معاینه داخل بینی
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


معاینه داخل بینی


medical examination og
برخی مشکلات بینی نظیر انحراف بینی فقط با معاینه قابل تشخیص است. اسمرالدا در کوچکی بینی اش ضربه خورده بود و دچار انحراف بینی شده بود.



 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد معاینه بینی

 
پرسش ۴۸۸۶

سه ماهه عمل كردم، استخوان تيزي از نوك بينيم بيرون زده

سلام اقای دکتر خسته نباشین من سه ماهه عمل زیبایی بینی انجام دادم نوک بینیم یک طرفش استخوان تیزی زده بیرون وطرف دیگرم اصلا استخوانی وجود نداره ممکنه به مرور این از بین بره طوری هست که وقتی از نیم رخ بینیمو نگاه میکنم حالت نوک تیز شده ممنون جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی:

اظهارنظر در خصوص این موارد نیاز به معاینه حضوری دارد ولی من معمولاً در پاسخ به سوال های این مدلی شایع ترین علت ها را می گویم. ممکن است علت های دیگری هم وجود داشته باشد. شایعترین علت در این مورد خاص شما آن است که در نوک بینی گرافت استفاده شده باشد. یعنی اینکه برای فرم دهی به بینی از غضروف های پیوندی استفاده کرده باشند. ممکن است غضروف های پیوندی جابجا شده باشد و یک طرف بینی، خودش را به صورت نوک تیز نشان دهد. این شایع ترین حالت است ولی علت های دیگری هم می تواند وجود داشته باشد.در برخی موارد مشکل خود به خود برطرف می شود و باید با پزشکتان مشورت کنید. ولی اگر حالتی باشد که به غضروف پیوندی ارتباط داشته باشد، این معمولاً برطرف نمی شود. باید یکسال صبر کنید بعد از یکسال به پزشک خودتان مراجعه کنید و آن مشکل را با یک جراحی ترمیمی برطرف می کند.


 
پرسش ۴۸۸۵

شونزده روزه عمل كردم يه زخم قلمبه سمت چپ بيني دارم

nose 4885  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سه هفته بعد از عمل می توانید با خیال راحت فین کنید و داخل بینی را شستشو دهید زیر سه هفته بهتر است محتاط باشید چون فین کردن ممکن است باعث پاره کردن مخاط و بخیه ها شود و ممکن است بینی تان خونریزی کند و آسیب ببیند. زیر سه هفته باید مدارا کنید و فقط از قطره ها و اسپری ها استفاده کنید اگر با سرم شستشو می دهید محتاطانه این کار را انجام دهید اینکه می فرمایید یک سمت بینی گرفته است علت های متعددی می تواند داشته باشد. هفت هشت علت می تواند داشته باشد که تفکیک آنها با معاینه امکان پذیر است. اما به هر حال در حال حاضر اقدام خاصی نیست. شما فعلا همان شستشوی بینی را انجام دهید، بعد از دو سه ماه دوباره از پزشکتان بخواهید که داخل بینی را معاینه کند و تشخیص دهد که چه مشکلی وجود دارد.


 
پرسش ۴۸۷۴

دو ماهه عمل كردم، با يك طرف نمي تونم نفس بكشم

nose 4874  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر با یکطرف بینی نمی توانید نفس بکشید و آن یک طرف ثابت است مثلاً فقط سمت راست است در این صورت یا انحراف بینی باقی مانده یا به علت تنگی دریچه بینی است یا بزرگی شاخک های بینی سبب مشکل شده یا چسبندگی وجود دارد. علت های متعددی می تواند داشته باشد که با یک معاینه ساده مشخص می شود. اگر تنگی یکطرفه فیکس باشد و فقط در یک سمت باشد معمولاً نیاز به اصلاح دارد. ولی اگر جابجا می شود (مثلاً یکبار سمت چپ می گیرد و یکبار سمت راست)، معمولاً مسئله مهمی نیست و با درمان دارویی برطرف می شود.


 
پرسش ۴۸۷۱

انحراف بيني عمل كردم الان ترشحات زرد و سبز دارم!

nose 4871  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

علت ترشحات سبز رنگ و زرد رنگ متفاوت است و با بحث چسبندگی فرق می کند. ترشحات معمولاً ناشی از درگیری و التهابات سینوس ها است. یعنی اگر سینوس ها عفونی و ملتهب باشند، ترشحات تغییر رنگ داده و ممکن است بو بدهند، خلط پشت حلق ایجاد کنند به طوری که ترشحات از بینی به داخل حلق بریزد و سایر علائم سینوزیت را پیدا می کند. ولی چسبندگی داستان دیگری دارد در چسبندگی، تیغه وسط بینی به دیواره های کناره های بینی می چسبد در این حالت، فرد بیشتر احساس تنگی نفس دارد و مشکل اصلی که از آن شکایت دارد آن است که نمی تواند نفس بکشد یک معاینه ساده تکلیف را مشخص می کند که مشکل شما چسبندگی است یا عفونت سینوس ها


 
پرسش ۴۸۷۰

بعد عمل يك شئي زرد داخل بينيم وجود داره

سلام آقای دکتر من دختر ١٧ساله ای هستم که تقریبا دو هفته از عمل بینیم گذشته مشکل بینی من پایین اومدن نوک بینی هنگام خندیدن بود امشب که تو آیینه با نور خوب داخل بینیمو نگاه کردم متوجه شی زرد رنگی مثل مخاط بینی شدم که جامد بود داخل هر دوتا سوراخ بینیم هست اما یدونه بالا و به ی جا چسبیده اما داخل ی سوراخ بینیم این جسم زرد رنگ با هر بار دم و بازدم حرکت میکنه و منو خیلی نگران کرده
پاسخ دکتر حسنانی:

احتمال دارد این شئی زرد رنگی که مشاهده کردید باقیمانده پماد تتراسایکلین باشد که به پانسمان زده و داخل بینی شما گذاشته شده است. که هنوز داخل بینی باقی مانده فکر نمی کنم چیز مهمی باشد ولی برای تشخیص دقیق تر، پزشکتان باید معاینه کند بینی را با سرم شستشو، بشویید به احتمال زیاد مشکل برطرف می شود. اگر برطرف نشد به پزشکتان مراجعه کنید


 
پرسش ۴۸۶۹

در انتخاب پزشك اشتباه كردم!

با سلام و احترام دکتر بنده ده سال پیش بینیم جراحی کردم وسه سال پیش وسوسه شدم برای ترمیم اقدام کنم بینی من از وسط کمی فرو رفته بود و از کنار هم کمی فرورفتگی داشت متاسفانه در انتخاب پزشک اشتباه کردم و با وجودی که پره های بینی من مشکل نداشت اما پزشک متاسفانه دست زد و بسیار کوچک کرد بخصوص یکی از پره هارو و کلی جای بخیه به جا گذاشتن و گفتن بیا درستش کنم یکسال بعد و من باز اشتباه کردم رفتم اونها که درست نشد هیچ کلوملا هم به داخل کشید اینبار حدود دو سال بعد منو نزد استادشون به قول خودشون بردن ولی ایشان هم کاری نکردن فقط تنفس منو خراب کردن و روی یکی از پره های من پوست اسیب دید به خاطر سلیکونی که گذاشتن میدونم احتمالش زیاده که شما هم جواب کنید منو اما عاجزانه از شما میخوام نظرتونو بگین بینی من شبیه ترمیمی خانم ارزوست تو گالری شما از نظر تنفسی خیلی مشکل دارم منت میذارید جواب بدین از نظر هزینه مشکلی ندارم و حتی چند برابر حاضرم پرداخت کنم تا مشکلم حل بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینطور که می فرمایید بینی شما خیلی آسیب دیده و احتمال اینکه جراحی شما را قبول نکنم زیاد است البته برای اظهارنظر دقیق باید به صورت حضوری معاینه شوید تا ببینیم آیا می توان کاری برایش کرد یا خیر. اما با توجه به شرح حالی که دادید اگر بخواهیم کاری بکنیم باید از دنده شما غضروف برداریم مقداری هم غضروف از پشت گوشتان برداریم با کمک بافت های پیوندی غضروفی و پوست تا حدودی بتوانیم بینی را ترمیم کنیم ولی اینکه آیا من اینکار را بپذیرم یا خیر در معاینه حضوری مشخص می شود. بنابراین فعلاً اظهارنظر نمی کنم تا شما را از نزدیک ملاقات کنم


 
پرسش ۴۸۶۸

دو ماه از عملم گذشته اما سمت چپ بيني شديداً گرفتگي داره!

من 2 ماه پیش جراحی زیبایی انجام دادم البته همزمان انحراف بینی و کوچک کردن شاخک میانی هم داشتم.بینی بنده قوز شدیدی داشت. الان باگذشت 2ماه هنوز سوراخ سمت چپ بینی ام گرفتگی شدید داره. قبل از عمل گرفتگی خفیفی در سمت راست داشتم.در ضمن در سوراخ سمت راست که گرفتگی نداره مقداری گوشت اضافه اورده که دکترم گفت باید چند ماه بگذره که بتونه درش بیاره. الان از گرفتگی سمت چپ خیلی اذیت میشم ممنون میشم راهنماییم کنید.
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ به این پرسشها نیاز به معاینه حضوری دارد ولی شایع ترین علت ها را من معمولاً می گویم: وقتی انحراف تیغه بینی وجود دارد مثلا انحراف به سمت راست وجود دارد شاخک سمت چپ بینی بزرگ می شود. چون وقتی تیغه به سمت راست منحرف می شود فضای داخلی سمت چپ بزرگتر است و بدن این حالت را قبول ندارد. به خاطر همین، شاخک های بینی که وظیفه شان گرم و مرطوب کردن و تهویه هوا است سمت چپ بینی بزرگ می شوند که بتوانند آن فضای اضافه را بپوشانند و فضای دو طرف را تقریباً هم اندازه کنند. وقتی انحراف تیغه بینی برطرف می شود و تیغه به سمت خط وسط بیاید اگر جراحی به شاخک بزرگ سمت چپ توجه نکند، بعد از عمل، مریض احساس می کند که سمت راست باز شده و سمت چپ بسته شده است درمانش آن است که باید شاخک سمت چپ کوچک شود این موضوعی که گفتم شایع ترین علت بود ولی اینکه دلیل واقعی چیست با معاینه حضوری مشخص می شود.


 
پرسش ۴۸۶۷

يك هفته است بدون دليل خاصي بالاي تيغه بينيم درد مي كنه

من یک خانم حدودا ۴۵ ساله هستم. حدود یک هفته هست بصورت ناگهانی و بدون دلیل خاصی مانند ضربه، بیماری و ... در ناحیه بالای تیغه بینی احساس درد می کنم. وضعیت ظاهری بینی ام طبیعی است و کبودی، التهاب و یا ورم دیده نمی شود. درد بصورت خفیف و بدون دست زدن هم احساس می شود ولی وقتی ناحیه را لمس می کنم درد شدیدتر می شود
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق، باید معاینه حضوری انجام شود. اما با توجه به شرح حالی که می فرمایید فکر نمی کنم مسئله مهمی باشد. احتمالاً ظرف یکی دو هفته آینده این دردی که احساس می کنید به صورت خودبخود برطرف می شود.


 
پرسش ۴۸۶۵

توپ واليبال خورد به بينيم

ایا پمادی برای از بین بردن ورم بینی در اثر ضربه وجود دارد؟ با سلام خدمت شما دکتر حسنانی. من حدود ۶ روز پیش بر اثر برخورد توپ والیبال به بینیم، بخش انتهایی تیغه میانی تقریبا نزدیک به نوک بینی ( سپتوم) ورم کرده بود. ۷۲ ساعت اولیه روی اون قسمت کیسه یخ گذاشتم و تا حدودی حالت پف کردن بخش ذکر شده از بین رفته ولی یک قسمت سفت کوچک‌ روی انتهای تیغه میانی ،برامده مونده. ایا پماد یا کرمی هست که برای از بین رفتن ورم این قسمت غضروفی استخوانی موثر باشد؟ چون بینی من استخوانی هست این مورد به چشم میاد و به شخصه ازار دهنده شده. ایا خودش
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر ورم باشد ظرف یکی دو ماه آینده خودبخود برطرف می شود ولی اگر آن قسمت دچار شکستگی و در رفتگی غضروف یا استخوان شده باشد ماندگار است و درمان آن با پماد و کرم و اینها نیست. باید جااندازی شود و جااندازی زیر ده روز قابل انجام است. باید به یک پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا شما را معاینه کند. بعد از معاینه، مشخص می شود چه مشکلی بوجود آمده. اگر صرفاً ورم باشد، خودبخود برطرف می شود و نیاز به اقدام خاصی نیست.


 
پرسش ۴۸۶۴

منشي دكتر محكم فشار داد بينيم كيپ شد!

سلام خسته نباشید من 7 ماه بینیم و عمل کردم بینیم غضروفی بود و استخون روی بینیم هیچ مشکلی نداشت و مدل عروسکی میخواستمتا 3دهفته اول نه درد داشتم و نه مشکلی تا اینکه هفته 3 منشی دکتر بینیم و داشت تمیز میکرد و محکم به سمت پایین فشار داد و بینیم کیپ شد و احساس میکردم یه چیز سنگینی روی بینی من هستش هر چی بهش گفتم گفت طبیعی بینی من شروع کرد دوباره به کبود شدن و درد شدیدی داشتم و این موضوع رو به دکتر گفتم گفت چسب و یواش بزن وقتی بعد از 3 ماه چسب و برداشتم و تا الان هنوز اون مشکل سنگینی روی بینیم و دارم و تنفسم بد شده و اینکه سوار ماشین نمیتونم بشم وقتی تو دست انداز بیوفته ماشین حس کیپ شدن دارم و باید با دستم بینیم و رو به بالا ماساژ بدم و از روزای اول خیلی افتادگی پیدا کرده و پیش یک دکتر دیگه رفتم 2 تا اسپری داد و قرص گفت درست میشه ولی فایده ای نداره به دکتر خودم گفت میگه باز تا بکسال صبر کن درست میشه به نظر شما چکار کنم همچنان درد بینی دارم و حس سنگینی روی بینی و ظارهشم همش ورم هستش خطای بغل بینیم از بین رفته و کل بینیم یک سطح شده باز میگن مشکلی نیس الان باید چکار کرد صبر کنم درست میشه یا نه کلا بینیم خراب شده ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق مشکل شما، به معاینه نیاز است اما با توجه به شرح حالی که مطرح کردید بیشتر به تنگی دریچه های بینی مشکوک هستم. اگر بخاطر تنگی دریچه های بینی باشد باید یک سال صبر کنید اگر بعد از یکسال، همچنان مشکل وجود داشت نیاز به جراحی ترمیمی دارد البته این شایع ترین علت است ولی علت های دیگری هم ممکن است وجود داشته باشد. مثلاً بزرگی شاخک های بینی، باقی ماندن انحراف تیغه بینی، تشخیص آن هم بسیار ساده است و نیاز به معاینه حضوری دارد. به هرحال زیر یکسال نمی توان کاری انجام داد. تا یکسال باید این وضعیت را تحمل کنید بعد از یکسال، اگر مشکل باقی مانده باشد می توان جراحی ترمیمی انجام داد.


 
پرسش ۴۸۶۲

علت تودماغي حرف زدن

خواستم ببینم علت تو دماغی حرف زدن از انحراف بینی هست یا از لوزه ها و آیا با جراحی میشه به این مشکل پایان داد یا خبر؟
پاسخ دکتر حسنانی:

هم انحراف بینی و هم بزرگی لوزه سوم می تواند باعث تودماغی شدن صدا بشود. با یک معاینه ساده می توان تشخیص داد کدام یک، عامل تودماغی شدن صدای شما شده است. لوزه سوم بیشتر در اطفال زیر ده سال مشکل ایجاد می کند. در بزرگسالان معمولاً لوزه سوم نقش چندانی ندارد. بیشتر اختلالات مربوط به خود بینی ممکن است باعث تودماغی شدن صدا شود.


 
پرسش ۴۸۴۲

نود درصد گرفتگي بيني دارم

بنده سالهاست که از مشکل سینوزیت رنج میبرم بینی چپم هم با معاینه و سیتی اسکن مشخص شده که 90 درصد گرفتگی داره واین روی تنفس بنده مشکل ایجاد کرده و انحراف بینی البته نه شدید دارم ولی علیرغم این مساله پزشک به من گفت که کیست بینی شما انقدر بزرگ نیست که ارزش جراحی با شکافتن بالای لب رو داشته باشه با توجه به اینکه قصدعمل زیبایی دارم انجام بدم به من گفتند که با توربیتگتومی مشکل انسداد وگرفتگی بینیت هم حل میشه خواستم ازتون راهنمایی بخوام ایا واقعا این عمل مشکل تنفس وگرفتگی بینی بنده رو حل میکنه وآیا کیست نیاز نیست که درحین این جراحی برداشته بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق به سوال شما باید داخل بینی شما معاینه شود و عکس سیتی اسکن شما نیز ملاحظه شود. به طور کلی بعضی از کیست هایی که داخل سینوس هستند دهانه سینوس را مسدود نکرده اند و برای سینوس ها، اشکالی ایجاد نکرده اند به اینها کیست های ریتانسیونل می گوییم. کیست های ریتنشن یا ریتانسیونل اهمیت چندانی ندارند و نیاز به جراحی آنها نیست. احتمالاً داخل بینی شما انحراف تیغه وجود داشته و شاخک بینی شما نیز بزرگ بوده است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود. دکتر شما پیشنهاد دادند که توربین کمی کوچک شود و انحراف کمی اصلاح شود بهرحال کوچک کردن توربین تا حدی موثر است. نمی توان گفت که تاثیری ندارد برای اظهارنظر دقیق نیاز به معاینه و دیدن عکس های سیتی اسکن شما می باشد.


 
پرسش ۴۸۳۸

يك ساله سوراخ چپ بينيم گرفته!

با سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر. من 1سالی هست که سوراخ چپ بینیم گرفتگی داره و نمی تونم تخلیه کنم ولی تو تنفس مشکلی ندارم لطفا با وجود جواب CT اسکن راهنمایی بفرمایید باید عمل کنم. ممنونم
nose 4838  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
nose 4838
پاسخ دکتر حسنانی:

سیتی اسکن شما بجز یک انحراف خفیف در تیغه وسط بینی یا انحراف سپتوم (که نیاز به عمل هم ندارد) چیزی دیده نمی شود. البته هیچ گاه تشخیص مریض را از روی سیتی اسکن مطرح نمی کنیم. باید معاینه هم بشود. باید با معاینه حضوری داخل بینی دیده شود همزمان سیتی اسکن هم دیده شود بر اساس معاینه حضوری و عکس های سیتی اسکن، مشکل مریض تشخیص داده می شود. اما با توجه به عکس های ارسالی، در سیتی اسکن شما مشکل خاصی به جز یک انحراف خفیف دیده نمی شود.


 
پرسش ۴۸۳۵

بيني من شش روز بعد از عمل آبسه كرد

سلام و وقت بخیر من حدود یک ماه پیش عمل جراحی ترمیمی بینی انجام دادم ولی متاسفانه 6 روز بعد عمل بینی من آبسه کرد و بستری شدم و تیغ زدند و تخلیه کردند ولی متاسفانه با وجود مصرف داروهای قوی آنتی بیوتیک وریدی و خوراکی من مرتب بینی م التهاب و متورم و قرمز میشه ولی این نکته را هم عرض کنم من قبل از عمل حساسیت هم داشتم آیا این التهاب و قرمزی ممکنه ناشی از حساسیت باشه یا از عوارض عمل و آبسه است میشه لطفا به من پاسخ بدید من خیلی میترسم که همون آبسه باشه و درست تخلیه نشده باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه علت آبسه شما چیست من به طور دقیق بدون معاینه نمی توانم اظهارنظر کنم اما شایع ترین علت آن یکی هماتوم سپتوم است که معمولاً بعد از جراحی های بینی خصوصاً جراحی های ترمیمی اتفاق می افتد و شایع است. هماتوم سپتوم یعنی تیغه وسط بینی داخلش خونریزی می کند. در اثر این خونریزی، خون هایی که وسط تیغه جمع شده تبدیل به آبسه می شود که آبسه را برش می دهیم و تخلیه می کنیم. این شایع ترین علت آبسه و عفونت بعد از جراحی بینی است. علت های دیگری هم وجود دارد که نادرتر هستند و شیوع کمتری دارند که آنها را باید با معاینه تشخیص دهیم اما من شایع ترین دلیل آن را به صورت کلی برای شما گفتم.


 
پرسش ۴۸۳۴

بينيمو عمل كردم، مي خاره!

سلام من سه هفتست بینیمو حراحی کردم خیلی خارش داره بینیم و انگار یک پر توی بینیم تکان میدن و واقعا کلافم کرده ممنون میشم راهنماییم کنید درضمن قرص لوراتادین هم خوردم فایده ای نداشت و روزی ٥ بار با سرم شستشو میزم
پاسخ دکتر حسنانی:

در این موارد استفاده از اسپری های حاوی کورتن مفید است. مثل اسپری های فلوتیکازون، بتامتازون، بدوزاناید اما این اسپری ها باید حتماً تحت نظر پزشک تجویز شود یعنی به صورت خودسر آن را استفاده نکنید. اول باید داخل بینی معاینه شود ببینند چه مشکلی وجود دارد، اگر به جز حساسیت مشکلی وجود نداشت، استفاده از این اسپری ها توصیه می شود.


 
پرسش ۴۸۲۱

توي بيني من زخم شده خوب نميشه

سلام اقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید ببخشید من مدتی هست که در یکی ازسوراخهای بینیم یک زخم دارم که خشک شده و خوب نمی شود وبوی بدی هم میدهد به نظر شما مشکل ساز هست یا نه؟ ممنونم
پاسخ دکتر حسنانی:

باید علت زخم بینی مشخص شود با یک معاینه ساده علت آن مشخص می شود. اگر به دلیل خشکی مخاط باشد با پمادهای چرب کننده داخل بینی بهبود خواهد یافت اما گاهی علت های دیگر هم دارد. گاهی نیاز به نمونه برداری است و ممکن است نشان دهنده بیماری خاصی باشد.بهرحال برای دادن نظر دقیق نیاز به معاینه است.


 
پرسش ۴۸۱۱

بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟

nose 4811  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بهتر است یک پزشک شما را معاینه کند ولی به طور کلی مصرف یک آمپول دگزامتازون مشکل چندانی ندارد و خطرناک نیست.


 
پرسش ۴۸۰۰
nose 4800  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بینی گوشتی بینی ای است که پوست آن ضخیم می باشد. بعبارت دیگر اگر پوست بینی ضخیم باشد به آن گوشتی می گوییم. بستگی دارد به اینکه چقدر پوست بینی، ضخیم باشد. اگر خیلی ضخیم باشد جراحی نتیجه ای ندارد حتی ممکن است بدتر هم بشود. ولی اگر ضخامت پوست کمتر باشد، احتمال اینکه بینی گوشتی هم نتیجه بگیرد، هست. مریض باید معاینه شود و در معاینه تشخیص داده شود که آیا این عمل اصلاً ارزش دارد یا ندارد. بهرحال اگر ضخامت پوست بینی در حدی باشد که بتوان آن را جراحی کرد بینی های گوشتی هم از جراحی نتیجه می گیرند. برای تشخیص دقیق آنکه آیا جراحی به درد شما می خورد یا خیر نیاز به معاینه از نزدیک دارید.


 
پرسش ۴۷۹۲
nose 4792  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بینی هایی که پوستشان خیلی ضخیم است و حالت گوشتی دارد اگر اسکلت زیرشان بیش از اندازه کوچک شده باشد با گذشت زمان بهتر نمی شوند و حتی ممکن است بدتر هم بشود ولی بینی های گوشتی که اسکلت زیر آنها محکم باشد و خوب تقویت شده باشد با گذشت زمان بهتر خواهند شد و بعد از گذشت چند سال هر چه بیشتر می گذرد کوچکتر و قشنگتر می شوند برای آنکه تشخیص دهیم یک راه ساده آن است که شما انگشتتان را نوک بینی بگذارید و به سمت صورت فشار دهید. اگر بینی مقاومت کند و سفت باشد بینی به مرور زمان زیباتر می شود ولی اگر شل باشد و روی صورت پهن شود، نشان دهنده آن است که بینی به خوبی تقویت نشده با گذشت زمان ممکن است خیلی بهتر نشود بهرحال تشخیص دقیق و اصلی آن با معاینه حضور امکانپذیر است و پزشکتان باید تشخیص دهد.


 
پرسش ۴۷۹۱
nose 4791  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

تزریق کورتن معمولاً زیر یکسال تأثیر دارد. بعد از آنکه یکسال گذشت، معمولاً تأثیر آنچنانی ندارد البته در برخی از بینی هایی که پوست ضخیم دارند گاهی تا دو الی سه سال هم می تواند تأثیر داشته باشد به هر حال نیاز به معاینه حضوری دارد و بعد از معاینه حضوری می توان تصمیم گرفت که آیا کورتن تأثیر دارد یا خیر


 
پرسش ۴۷۷۸
یه سالی میشه عمل کردم منتهی گرفتی بینی دارم بعضی وقتا گرفتگیم جابه جا میشه ثابت نیست هر چند دقیقه یه سوارخه بعد عوض میشه خواستم بدونم راه درمانش چیه راهنماییم کنی
پاسخ دکتر حسنانی:

گرفتگی بینی که جابجا می شود و فقط در یک سمت خاص بینی نیست معمولاً علتش آلرژی است. به جراحی ربطی ندارد. اگر انحراف بینی باقی مانده باشد یا دریچه بینی تنگ شده باشد یا چسبندگی ایجاد شده باشد معمولاً مشکلی که ایجاد می شود فیکس است یعنی مثلاً فقط سمت راست گرفته می شود یا گرفتگی همیشه در سمت چپ بینی است یا هردو. وقتی یک طرف باز می شود و بسته می شود و این گرفتگی جابجا می شود معمولاً علت مخاطی دارد و ربطی به جراحی ندارد البته علت دقیق آن با معاینه مشخص می شود ولی اینها درمانشان اسپری های ضدحساسیت است این حالت معمولاً قبل از عمل هم وجود داشته است یعنی این مشکل گرفتگی بینی قبل از عمل هم وجود داشته است و اگر دقت کنید که متوجه می شوید که ربطی به عمل ندارد.


 
پرسش ۴۷۶۹
آیا میشه بدون دست زدن ب استخوان!پره های بینی رو جراحی و کوچک کرد؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بله در موارد خاصی، استخوان بینی نیاز به هیچ کاری ندارد و خوب است، کج نیست. در اینگونه موارد به استخوان دست نمی زنیم و فقط روی نوک بینی و پره های بینی کار می کنیم. امکانش وجود دارد ولی نیاز به معاینه دارد در هر صورت این اقدام، جراحی زیبایی بینی محسوب می شود و هزینه یک عمل جراحی زیبایی بینی را دارد .


 
پرسش ۴۷۶۷
سلام وقت بخیر.ببخشید من 7سال پیش عمل زیبایی بینی انجام داده بودم روی نوک بینیم یه توده گوشتی اومد بالا که دکترم گفتن بافت چربی هستش.الان یک ماهه ترمیمی دوباره عمل کردم ولی بازم یه نقطه کوچیک دقیقا رو همون قسمت اومده بالا و بازم بهم گفتن که چربی هستش.میخاستم بپرسم آیا راهی وجود داره که چربی سوزی واسم جواب بده ؟ یا آمپولی وجود داره که مانع رشد این بافت چربی بشه؟خیلی ممنون.
nose 4767  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر بافتی که به آن اشاره می کنید سفت باشد، چربی نیست و معمولاً غضروف است و کار خاصی بجز عمل ترمیمی نمی توان برای آن انجام داد ولی اگر نرم باشد با آمپول کورتن می توان آنها را از بین برد ولی تشخیص این موضوع با پزشکتان است باید معاینه شوید اگر علت آن بافت فیبروز باشد که نرم است آن را با آمپول کورتن می توان از بین برد. اینکه می فرمایید چربی، معمولاً در بینی چربی وجود ندارد شاید اینگونه به زبان عامیانه گفته شده تا بتوانند منظورشان را برساند ولی چربی به صورتی که چرب باشد نیست.


 
پرسش ۴۷۲۷
سلام دکتر من عمل کردم الان دو هفته دیگه از عملم میگذره ولی در یکی از سوراخای بینیم احساس تنگی نفس میکنم و احساس میکنم ک داخلش خیلی تنگ تر میخواستم بدونم میشه بر اثر تورم بافت های داخلی باشه این تنگی یا بر اثر دیگه ای البته فقط یطرف از بینیم ممنون میشم زود تر پاسخ بدین و منو از این دل نگرونی در بیارین اخه سابقه تنگی نفسی هم نداشتم
پاسخ دکتر حسنانی:
گرفتگی یک طرفه بینی بعد از جراحی می تواند به علت تورم بافت های داخل بینی مثلاً شاخک بینی ایجاد شده باشد. همچنین می تواند به دلیل باقی ماندن انحراف تیغه وسط بینی باشد. یا اینکه تیغه وسط بینی در حین جراحی منحرف شده باشد. به هرحال تشخیص اینها به وسیله معاینه حضوری است. یعنی با معاینه داخل بینی می توان آن را تشخیص داد. اما برای اینکه مطمئن شوید مشکل چیست باید صبر کنید. دو ماه بعد از عمل دوباره معاینه شوید. معاینه دو ماه بعد از عمل در این زمینه دقیق تر است. چون تورم های داخل بینی برطرف شده. معمولاً اکثریت قریب به اتفاق این مشکلات گرفتگی بعد از عمل، ظرف دو ماه اول برطرف می شود. اگر بعد از دو ماه اول همچنان باقی مانده باشد می توان بررسی کرد. ممکن است تنگی دریچه های بینی اتفاق افتاده باشد. بینی دو دریچه دارد یکی دریچه خارجی (نزدیک سوراخ بینی) یکی دریچه داخلی که یک سانت عقب تر است و فضای تنگی است که هوا از آن رد می شود. در حین جراحی گاهی هر کدام از این دریچه ها ممکن است تنگ شده باشد و گرفتگی ایجاد شده باشد. یا ممکن است که تیغه وسط بینی منحرف شده باشد. یا انحرافش باقی مانده باشد. یا ممکن است شاخک بزرگی در آن ناحیه بوده باشد که کوچک نشده است. هر کدام از این عوامل می تواند عامل تنگی یک طرفه بینی باشد که این را در حین معاینه حضوری بعد از ماه دوم بعد از دو ماه از جراحی می توان تشخیص داد.


 
پرسش ۴۷۰۹
nose 4709  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
در قدم اول باید توسط پزشکتان معاینه شوید تا ببینیم علت بسته شدن یک طرفه بینی چیست. بعد از آنکه مشکل تشخیص داده شد، می توان درمان مناسب را برای آن انجام داد. بدون بررسی، نمی توان مصرف قرص یا اسپری خاصی را توصیه کرد.


 
پرسش ۴۷۰۶
وقت بخیر دکتر دخترم در 6 سالگی عمل لوزه انجام داد-اما تا الان که حدود16 سال داره -مدام ترشحات و تنفس بد و .. شدید درگیر بوده الان دکترها میگن باید عمل شاخک بینی انجام بده- مادر بزرگش مشکل ریوی داشته دکتر گفتن قبلش پیش دکتر ریه بره حالا من خیلی نگران هستم - خدای نکرده اگر مشکل ریوی باشه -این عمل خطرناک هستش؟ یا کلا به علت بیهوشی خطرناکه این عمل؟
پاسخ دکتر حسنانی:
ترشحات داخل بینی اگر همراه با تنفس بدبو باشد بیشتر احتمال سینوزیت مطرح است یعنی سینوس ها باید بررسی شود. تشخیص معمولاً با معاینه داخل بینی شروع می شود که داخل بینی و ترشحات سینوس ها که داخل بینی می ریزد در معاینه مشخص می شود. قدم بعدی آندوسکوپی است که به وسیله آندوسکوپ داخل بینی می رویم، دهانه سینوس ها را نگاه می کنیم تا ببینیم آیا ترشحات چرکی از سینوس ها خارج می شود یا خیر. در نهایت هم استفاده از سیتی اسکن سینوس به ما کمک می کند که علت ترشحات عفونی را تشخیص دهیم. بزرگی شاخک ها معمولاً باعث بدبو شدن یا ایجاد ترشحات بدبو نمی شود. علت اصلی همان سینوزیت است که خدمتتان مطرح شد.


 
پرسش ۴۶۹۰
اقای دکتر روزتون بخیر.خیلی ممنون میشم اگه جواب بدید.دکتر من یک ماهه که عمل کردم تا امروز تنفسم خوب بود و با هردوتا سوراخای بینیم نفس میکشیدم.چند روزیه که یکیش گرفته ی گرفتس و وقتی هم داخلشو نگاه میکنم اون چیزایی صورتی رنگی که اخر بینیم قرار داشت مثل قبل به اندازه مساوی دیده نمیشن.و اون سوراخ بینی ای که گرفتس اینی که اخر بینیم قرار داره اومده جلوتر انگار.میشه یعنی تیغه ی بینیم جابجا شده باشه مثل این عگس؟من شهرستان هستم و متاسفانه نمیتونم برای معاینه بیام ممنون میشم جواب بدید. I
پاسخ دکتر حسنانی:
این مشکلات معمولاً به دلیل آلرژی و حساسیت ایجاد می شود و درمانشان دارویی است ولی برای اظهارنظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری می باشد.


 
پرسش ۴۶۸۰
سلام جناب دکتر ی سوال دارم خواهش میکنم جواب بدین اگر گوش ضربه ببینه به اثر مشت آیا ممکن است غضروف گوش بمیرد یا کوچک شود ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر گوش ضربه بخورد و ضربه آنقدر شدید باشد که بتواند پوست را از غضروف گوش جدا کند ممکن است بین پوست و غضروف خونریزی اتفاق بیفتد و این خونریزی باعث می شود که تغذیه و اکسیژن رسانی به غضروف گوش دچار مشکل شود و به مرور زمان غضروف آسیب ببیند و از بین برود. در این حالت گوش حالت گل کلمی پیدا می کند و شبیه آن چیزی می شود که برای کشتی گیرها اتفاق می افتد. درمان اصلی این مشکلات آن است که همان موقع که ضربه خورد گوش معاینه شود و اگر بین غضروف گوش و پوست خونریزی داشت، خونریزی تخلیه شود. اگر اینکار را نکنیم ممکن است غضروف گوش تغذیه نشده و بمیرد و گوش حالت گل کلمی پیدا کند. اگر این اتفاق بیفتد درمانش خیلی سخت می شود و معلوم نیست فرد از جراحی نتیجه خوبی بگیرد.


 
پرسش ۴۶۷۹
سلام اقای دکتر حسنانی از اراک مزاحمتون میشم خانم هستم دی ماه ۹۵ جراحی بینی داشتم از نوع گوشتی یه انحراف کوچیک سمت راست داشتم یه خار یا استخون هم سمت چپ بینی الان متوجه شدم دکترم فقط زیبایی عمل کرده و سلامت بینیمو چندان اهمیت نداده و الان همون سمت راستی که انحراف هم دارم دچار چسبندگی شده و مهم تر اینکه گویا باید غضروف میذاشته که اونم نذاشته چون وقتی گوش پاک رو میذارم داخل بینی و به سمت بالا میدم تنفسم خیلی بهتر میشه مجاری بینی رو هم گویا کوچک تر از حد معمول کردن و همچنین سوراخ های بینی رو مشکل تنفسی خیلی زیاد دارم تحملش خیلی سخته داخل بینیم هیچ چیزی نیست اما احساس میکنم که راه نفسم خیلی تنگ و محدوده و گاهی هم که بسته اس تووو اردیبهشت که با آلرژی کلا بسته بسته بود خواهش میکنم راهنماییم کنید زودترین وقتی که میشه بیام برای جراحی چه زمان هست و بفرمایید راه درمانش چیه اگر شما لطف کنید قبول کنید کجاها رو میشه اصلاح کرد ایا میشه مجاری رو باز کرد و کمی بزرگترش کرد و یا سوراخ بینی رو کمی باز تر کرد من قبل عمل با وجود انحراف کوچک ترین مشکلی با تنفس نداشتم عکس سی تی اسکن جدید هم براتون میفرستم راهی وجود داره تنفسم مثل قبل بشه خیلی ممنون از لطفتون
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر قبل از جراحی هیچ مشکل تنفسی نداشته اید و بعد از جراحی این مشکل ایجاد شده علت های متعددی می تواند داشته باشد. اگر بینی کوچک شده باشد علت اصلی آن می تواند کوچک شدن دریچه های داخل بینی باشد. راه اصلاح دریچه های بینی استفاده از غضروف های پیوندی است که به ناحیه دریچه پیوند زده می شود و غضروف ها را باز می کند. گاهی انحراف بینی باقی مانده است گاهی داخل بینی چسبندگی ایجاد شده است. بعبارت دیگر اجزای داخل بینی به یکدیگر چسبیده اند و اجازه عبور هوا را نمی دهند. گاهی نیز می تواند علت آن آلرژی باشد. این نوع آلرژی قبل از عمل خودش را خیلی نشان نمی داده حالا چون بینی کمی کوچکتر شده اثر آن مشخص تر شده و خودش را نشان می دهد. بهرحال تفکیک اینها از هم با استفاده از معاینه حضوری قابل انجام است. اگر آلرژی باشد درمان آن اسپری های داخل بینی است که به آنها اسپری های ضدحساسیت نیز می گویند اگر یک اشکال ساختمانی باشد انحراف بینی، چسبندگی یا تنگ شدن دریچه های داخل بینی مسبب آن باشد درمان آن جراحی است. درمان جراحی هم زودتر از یکسال توصیه نمی شود. یعنی حتماً باید حداقل یکسال از جراحی اول یا جراحی قبلی گذشته باشد بعد از یکسال می توانیم اقدام به جراحی ترمیمی نماییم.


 
پرسش ۴۶۷۷
سلام. وقت بخیر . با آرزوی قبولی طاعات و عبادات. من ی دختر 22 ساله هستم.بینی من به علت ضربه ای در خرسالی شکستگی شدید داشت در ابتدا متوجه نشده بودند ب تدریج ک ظاهر بینی کج شده ب پزشک مراجعه کردند در ابتدا گفتند ک پولیپ هست . در سال 88 ک ب پزشک مراجعه کردم گفتند ک شکستگی داره و باید تا حداقل 18 سالگی صبر کنم تا رشد استخوانیم تموم شه بعد اقدام ب جراحی کنم .تابستان 94 بینیمو عمل کردم اما الان با گذشت حدود 3 سال بااینکه خیلی نسبت ب ظاهر اولیش بهتر شده ولی چندان راضی نیستم چون هنوزم مقداری بینیم کج هس بااینکه 1 ماه هم آتل داخلی داشتم و کمی هم افتادگی داره نوک بینیم . خیلیی مهم تر ک فرم لب بالای من تغییر کرده و این خیلی عذاب آوره برام چون حتی نمیتونم لبخند بزنم لبم تقارنشو از دست داده حس میکنم بخاطر بافت غضروفیه ک زیر بینیم کار گذاشته شده این بافت دقیقا در وسط نیست و روی صورتم بینیم بالا پایینی داره ک در ابتدا پزشک گفتند ک محل اتصال بینی روی پوست شکل گرفته و نمیشه ک عوضش کرد ک زیر جوشگاه پایینتر قسمت سفتی حس میشه ولی جوشگاه بالاتر هیچی حس نمیشه فک میکنم علت عدم تقارن لبم همینه من خیلی ناراحتم بنظرتون راهی هست برای درست کردنش؟! مرسی از اینکه وقت میذارید.
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر انحرافی که می فرمایید بعد از عمل خیلی شدید نیست و قابل تحمل است بهتر است با آن کنار بیایید. بهرحال همیشه عمل های ترمیمی و عمل های مجدد ریسک های خاص خودشان را د ارد و ممکن است نتیجه دقیق و کاملی که مطلوب و مدنظر شما است نگیرید ولی بهرحال اگر نمی توانید با آن کنار بیایید می توانید اقدام به جراحی ترمیمی نمایید. جراحی ترمیمی معمولاً نیاز به غضروف دارد. اگر این غضروف داخل خود بینی باشد که مشکلی نیست ولی گاهی در اثر عمل های قبلی غضروف های داخل بینی از بین رفته و نیاز است از قسمت دیگری از بدن غضروف برداریم که بهترین منابع آن غضروف گوش و غضروف دنده می باشد. اگر که بینی خیلی مشکل نداشته باشد معمولاً با همان غضروف های پشت گوش مشکل حل می شود. چون غضروف پشت گوش برداشتن بسیار آسان است و روی شکل ظاهری گوش هم اثری ندارد ولی اگر بینی مشکلات متعددی داشته باشد و کجی خیلی شدید داشته باشد در اینصورت مجبوریم از دنده غضروف برداریم که بتوانیم آن انحراف را اصلاح کنیم به طوری که دوباره برنگردد. بهرحال انحراف بینی می تواند باعث غیرقرینه شدن و غیرقرینه به نظر رسیدن اجزای دیگر صورت شود ولی گاهی نیز اجزای دیگر صورت واقعاً غیرقرینه هست و انحراف بینی هم به آن اضافه شده است. این چیزی است که با معاینه حضوری و یا دیدن عکس مشخص می شود. بهرحال غیرقرینگی صورت با اصلاح انحراف بینی اصلاح نمی شود ولی خوب چون بینی روی صورت برجسته است انحراف و غیرقرینگی های بینی بیشتر جلب توجه می کند. وقتی اصلاح شود ظاهر صورت بهبود زیادی پیدا می کند.


 
پرسش ۴۶۷۶
سلام اقای دکتر من ریشه بینی یعنی قسمت بین دو چشم خیلی ضعیف هست دوست دارم اون قسمت بلند تر باشه از نمای روبرو و نیمرخ چون حالت فرو رفتگی داره عکسم رو میفرستم براتون لطفن بگین چقدر نتیجه میگیرم البته هر چقدر باشه بازم بهتر از الان میشه ، فقط نمیدونم نیاز به غضروف دارم یا نه از گوش یا دنده؟ و نوک بینی و پل بینی هم اگر چند میلی متری ارتفاعش بیشتر بشه خیلی خوبه، و نکته دیگه این که چانه من هم کمی مشکل داره و کوچیک هستش فکر کنم چانه هم به جراحی نیاز داره به نظر شما پروتز چانه خوبه؟ ممنون میشم پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:
ترمیم ریشه بینی معمولاً به وسیله غضروف انجام می شود گاهی نیز به وسیله فاشیا انجام می شود اگر خیلی گود نباشد فاشیا برای آن بهتر است. فاشیا، لایه نازکی است که روی عضلات قرار دارد و اگر بخواهیم مشابه آن را تصور کنیم همان لایه سفیدی است که روی گوشت در داخل قصابی ها دیده می شود این لایه سفید را فاشیا می گویند. فاشیا را می توان از پشت گوش برداشت غضروف را نیز می توان از پشت گوش برداشت. اگر خیلی گود باشد غضروف لای فاشیا پیچیده شده و کار گذاشته می شود. گاهی اوقات نیز می توان از خود غضروف بینی استفاده کرد بشرط آنکه خیلی گود نباشد. بهرحال تصمیم گیری در مورد اینکه کدام گزینه انتخاب شود بعد از معاینه حضوری قابل تشخیص و اظهارنظر می باشد. در مورد چانه، اگر یک خط از لب بالا به لب پایین بکشیم چانه باید روی این خط قرار بگیرد. اگر پشت آن باشد به این نتیجه می رسیم که فرد چانه کوچکی دارد بسته به اینکه این فاصله چقدر بزرگ باشد روش های مختلفی استفاده می شود مثلاً اگر این فاصله خیلی زیاد باشد، استفاده از پروتز توصیه می شود. چون وقتی چانه خیلی عقب باشد وقتی در نمای نیمرخ کسی به شما نگاه می کند بینی به نظر برجسته تر و بزرگتر می رسد در حالیکه قسمتی از این، توهم است و بینی واقعاً تا این حد برجسته و بزرگ نیست. اینکه چانه عقب است این احساس را به بیننده می دهد. بنابراین اگر پروتز چانه برای شما گذاشته شود این مشکل برطرف می شود بدون اینکه نیاز به جراحی بینی باشد. در برخی مواقع چانه عقب است و بینی هم واقعاً برجسته و بزرگ است در این صورت عمل همزمان پیشنهاد می شود. یعنی همزمان هم برجستگی بینی با عمل جراحی پلاستیک بینی برطرف شود و هم یک پروتز چانه گذاشته شود تا اینکه ظاهر صورت در نمای نیمرخ مطلوب تر و زیباتر شود. نکته مهم آن است که اگر چانه عقب باشد، سر بینی نباید بالا آورده شود در غیر اینصورت نمای جالبی نخواهد داشت. وقتی بینی بالا است و چانه به سمت عقب تضادی ایجاد می کند که زیبایی فرد را به شدت تحت تأثیر قرار می دهد.


 
پرسش ۴۶۷۵
سلام آقای دکتر . من هفت ماه پیش بینی ام رو جراحی کردم . حدودا سی روز از عملم گذشته بود که از بالا یه جسم کوچک و نسبتا سنگینی به طور عمودی به بینیم اصابت کرد . بینیم نشکست و خونریزی نداشت اما قوز ی روی بینیم با گذشت زمان مشاهده کردم . در عین حال الان که هفت ماه از تاریخ عملم گذشته بینی من عرض زیادی داره . گاهی به فکر جراحی مجدد می افتم . از نظر شما اون حادثه باعث شده بینی ام عرض زیادی داشته باشه ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر به دنبال ضربه، بینی تغییر شکل پیدا نکرده است، یعنی کج نشده و یا همان موقع پهن نشده و بیرون زدگی استخوان یا فرورفتگی ایجاد نشده باشد و خونریزی هم نداشته بعید است که به دلیل آن ضربه باشد بهرحال در مورد اینها برای اظهارنظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری توسط پزشک خودتان وجود دارد که باید انجام بشود.


 
پرسش ۴۶۷۴
سلام وقتتون بخیر.. من سال ٨٧ بینی و خیلی طبیعی عمل کردم، و تا امروز اتفاقی براش نیوفتاده بود، روز یکشنبه کیف پول، سرش خورد به تیغه سمت راست بینی، درد گرفت من فقط ٥-٦ دقیقه شروع به ماساژ کردم از پایین به سمت بالا.. دیگه یادم رفت تا سه شنبه، دیدم یه نقطه قرمزه و حس کردم ورم داره، منم یخ گذاشتم هی چسب زدم همین قسمت رو.. الان از نیم رخ خوبه ولی یکم زاویه بدم، انگار ورم داره.. حالا نمیدونم اینا ورم هست یا استخون ضربه خورده.. اخه اونجا استخونه ولی هیچ زائده ای نیست..خیلی ممنون میشم بهم بگین اگه ورم هست چی کار کنم زودتر ورم بره
پاسخ دکتر حسنانی:
این موارد نیاز به معاینه حضوری دارد ولی اگر بتوانید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس برای من ارسال کنید با مشاهده سی تی اسکن شاید بیشتر بتوانم کمک کنم.


 
پرسش ۴۶۶۴
عرض سلام و ادب خدمت دکتر متبحر و دوست داشتنی جناب دکتر دختری ۲۴ ساله هستم حدود ۶ ماه و نیم است بینی خود را جراحی کرده ام بینی ام گوشتی بود پزشکم فرمودند نسبتا خوش عمل است دو هفته بعد از عملم ب مطب دکتر مراجعه کردم فرمودند نتیجه عمل عالی بوده است ولی بعد از دو هفته حس میکردم بینی ام فرم بدی داره مخصوصا وقتی چسب میزدم مراجعه کردم دکتر گفتند این بینی شبیه بینی افتادست چون بد چسب زدی ولی با معاینه و زدن چسب گفتن ن خداروشکر ورم هستش و آمپول عضلانی تزریق کردند (باتوجه به این ک شما فرمودید تا دو هفته چسب روی فرم بینی تأثیر دارد بعد از آن فقط ورم کم می‌شود ) بعد از تزریق آمپول بینی من فرم خوبی گرفت و با دقت هم چسب میزدم و خوب بود ولی باز یکروز بهتر یکروز بدتر و الان حدود ۷ ماه میگذرد از عمل من ک من بدون چسب فرم بینی ام بسیار بد است طوری ک گاهی حس میکنم کارش از ورم هم گذشته و مشکل چیز دیگ ای هست و وقتی هم چسب را شب میزنم و صبح باز میکنم فرم بینی تا دو ساعت خوب است و باز وحشتناک می‌شود علتش چیه ک چسب ک میزنم و باز میکنم تا دو ساعت خوبه آیا نشون دهنده ورم یا اینکه چسب فقط چند ساعتی فرم بینی رو تغییر میده ولی در اصل بینی من خراب شده برای دکتر عکس فرستادم فرمودند حضوری بیا ولی چون تا مدتها نمیان اراک من خیلی خیلی استرس دارم لطف کنید ج منو بدید سپاس گذارم عکس هم میفرستم
پاسخ دکتر حسنانی:
بهتر است قبل از یکسال یک تا دو نوبت دیگر آمپول کورتن در بینی شما تزریق شود اگر بعد از گذشت یک سال و نیم، همچنان فرم نگرفته بود نتیجه نهایی مشخص شده است و نمی توان گفت که ورم است ولی خوب تا یک سال و نیم دیگر صبر کنید و دو سه نوبت آمپول کورتن به داخل بینی تزریق کنید بعد می توان در موردش قضاوت کرد.


 
پرسش ۴۶۶۲
سلام دکتر جان خانومی هسم 20ساله الان 6 ماه میشه ک عمل کردم گرفتی بینیم ک جابجا میشه یاهمون سیکل سمت.چپ میفهمم ک میگیرع اما سمت راست ن اذیتم نمیکنه راه حلش چیه
پاسخ دکتر حسنانی:
باید معاینه شوید تا ببینیم داخل ببینیم داخل بینی چه مشکلی وجود دارد اگر انحراف مختصر بینی باقی مانده باشد ممکن است نیاز به این باشد که انحراف بینی اصلاح شود اگر مشکل دیگری مثل پولیپ یا حساسیت یا بزرگی شاخک بینی وجود داشته باشد درمان های خاص خودش را نیاز دارد. ممکن است تنگی دریچه بینی به دنبال جراحی بینی ایجاد شده باشد بهرحال با یک معاینه ساده مشخص می شود که کدامیک از این مشکلات وجود دارد.


 
پرسش ۴۶۵۲
اقای دکتر سلام من قبلا به شما پیام فرستادم همونکه جای بخیه هام خیلی معلومه بنظر شما میشه دوباره عمل کنم الان افتادگی داره از جلو دماغم و جای بخیه ها و اصلا راضی نیستم از دماغم بنظرتون عمل کنم جای بخیه هام میره بنظر شما جناب اقای دکتر با یک عمل دیگر جای بخیه ها میتونه رفع شه گذشته از اون فرم بینیمم بده در واقع باید دوباره هم استخوانش تراش شه هم پره هاش کوچیک شن
پاسخ دکتر حسنانی:
معمولاً درمان جای بخیه مشکل است. اما درم ابریژن یا لایه برداری از پوست اگر برای چهار الی پنج نوبت انجام شود به بهبود ظاهر آن کمک زیادی می کند اینکه دوباره آیا می توان جراحی ترمیمی انجام داد یا خیر، جراحی ترمیمی را می توان انجام داد ولی خیلی وقت ها در مورد بینی های گوشتی شاید نتوان بینی را دوباره کوچک نمود فقط می توان به آن فرم دادو زیباتر نمود. نیاز به معاینه حضوری وجود دارد. برخی از بینی ها را می توان با جراحی ترمیمی کوچک تر و خوش تراش تر نمود ولی برخی از بینی ها فقط می تواند فرمش اصلاح شود و نمی توان کوچک نمود. کوچک کردن بینی برای این افراد ممکن است ایجاد مشکل تنفسی نماید بهرحال همه اینها به ضخامت پوست بینی بستگی دارد اگر پوست بینی فرد خیلی ضخیم باشد کوچک کردن آن مشکل است اگر پوست بینی نازک تر باشد کوچک کردن بینی برایش قابل انجام است.


 
پرسش ۴۶۵۱
من 15ماه پیش بینینو عمل کردم استخوانی بود والبته انحراف هم داشتم ولی دکترم متخصص حلق وبینی نبودالان بیشتر اوقات مشکل تنفس دارم یعنی کاملا بینیم کیپ میشه ولی گاهی اوقات هم (به ندرت) کاملا باز میشه البته یکی از سوراخاش خیلی عصبی هستم بابت این مشکل ضمن اینکه ظاهرشم خیلی قشنگ نشد. از طرفی واسم سخته مجددهزینه ی ترمیم رو تهیه کنم میخوام بدونم ایا امکان داره کاملا خوب بشه یا نه ممکنه آلرژی باشه وخوب نشه واینکه اگه نیاز به عمل باشه هزینه ی ترمیم چقدره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
برای تشخیص و اظهار نظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری می باشد. ولی اگر علت آن آلرژی باشد درمان های ضدحساسیت یعنی اسپری های ضدآلرژی مشکل را برطرف می کند. پزشک خودتان معمولاً اسپری های ضدحساسیت که حاوی کورتن است را برایتان تجویز می کند. البته این اسپری ها، کورتن شان جذب نمی شود و عارضه چندانی ندارد. اگر با مصرف این کورتن ها مشکلتان حل شود، نیاز به عمل جراحی نخواهید داشت اما اگر همچنان مشکل داشته باشید، باید معاینه شوید تا مشکل تشخیص داده شود اما بهرحال با جراحی ترمیمی قابل اصلاح است.


 
پرسش ۴۶۴۹
32 سالمه و انحراف تیغه بینی دارم. مشکل کیپ بودن یکی از سوراخ هایی بینی رو هم دارم که این کیپ بودن بین سوراخ ها سوییچ میشه
پاسخ دکتر حسنانی:
کیپ بودن بینی و داشتن مشکلات تنفسی همیشه به دلیل انحراف بینی نمی باشد. علت های دیگری هم می تواند داشته باشد: مثلاً آلرژی و حساسیت سردسته علت های آن می باشند که می تواند باعث کیپ شدن و ایجاد اختلال در تنفس فرد شوند. پولیپ های داخل بینی نیز می توانند باعث کیپ شدن بینی شوند. انحراف تیغه بینی هم می تواند عامل کیپ شدن بینی باشد. بهرحال برای تفکیک این موارد از یکدیگر، نیاز به یک معاینه حضوری وجود دارد اگر آلرژی و حساسیت مسبب آن باشد نیاز به درمان دارویی دارد. اگر علت کیپ شدگی بینی پولیپ ماندگار یا انحراف تیغه بینی باشد برطرف کردنشان نیاز به عمل جراحی دارد.


 
پرسش ۴۶۴۴
سلام دکتر .١٨سال سن دارم حدود ۶سالگی بینی بخاطر تصادف کاملا خورد شد عمل کردم الان قسمت انتهای بینیم قوزک برداشته روز به روز هم بیشتر میشه سینوزیت هم دارم نزدیک به ۴سال.داخل بینیم گوشت درآورده یعنی از یک سمت استخون از یک سمت گوشت اونو گرفته خواستم بدونم میتونم الان عمل کنم؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اصلاح تمام مواردی که در موردشان صحبت کردید در یک جراحی همزمان امکان پذیر است البته برای اظهارنظر دقیق تر باید معاینه حضوری انجام شود. آندوسکوپی تشخیصی و سیتی اسکن مورد نیاز است تا تمام مشکلات موجود مشخص شود و بر اساس آن بتوان به صورت دقیق اظهارنظر نمود ولی به هرحال اصلاح انحراف بینی و اصلاح شکستگی های قبلی همگی در قالب یک جراحی امکان پذیر است. 18 سال برای آقایان سن مناسبی است. این جراحی برای خانم ها از 16 سالگی به بعد و برای آقایان از 18 سالگی به بعد قابل انجام است.


 
پرسش ۴۶۴۰
باسلام نیاز. ب مشاوره و راهنمایی شما دارم جنتب دکتر. حسنایی من ششم اسفند. تصادف کردم و دچار شکستگی بینی و فک و وپیشانی شدم بعد از بهبودی متوجه شدم ک بو و. مزه نمیفهمم الانم توی بیمارستان بستری ام بعلت سوراخی ک در. پیشونی ایجاد شده البته به گفته دکتر. بعد. از. عمل جراحی ایجاد. شده ولی باید. این سه روز اکسیژن بهم وصل بشه به دستور. مشکل حس بویایی و چشایی رو گفتم بعد. از. معاینه بهم گفتن دیگه نمیشه کاری کرد خیلی داغونم لطفا راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر کاهش بویایی به دنبال ضربه به سر اتفاق بیفتد درمان بسیار مشکلی دارد. زیرا برخی از این نابویایی ها، به دلیل پارگی اعصاب بویایی ایجاد می شود و دیگر قابل ترمیم و قابل درمان نیست. برخی از آنها به صورت خود بخودی برمی گردند اگر بعد از دو تا سه ماه برنگشت احتمال اینکه بخواهد برگردد بسیار ضعیف است زیرا به آن معنا است که اعصاب بویایی پاره شده و از بین رفته است و فعلاً درمانی برای آن وجود ندارد به این افراد فقط توصیه می شود که مواظب باشند چون بو را احساس نمی کنند دچار آتش سوزی نشوند زیرا این افراد بوی دود ناشی از شعله آتش و یا سوختگی را متوجه نمی شوند اما کار خاصی برای این افراد نمی توان انجام داد.


  تاثیر سنگینی عینک بر فرم بینی
پرسش ۴۶۳۵
من تقریبا از بچگی به علت ضعیفی چشم عینک میزنم و اکثرا دارای شیشه های ضخیم است.به همین علت در مرور زمان بینی من باعث نفس تنگی شده و در زمستان اکثریتا گرفته میشود و گاهی کلا راه تنفس من بسته میشود.سوال من اینجاست که آیا نیازی به عمل هست و آیا با عمل قابل حل هست یا نه.
nose 4635  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
عینک هر چقدر هم بزرگ و سنگین باشد باعث گرفتگی بینی نمی شود. گرفتگی بینی شما علت دیگری دارد که با معاینه مشخص می شود و معمولاً قابل درمان است و جای نگرانی وجود ندارد. ممکن است نیاز به درمان دارویی وجود داشته باشد ممکن هم است که به جراحی نیاز داشته باشد. بهرحال ربطی به عینک زدن ندارد.


 
پرسش ۴۶۲۶
سلام و عرض ادب . خانومی ۲۰ ساله هستم ک مرداد ماه عمل رینو پلاستی بینی انجام دادم. ۴ بخیه خارجی داشتم . ک دوهفته بعد از عمل کشیده شد یکماه بعد از عمل متوجه شدم نخ بخیه کشیدنی درسوراخ بینی وجود داره که به تیغه میانی بینی کاملا متصل شده حدود یک یا دو میلی متر پزشک خودم وقتی دیدن گفتن دست نزن مشکلی نداره ! شنیدم میگن این ی تیکه باید کشیده بشه شاید بدن ب همین تیکه کوچیک حساسیت نشون بده الان ۴ ماه از عمل جراحیم میگذره ؟ این نخ باقی مونده چیز مهمیه ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
معمولاً بدن هیچگونه واکنشی به این نخ ها نشان نمی دهد و این نخ ها حتی اگر چندین سال هم باقی بمانند هیچ مسأله ای ایجاد نمی کنند. اگر این موضوع شما را اذیت می کند می توانید آن نخ را خارج کنید به این ترتیب که به پزشکتان مراجعه کنید و از ایشان بخواهید نخ را برای شما از بینی خارج کند ولی اگر هم کشیده نشده باشد مشکلی پیش نمی آورد مریض هایی بوده اند که 20 تا 30 سال نخ بخیه در داخل بینی شان باقی بوده و خودشان اصلاً متوجه نشده اند و مثلاً گاهی پیش می آید که پس از معاینه مشخص می شود که بیماری، 30 سال پیش عمل کرده و نخ بخیه هنوز در داخل بینی شان وجود دارد هیچ واکنشی هم معمولاً نشان نمی دهد و مشکلی پیش نمی آید ولی بهرحال اگر کشیده شود بهتر است.


 
پرسش ۴۶۱۵
با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر محترم. بنده مرد 29 سال سن دارم لطفا کمک کن دکتر جان میدونم خریت کردم اشتباه کردم ولی Plz.... . یک سال است که معتاد به هروئین هستم و طریقه مصرف من هم از طریق بینی بوده این اواخر بینی ام را به مدت یک ماه هر چند روز یک بار با آب میشستم که آب را با فشار به بالا میکشیدم بعد از مدتی سر درد هایی شروع شد که خیلی اذیتم میکرد که یک روز در محل کارم در حالی که خواب بودم در قسمت بالای ابروی سمت چپ در خواب یک حالت بدی مثل اینکه برای یک تا دو ثانیه کلا چیزی حس نکردم .تا.اینکه این شست و شو را قطع کردم و مصرف مواد را از حالت اسنیف بینی کشیدن به کشیدن دود کردن تغییر دادم اکثر درد های سرم رفت ولی هنوز درد اون ناحیه بالای ابرو سمت چپ هنوز ادامه داره، الانم دارم سعی میکنم که ترک کنم خواهش میکنم کمکم کن دکتر راهنمایی کنید با تشکر. با سلام مجدد فراموش کردم مطلبی رو بگم در ضمن من بعد از اون اتفاق شروع کردم به خوردن اموکسی سیلین و تقریبا دو ورق و نیم هر هفت ساعت یک بار میخورم لطفا با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
مصرف مواد مخدر از طریق بینی (بالا کشیدن مواد با استفاده از بینی) می تواند به ساختار داخلی بینی آسیب برساند و آن را تخریب نماید. ولی به حال این موضوع از طریق معاینه مشخص می شود. علاوه بر معاینه، ممکن است نیاز باشد سیتی اسکن از سینوس گرفته شود تا مشخص شود در داخل سینوس های شما چه اتفاقی افتاده است و بعد بر اساس آن تصمیم بگیریم. الان به صورت کلی تشخیصی برای شما نمی توان مطرح نمود نیاز به معاینه حضوری است باید معاینه شوید تا مشخص شود چه مشکلی بوجود آمده است.


 
پرسش ۴۶۰۹
سلام روز خوش . من وقفه تنفسی دارم و همچنین انحراف مشهود بینی در ضمن وزن هم حدود ۹۴ کیلو و قد ۱۶۷سانتی متر است و سن ۴۶ دارم . آیا اگر عمل بینی برای رفع انحراف انجام بدهم مشکل وقفه تنفسی من رفع خواهد شد ؟ضمنا عمل بینی باز یا بسته کدام مناسب تر است . با سپاس ارسلان
پاسخ دکتر حسنانی:
وقفه تنفس مخصوصاً اگر در خواب باشد معمولاً علت های متعددی دارد. سردسته و مهمترین علت آن چاقی و اضافه وزن می باشد. انحراف بینی به تنهایی نمی تواند موجب وقفه تنفسی شود. چون حتی اگر بینی انسداد بینی داشته باشد فرد می تواند دهان خود را باز نموده و از راه دهان تنفس کند. اینکه با وجود باز بودن دهان، باز هم وقفه تنفسی پیدا شود معمولاً علت های مختلفی دارد مثلاً چاقی یا اضافه وزن که علت اصلی است. بزرگی لوزه ها، افتادگی عضلات حلق، کوچک بودن چانه، بزرگ بودن قاعده زبان، انحراف بینی و غیره. نکته اینجاست که معمولاً چند عامل دست به دست هم می دهند. سیگار کشیدن و استفاده از قلیان می توانند فرد را دچار اختلال تنفس نمایند مخصوصاً در هنگام خواب. بنابراین با یک جراحی انحراف بینی مشکل به طور کامل برطرف نمی شود. این افراد باید یک معاینه کامل بشوند سیتی اسکن از آنها انجام شود در آزمایشگاه مربوط به خواب به مدت یک شب بستری شوند ضربان قلب و ریتم مغز کنترل شود. معمولاً درمان اینها ماسکی است که با فشار مثبت به بیمار هوا می دهد. به عبارت دیگر در هنگام خواب باید ماسک بزنید که با فشار مثبت، اکسیژن وارد ریه شود البته جراحی انحراف بینی کمک می کند مثلاً در حد 20 درصد می تواند کمک کند.


 
پرسش ۴۶۰۶
سلام خسته نباشید من 17 سالمه انحراف تیغه میانی بینی دارم بطوری که سوراخ بینی سمت چپ کلا بستست ،قوز بینی هم دارم و اینکه سینوس هام عفونی شده باید اندوسکوپی کنم ولی چون حفره سمت چپ بستست الان مقدور نیست، میخواستم ببینم میشه من عمل جراحی زیبایی بینی و همینطور انحراف بینی رو با هم در این سن انجام بدم ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
انجام جراحی انحراف بینی یا انحراف تیغه بینی، جراحی پولیپ های بینی، جراحی سینوس های عفونی که توسط آندوسکوپی سینوس انجام می شود و جراحی زیبایی بینی همگی در یک مرحله و به صورت همزمان قابل انجام هستند یعنی نیازی نیست که این عمل ها جداگانه انجام شود. البته این در صورتی است که واقعاً نیاز به این عمل ها باشد. تشخیص این موضوع با معاینه حضوری آندوسکوپی تشخیصی و سیتی اسکن قابل انجام می باشد. بعد از آنکه تشخیص دادیم که فرد به کدامیک از این جراحی ها نیاز دارد می توانیم این جراحی ها را به صورت همزمان انجام دهیم. سن مناسب برای عمل جراحی زیبایی بینی برای خانم ها 16 سال تمام و برای آقایان 18 سال تمام است.


 
پرسش ۴۶۰۳
من هنگام بالا رفتن از پله ها بیشتر از دو طبقه نفس کم میارم کلا تو فعالیت های در همین حد کمبود نفس دارم و کلا هوا رو از طریق دهان استشمام میکنم وقتی با بینی پشت هم نفس میکشم تنفس راحتی ندارم در واقع سیر نمیشم حتما باید هرچند وقت با دهان نفس بکشم و در کل طول شب در خواب دهانم باز میمونه به دلیل تنفس، ایا بینی من نیاز به عمل داره میخوام بدونم اگه مشکل از بینی هست هم عمل درمانی انجام بدم هم عمل زیبایی.ممنون میشم اگه جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی:
اینکه به راحتی نمی توانید از بینی نفس بکشید علت های متعددی دارد. مثلاً آلرژی یا حساسیت می تواند عامل آن باشد. می تواند علت آن پولیپ باشد. می تواند علتش انحراف تیغه وسط بینی باشد که به انحراف بینی معروف است. هرکدام از این موارد درمان های خاص خودشان را دارند. بعضی از آنها درمانشان دارویی است بعضی از آنها درمانشان جراحی است و با دارو قابل کنترل نمی باشد. راه تشخیص آن معاینه می باشد. با یک معاینه حضوری پزشک می تواند متوجه شود که کدام یک از این عوامل باعث مشکل شده است. اگر درمان دارویی نیاز باشد مشکل حل می شود. در غیر اینصورت عمل جراحی باید انجام شود. در صورتیکه نیاز به جراحی داشته باشد همزمان می توانید تصمیم بگیرید که آیا عمل زیبایی می خواهید انجام دهید همراه با درمان یا خیر. اینکه گرفتگی بینی را بخواهیم اصلاح کنیم جراحی متفاوتی دارد با اینکه شما بخواهید شکل ظاهری بینی را تغییر دهید. ولی اگر فرد نیاز به جراحی همزمان داشته باشد یعنی هم برای گرفتگی نیاز به جراحی داشته باشد و هم بخواهد شکل ظاهری بینی را اصلاح کند می توان این دو جراحی را در یک نوبت به صورت همزمان انجام داد. یعنی همزمان عمل زیبایی و رفع مشکلات تنفسی بینی انجام شود. بنابراین این حرف درست نیست که کسی که گرفتگی بینی دارد باید الزاماً عمل زیبایی بینی انجام دهد. گرفتگی های بینی نیاز به جراحی های خاصی دارد که ربطی به جراحی زیبایی ندارد. اما در صورتیکه بیمار بخواهد می تواند همزمان جراحی زیبایی هم انجام دهد.


 
پرسش ۴۵۹۹
سلام آقای دکتر من 3 ماهه جراحی بینی کردم الان یک هفته است که کنار تیغه بینی از داخل مثل یه جوش برجسته شده از بیرون اصلا مشخص نیست،وقتی بهش دست میزنم خیلی درد داره و کاملا برجستگی مشهوده،میخواستم بدونم علتش چیه و باید چیکار کنم؟ ممکنه بعد از مدتی از بیرون هم برجسته بشه؟ ممنون از پاسخگویی شما
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. برای اظهار نظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری دارد ولی ممکن است یک زایده استخوانی یا غضروفی از تراشه های عمل انحراف بینی باقی مانده باشد که اهمیتی ندارد و در ظاهر مشخص نخواهد شد و به طور خودبخود درد و التهاب آن بر طرف می شود .


 
پرسش ۴۵۹۵
با سلام خدمت جناب آقای دکتر ببخشید من بیست روز پیش عمل سپتوم بینی انجام دادم و دیروز به بینیم ضربه وارد شد و مقداری خونریزی داشت و سریع قطع شد دکتر بینیم رو معاینه کرد و گفت غضروف فوقانی مشکوک به شکستگیه و از بینیم عکس گرفتم که دکتر گفت یه ترک جزیی داره بینیت و گفت به سپتوم بینیت آسیبی نرسیده،خواستم بدونم آیا غضروف بینیم احتیاج به درمان خاصی نداره و خودش جوش میگیره با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. این گونه شکستگی های خفیف معمولا خود به خود جوش می خورد و نیاز به هیچ اقدامی ندارد .


 
پرسش ۴۵۸۴
سلام جناب دکتر خسته نباشید و سالم باشید اقای دکتر من ۲۰ ساله هستم بینی گوشتی دارم و غضروف ضعیفی دارم دو سوال دارم ۱.ایا با عمل پلیپ انحراف بدنه بینی هم صاف میشود یا جزئ عمل زیبایی است ۲. ایا غضروف دنده با مصنوعی یکی است چون دکترم فوق تخصص است و گفته که غضروف دنده باید بخرم و ایا غضروف دنده ایمن و بدون عوارض است ممنون که مطالعه کردید من میخواهم فقط بینیم را صاف کنم و پلیپ از بین برود و حدود ۵ میلی متر از عرض بینیم کم شود خدا نگهدار ممنون شما میشوم اگر جواب را ایمیل کنید خدا حافظ شما
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. پولیپ, رشد مخاط داخل بینی در اثر علل مختلف است که خود را به صورت بافت نرم ( گوشت اضافه ) درون بینی نشان می دهد و در معاینه و سی تی اسکن قابل رویت است . مشکل تنفسی ایجاد می کند و درمان آن ابتدا دارویی است در صورتی که به دارو پاسخ نداد نیاز به جراحی دارد . جراحی پولیپ روی شکل ظاهری بینی هیچ اثری ندارد . غضروف دنده اشعه دیده (از فرد مرده) یا غضروف مصنوعی هیچ کدام اولویت اول ما نیستند . بهتر است از غضروف خود شما استفاده شود که به ترتیب غضروف تیغه بینی , غضروف پشت لاله گوش و غضروف دنده اولویت استفاده دارند . در شرایط خاص می توان از غضروف اشعه دیده یا غضروف مصنوعی استفاده نمود .





 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد معاینه بینی

 
پرسش ۴۸۸۶

سه ماهه عمل كردم، استخوان تيزي از نوك بينيم بيرون زده

سلام اقای دکتر خسته نباشین من سه ماهه عمل زیبایی بینی انجام دادم نوک بینیم یک طرفش استخوان تیزی زده بیرون وطرف دیگرم اصلا استخوانی وجود نداره ممکنه به مرور این از بین بره طوری هست که وقتی از نیم رخ بینیمو نگاه میکنم حالت نوک تیز شده ممنون جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی:

اظهارنظر در خصوص این موارد نیاز به معاینه حضوری دارد ولی من معمولاً در پاسخ به سوال های این مدلی شایع ترین علت ها را می گویم. ممکن است علت های دیگری هم وجود داشته باشد. شایعترین علت در این مورد خاص شما آن است که در نوک بینی گرافت استفاده شده باشد. یعنی اینکه برای فرم دهی به بینی از غضروف های پیوندی استفاده کرده باشند. ممکن است غضروف های پیوندی جابجا شده باشد و یک طرف بینی، خودش را به صورت نوک تیز نشان دهد. این شایع ترین حالت است ولی علت های دیگری هم می تواند وجود داشته باشد.در برخی موارد مشکل خود به خود برطرف می شود و باید با پزشکتان مشورت کنید. ولی اگر حالتی باشد که به غضروف پیوندی ارتباط داشته باشد، این معمولاً برطرف نمی شود. باید یکسال صبر کنید بعد از یکسال به پزشک خودتان مراجعه کنید و آن مشکل را با یک جراحی ترمیمی برطرف می کند.


 
پرسش ۴۸۸۵

شونزده روزه عمل كردم يه زخم قلمبه سمت چپ بيني دارم

nose 4885  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سه هفته بعد از عمل می توانید با خیال راحت فین کنید و داخل بینی را شستشو دهید زیر سه هفته بهتر است محتاط باشید چون فین کردن ممکن است باعث پاره کردن مخاط و بخیه ها شود و ممکن است بینی تان خونریزی کند و آسیب ببیند. زیر سه هفته باید مدارا کنید و فقط از قطره ها و اسپری ها استفاده کنید اگر با سرم شستشو می دهید محتاطانه این کار را انجام دهید اینکه می فرمایید یک سمت بینی گرفته است علت های متعددی می تواند داشته باشد. هفت هشت علت می تواند داشته باشد که تفکیک آنها با معاینه امکان پذیر است. اما به هر حال در حال حاضر اقدام خاصی نیست. شما فعلا همان شستشوی بینی را انجام دهید، بعد از دو سه ماه دوباره از پزشکتان بخواهید که داخل بینی را معاینه کند و تشخیص دهد که چه مشکلی وجود دارد.


 
پرسش ۴۸۷۴

دو ماهه عمل كردم، با يك طرف نمي تونم نفس بكشم

nose 4874  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر با یکطرف بینی نمی توانید نفس بکشید و آن یک طرف ثابت است مثلاً فقط سمت راست است در این صورت یا انحراف بینی باقی مانده یا به علت تنگی دریچه بینی است یا بزرگی شاخک های بینی سبب مشکل شده یا چسبندگی وجود دارد. علت های متعددی می تواند داشته باشد که با یک معاینه ساده مشخص می شود. اگر تنگی یکطرفه فیکس باشد و فقط در یک سمت باشد معمولاً نیاز به اصلاح دارد. ولی اگر جابجا می شود (مثلاً یکبار سمت چپ می گیرد و یکبار سمت راست)، معمولاً مسئله مهمی نیست و با درمان دارویی برطرف می شود.


 
پرسش ۴۸۷۱

انحراف بيني عمل كردم الان ترشحات زرد و سبز دارم!

nose 4871  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

علت ترشحات سبز رنگ و زرد رنگ متفاوت است و با بحث چسبندگی فرق می کند. ترشحات معمولاً ناشی از درگیری و التهابات سینوس ها است. یعنی اگر سینوس ها عفونی و ملتهب باشند، ترشحات تغییر رنگ داده و ممکن است بو بدهند، خلط پشت حلق ایجاد کنند به طوری که ترشحات از بینی به داخل حلق بریزد و سایر علائم سینوزیت را پیدا می کند. ولی چسبندگی داستان دیگری دارد در چسبندگی، تیغه وسط بینی به دیواره های کناره های بینی می چسبد در این حالت، فرد بیشتر احساس تنگی نفس دارد و مشکل اصلی که از آن شکایت دارد آن است که نمی تواند نفس بکشد یک معاینه ساده تکلیف را مشخص می کند که مشکل شما چسبندگی است یا عفونت سینوس ها


 
پرسش ۴۸۷۰

بعد عمل يك شئي زرد داخل بينيم وجود داره

سلام آقای دکتر من دختر ١٧ساله ای هستم که تقریبا دو هفته از عمل بینیم گذشته مشکل بینی من پایین اومدن نوک بینی هنگام خندیدن بود امشب که تو آیینه با نور خوب داخل بینیمو نگاه کردم متوجه شی زرد رنگی مثل مخاط بینی شدم که جامد بود داخل هر دوتا سوراخ بینیم هست اما یدونه بالا و به ی جا چسبیده اما داخل ی سوراخ بینیم این جسم زرد رنگ با هر بار دم و بازدم حرکت میکنه و منو خیلی نگران کرده
پاسخ دکتر حسنانی:

احتمال دارد این شئی زرد رنگی که مشاهده کردید باقیمانده پماد تتراسایکلین باشد که به پانسمان زده و داخل بینی شما گذاشته شده است. که هنوز داخل بینی باقی مانده فکر نمی کنم چیز مهمی باشد ولی برای تشخیص دقیق تر، پزشکتان باید معاینه کند بینی را با سرم شستشو، بشویید به احتمال زیاد مشکل برطرف می شود. اگر برطرف نشد به پزشکتان مراجعه کنید


 
پرسش ۴۸۶۹

در انتخاب پزشك اشتباه كردم!

با سلام و احترام دکتر بنده ده سال پیش بینیم جراحی کردم وسه سال پیش وسوسه شدم برای ترمیم اقدام کنم بینی من از وسط کمی فرو رفته بود و از کنار هم کمی فرورفتگی داشت متاسفانه در انتخاب پزشک اشتباه کردم و با وجودی که پره های بینی من مشکل نداشت اما پزشک متاسفانه دست زد و بسیار کوچک کرد بخصوص یکی از پره هارو و کلی جای بخیه به جا گذاشتن و گفتن بیا درستش کنم یکسال بعد و من باز اشتباه کردم رفتم اونها که درست نشد هیچ کلوملا هم به داخل کشید اینبار حدود دو سال بعد منو نزد استادشون به قول خودشون بردن ولی ایشان هم کاری نکردن فقط تنفس منو خراب کردن و روی یکی از پره های من پوست اسیب دید به خاطر سلیکونی که گذاشتن میدونم احتمالش زیاده که شما هم جواب کنید منو اما عاجزانه از شما میخوام نظرتونو بگین بینی من شبیه ترمیمی خانم ارزوست تو گالری شما از نظر تنفسی خیلی مشکل دارم منت میذارید جواب بدین از نظر هزینه مشکلی ندارم و حتی چند برابر حاضرم پرداخت کنم تا مشکلم حل بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینطور که می فرمایید بینی شما خیلی آسیب دیده و احتمال اینکه جراحی شما را قبول نکنم زیاد است البته برای اظهارنظر دقیق باید به صورت حضوری معاینه شوید تا ببینیم آیا می توان کاری برایش کرد یا خیر. اما با توجه به شرح حالی که دادید اگر بخواهیم کاری بکنیم باید از دنده شما غضروف برداریم مقداری هم غضروف از پشت گوشتان برداریم با کمک بافت های پیوندی غضروفی و پوست تا حدودی بتوانیم بینی را ترمیم کنیم ولی اینکه آیا من اینکار را بپذیرم یا خیر در معاینه حضوری مشخص می شود. بنابراین فعلاً اظهارنظر نمی کنم تا شما را از نزدیک ملاقات کنم


 
پرسش ۴۸۶۸

دو ماه از عملم گذشته اما سمت چپ بيني شديداً گرفتگي داره!

من 2 ماه پیش جراحی زیبایی انجام دادم البته همزمان انحراف بینی و کوچک کردن شاخک میانی هم داشتم.بینی بنده قوز شدیدی داشت. الان باگذشت 2ماه هنوز سوراخ سمت چپ بینی ام گرفتگی شدید داره. قبل از عمل گرفتگی خفیفی در سمت راست داشتم.در ضمن در سوراخ سمت راست که گرفتگی نداره مقداری گوشت اضافه اورده که دکترم گفت باید چند ماه بگذره که بتونه درش بیاره. الان از گرفتگی سمت چپ خیلی اذیت میشم ممنون میشم راهنماییم کنید.
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ به این پرسشها نیاز به معاینه حضوری دارد ولی شایع ترین علت ها را من معمولاً می گویم: وقتی انحراف تیغه بینی وجود دارد مثلا انحراف به سمت راست وجود دارد شاخک سمت چپ بینی بزرگ می شود. چون وقتی تیغه به سمت راست منحرف می شود فضای داخلی سمت چپ بزرگتر است و بدن این حالت را قبول ندارد. به خاطر همین، شاخک های بینی که وظیفه شان گرم و مرطوب کردن و تهویه هوا است سمت چپ بینی بزرگ می شوند که بتوانند آن فضای اضافه را بپوشانند و فضای دو طرف را تقریباً هم اندازه کنند. وقتی انحراف تیغه بینی برطرف می شود و تیغه به سمت خط وسط بیاید اگر جراحی به شاخک بزرگ سمت چپ توجه نکند، بعد از عمل، مریض احساس می کند که سمت راست باز شده و سمت چپ بسته شده است درمانش آن است که باید شاخک سمت چپ کوچک شود این موضوعی که گفتم شایع ترین علت بود ولی اینکه دلیل واقعی چیست با معاینه حضوری مشخص می شود.


 
پرسش ۴۸۶۷

يك هفته است بدون دليل خاصي بالاي تيغه بينيم درد مي كنه

من یک خانم حدودا ۴۵ ساله هستم. حدود یک هفته هست بصورت ناگهانی و بدون دلیل خاصی مانند ضربه، بیماری و ... در ناحیه بالای تیغه بینی احساس درد می کنم. وضعیت ظاهری بینی ام طبیعی است و کبودی، التهاب و یا ورم دیده نمی شود. درد بصورت خفیف و بدون دست زدن هم احساس می شود ولی وقتی ناحیه را لمس می کنم درد شدیدتر می شود
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق، باید معاینه حضوری انجام شود. اما با توجه به شرح حالی که می فرمایید فکر نمی کنم مسئله مهمی باشد. احتمالاً ظرف یکی دو هفته آینده این دردی که احساس می کنید به صورت خودبخود برطرف می شود.


 
پرسش ۴۸۶۵

توپ واليبال خورد به بينيم

ایا پمادی برای از بین بردن ورم بینی در اثر ضربه وجود دارد؟ با سلام خدمت شما دکتر حسنانی. من حدود ۶ روز پیش بر اثر برخورد توپ والیبال به بینیم، بخش انتهایی تیغه میانی تقریبا نزدیک به نوک بینی ( سپتوم) ورم کرده بود. ۷۲ ساعت اولیه روی اون قسمت کیسه یخ گذاشتم و تا حدودی حالت پف کردن بخش ذکر شده از بین رفته ولی یک قسمت سفت کوچک‌ روی انتهای تیغه میانی ،برامده مونده. ایا پماد یا کرمی هست که برای از بین رفتن ورم این قسمت غضروفی استخوانی موثر باشد؟ چون بینی من استخوانی هست این مورد به چشم میاد و به شخصه ازار دهنده شده. ایا خودش
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر ورم باشد ظرف یکی دو ماه آینده خودبخود برطرف می شود ولی اگر آن قسمت دچار شکستگی و در رفتگی غضروف یا استخوان شده باشد ماندگار است و درمان آن با پماد و کرم و اینها نیست. باید جااندازی شود و جااندازی زیر ده روز قابل انجام است. باید به یک پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا شما را معاینه کند. بعد از معاینه، مشخص می شود چه مشکلی بوجود آمده. اگر صرفاً ورم باشد، خودبخود برطرف می شود و نیاز به اقدام خاصی نیست.


 
پرسش ۴۸۶۴

منشي دكتر محكم فشار داد بينيم كيپ شد!

سلام خسته نباشید من 7 ماه بینیم و عمل کردم بینیم غضروفی بود و استخون روی بینیم هیچ مشکلی نداشت و مدل عروسکی میخواستمتا 3دهفته اول نه درد داشتم و نه مشکلی تا اینکه هفته 3 منشی دکتر بینیم و داشت تمیز میکرد و محکم به سمت پایین فشار داد و بینیم کیپ شد و احساس میکردم یه چیز سنگینی روی بینی من هستش هر چی بهش گفتم گفت طبیعی بینی من شروع کرد دوباره به کبود شدن و درد شدیدی داشتم و این موضوع رو به دکتر گفتم گفت چسب و یواش بزن وقتی بعد از 3 ماه چسب و برداشتم و تا الان هنوز اون مشکل سنگینی روی بینیم و دارم و تنفسم بد شده و اینکه سوار ماشین نمیتونم بشم وقتی تو دست انداز بیوفته ماشین حس کیپ شدن دارم و باید با دستم بینیم و رو به بالا ماساژ بدم و از روزای اول خیلی افتادگی پیدا کرده و پیش یک دکتر دیگه رفتم 2 تا اسپری داد و قرص گفت درست میشه ولی فایده ای نداره به دکتر خودم گفت میگه باز تا بکسال صبر کن درست میشه به نظر شما چکار کنم همچنان درد بینی دارم و حس سنگینی روی بینی و ظارهشم همش ورم هستش خطای بغل بینیم از بین رفته و کل بینیم یک سطح شده باز میگن مشکلی نیس الان باید چکار کرد صبر کنم درست میشه یا نه کلا بینیم خراب شده ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق مشکل شما، به معاینه نیاز است اما با توجه به شرح حالی که مطرح کردید بیشتر به تنگی دریچه های بینی مشکوک هستم. اگر بخاطر تنگی دریچه های بینی باشد باید یک سال صبر کنید اگر بعد از یکسال، همچنان مشکل وجود داشت نیاز به جراحی ترمیمی دارد البته این شایع ترین علت است ولی علت های دیگری هم ممکن است وجود داشته باشد. مثلاً بزرگی شاخک های بینی، باقی ماندن انحراف تیغه بینی، تشخیص آن هم بسیار ساده است و نیاز به معاینه حضوری دارد. به هرحال زیر یکسال نمی توان کاری انجام داد. تا یکسال باید این وضعیت را تحمل کنید بعد از یکسال، اگر مشکل باقی مانده باشد می توان جراحی ترمیمی انجام داد.


 
پرسش ۴۸۶۲

علت تودماغي حرف زدن

خواستم ببینم علت تو دماغی حرف زدن از انحراف بینی هست یا از لوزه ها و آیا با جراحی میشه به این مشکل پایان داد یا خبر؟
پاسخ دکتر حسنانی:

هم انحراف بینی و هم بزرگی لوزه سوم می تواند باعث تودماغی شدن صدا بشود. با یک معاینه ساده می توان تشخیص داد کدام یک، عامل تودماغی شدن صدای شما شده است. لوزه سوم بیشتر در اطفال زیر ده سال مشکل ایجاد می کند. در بزرگسالان معمولاً لوزه سوم نقش چندانی ندارد. بیشتر اختلالات مربوط به خود بینی ممکن است باعث تودماغی شدن صدا شود.


 
پرسش ۴۸۴۲

نود درصد گرفتگي بيني دارم

بنده سالهاست که از مشکل سینوزیت رنج میبرم بینی چپم هم با معاینه و سیتی اسکن مشخص شده که 90 درصد گرفتگی داره واین روی تنفس بنده مشکل ایجاد کرده و انحراف بینی البته نه شدید دارم ولی علیرغم این مساله پزشک به من گفت که کیست بینی شما انقدر بزرگ نیست که ارزش جراحی با شکافتن بالای لب رو داشته باشه با توجه به اینکه قصدعمل زیبایی دارم انجام بدم به من گفتند که با توربیتگتومی مشکل انسداد وگرفتگی بینیت هم حل میشه خواستم ازتون راهنمایی بخوام ایا واقعا این عمل مشکل تنفس وگرفتگی بینی بنده رو حل میکنه وآیا کیست نیاز نیست که درحین این جراحی برداشته بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق به سوال شما باید داخل بینی شما معاینه شود و عکس سیتی اسکن شما نیز ملاحظه شود. به طور کلی بعضی از کیست هایی که داخل سینوس هستند دهانه سینوس را مسدود نکرده اند و برای سینوس ها، اشکالی ایجاد نکرده اند به اینها کیست های ریتانسیونل می گوییم. کیست های ریتنشن یا ریتانسیونل اهمیت چندانی ندارند و نیاز به جراحی آنها نیست. احتمالاً داخل بینی شما انحراف تیغه وجود داشته و شاخک بینی شما نیز بزرگ بوده است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود. دکتر شما پیشنهاد دادند که توربین کمی کوچک شود و انحراف کمی اصلاح شود بهرحال کوچک کردن توربین تا حدی موثر است. نمی توان گفت که تاثیری ندارد برای اظهارنظر دقیق نیاز به معاینه و دیدن عکس های سیتی اسکن شما می باشد.


 
پرسش ۴۸۳۸

يك ساله سوراخ چپ بينيم گرفته!

با سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر. من 1سالی هست که سوراخ چپ بینیم گرفتگی داره و نمی تونم تخلیه کنم ولی تو تنفس مشکلی ندارم لطفا با وجود جواب CT اسکن راهنمایی بفرمایید باید عمل کنم. ممنونم
nose 4838  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
nose 4838
پاسخ دکتر حسنانی:

سیتی اسکن شما بجز یک انحراف خفیف در تیغه وسط بینی یا انحراف سپتوم (که نیاز به عمل هم ندارد) چیزی دیده نمی شود. البته هیچ گاه تشخیص مریض را از روی سیتی اسکن مطرح نمی کنیم. باید معاینه هم بشود. باید با معاینه حضوری داخل بینی دیده شود همزمان سیتی اسکن هم دیده شود بر اساس معاینه حضوری و عکس های سیتی اسکن، مشکل مریض تشخیص داده می شود. اما با توجه به عکس های ارسالی، در سیتی اسکن شما مشکل خاصی به جز یک انحراف خفیف دیده نمی شود.


 
پرسش ۴۸۳۵

بيني من شش روز بعد از عمل آبسه كرد

سلام و وقت بخیر من حدود یک ماه پیش عمل جراحی ترمیمی بینی انجام دادم ولی متاسفانه 6 روز بعد عمل بینی من آبسه کرد و بستری شدم و تیغ زدند و تخلیه کردند ولی متاسفانه با وجود مصرف داروهای قوی آنتی بیوتیک وریدی و خوراکی من مرتب بینی م التهاب و متورم و قرمز میشه ولی این نکته را هم عرض کنم من قبل از عمل حساسیت هم داشتم آیا این التهاب و قرمزی ممکنه ناشی از حساسیت باشه یا از عوارض عمل و آبسه است میشه لطفا به من پاسخ بدید من خیلی میترسم که همون آبسه باشه و درست تخلیه نشده باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه علت آبسه شما چیست من به طور دقیق بدون معاینه نمی توانم اظهارنظر کنم اما شایع ترین علت آن یکی هماتوم سپتوم است که معمولاً بعد از جراحی های بینی خصوصاً جراحی های ترمیمی اتفاق می افتد و شایع است. هماتوم سپتوم یعنی تیغه وسط بینی داخلش خونریزی می کند. در اثر این خونریزی، خون هایی که وسط تیغه جمع شده تبدیل به آبسه می شود که آبسه را برش می دهیم و تخلیه می کنیم. این شایع ترین علت آبسه و عفونت بعد از جراحی بینی است. علت های دیگری هم وجود دارد که نادرتر هستند و شیوع کمتری دارند که آنها را باید با معاینه تشخیص دهیم اما من شایع ترین دلیل آن را به صورت کلی برای شما گفتم.


 
پرسش ۴۸۳۴

بينيمو عمل كردم، مي خاره!

سلام من سه هفتست بینیمو حراحی کردم خیلی خارش داره بینیم و انگار یک پر توی بینیم تکان میدن و واقعا کلافم کرده ممنون میشم راهنماییم کنید درضمن قرص لوراتادین هم خوردم فایده ای نداشت و روزی ٥ بار با سرم شستشو میزم
پاسخ دکتر حسنانی:

در این موارد استفاده از اسپری های حاوی کورتن مفید است. مثل اسپری های فلوتیکازون، بتامتازون، بدوزاناید اما این اسپری ها باید حتماً تحت نظر پزشک تجویز شود یعنی به صورت خودسر آن را استفاده نکنید. اول باید داخل بینی معاینه شود ببینند چه مشکلی وجود دارد، اگر به جز حساسیت مشکلی وجود نداشت، استفاده از این اسپری ها توصیه می شود.


 
پرسش ۴۸۲۱

توي بيني من زخم شده خوب نميشه

سلام اقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید ببخشید من مدتی هست که در یکی ازسوراخهای بینیم یک زخم دارم که خشک شده و خوب نمی شود وبوی بدی هم میدهد به نظر شما مشکل ساز هست یا نه؟ ممنونم
پاسخ دکتر حسنانی:

باید علت زخم بینی مشخص شود با یک معاینه ساده علت آن مشخص می شود. اگر به دلیل خشکی مخاط باشد با پمادهای چرب کننده داخل بینی بهبود خواهد یافت اما گاهی علت های دیگر هم دارد. گاهی نیاز به نمونه برداری است و ممکن است نشان دهنده بیماری خاصی باشد.بهرحال برای دادن نظر دقیق نیاز به معاینه است.


 
پرسش ۴۸۱۱

بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟

nose 4811  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بهتر است یک پزشک شما را معاینه کند ولی به طور کلی مصرف یک آمپول دگزامتازون مشکل چندانی ندارد و خطرناک نیست.


 
پرسش ۴۸۰۰
nose 4800  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بینی گوشتی بینی ای است که پوست آن ضخیم می باشد. بعبارت دیگر اگر پوست بینی ضخیم باشد به آن گوشتی می گوییم. بستگی دارد به اینکه چقدر پوست بینی، ضخیم باشد. اگر خیلی ضخیم باشد جراحی نتیجه ای ندارد حتی ممکن است بدتر هم بشود. ولی اگر ضخامت پوست کمتر باشد، احتمال اینکه بینی گوشتی هم نتیجه بگیرد، هست. مریض باید معاینه شود و در معاینه تشخیص داده شود که آیا این عمل اصلاً ارزش دارد یا ندارد. بهرحال اگر ضخامت پوست بینی در حدی باشد که بتوان آن را جراحی کرد بینی های گوشتی هم از جراحی نتیجه می گیرند. برای تشخیص دقیق آنکه آیا جراحی به درد شما می خورد یا خیر نیاز به معاینه از نزدیک دارید.


 
پرسش ۴۷۹۲
nose 4792  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بینی هایی که پوستشان خیلی ضخیم است و حالت گوشتی دارد اگر اسکلت زیرشان بیش از اندازه کوچک شده باشد با گذشت زمان بهتر نمی شوند و حتی ممکن است بدتر هم بشود ولی بینی های گوشتی که اسکلت زیر آنها محکم باشد و خوب تقویت شده باشد با گذشت زمان بهتر خواهند شد و بعد از گذشت چند سال هر چه بیشتر می گذرد کوچکتر و قشنگتر می شوند برای آنکه تشخیص دهیم یک راه ساده آن است که شما انگشتتان را نوک بینی بگذارید و به سمت صورت فشار دهید. اگر بینی مقاومت کند و سفت باشد بینی به مرور زمان زیباتر می شود ولی اگر شل باشد و روی صورت پهن شود، نشان دهنده آن است که بینی به خوبی تقویت