت چپ توجه نکند، بعد از عمل، مریض احساس می کند که سمت راست باز شده و سمت چپ بسته شده است درمانش آن است که باید شاخک سمت چپ کوچک شود این موضوعی که گفتم شایع ترین علت بود ولی اینکه دلیل واقعی چیست با معاینه حضوری مشخص می شود.


 
پرسش ۴۸۶۴
تنگی دریچه ها و احساس سنگینی بینی

سلام خسته نباشید من 7 ماه بینیم و عمل کردم بینیم غضروفی بود و استخون روی بینیم هیچ مشکلی نداشت و مدل عروسکی میخواستمتا 3دهفته اول نه درد داشتم و نه مشکلی تا اینکه هفته 3 منشی دکتر بینیم و داشت تمیز میکرد و محکم به سمت پایین فشار داد و بینیم کیپ شد و احساس میکردم یه چیز سنگینی روی بینی من هستش هر چی بهش گفتم گفت طبیعی بینی من شروع کرد دوباره به کبود شدن و درد شدیدی داشتم و این موضوع رو به دکتر گفتم گفت چسب و یواش بزن وقتی بعد از 3 ماه چسب و برداشتم و تا الان هنوز اون مشکل سنگینی روی بینیم و دارم و تنفسم بد شده و اینکه سوار ماشین نمیتونم بشم وقتی تو دست انداز بیوفته ماشین حس کیپ شدن دارم و باید با دستم بینیم و رو به بالا ماساژ بدم و از روزای اول خیلی افتادگی پیدا کرده و پیش یک دکتر دیگه رفتم 2 تا اسپری داد و قرص گفت درست میشه ولی فایده ای نداره به دکتر خودم گفت میگه باز تا بکسال صبر کن درست میشه به نظر شما چکار کنم همچنان درد بینی دارم و حس سنگینی روی بینی و ظارهشم همش ورم هستش خطای بغل بینیم از بین رفته و کل بینیم یک سطح شده باز میگن مشکلی نیس الان باید چکار کرد صبر کنم درست میشه یا نه کلا بینیم خراب شده ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق مشکل شما، به معاینه نیاز است اما با توجه به شرح حالی که مطرح کردید بیشتر به تنگی دریچه های بینی مشکوک هستم. اگر بخاطر تنگی دریچه های بینی باشد باید یک سال صبر کنید اگر بعد از یکسال، همچنان مشکل وجود داشت نیاز به جراحی ترمیمی دارد البته این شایع ترین علت است ولی علت های دیگری هم ممکن است وجود داشته باشد. مثلاً بزرگی شاخک های بینی، باقی ماندن انحراف تیغه بینی، تشخیص آن هم بسیار ساده است و نیاز به معاینه حضوری دارد. به هرحال زیر یکسال نمی توان کاری انجام داد. تا یکسال باید این وضعیت را تحمل کنید بعد از یکسال، اگر مشکل باقی مانده باشد می توان جراحی ترمیمی انجام داد.


 
پرسش ۴۸۴۲
عمل توربیتگتومی برای رفع کیست های ریتانسیونل

بنده سالهاست که از مشکل سینوزیت رنج میبرم بینی چپم هم با معاینه و سیتی اسکن مشخص شده که 90 درصد گرفتگی داره واین روی تنفس بنده مشکل ایجاد کرده و انحراف بینی البته نه شدید دارم ولی علیرغم این مساله پزشک به من گفت که کیست بینی شما انقدر بزرگ نیست که ارزش جراحی با شکافتن بالای لب رو داشته باشه با توجه به اینکه قصدعمل زیبایی دارم انجام بدم به من گفتند که با توربیتگتومی مشکل انسداد وگرفتگی بینیت هم حل میشه خواستم ازتون راهنمایی بخوام ایا واقعا این عمل مشکل تنفس وگرفتگی بینی بنده رو حل میکنه وآیا کیست نیاز نیست که درحین این جراحی برداشته بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق به سوال شما باید داخل بینی شما معاینه شود و عکس سیتی اسکن شما نیز ملاحظه شود. به طور کلی بعضی از کیست هایی که داخل سینوس هستند دهانه سینوس را مسدود نکرده اند و برای سینوس ها، اشکالی ایجاد نکرده اند به اینها کیست های ریتانسیونل می گوییم. کیست های ریتنشن یا ریتانسیونل اهمیت چندانی ندارند و نیاز به جراحی آنها نیست. احتمالاً داخل بینی شما انحراف تیغه وجود داشته و شاخک بینی شما نیز بزرگ بوده است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود. دکتر شما پیشنهاد دادند که توربین کمی کوچک شود و انحراف کمی اصلاح شود بهرحال کوچک کردن توربین تا حدی موثر است. نمی توان گفت که تاثیری ندارد برای اظهارنظر دقیق نیاز به معاینه و دیدن عکس های سیتی اسکن شما می باشد.


 
پرسش ۴۸۲۶
جراحی انحراف بینی

باسلام و ادب اقای دکتر من مشکل تنفسی دارم ازیکی سوراخهای دماغم خیلی بد نفس میکشم 16سالگی سردردهای خیلی شدید میگرفتم دکترگفت انحراف بینی داری باید عمل کنی الان 15سال گذشته و 2سالی هست ک صبحهاک ازخواب بیدارمیشم بوی گوشت پخته تودماغم حس میکنم وخیلی اذیت میشم خیلی وقتهاهم موقع حرف زدن توی دماغم صدای تق تق میشنوم ناگفته نمونه ک توی ورزش چندین بار دماغم ضربه خورده.علاوه برمشکلاتی ک دارم از قوز دماغمم خیلی رنج میبرم هم کجه هم قوزداره 😔.لطفا راهنماییم کنید خیلی ممنونم ببخشید ک پرحرفی کردم🙏
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه از یکی از سوراخ های بینی بد نفس می کشید معمولاً نشان دهنده انحراف بینی است تاکید می کنم که معمولاً ! علت های دیگری هم می تواند داشته باشد. مثلاً وجود توده درون بینی یا پلیپ ها. علت های مختلفی می تواند داشته باشد ولی شایع ترین آنها این است که داخل بینی انحراف وجود داشته باشد و یک طرف بینی را بسته باشد. در این حالت فرد در سمتی که انحراف هست مشکل تنفسی دارد و ممکن است حتی سمت مقابل هم در اثر بزرگ شدن شاخک بینی به صورت جبرانی دچار مشکل شده باشد. درمان اینها جراحی انحراف بینی است.در این نوع جراحی بدون آنکه بخواهیم از بیرون برشی بزنیم تیغه وسط بینی را صاف می کنیم اما اگر قوز بینی هم برای شما مشکل ساز شده باشد...


 
پرسش ۴۷۵۸

nose 4758
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر موقع جراحی بینی به دریچه های بینی دقت کافی بشود انحراف بینی اصلاح شود شاخک های بینی در صورت بزرگ بودن کوچک شود و تمام مواردی که مربوط به تنفس است کاملاً در نظر گرفته شود نه تنها صدای شما بدتر نمی شود بلکه صدای شما خیلی بهتر هم ممکن است بشود یا اصلاً هیچ تغییری نکند بنابراین چنین نیست که هر کس بینی اش را عمل کند صدایش خراب شود در اکثریت موارد هیچ مشکلی پیش نمی آید.


 
پرسش ۴۷۳۳

میبخشید من سال ۹۵ به دلیل انحراف و تورم شاخک بینی تصمیم به انجام عمل جراحی شدم... بعد از گذشت ۲ سال همچنان مشکل تنفس و همچنین از نظر شکل ظاهری یه فرورفتگی در سمت چپ بینی دارم درواقع مجددا انحراف داره بینیم.
nose 4733
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر انحراف بینی برگشته باشد، یعنی تیغه وسط بینی کج شده باشد و این کجی روی ظاهرش هم اثر گذاشته باشد و کلاً بینی از ظاهر کج شود، درمانش جراحی مجدد است. ولی اگر گرفتگی به دلیل تورم شاخک بینی باشد، معمولاً توصیه درمانی استفاده از داروهای کوچک کننده شاخک های بینی است که معمولاً با اسپری های حاوی کورتن که در داخل بینی زده می شوند امکان پذیر است البته کورتن جذب نمی شود و فقط روی شاخک و محیط اطرافش اثر دارد. بنابراین عوارض مربوط به کورتن را ندارد.


 
پرسش ۴۷۲۷

سلام دکتر من عمل کردم الان دو هفته دیگه از عملم میگذره ولی در یکی از سوراخای بینیم احساس تنگی نفس میکنم و احساس میکنم ک داخلش خیلی تنگ تر میخواستم بدونم میشه بر اثر تورم بافت های داخلی باشه این تنگی یا بر اثر دیگه ای البته فقط یطرف از بینیم ممنون میشم زود تر پاسخ بدین و منو از این دل نگرونی در بیارین اخه سابقه تنگی نفسی هم نداشتم
پاسخ دکتر حسنانی:

گرفتگی یک طرفه بینی بعد از جراحی می تواند به علت تورم بافت های داخل بینی مثلاً شاخک بینی ایجاد شده باشد. همچنین می تواند به دلیل باقی ماندن انحراف تیغه وسط بینی باشد. یا اینکه تیغه وسط بینی در حین جراحی منحرف شده باشد. به هرحال تشخیص اینها به وسیله معاینه حضوری است. یعنی با معاینه داخل بینی می توان آن را تشخیص داد. اما برای اینکه مطمئن شوید مشکل چیست باید صبر کنید. دو ماه بعد از عمل دوباره معاینه شوید. معاینه دو ماه بعد از عمل در این زمینه دقیق تر است. چون تورم های داخل بینی برطرف شده. معمولاً اکثریت قریب به اتفاق این مشکلات گرفتگی بعد از عمل، ظرف دو ماه اول برطرف می شود. اگر بعد از دو ماه اول همچنان باقی مانده باشد می توان بررسی کرد. ممکن است تنگی دریچه های بینی اتفاق افتاده باشد. بینی دو دریچه دارد یکی دریچه خارجی (نزدیک سوراخ بینی) یکی دریچه داخلی که یک سانت عقب تر است و فضای تنگی است که هوا از آن رد می شود. در حین جراحی گاهی هر کدام از این دریچه ها ممکن است تنگ شده باشد و گرفتگی ایجاد شده باشد. یا ممکن است که تیغه وسط بینی منحرف شده باشد. یا انحرافش باقی مانده باشد. یا ممکن است شاخک بزرگی در آن ناحیه بوده باشد که کوچک نشده است. هر کدام از این عوامل می تواند عامل تنگی یک طرفه بینی باشد که این را در حین معاینه حضوری بعد از ماه دوم بعد از دو ماه از جراحی می توان تشخیص داد.


 
پرسش ۴۷۰۶

وقت بخیر دکتر دخترم در 6 سالگی عمل لوزه انجام داد-اما تا الان که حدود16 سال داره -مدام ترشحات و تنفس بد و .. شدید درگیر بوده الان دکترها میگن باید عمل شاخک بینی انجام بده- مادر بزرگش مشکل ریوی داشته دکتر گفتن قبلش پیش دکتر ریه بره حالا من خیلی نگران هستم - خدای نکرده اگر مشکل ریوی باشه -این عمل خطرناک هستش؟ یا کلا به علت بیهوشی خطرناکه این عمل؟
پاسخ دکتر حسنانی:

ترشحات داخل بینی اگر همراه با تنفس بدبو باشد بیشتر احتمال سینوزیت مطرح است یعنی سینوس ها باید بررسی شود. تشخیص معمولاً با معاینه داخل بینی شروع می شود که داخل بینی و ترشحات سینوس ها که داخل بینی می ریزد در معاینه مشخص می شود. قدم بعدی آندوسکوپی است که به وسیله آندوسکوپ داخل بینی می رویم، دهانه سینوس ها را نگاه می کنیم تا ببینیم آیا ترشحات چرکی از سینوس ها خارج می شود یا خیر. در نهایت هم استفاده از سیتی اسکن سینوس به ما کمک می کند که علت ترشحات عفونی را تشخیص دهیم. بزرگی شاخک ها معمولاً باعث بدبو شدن یا ایجاد ترشحات بدبو نمی شود. علت اصلی همان سینوزیت است که خدمتتان مطرح شد.


 
پرسش ۴۶۹۷

سلام اقای دکتر خسته نباشید یه سوال از خدمتتون داشتم اگه امکانش بود لطفا جواب بدین بنده 10روزه بینیمو عمل کردم بعد از دراوردن تامپون دو تا غضروف داخلی بینی ک فکر کنم اصطلاح علمیش شاخک هستش به سمت پایین امده بود و وقتی سر رو بالا میگرفتم از کناره های بینیم قشنگ معلوم بود بعد از چند روز غضروف سمت راست برگشت سر جاش و خوب شد ولی سمت چپ همینطوری مونده میخواستم بدونم تو ظاهر یا تنفسم در اینده تاثیری داره؟؟ دکترم گفته با گوش پاک کن فشار بده شاید بره بالا انجام میدم ولی امیدی ندارم خواستم از تجربیات شما هم استفاده کنم تا فرصت هست شاید بتوان کاری کرد راه حلی از نظر شما وجود داره ک انجام بدم ایا بنظر شما امکان داره بخاطر ورم باشه و بعد از اینکه ورم خوابید خوب بشه ؟ عکس رو براتون ارسال میکنم
nose 4697
پاسخ دکتر حسنانی:

چیزی که در عکس نشان داده اید شاخک بینی شما نمی باشد. غضروف های کناری بینی است و اینها به مرور زمان بهتر می شود. یعنی با گذشت زمان فرم بهتری به خود می گیرد. اگر تا الان روی تنفستان تأثیر نگذاشته است و با آن مشکلی ندارید در آینده نیز مشکلی پیدا نخواهید کرد. نگران نباشید


 
پرسش ۴۶۸۹

دکتر دخترم در 6 سالگی عمل لوزه انجام داد-اما تا الان که حدود16 سال داره -مدام ترشحات و تنفس بد و .. شدید درگیر بوده الان دکترها میگن باید عمل شاخک بینی انجام بده- مادر بزرگش مشکل ریوی داشته دکتر گفتن قبلش پیش دکتر ریه بره حالا من خیلی نگران هستم - خدای نکرده اگر مشکل ریوی باشه -این عمل خطرناک هستش؟ یا کلا به علت بیهوشی خطرناکه این عمل؟ ممنون از پاسخ گویی تون
پاسخ دکتر حسنانی:

شاخک های بینی سه جفت برجستگی در داخل بینی هستند که در هر بینی سه عدد شاخک بینی وجود دارد. بینی توسط تیغه وسط به دو حفره تقسیم شده که در هر حفره سه شاخک وجود دارد. این برجستگی ها که به آنها شاخک می گوییم وظیفه شان گرم و مرطوب کردن و تهویه کردن هوای ورودی به بینی و خارج کردن گردوغبار را از هوا است. گاهی شاخک ها آنقدر بزرگ می شوند که خودشان مشکل ساز می شوند و راه هوایی را ممکن است مسدود بکنند. در این مواقع گاهی تصمیم می گیریم که شاخک ها را کوتاه کنیم ولی کلاً من با عمل شاخک بینی زیاد موافق نیستم بسیار به ندرت عمل شاخک بینی را انجام می دهم تنها در صورتی که تمام درمان های دارویی را انجام داد و نتیجه نگرفتم ممکن است شاخک بینی را کوچک نمایم چون بهرحال شاخک های بینی خیلی مفید هستند و حتی الامکان نباید به آنها دست زد.


 
پرسش ۴۶۶۲

سلام دکتر جان خانومی هسم 20ساله الان 6 ماه میشه ک عمل کردم گرفتی بینیم ک جابجا میشه یاهمون سیکل سمت.چپ میفهمم ک میگیرع اما سمت راست ن اذیتم نمیکنه راه حلش چیه
پاسخ دکتر حسنانی:

باید معاینه شوید تا ببینیم داخل ببینیم داخل بینی چه مشکلی وجود دارد اگر انحراف مختصر بینی باقی مانده باشد ممکن است نیاز به این باشد که انحراف بینی اصلاح شود اگر مشکل دیگری مثل پولیپ یا حساسیت یا بزرگی شاخک بینی وجود داشته باشد درمان های خاص خودش را نیاز دارد. ممکن است تنگی دریچه بینی به دنبال جراحی بینی ایجاد شده باشد بهرحال با یک معاینه ساده مشخص می شود که کدامیک از این مشکلات وجود دارد.


 
پرسش ۴۶۲۷

سلام جناب آقای دکتر عزیز بنده پولیپ شاخک های بینی دارم که مشکل تنفسی بر خورد کرده ام پسر 25ساله هستم میخوام بیزحمت اطلاع جزیی داشته باشم سوال اول:عمل پولیپ شاخک بینی به چه صورت هستش؟ سوال دومم :در چه فصلی مناسب هست این عمل انجام شود مثلا زمستان ؟ بهار یا تابستان ؟ سوال سوم قبل عمل چه؟ کاری لازم انجام بدهم ؟ سوال چهارم : بعد از عمل مزایا و معایب بعد این عمل چیست ؟ سوال پنجم: عوارض های ممکن و کسانی که تجربه اش رو داتند لحاظ بفرمایید. باتشکر .
پاسخ دکتر حسنانی:

پولیپ شاخک بینی یا پولیپ داخل بینی درمان اصلی اش، درمان دارویی است. در حقیقت اسپری های حاوی کورتن، داروی پولیپ های شاخک بینی و پولیپ های داخل بینی می باشد. این کورتن ها معمولاً جذب نمی شوند و عوارض آنچنانی ندارند و فقط در داخل خود بینی اثر می کنند. معمولاً یک دوره طولانی مدت این داروهای این کورتن را از مریض می خواهیم استفاده کند و اسپری های کورتن را در داخل بینی بزند و با اینکار پولیپ درمان می شود. اگر پولیپ بینی به درمان مقاوم بود و با این داروها درمان نشد می توان با روش جراحی آندوسکوپی سینوس که هیچگونه برشی روی بینی ایجاد نمی کند و از داخل بینی انجام می شود با تراشیدن پولیپ ها آنها را خارج کرد ولی مشکل پولیپ آن است که ممکن است دوباره رشد کند در حقیقت پولیپ بینی یک بیماری طولانی مدت است و درمان اصلی آن، درمان دارویی می باشد. اگر به دارو جواب نداد، با استفاده از جراحی آندوسکوپی سینوسی پولیپ ها را می تراشیم و خارج می کنیم ولی فرد دوباره باید از درمان های نگهدارنده که همان اسپری های کورتن می باشد استفاده کند تا این پولیپ ها دوباره رشد نکند و به اصطلاح در نیاید. قبل از عمل هیچگونه اقدام خاصی نیاز نیست انجام شود می توانید یک دوره آنتی بیوتیک و کورتن استفاده کنید که پولیپ ها در حین عمل خونریزی کمتری داشته باشند ولی اگر استفاده نکنید هم مسأله مهمی نیست . در پاسخ به سوالتان در مورد فصل مناسب برای انجام این جراحی، فصل خاصی توصیه نمی شود و در هر فصلی می توان اقدام به جراحی پولیپ بینی نمود.


 
پرسش ۴۶۰۵

دکتر من مشکل آلرژی دارم، قبلا هم به پزشکای دیگه مراجعه کردم، هم تست آلرژی دادم که مثبت بوده، و گفتن که به چند نوع گیاه و چمن و گرد و خاک و... حساسیت دارم، هم گفتن که بینیم انحراف نداره، البته با توجه به گرفتگی مدام یکی از سوراخهای بینیم، حس میکنم که کوچکتره آلرژی هم خیلی اذیتم میکنه، من مدام، ابریزش بینی و عطسه و خارش گلو و سقف دهان دارم، البته تو بهار شدتش بیشتر میشه و ابریزش چشم و پف چشم و خوابالودگی شدید هم پیدا میکنم، اینها خیلی انرژی ازم میگیرن و خستم میکنن، واقعا به گریه افتادم با شستشوی بینی هم هیچ مشکلی ازم حل نمیشه، یعنی در حالت ایستاده که بینیم رو میشورم، بعدش که می نشینم دوباره بینیم کیپ میشه الان طرف دو هفته، پنج جعبه دستمال کاغذی تموم کردم از طرفی هم موقع خواب به هر سمت که میخوابم بینیم کیپ میشه مخصوصا همون سوراخ بینیم که حس میکنم کوچکتره، بعضی وقتها هم جفت سوراخ های بینیم کیپ میشه و مجبور میشم که بلند شم. دکترم رفتم جز سیتریزین و لوراتادین چیزی بهم ندادن، منم بخاطر خواب آوری قرص ها، فقط لوراتادین میخورم، که چند وقته حس میکنم اونم دیگه روم اثر نمیکنه، الان تو بهار خیلی دارم اذیت میشم از طرفی هم شنیدم که میگن، با عمل و دستکاری شاخک های داخل بینی میشه آلرژی رو بهتر کرد، آیا این موضوع درسته؟، و اینکه من برای حساسیتم چیکار کنم، میشه راهنماییم کنید، ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:

درست می فرمایید. بیماری شما اسمش آلرژی یا حساسیت است. رنیت آلرژیک می باشد. علائم رنیت آلرژیک عبارتند از: آبریزش بینی، خارش، عطسه، خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، خارش چشم ها و کاهش مختصر بویایی. این علائم ممکن است در فصل خاصی باشد که در اینصورت به آن آلرژی فصلی می گویند همچنین می تواند در تمام طول سال باشد که در اینصورت به آن آلرژی سالیانه گفته می شود. در آلرژی فصلی معمولاً حساسیت به گرده گل و گیاه وجود دارد. در آلرژی سالیانه معمولاً حساسیت به موادی است که همیشه در محیط زندگی وجود دارد. مثل موجودات ذره بینی که لای قالی و فرش و مبلمان خانه وجود دارد. درمان اینها در درجه اول استفاده از اسپری های حاوی کورتن است. این اسپری ها خوشبختانه کورتنش جذب نمی شود. بنابراین عوارض کورتن مثل مرض قند، فشار خون و پوکی استخوان را ندارد مشکل اینها فقط آن است که این اسپری ها فقط بیماری را کنترل می کنند و درمان نمی کنند یعنی تا وقتی که اسپری را استفاده می کنید بیماری کنترل می شود و وقتی که آن را قطع کنید بیماری دوباره برمی گردد. معمولاً یک دوره ده تا بیست سال آلرژی وجود دارد. اگر با این اسپری ها درمان شود که مشکل حل شده است اگر نشود استفاده از ایمنوتراپی یا واکسن های ضدحساسیت توصیه می شود. علاوه بر آن، درمان های کمکی می تواند شامل آنتی هیستامین باشد که خودشان دو گروه هستند نسل قدیم و نسل جدید. نسل قدیم آنتی هیستامین ها خواب آور هستند ولی نسل جدید آنها خواب آور نیستند ولی مشکل آنتی هیستامین ها آن است که در دراز مدت اثرشان کم می شود یعنی وقتی فرد برای مدت طولانی مصرف می کند، بدن نسبت به آن تحمل پیدا می کند و آنتی هیستامین دیگر خوب کار نمی کند. بهترین کار استفاده از اسپری های ضدحساسیت است که زیر نظر پزشک برای شما تجویز می شود. جراحی هیچ تأثیری روی آلرژی ندارد یعنی با جراحی نمی توان آلرژی را بهتر کرد . خودِ جراحی هم باعث بدتر شدن آلرژی نمی شود به عبارت دیگر جراحی نه باعث بهتر شدن آلرژی می شود نه وضعیت آلرژی را وخیم می کند. در واقع هیچ ربطی به هم ندارند. پس در کل اینطور نتیجه گیری می کنیم هیچ جراحی برای کنترل یا درمان آلرژی و حساسیت وجود ندارد. درمان آلرژی و حساسیت دارویی است.


 
پرسش ۴۵۵۹

باسلام جناب دکتر من یک سال و نیم پیش عمل بینی انجام دادم و از همان ابتدا احساس چسبندگی مخاط داخل بینی دارم ممنون میشم اگردر باره راه درمان راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. مشکلات تنفسی بعد از جراحی بینی علت های متعددی دارد . باقی ماندن انحراف تیغه وسط بینی , تنگ شدن دریچه های داخلی و خارجی بینی, چسبندگی تیغه وسط بینی به دیواره های کناری بینی , سوراخ شدن تیغه وسط بینی , بزرگی شاخک های بینی , الرژی و حساسیت هر یک می توانند عامل ایجاد مشکل باشند . تشخیص با معاینه حضوری امکان پذیر است .


 
پرسش ۴۵۰۰

باسلام خدمت شما جناب دکتر حسنانی من ۳۷ سال سن دارم یک چند وقتی هست دربینی ام احساس خشکی میکنم و بعضی مواقع از راه دهان تنفس میکنم ..به پزشک ای ان تی مراجعه کردم و دستور سی تی اسکن دادند . در سی تی از بینی ام هیپرتروفی در قسمت تحتانی بینی دیده میشود و انحراف تیغه بینی..گزارش سی تی از ناحیه بینی و سینوس ها رو خدمتون می فرستم...سوال من این است که آیا با توجه به گزارش سی تی نیاز به جراحی هست یا با دارو این هیپرتروفی درمان میشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. وضعیت سینوس های شما طبیعی است . انحراف تیغه وسط بینی و بزرگی شاخک های بینی در سی تی اسکن شما مشهود است . به نظر می رسد عمل جراحی برای شما الزامی نیست با این حال برای پاسخ دقیق تر نیاز به معاینه حضوری وجود دارد .


 
پرسش ۴۴۳۹

سلام اقای دکتر وقتتون بخیر بینی من حدودن ۴ سال پیش دوبار شکسته بود و مشکل تنفسی داشتم و معتاد قطره نفازلین شده بودم و با توجه به سی تی اسکنی ک گرفتم شاخکای بینی من بادکنکی شده بود تا اینکه دوماه پیش عمل رینوپلاستی انجام دادم ولی الان از ظاهر بینی من مشهوده ک هنوز انحراف داره و هنوز خیلی بزرگه و دکترم هم میگه با ماساژ صاف میشه ولی امیدی بش ندارم و یه قوز هم بینی من داره هنوز ایا با ماساژ ممکنه صاف بشه و قوزش بره؟مشکل تنفسی هم هنوز دارم ممکنه بهتر بشه به مرور؟ممنون میشم ج بدید‎
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. پوست بینی شما ضخیم است و از بین رفتن کامل ورم آن دو سال طول می کشد . بهتر است در این مدت در خواست عمل مجدد از دکتر خود ننمایید . قطره نفازولین هم هرگز نباید بیشتر از پنج روز استفاده شود زیرا اعتیاد ایجاد می کند و به مخاط بینی آسیب می رساند .


 
پرسش ۴۴۱۸

سلام آقا دکتر بینی من انحراف تیغه داره و به علت الرژی شاخک های بینی من بزرگ شده و مدام سینوس هام عفونت میکنه مخواستم بدونم این عمل رو با عمل زیبایی میشه همزمان انجام داد با فرستادن عکس هزینه عمل رو میفرمایین
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. جراحی همزمان سینوس ها و زیبایی بینی امکان پذیر است ولی به هزینه جراحی اضافه خواهد شد.


 
پرسش ۴۳۴۵

سلام اقای دکتر حسنانی خسته نباشید،من ده ماه پیش بینیمو به علت انحراف و بزرگی شاخک و زیبایی عمل کردم ،شاخک هارو کوتر کردن اما هیچ تغییری در تنفسم ایجاد نشد و بشدت و هنگام خواب بشدت مشکل دارم،اگر راه حلی برای درمان شاخک ها وجود دارد لطفا راهنمایی کنید. با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بهترین درمان برای بزرگی شاخک های بینی استفاده از اسپری بینی های حاوی کورتون به مدت طولانی است . کورتون موجود در اسپری بینی جذب بسیار کمی دارد و فقط در همان بینی اثر می کند به همین دلیل عوارض کورتون را حتی در دراز مدت ندارد . اگر اسپری مفید نبود برداشتن استخوان داخل شاخک با جراحی , درمان موثری است .


 
پرسش ۴۲۷۹

باعرض سلام و خسته نباشید و تبریک پیشاپیش عید اقای دکتر بینی من گوشتیه ولی خیلی بزرگ نیست از طرفی شاخک های تحتانی بینیرهر دوطرف متورم شدن بطوری ک کل بینی رو گرفتن و تقریبا تنفس برام سخته بخصوص فصل بهار و تابستون میخواستم عمل کنم هم رینو و هم شاخکها رو بردارم ولی میترسم دوباره بعد از چند وفت برگرده و رینو عم ک انجام بدم بینی من کوچکتر و اونا واضحتر بزنه بیرون لطفا راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بزرگی شاخک های بینی اگر در اثر آلرژی به وجود آمده باشد بهتر است با دارو های ضدآلرژی درمان شود . با این حال با جراحی هم کوچک کردن شاخک ها امکان پذیر است .


 
پرسش ۴۱۹۲
یکسال اسپری فلو تیکو مکس و نازونکس را استفاده کردم و نتیجه نگرفتم

سلام دکتر وقت به خیر راستش دکتر بنده یک سال گذشته بینی خود را جراحی نمودم.قبل از عمل از فرم بینی خودم از تمام رخ راضی بودم و صرفا به خاطر قوز بینی اقدام به جراحی کردم. و اینکه قبل از عمل هیچگونه مشکل تنفسی و یا پولیپ نداشتم . اما دکتر از بعد عمل تا الان مسیر تنفس هر دو سوراخ بینی من با ورم مخاط بینی من بسته شده و به شدت احساس تنگی نفس دارم . دکترم تمام طول این یکسال جواب سربالا به من دادند و دیگر قصد مراجعه به ایشان ندارم و عاجزانه از شما راهنمایی می خواهم که آیا این ورم مخاط و یا شاید بزرگ ماندن شاخک های بینی بهبودیافتنی هست ؟ و اگر بله چه قدر زمان نیاز دارد؟ لازم به ذکر است در این یکسال اسپری فلو تیکو مکس و نازونکس را استفاده کردم و نتیجه نگرفتم. دکتر سوال دومی که از خدمتون دارم این هست که پهنای بخش استخوانی بینی من بعد از عمل از تمام رخ بسیار زیاد شده و بخش غضروفی بینی من بسیار پهن و گوشتی شده . اگر عکسی که پیوست کردم را ملاحظه نمایید سپاسگزار می شوم چراکه نیازمندم بدانم این پهنای استخوان بینی با بی حسی قابل انجام هست و شما چه پیشنهادی برایم دارید؟ دکتر خواهشمندم لطف نمایید و بنده را راهنمایی کنید تا از این استرس رهایی یابم از اینکه وقت خود را در اختیار بنده می گذارید بسیار سپاسگزارم
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. برای پاسخ دقیق تر نیاز به معاینه حضوری وجود دارد ولی احتمالا نیاز به جراحی ترمیمی وجود دارد .


 
پرسش ۴۰۲۴
درمان بزرگی شاخک بینی

با سلام و عرض ادب خدمت دکتر محترم اینجانب با توجه به اینکه مشکل تنفس از راه بینی دارم به یکی از دکترهای محترم مراجعه نمودم و پس از معاینه تسخیص دادند علت. بزرگ شدن شاخک های بینی است و تجویز نمودن هر هفته دو عدد آمپول تریا میسیولون داخل بینی به مدت 20 هفته باید تزریق نمود که با تزریق هفته اول بعد از یک روز مشکل تنفسیم تا حد زیادی برطرف شد. حال آیا به نظر جنابعالی تزریق این همه آمپول آن هم به صورت هر هفته صحیح است و عوارض شدیدی به همراه ندارد و جراحی بهتر نیست. پیشاپیش از جواب جنابعالی کمال قدردانی را می نمایم. با تشکر منصوری
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. سبک درمانی پزشکان در مورد بزرگی شاخک بینی تا حدی متفاوت است . من با تزریق آمپول کورتن داخل شاخک موافق نیستم و استفاده از اسپری کورتون را توصیه می کنم . اسپری جذب مخاطی چندانی ندارد و فقط در بینی اثر می کند و عوارض جانبی کورتن تزریقی را ندارد .


 
پرسش ۴۰۱۸
تجویز غیر حضوری دارو

سلام آقای دکتر بینی من شاخک داشت عملش کردم یک طرفش خوب شد ولی طرف دیگرش خوب نشده دکتر اسپری فلوتیکازون توصیه کرد از اسپری استفاده کردم فایده نداشت به نظر شما چه اسپری استفاده کنم .‎
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. به علت مسائل حقوقی از تجویز دارو به صورت غیر حضوری معذورم .


 
پرسش ۴۰۱۲

سلام وقت بخیر من چنتا سوال در مورد بینی داشتم چطوری میتونم مشاوره داشته باشم باهاتون پارسال بینیمو عمل کردم الان کیپ میشه احساس میکنم خیلی تنگ شده. دکترم میگفت التهاب و بخاطر کجیش بوده.اولش میگفت اگه خوب نشد شاخکاشو میسوزونم الان میگه اگه این کارو کنم همش سرما میخوری.و پیشنهاد داد آمپول بتامتازون بزنم
پاسخ دکتر حسنانی:

نیاز به معاینه حضوری با در دست داشتن سی تی اسکن از بینی وجود دارد .


شاخک های بینی در مقالات دکتر حسنانی



عوارض عمل رینوپلاستی

هرگونه جراحی در بهترین شرایط، ممکن است با عوارضی همراه باشد. اگر متقاضی جراحی سابقۀ بیماری داخلی نداشته باشد و جراحی که انتخاب می کند، بسیار ماهر باشد، این عوارض بسیار ناچیز خواهند بود. شاید اصلا عارضه ای پیش نیاید....
 صفحه اینستاگرام دکتر حسنانی با بیش از دنبال کننده عوارض عملکردی جراحی بینی چسبندگی داخل بینی ، باقی ماندن انحراف تیغه بینی ، تنگی دریچه داخلی بینی ، تنگی دریچه خارجی بینی ، بزرگ ماندن شاخک های بینی ، صدمه بر مجرای اشکی
 ♣ بزرگ ماندن شاخک های بینی :
 درافرادی که مبتلا به آلرژی یاالتهاب های درون بینی می باشند ممکن است شاخک های درون بینی بیش ازاندازه رشد کرده باشند در صورتی که حین جراحی به آنها دقت نشود و مورد کوچک سازی قرار نگیرند ممکن است بعدازعمل باعث تنگی راه هوایی بینی بشوند.
مشاهده مطلب

احتقان بینی

گرفتگی بینی که جابجا می شود و فقط در یک سمت خاص بینی نیست معمولاً علتش آلرژی است. اگر گرفتگی به دلیل تورم شاخک بینی باشد، معمولاً توصیه درمانی استفاده از داروهای کوچک کننده شاخک های بینی است. گرفتگی بینی بعد از عمل می تواند به دلیل آلرژی یا حساسیت و یا انواع التهابات بینی باشد. علائم سینوزیت عبارتند از: ترشحات چرکی در بینی، احتقان بینی، احساس پری و فشار در صورت، خلط پشت حلق، سرفه، تب خفیف
مشاهده مطلب

توربینوپلاستی

شاخک های بینی که وظیفه شان گرم و مرطوب کردن و تهویه هوا است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود.
مشاهده مطلب

مشکلات تنفسی

اگر در حین جراحی، مواردی مانند اصلاح انحراف تیغۀ وسط بینی، بازسازی دریچه های خارجی و داخلی بینی، رفع پولیپ ها و ضایعه های اضافی، اصلاح صحیح توربین ها یا شاخک های بینی به درستی رعایت شده باشند، حتی اگر بینی کوچک شده باشد، مشکلات تنفسی نباید به وجود آید.
 • کوچک سازی توربین ها و یا شاخک های بزرگ بینی به درستی انجام شده باشد
مشاهده مطلب

آناتومی بینی

بینی، مهمترین گذرگاه دستگاه تنفسی است. تصویه، گرم و مرطوب کردن هوایی که وارد ریه ها می شود، از وظایف عملکردی بینی هستند. سلول های بویایی در قسمت داخلی بینی و در ناحیۀ سقف آن قرار دارند....
 دریچه های بینی: بعد از وارد شدن به منافذ داخل بینی، حدوداً یک سانتی متر جلوتر دریچه های وجود دارند که از غضروف های خارجی بینی و تیغه وسط بینی تشکیل شده اند. به این دریچه ها، دریچه های بینی می گویند. اگر در حین جراحی این دریچه ها آسیب ببینند، ممکن است که فرد دچار مشکلات تنفسی گردد. شاخک های بینی: در هر فرد به طور طبيعي، در هر سمت بينی سه بر آمدگی استخوانی در داخل بينی وجود دارد كه شاخک بینی (توربينيت بيني) ناميده مي‌شوند. هوای تنفسی در حين عبور از راه بيني، از لابه‌لای اين برآمدگی ها عبور كرده و اعمال مختلف تنفسی بينی مانند تصفيه، مرطوب‌سازی و گرم كردن هوا بر روی آن انجام مي‌شود
 ارتباط بینی و حلق: حفرات بینی در قسمت انتهای خود به داخل حلق باز می شوند و هوایی که وارد بینی شده است را به حلق تحویل می دهند . آناتومی تخصصی بینی در ساختمان بینی سه اتاقک یا vault وجود دارد. اتاقک بالایی که استخوانی است. در اتاقک وسطی غضروف های کناری فوقانی قرار گرفته است. در اتاقک پایینی غضروف های کناری تحتانی قرار گرفته اند. به طور کلی یک سوم فوقانی بینی استخوانی و دو سوم پایین بینی غضروفی است. در کناره های استخوان بینی در یک سوم بالایی، استخوان های فک قرار گرفته است که به صورت زبانه هایی وارد استخوان بینی شده است. در قسمت سقف اتاقک میانی، غضروف های upper lateral یا کناری فوقانی وجود دارند و وسط آن ها سپتوم یا تیغه میانی بینی قرار گرفته که مانند ستون چادر عمل می کند. دریچه های بینی غضروف های فوقانی کناری با سپتوم زاویه 15 درجه می سازند که دریچه بینی را تشکیل می دهد. اگر دریچه بینی تنگ شود، تنفس برای بیمار مشکل خواهد بود. شاخک های بینی در داخل بینی، سه عدد شاخک یا turbinate وجود دارد. فوقانی (superior)، میانی (middle) و تحتانی (inferior). وظیفه شاخک های بینی، وسیع کردن سطح تماس داخل بینی است. این برآمدگی ها داخل اتاقک بینی قرار گرفته اند و سطح را وسیع تر کرده اند. وظیفه شاخک های بینی، گرم و مرطوب کردن هوای ورودی است و به نوعی قبل از وارد شدن هوا به ریه آن را تصفیه می کند. در داخل شاخک های بینی، تعداد زیادی عروق خونی وجود دارد و با جریان خون، نعوظ پیدا کرده و بزرگ می‌شوند. هر دو ساعت و نیم یک بار به صورت متناوب پر و خالی می شوند. به این فرایند سیکل بینی گفته می شود. در افرادی که دچار آلرژی هستند، شاخک های بینی بزرگ می شوند. به طوری که راه هوایی ممکن است مسدود شود. سپتوم بینی تیغه وسط بینی فضای داخل بینی را به دو قسمت تقسیم می کند. هوا از طریق سوراخ های بینی، وارد اتاقک ها می شود. و سپس از اتاقک ها وارد حلق می شود. به دیواره های کنار بینی، شاخک های بینی چسبیده است. پشت بینی، هر طرف توسط یک سوراخ وارد حلق می شود. حلق یا pharynx قسمتی از حلق که پشت بینی است را نازوفارنکس و قسمتی که پشت دهان است را اروفارنکس می‌گویند. بخشی از حلق بالای حنجره است که به آن هایپوفارنکس گفته می شود. هایپوفارنکس به حنجره و مری راه دارد. سپتوم یا تیغه میانی بینی، یک بخش استخوانی و یک بخش غضروفی دارد. سه چهارم جلویی غضروفی بوده و یک چهارم عقبی استخوانی می باشد. سپتوم با زائده استخوانی به نام خار قدامی بینی یا anterior nasal spine به فک وصل شده است. سپتوم از کف به استخوان فک وصل شده است. مثل زبانی که در داخل شیار است، سپتوم مانند زبان است که داخل شیاری که در استخوان فک درست شده و به آن maxillary crest می گویند، قفل شده است.
مشاهده مطلب

شاخک های بینی

امکان کوچک کردن شاخک بینی با بیحسی وجود دارد . برای اصلاح مشکل تنفسی ناشی از بزرگی شاخک بینی بهترین و موثرترین جراحی رزکشن ساب موکوزال است که به معنی خارج کردن استخوان داخل شاخک می باشد . سوزاندن شاخک تاثیرات دراز مدت ندارد .
  شاخک بینی در حقیقت یک برجستگی استخوانی است که روی آن را پوشش مخاطی فرا گرفته است . درون این پوشش مخاطی رگ ها و غدد فراوان وجود دارد که وظیفه گرم و مرطوب کردن و تصفیه هوا را به عهده دارند . وقتی شاخک بینی از حد نرمال بزرگتر می شود هم استخوان و هم مخاط آن رشد می کنند . در حین جراحی برشی روی مخاط داده می شود و استخوان نمایان می شود . استخوان و مخاط اضافه توسط وسایل جراحی برداشته می شود و سایز شاخک کوچک می گردد .
 بینی توسط یک تیغه وسط به دو حفره مجزا تقسیم می شود . هر حفره به صورت جداگانه هوا را از محیط دریافت می کند و به داخل حلق و از آن جا به درون ریه می فرستد . درون هر حفره بینی سه برجستگی وجود دارد که به دیواره های بینی چسبیده اند . به این برجستگی ها شاخک بینی ( توربین ) می گویند . برای تصور آن ها غاری را در نظر بگیرید که از دیواره های آن صخره هایی به داخل غار برجسته شده باشد . آن صخره ها حکم شاخک بینی را دارند . وظیفه این برجستگی ها ( شاخک ها )افزایش سطح پوشش داخل بینی است . وظیفه پوشش داخل بینی ( مخاط بینی ) گرم و مرطوب کردن و تصفیه هوا می باشد . هر قدر این پوشش سطح بیشتری داشته باشد طبیعی است که وظیفه خود را بهتر انجام می دهد . شاخک های بینی به همین دلیل و برای افزایش سطح در بینی تعبیه شده اند . در بعضی از بیماری ها که سردسته آن ها آلرژی (حساسیت ) می باشد این شاخک ها از حد نرمال خود بزرگتر می شوند طوری که فضای داخل بینی را مسدود می نمایند و در جریان هوا اختلال ایجاد می کنند . در این موارد معمولا با استفاده از اسپری های ضد حساسیت بینی می توان دوباره این شاخک ها را کوچک نمود و جریان هوا در بینی را به وضعیت نرمال باز گرداند ولی گاهی سایز این شاخک ها آنقدر بزرگ شده است که دیگر به دارو جواب نمی دهد . در این موارد باید سایز شاخک ها را به وسیله جراحی کوچک کرد . کوچک کردن شاخک های بینی یک عمل جداگانه است که همزمان با جراحی زیبایی بینی قابل انجام است .
مشاهده مطلب

جراحی های صورت

عمل صورت، پروتز چانه، لیفتینگ صورت، جراحی پلک بالا و پلک پایین، اصلاح غبغب، تزریق ژل و چربی، از عمل هایی هستند که همزمان با جراحی بینی قابل انجام می باشند.
مشاهده مطلب






new question og

new-question-og.jpg

مشکلات تنفسی، شاخک های بینی، دریچه های خارجی و داخلی بینی
 اگر جراحی بینی به درستی انجام شده باشد مشکلات تنفسی نه تنها نباید به وجود بیاید، بلکه باید بهتر شود. شاخک ها یا توربین های بینی در این شکل دیده می شود.
breathing-problems-og.jpg
internal fa
 آناتومی بینی شامل شاخک بینی، سینوس ها، سپتوم، دیوار جانبی و مخاط بینی
internal-fa.jpg
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: