جراحی شاخک بینی
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


جراحی شاخک بینی

 شاخک های بینی که وظیفه شان گرم و مرطوب کردن و تهویه هوا است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود.
  
پرسش ۵۶۸۹
عمل کوچک کردن توربین یا شاخک های بینی

سلام اقای دکتر من تقریبا ۱۳۹۶/۴/۲۳ بینیمو عمل کردم عمل زیبایی الان دو ماهه که نمیتونم درست حسابی نفس بکشیم رفتم دکتر خودم گفت الرژی و قطره داد استفاده کردم تاثیری نداشت یه طرف بینیم هم ورم داره الان دکتر میگه باید توربینوپلاسی انجام بدم میشه کمکم کنید؟
پاسخ دکتر حسنانی:

مشکلاتی که جدید ایجاد می شوند یعنی بعد از گذشت یکی دوسال از عمل معمولاً ربطی به عمل بینیتان ندارد سردسته آن هم آلرژی و حساسیت است البته حالت های دیگری هم می‌تواند باشد مانند سینوزیتویا توده داخل بینی. ولی سردسته این مشکلات همان آلرژی و حساسیت است درمان آن هم دارویی است آلرژی یا حساسیت اگر خیلی شدید باشد و باعث شوند توربین های داخل بینی بزرگ شوند بعضی از پزشک ها می‌آید آن شاخه ها و یا توربین ها را کوچک میکنند که نفس مریض بهتر شود من خودم با این کار موافق نیستم و همان درمان دارویی معمولا مشکلات را حل میکند


 
پرسش ۴۹۹۱
مدت زمان رفع عدم تقارن استخوان بینی بس از عمل

خدمتان که عرض شود پسری سی ساله هستم که سه ماه پیش عمل توربینکتومی و انحراف بینی انجام دادم الان بعد از سه ماه هنوز از بینی و گلو ترشحاط تخلیه میکنم داخل گلوم پر خلط میشه که نمیزاره بخوابم و خیلی اذیتم میکنه حتی نمیتونم اب گلومو قورت بدم یه حالت چسبندگی ایجاد میکنه و داخل بینیمم خلطهای خشک جمع میشه و هر روز من چند نوبت باید تخلیه کنم.و اما دو ماه بعد از عمل خوب بودم ولی الان دوباره مثل قبل از عملم خور و پوف شدید میکنم بدون این که با دهن نفس بکشم خور و پف میکنم...میخواستم منو راهنمایی کنید که برای خلط گلو چه اقدامی کنم و دوم دلیل خر و پفی که میکنم چی هست...با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دادن به این سوالات معمولا در معاینه حضوری انجام میشود. من معمولا در این موارد شایع‌ترین علت را میگویم.شایعترین علت در مورد شما رنیت آلرژیک یا غیرآلرژیک است. یعنی مواردی که باعث حساسیت یا التهاب در بینی میشوند و باعث میشوند که ترشحات پشت حلق ایجاد شود. درمان اینها معمولا دارویی است. سردسته داروهای موثر نیز اسپری بینی حاوی کورتون است. این داروها باید حتما تحت نظر پزشک تجویز شود. دوره درمانی نیز چندساله است. یعنی تا چند سال شبها یا دو بار در روز داخل بینی اسپری حاوی کورتون بزنید. این اسپری ها با اینکه کورتون دارند معمولا عوارض چندانی ندارند. به این علت که کورتون انها یا جذب نشده یا جذب بسیار کمی دارد و عوارض کورتون را ایجاد نمیکند.


 
پرسش ۴۸۴۲
عمل توربیتگتومی برای رفع کیست های ریتانسیونل

بنده سالهاست که از مشکل سینوزیت رنج میبرم بینی چپم هم با معاینه و سیتی اسکن مشخص شده که 90 درصد گرفتگی داره واین روی تنفس بنده مشکل ایجاد کرده و انحراف بینی البته نه شدید دارم ولی علیرغم این مساله پزشک به من گفت که کیست بینی شما انقدر بزرگ نیست که ارزش جراحی با شکافتن بالای لب رو داشته باشه با توجه به اینکه قصدعمل زیبایی دارم انجام بدم به من گفتند که با توربیتگتومی مشکل انسداد وگرفتگی بینیت هم حل میشه خواستم ازتون راهنمایی بخوام ایا واقعا این عمل مشکل تنفس وگرفتگی بینی بنده رو حل میکنه وآیا کیست نیاز نیست که درحین این جراحی برداشته بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق به سوال شما باید داخل بینی شما معاینه شود و عکس سیتی اسکن شما نیز ملاحظه شود. به طور کلی بعضی از کیست هایی که داخل سینوس هستند دهانه سینوس را مسدود نکرده اند و برای سینوس ها، اشکالی ایجاد نکرده اند به اینها کیست های ریتانسیونل می گوییم. کیست های ریتنشن یا ریتانسیونل اهمیت چندانی ندارند و نیاز به جراحی آنها نیست. احتمالاً داخل بینی شما انحراف تیغه وجود داشته و شاخک بینی شما نیز بزرگ بوده است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود. دکتر شما پیشنهاد دادند که توربین کمی کوچک شود و انحراف کمی اصلاح شود بهرحال کوچک کردن توربین تا حدی موثر است. نمی توان گفت که تاثیری ندارد برای اظهارنظر دقیق نیاز به معاینه و دیدن عکس های سیتی اسکن شما می باشد.


 
پرسش ۴۳۱۶

با سلام جناب آقای دکتر من دو سال و سه ماه پیش عمل جراحی آندوسکوپی سینوس و انحراف بینی و توربینکتومی رو انجام دادم. ابتدا بهتر بودم ولی الان حدود یک سال هستش که بینی من متناوب میگیره. بعد چند دقیقه حرف زدن صدام میگیره و به نفس نفس زدن می افتم جوری که واقعا اذیت میشم. گاهی اصلا دیگه میترسم حرف بزنم که بدتر شه. اسکن جدیدی که از سینوسها دارم رو براتون پیوست کردم. میخوام بدونم آیا بایستی عمل کنم؟ و اینکه چه عملی لازم دارم. ارادتمند شما
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. نیاز به عمل مجدد ندارد . به درمان دارویی نیاز دارد .


 
پرسش ۸۴۴

با سلام خدمت آقای دکتر حسنانی عزیز، جناب دکتر بینی بنده از نوع گوشتی و با پوستی ضخیم می باشد و از نظر ظاهری نیز کاملا پهن می باشد. اینجانب حدود یکماه پیش عمل انحراف بینی و اصلاح توربین را انجام داده ام. حال تصمیم گرفته ام عمل زیبایی بینی را نیز انجام دهم با توجه به اینکه به اینکه بنده عمل انحراف و اصلاخ توربین را انحام داده ام، آیا می توانم عمل زیبایی را نیز انجام دهم؟ و دیگر اینکه اگر می توانم چه مدت دیگر باید این کار را انجام دهم. ممنون از پاسخ شما --
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بهتر است پنج ماه دیگر برای جراحی زیبایی اقدام نمایید .





 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد شاخک های بینی

 
پرسش ۵۶۹۷
روش های کوچک کردن شاخک های بینی

من بینیمو یک سال و ده ماه پیش عمل کرطم ولی از روز اول مشکل تنفس داشتم واقعا اذیت می شم دکتر می گه شاخکای بینیم بزرگه آخه شاخکای بینی که خیلی مهمن واقعا افسرده و خسته ام شما روش بی خطری برای درمان من دارید
پاسخ دکتر حسنانی:

شاخک های درمان اصلی شان دارویی است یعنی باید از این اسپری های ضد حساسیت حاوی کورتون که شاخک های بینی را کوچک میکند استفاده کنید اگر به آن جواب نداد آن گاه میتوانید شاخک های بینی را با روش های مختلف سایزش را کوچک کرد البته اینها راهنمایی های کلی است و ممکن است مشکل شما چیز دیگری باشد من تا معاینه از نزدیک نکنم نمی توانم تشخیص دهم و این یک توضیح کلی برای افزایش اطلاعاتتان بود


 
پرسش ۵۶۸۹
عمل کوچک کردن توربین یا شاخک های بینی

سلام اقای دکتر من تقریبا ۱۳۹۶/۴/۲۳ بینیمو عمل کردم عمل زیبایی الان دو ماهه که نمیتونم درست حسابی نفس بکشیم رفتم دکتر خودم گفت الرژی و قطره داد استفاده کردم تاثیری نداشت یه طرف بینیم هم ورم داره الان دکتر میگه باید توربینوپلاسی انجام بدم میشه کمکم کنید؟
پاسخ دکتر حسنانی:

مشکلاتی که جدید ایجاد می شوند یعنی بعد از گذشت یکی دوسال از عمل معمولاً ربطی به عمل بینیتان ندارد سردسته آن هم آلرژی و حساسیت است البته حالت های دیگری هم می‌تواند باشد مانند سینوزیتویا توده داخل بینی. ولی سردسته این مشکلات همان آلرژی و حساسیت است درمان آن هم دارویی است آلرژی یا حساسیت اگر خیلی شدید باشد و باعث شوند توربین های داخل بینی بزرگ شوند بعضی از پزشک ها می‌آید آن شاخه ها و یا توربین ها را کوچک میکنند که نفس مریض بهتر شود من خودم با این کار موافق نیستم و همان درمان دارویی معمولا مشکلات را حل میکند


 
پرسش ۵۴۸۴
آلرژی و ملتهب شدن شاخک های بینی

من الن مدت 2سال بیشتره ک دچار مشکل تنفسی شدم. دماغم کیپ شده به راحتی نفس نمیکشم، موقع خوابیدن ک خیلی اذیت میشم اصلا خواب راحت ندارم. همیشه آبریزش بینی و ترشحات و مخاط پشت حلق دارم، به یه سری دکترا متخصص گوش و حلق مراجعه کردم بعد از انجام یه سری معاینه و اندوسکوپی و سی تی اسکن، نشون داد که الرژی و انحراف بینی دارم، و شاخک های بینیم فوق العاده بزرگ و ملتهب شده که اکثرشون گفتن که مشکل اساسی شما الرژیه تا انحراف بینی،که حتی اگه عمل انحراف انجام بدم بازاحتمال 50درصد که خوب بشم، وبرای درمان الرژی یه سری قرص و اسپره و امپول بم دادن گفتن که استفاده کنم، داروهام از جمله اسپری فلوسینوز+اسپری نازوکروم+اسپریRhinocort, قرص سیتیریزین+قرص لوراتادین، قرص موکولین، به همراه آمپول، من همه اینارو استفاده کردم ولی تاثیری نداشته.درکل سوالم اینه که باید چیکار کنم مشکلم حل شه؟؟؟ لطفا راهنماییم کنید. مرسی از شما.این هم سی تی اسکن من
nose 5484
پاسخ دکتر حسنانی:

درمان درستی برای شما انجام شده است درمان شما همین دارو هایی است که نوشتید اگر حین مصرف این داروها مشکلتان حل می شود وقتی آنها را قطع می کنید مشکل بر می گردد توصیه من آن است که داروها را قطع نکنید و همچنان ادامه دهید اگر که با وجود مصرف دارو خوب نمی شوید کاری هست به اسم[Immunotherapy] که عوام به آن میگویند واکسن ضد آلرژی باید آن کار را شروع کنید ولی درمانی که برای شما انجام شده است درمان بسیار درست و دقیقی است


 
پرسش ۵۴۲۰
تکنیک های کوچک کردن شاخک های بینی

سلام خسته نباشی دکتر من سینوزیت دارم بعد گوشت اضافه بینی هم دارم دکتر خواستم برانم که شاخک بینی من به نزره من ورم کرده است بعد عمل سینوزیت به نزرتون این ورم میره شاخک فقط یه خورده ورم کردی سی تی اسکن هم گرفتم لطفا همراهیم کنید من ۱۷ سالمه مرد هستم
پاسخ دکتر حسنانی:

شاخک بینی درمانش ابتدا دارویی است و اگر با دارو جواب نداد جراحی هایی وجود دارد که میشود شاخک ها را به صورت مختصر کوچک تر کرد ولی درمان اصلی آن دارویی است.


 
پرسش ۵۳۴۵
بزرگ شدن شاخک های بینی بر اثر آلرژی

جناب اقای دکتر حسنانی سلام ببخشید مزاحم اوقات حضرت عالی میشم بنده پسرم ۱۴ ساله هست اگزمای شدید داشت ولی چند وقتی بود که ازگرفتگی تنفس رنج میبرد به دکتر اسلامی جو در شهر خودمان قم مراجعه کردیم ایشون گفتند باید عمل بشه ما گفتیم راه دارویی نداره گفتند خیر عمل کرد ولی دو سه ماه از عمل نمیگذره که دوباره عود کرده تنفس را برایش مشکل ساز کرده لطفا راهنمایی کنید درمان قطعی دارد یا خیر و ما کجا مراجعه کنیم ممنون ازحوصله ووقتی که میگذارید متشکرم
پاسخ دکتر حسنانی:

من اگر بخواهم پاسخ قطعی به شما بدهم باید معاینه کنم ببینم چه عملی انجام شده عکس ها را ببینم مانند عکس ct scan ولی ظاهرا پسر شما در اثر آلرژی و حساسیت شاخک هایش بزرگ شده بوده و شاخک ها را برایش کمی کوچک کردند درمان این ها استفاده از اسپری های حاوی کورتون در دراز مدت مانند 3 یا 4 سال است این یک درمان کلی است و تا زمانی که معاینه نکنم نمیتوانم نظر دقیق بدهم این اسپری ها کورتونشان یا جذب نمی شود و یا اگر جذب شوند خیلی کم جذب می شود عوارض کورتون را ندارد و داروهای بی خطر و خوبی هستند


 
پرسش ۵۳۳۸
سوزاندن شاخک بینی برای رفع گرفتگی بینی

سلام آقای دکتر وقت شما بخیر آقای دکتر بنده از سمت راست بینی گرفتگی دائمی داشتم که طبق اظهار پزشکم با سوزاندن، شاخک بینی من کوچک شد ولی با گذشت دو هفته از عمل یه مقدار از گرفتگی باز شده و هنوز به طور کامل مسیر تنفسم باز نیست .دکتر به من گفت که چون مقداری از شاخک بینی سوزانده شده اون مقدار به مرور زمان کنده میشه و از بین میره و گرفتگی بینیم کمتر میشه .اقای دکتر میخواستم بدونم آیا واقعا همینطور هستش؟ممنون میشم راهنمایی بفرمائید. تشکر فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:

پزشک شما درست گفتند علاوه بر آن میتوانید از اسپری های حاوی کورتون که داخل بینی هم استفاده می شوند برای پنج شش ماه استفاده کنید این اسپری های کورتونشان جذب نمیشود و عوارض کورتون را ندارند البته باید حتما تحت نظر پزشک باشید


 
پرسش ۵۲۱۹
برجستگی شاخک های بینی به خاطر آلرژی

سلام خسته نباشی آقای دکترمن 1سال و7ماهه دماغم راعمل کردم ولی ازروزاول اصلاحس بویایی رانداشتم واستخوان دماغم تاالان هم دردداره ویکم رودماغم فرورفته ومشکل تنفسی داشتم که هرباردکترم اسپره بینی مینوشت ومیگفت مشکلت حل میشه تاالان که مشکل تنفسم شدیدشده ورفتم پیش دکترآلرژی که برام سی تی اسکن نوشت وانجام دادم حالادکترمیگه که شاخکهای دماغت خیلی بزرگ شدن وجلوتنفست رامیگیرن،همش ازراه دهان نفس میکشم خیلی اذیت هستم بنظرشماچیکارکنم یه دوره دکترآلرژی برام دارونوشت که همون موقع یکم بهتربودم ولی دوباره به حالت قبلی برگشتم الان جدیداتنفس کم میارم ونمیتونم نفس عمیق بکشم ممکنه بخاطردماغم باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

جراحی زیبایی بینی هیچ موقع نمی تواند باعث ایجاد مشکل بویایی شود، اگر مشکلات بویایی بدنبال جراحی بینی ایجاد شود، معمولا موقتی است و بعد از یک الی دو ماه برطرف می گردد. اینکه بویایی شما مشکل دارد، علت آن چیز دیگری است که با توجه به شرح حال شما به احتمال زیاد علت آن آلرژی و حساسیت است که باعث درگیر شدن ناحیه بویایی شما شده است. آلرژی و حساسیت، باعث بزرگی شاخک های بینی نیز می گردد، شاخک های بینی سه جفت برجستگی داخل بینی هستند که هوا را تهویه می کنند، ممکن است براثر آلرژی بزرگ شوند و راه هوایی را مسدود کنند، البته برای نظر دقیق نیاز به معاینه حضوری است؛ بصورت کلی درمان آلرژی، دارویی است و باید مدت طولانی دارو مصرف کنید، اگر به دارو جواب ندهد، روش های دیگر مثل Immunotherapy یا همان واکسن ضد آلرژی کمک کننده است، در نهایت جراحی های محدود روی شاخک های بینی نیز می تواند به شما کمک کند. با انجام این درمان ها به احتمال زیاد مشکل تنفس و بویایی برطرف خواهد شد.


 
پرسش ۵۲۱۷
جراحی ترمیمی برای شاخک های بینی

بنده ده سال پیش عمل جراحی انحراف و زیبایی بینی داشتم. اوایل مشکلی نداشتم اما در چند سال اخیر با گرفتگی سمت چپ بینی مواجه شدم. چندین بار به پزشک مراجعه کردم. علت های مختلفی ارائه دادن و دارو های مختلفی مصرف کردم. اما افاقه نکرده و هنوز مشکل باقیه. موقع گرفتگی وقتی انگشتم رو به داخلی ترین قسمت های بینی میرسونم یه قسمت گوشتی مانند رو میتونم با نوک ناخنم لمس کنم. وقتی تحقیق کردم دیدم به این قسمت میگن شاخک بینی. و اتفاق شایعیه که با جراحی مشکلش حل میشه بنده از ایلام هستم. خواستم بپرسم با فرض اینکه بعد از معاینه توسط دکتر نظر ایشون این باشه که شاخک ها باید عمل بشن، چه مدارکی لازم هست؟ آزمایش ها و عکس برداری هایی که لازم هست رو اگه ممکنه برام بنویسید تا انجامشون بدم و بعد خدمت برسم برای معاینه و بعدش عمل. ممنون از توجهتون.
پاسخ دکتر حسنانی:

برای مواردی که بعد از عمل پیش می آید، بزرگی شاخک بینی معمولا علت اصلی نیست، اینکه مدت ها مشکلی نداشته- اید و بعدا دچار مشکل شده اید، نیاز به معاینه و تشخیص علت دارد. برخی موارد تنگی دریچه بینی نیز همراه با آن است؛ مثلا تنگی دریچه بینی و بزرگی شاخک بینی یا تنگی دریچه بینی و رینیت آلرژی (حساسیت)، تا معاینه حضوری انجام داده نشود نمی توان بصورت دقیق مشکل را تشخیص داد. در هر حفره بینی سه تا شاخک وجود دارد که وظیفه آن ها گرم و مرطوب کردن و تهویه هوایی که وارد بینی می شود است، برخی مواقع سایز آن ها از اندازه نرمال خود، بزرگتر می- شود و باعث گرفتگی می گردد، در این صورت نیاز به جراحی دارد، ولی معمولا علت شایعی نیست. اگر نیاز به جراحی شاخک ها باشد، نیاز به آزمایش های روتینی است که برای همه بیماران انجام می گیرد است و ممکن است ct scan از بینی و سینوس نیز درخواست شود. درهرصورت برای تشخیص دقیق مشکل شما نیاز به مراجعه حضوری است.


 
پرسش ۵۰۷۳
جراحی شاخک های طرفین بینی

سلام آقای دکتر ممنون میشم جواب منو بدید منظورتون تو ویدیوهای کانال اینستا از مجرا که فرمودید آسیب به اون باعث مشکل تنفسی میشه، محل تلاقی شاخکهای بینی که وصل میشه به تیغه بینی ، است؟واینکه در عمل که شاخک بریده میشه مشکل تنفسی پیش میاد صد درصد یا ممکنه پیش بیاد؟ چون من برای مشاوره تو شهرمون رفتم علاوه بر رینو سپتوپلاستی دکترکه مراجعه کردم شاخکها رو هم تو موارد عمل ذکر کرد .من تنفس برام مهمتره از زیباییه چون کل سپتوم انحراف خفیف به چپ داره و قوز کوچیک و افتادگی خیلی مختصر .بینی ام که شما نظر دادید استخوانی با پوست ضخیم.
پاسخ دکتر حسنانی:

شاخکهای بینی 3 برجستگی در هر سمت بینی هستند. یعنی 3 برجستگی سمت راست بینی و 3 برجستگی در حفره ی سمت چپ بینی، که وظیفه ی اینها گرم و مرطوب کردن هوای تنفسی است. یعنی هوا را گرم و مرطوب کرده و آن را تصفیه میکنند. در کل در مورد جراحی شاخکهای بینی اختلاف نظر وجود دارد و من جزو گروه مخالف با جراحی شاخکهای بینی هستم و معمولا در جراحی هایی که انجام میدهم به شاخکها دست نمی زنم و وضعیت بیمارانم از لحاظ تنفسی خیلی بهتر است.


 
پرسش ۴۹۸۲
عمل کوچک کردن شاخک بینی

سلام آقای دکتر خسته نباشید من ۲هفته پیش عمل کوچک کردن شاخک بین انجام دادم اما هیچ تاثیری تا الان روی تنفسم نداشته وتا الان من دارم درد میکشم میخواستم بدونم این درد و کیپ بودن بینیم طبیعی هست یاکه نه؟
پاسخ دکتر حسنانی:

کوچک کردن شاخک بینی از آن دسته عمل‌هایی است که کمی در مورد آن اخلاف نظر وجود دارد. فقط در مواردی که شاخک بینی خیلی بزرگ باشد، و علت دیگری برای کیپ بودن تنفس وجود نداشته باشد، مثلا انحراف بینی، آلرژی یا حساسیت وجود نداشته باشد، علل دیگری که باعث کیپ شدن بینی است وجود نداشته باشد. مثلا بدنبال جراجی گاهی دریچه های بینی تنگ میشود، به آن توجهی نمیکنند و شاخک بینی را کوچک میکنند. بهرحال فقط در صورتی کوچک کردن شاخک بینی تاثیرگذار است که علل دیگر کیپ شدن و گرفتگی بینی هستند، وجود نداشته باشد. اگر فقط علت آن شاخک بینی باشد و شما کوچک کنید، بعد از مدتی مشکلات شما برطرف میشود. برای مثال دو هفته قابل قضاوت نیست. بعد از یک الی دو ماه ممکن است مشکل برطرف شود. اما اینها تنها در صورتی است که شاخک بینی موثر باشد. زیرا در این مورد تمام پزشکان نظر واحدی ندارند و اختلاف نظر زیادی در مورد تاثیر شاخک بینی روی تنفس وجود دارد.


 
پرسش ۴۹۶۷
عمل سرپایی شاخک بینی برای رفع گرفتگی یکطرفه

ميخواستم از دكتر بپرسيد ك من حدوداً ٧ماهه ك بينيمو عمل كردم و از سوراخ سمت چپم خيلي بد نفس ميكشم و مدام كيپه تا قطره نفازولين نريزم باز نميشه چيكارش ميشه كرد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. ببینید من برای اینکه بتوانم پاسخ دقیق به این سوالات بدهم باید معاینه حضوری انجام دهم . اما در مشاوره مجازی معمولا شایع‌ترین علتها را میگویم. شایع ترین علتی که باعث مشکل شما میشود این است که شاخک بینی سمتی که شما مشکل دارید (سمت چپ) بزرگ است. این شاخک باید کوچک شود تا مشکلتان حل شود. یک جراحی سرپایی دارید. توصیه من هم این است که قطره نفازولین را استفاده نکنید. چون حالت اعتیاد اور دارد. وقتی استفاده میکنید تا نیم ساعت بینی باز میشود و مجدد کیپ میشود و بدتر میشود. مصرف این قطره هم در درازمدت به مخاط بینی شما آسیب میزند. باید این اعتیاد را ترک کنید. با کمک پزشک خود این دارو را ترک کنید و کنار بگذارید و عمل سرپایی را برایتان انجام دهند. این شایع‌ترین علت است. ممکن است دلایل دیگری هم وجود داشته باشد که در معاینه حضوری مشخص میشود.


 
پرسش ۴۹۰۵
تفاوت پولیپ و برآمدگی شاخک بینی

سلام خوبیدخسته نباشید اقای دکتر من سمت راست بینی ی چیز مثل پولیپ یابزرگی شاخک بینی هست ک ازسمت استخوان خود بینی هست وازبیرون قابل دیدنه این چیه پولیپ یا بزرگی شاخک؟؟؟اگرپولیپ باشه باعمل جراحی زیبایق میشه همرمان عملش کرد؟؟سی تی اسکن هم فرستادم نظرتونو بگید وهزبنه عمل
nose 4905
nose 4905
پاسخ دکتر حسنانی:

در بینی شما پولیپ وجود ندارد. سمت راست عکس بینی شما شاخک بینی است که برجستگی های داخل بینی که در هر طرف سه عدد وجود دارد و وظیفه آن ها تهویه هوا مثل گرم یا مرطوب کردن و گرفتن گرد و غبار می باشد این شاخص ها در بینی همه افراد وجود دارد. لازم به ذکر است افرادی که انحراف بینی دارند در آن سمتی که انحراف وجود ندارد به فرمان مغز شاخک ها بزرگتر می شود زیرا سمتی که انحراف ندارد با اشغال فضا توسط شاخک ها فضا را تنگ تر و به اندازه سمت انحراف دار بینی می کند بخاطر همین علت است که کسانی که انحراف بینی دارند در دو سمت بینی احساس گرفتگی دارند و با اصلاح انحراف بینی شاخک ها باید کوچک شوند.


 
پرسش ۴۰۲۴
درمان بزرگی شاخک بینی

با سلام و عرض ادب خدمت دکتر محترم اینجانب با توجه به اینکه مشکل تنفس از راه بینی دارم به یکی از دکترهای محترم مراجعه نمودم و پس از معاینه تسخیص دادند علت. بزرگ شدن شاخک های بینی است و تجویز نمودن هر هفته دو عدد آمپول تریا میسیولون داخل بینی به مدت 20 هفته باید تزریق نمود که با تزریق هفته اول بعد از یک روز مشکل تنفسیم تا حد زیادی برطرف شد. حال آیا به نظر جنابعالی تزریق این همه آمپول آن هم به صورت هر هفته صحیح است و عوارض شدیدی به همراه ندارد و جراحی بهتر نیست. پیشاپیش از جواب جنابعالی کمال قدردانی را می نمایم. با تشکر منصوری
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. سبک درمانی پزشکان در مورد بزرگی شاخک بینی تا حدی متفاوت است . من با تزریق آمپول کورتن داخل شاخک موافق نیستم و استفاده از اسپری کورتون را توصیه می کنم . اسپری جذب مخاطی چندانی ندارد و فقط در بینی اثر می کند و عوارض جانبی کورتن تزریقی را ندارد .


شاخک های بینی در مقالات دکتر حسنانی



عوارض عمل رینوپلاستی

هرگونه جراحی در بهترین شرایط، ممکن است با عوارضی همراه باشد. اگر متقاضی جراحی سابقۀ بیماری داخلی نداشته باشد و جراحی که انتخاب می کند، بسیار ماهر باشد، این عوارض بسیار ناچیز خواهند بود. شاید اصلا عارضه ای پیش نیاید....
 صفحه اینستاگرام دکتر حسنانی با بیش از دنبال کننده عوارض عملکردی جراحی بینی چسبندگی داخل بینی ، باقی ماندن انحراف تیغه بینی ، تنگی دریچه داخلی بینی ، تنگی دریچه خارجی بینی ، بزرگ ماندن شاخک های بینی ، صدمه بر مجرای اشکی
 ♣ بزرگ ماندن شاخک های بینی :
 درافرادی که مبتلا به آلرژی یاالتهاب های درون بینی می باشند ممکن است شاخک های درون بینی بیش ازاندازه رشد کرده باشند در صورتی که حین جراحی به آنها دقت نشود و مورد کوچک سازی قرار نگیرند ممکن است بعدازعمل باعث تنگی راه هوایی بینی بشوند.
مشاهده مطلب

احتقان بینی

گرفتگی بینی که جابجا می شود و فقط در یک سمت خاص بینی نیست معمولاً علتش آلرژی است. اگر گرفتگی به دلیل تورم شاخک بینی باشد، معمولاً توصیه درمانی استفاده از داروهای کوچک کننده شاخک های بینی است. گرفتگی بینی بعد از عمل می تواند به دلیل آلرژی یا حساسیت و یا انواع التهابات بینی باشد. علائم سینوزیت عبارتند از: ترشحات چرکی در بینی، احتقان بینی، احساس پری و فشار در صورت، خلط پشت حلق، سرفه، تب خفیف
مشاهده مطلب

توربینوپلاستی

شاخک های بینی که وظیفه شان گرم و مرطوب کردن و تهویه هوا است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود.
مشاهده مطلب

مشکلات تنفسی

اگر در حین جراحی، مواردی مانند اصلاح انحراف تیغۀ وسط بینی، بازسازی دریچه های خارجی و داخلی بینی، رفع پولیپ ها و ضایعه های اضافی، اصلاح صحیح توربین ها یا شاخک های بینی به درستی رعایت شده باشند، حتی اگر بینی کوچک شده باشد، مشکلات تنفسی نباید به وجود آید.
 • کوچک سازی توربین ها و یا شاخک های بزرگ بینی به درستی انجام شده باشد
مشاهده مطلب

آناتومی بینی

بینی، مهمترین گذرگاه دستگاه تنفسی است. تصویه، گرم و مرطوب کردن هوایی که وارد ریه ها می شود، از وظایف عملکردی بینی هستند. سلول های بویایی در قسمت داخلی بینی و در ناحیۀ سقف آن قرار دارند....
 دریچه های بینی: بعد از وارد شدن به منافذ داخل بینی، حدوداً یک سانتی متر جلوتر دریچه های وجود دارند که از غضروف های خارجی بینی و تیغه وسط بینی تشکیل شده اند. به این دریچه ها، دریچه های بینی می گویند. اگر در حین جراحی این دریچه ها آسیب ببینند، ممکن است که فرد دچار مشکلات تنفسی گردد. شاخک های بینی: در هر فرد به طور طبيعي، در هر سمت بينی سه بر آمدگی استخوانی در داخل بينی وجود دارد كه شاخک بینی (توربينيت بيني) ناميده مي‌شوند. هوای تنفسی در حين عبور از راه بيني، از لابه‌لای اين برآمدگی ها عبور كرده و اعمال مختلف تنفسی بينی مانند تصفيه، مرطوب‌سازی و گرم كردن هوا بر روی آن انجام مي‌شود
 ارتباط بینی و حلق: حفرات بینی در قسمت انتهای خود به داخل حلق باز می شوند و هوایی که وارد بینی شده است را به حلق تحویل می دهند . آناتومی تخصصی بینی در ساختمان بینی سه اتاقک یا vault وجود دارد. اتاقک بالایی که استخوانی است. در اتاقک وسطی غضروف های کناری فوقانی قرار گرفته است. در اتاقک پایینی غضروف های کناری تحتانی قرار گرفته اند. به طور کلی یک سوم فوقانی بینی استخوانی و دو سوم پایین بینی غضروفی است. در کناره های استخوان بینی در یک سوم بالایی، استخوان های فک قرار گرفته است که به صورت زبانه هایی وارد استخوان بینی شده است. در قسمت سقف اتاقک میانی، غضروف های upper lateral یا کناری فوقانی وجود دارند و وسط آن ها سپتوم یا تیغه میانی بینی قرار گرفته که مانند ستون چادر عمل می کند. دریچه های بینی غضروف های فوقانی کناری با سپتوم زاویه 15 درجه می سازند که دریچه بینی را تشکیل می دهد. اگر دریچه بینی تنگ شود، تنفس برای بیمار مشکل خواهد بود. شاخک های بینی در داخل بینی، سه عدد شاخک یا turbinate وجود دارد. فوقانی (superior)، میانی (middle) و تحتانی (inferior). وظیفه شاخک های بینی، وسیع کردن سطح تماس داخل بینی است. این برآمدگی ها داخل اتاقک بینی قرار گرفته اند و سطح را وسیع تر کرده اند. وظیفه شاخک های بینی، گرم و مرطوب کردن هوای ورودی است و به نوعی قبل از وارد شدن هوا به ریه آن را تصفیه می کند. در داخل شاخک های بینی، تعداد زیادی عروق خونی وجود دارد و با جریان خون، نعوظ پیدا کرده و بزرگ می‌شوند. هر دو ساعت و نیم یک بار به صورت متناوب پر و خالی می شوند. به این فرایند سیکل بینی گفته می شود. در افرادی که دچار آلرژی هستند، شاخک های بینی بزرگ می شوند. به طوری که راه هوایی ممکن است مسدود شود. سپتوم بینی تیغه وسط بینی فضای داخل بینی را به دو قسمت تقسیم می کند. هوا از طریق سوراخ های بینی، وارد اتاقک ها می شود. و سپس از اتاقک ها وارد حلق می شود. به دیواره های کنار بینی، شاخک های بینی چسبیده است. پشت بینی، هر طرف توسط یک سوراخ وارد حلق می شود. حلق یا pharynx قسمتی از حلق که پشت بینی است را نازوفارنکس و قسمتی که پشت دهان است را اروفارنکس می‌گویند. بخشی از حلق بالای حنجره است که به آن هایپوفارنکس گفته می شود. هایپوفارنکس به حنجره و مری راه دارد. سپتوم یا تیغه میانی بینی، یک بخش استخوانی و یک بخش غضروفی دارد. سه چهارم جلویی غضروفی بوده و یک چهارم عقبی استخوانی می باشد. سپتوم با زائده استخوانی به نام خار قدامی بینی یا anterior nasal spine به فک وصل شده است. سپتوم از کف به استخوان فک وصل شده است. مثل زبانی که در داخل شیار است، سپتوم مانند زبان است که داخل شیاری که در استخوان فک درست شده و به آن maxillary crest می گویند، قفل شده است.
مشاهده مطلب

شاخک های بینی

امکان کوچک کردن شاخک بینی با بیحسی وجود دارد . برای اصلاح مشکل تنفسی ناشی از بزرگی شاخک بینی بهترین و موثرترین جراحی رزکشن ساب موکوزال است که به معنی خارج کردن استخوان داخل شاخک می باشد . سوزاندن شاخک تاثیرات دراز مدت ندارد .
  شاخک بینی در حقیقت یک برجستگی استخوانی است که روی آن را پوشش مخاطی فرا گرفته است . درون این پوشش مخاطی رگ ها و غدد فراوان وجود دارد که وظیفه گرم و مرطوب کردن و تصفیه هوا را به عهده دارند . وقتی شاخک بینی از حد نرمال بزرگتر می شود هم استخوان و هم مخاط آن رشد می کنند . در حین جراحی برشی روی مخاط داده می شود و استخوان نمایان می شود . استخوان و مخاط اضافه توسط وسایل جراحی برداشته می شود و سایز شاخک کوچک می گردد .
 بینی توسط یک تیغه وسط به دو حفره مجزا تقسیم می شود . هر حفره به صورت جداگانه هوا را از محیط دریافت می کند و به داخل حلق و از آن جا به درون ریه می فرستد . درون هر حفره بینی سه برجستگی وجود دارد که به دیواره های بینی چسبیده اند . به این برجستگی ها شاخک بینی ( توربین ) می گویند . برای تصور آن ها غاری را در نظر بگیرید که از دیواره های آن صخره هایی به داخل غار برجسته شده باشد . آن صخره ها حکم شاخک بینی را دارند . وظیفه این برجستگی ها ( شاخک ها )افزایش سطح پوشش داخل بینی است . وظیفه پوشش داخل بینی ( مخاط بینی ) گرم و مرطوب کردن و تصفیه هوا می باشد . هر قدر این پوشش سطح بیشتری داشته باشد طبیعی است که وظیفه خود را بهتر انجام می دهد . شاخک های بینی به همین دلیل و برای افزایش سطح در بینی تعبیه شده اند . در بعضی از بیماری ها که سردسته آن ها آلرژی (حساسیت ) می باشد این شاخک ها از حد نرمال خود بزرگتر می شوند طوری که فضای داخل بینی را مسدود می نمایند و در جریان هوا اختلال ایجاد می کنند . در این موارد معمولا با استفاده از اسپری های ضد حساسیت بینی می توان دوباره این شاخک ها را کوچک نمود و جریان هوا در بینی را به وضعیت نرمال باز گرداند ولی گاهی سایز این شاخک ها آنقدر بزرگ شده است که دیگر به دارو جواب نمی دهد . در این موارد باید سایز شاخک ها را به وسیله جراحی کوچک کرد . کوچک کردن شاخک های بینی یک عمل جداگانه است که همزمان با جراحی زیبایی بینی قابل انجام است .
مشاهده مطلب

جراحی های صورت

عمل صورت، پروتز چانه، لیفتینگ صورت، جراحی پلک بالا و پلک پایین، اصلاح غبغب، تزریق ژل و چربی، از عمل هایی هستند که همزمان با جراحی بینی قابل انجام می باشند.
مشاهده مطلب






new question og

new-question-og.jpg

مشکلات تنفسی، شاخک های بینی، دریچه های خارجی و داخلی بینی
 اگر جراحی بینی به درستی انجام شده باشد مشکلات تنفسی نه تنها نباید به وجود بیاید، بلکه باید بهتر شود. شاخک ها یا توربین های بینی در این شکل دیده می شود.
breathing-problems-og.jpg
internal fa
 آناتومی بینی شامل شاخک بینی، سینوس ها، سپتوم، دیوار جانبی و مخاط بینی
internal-fa.jpg
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: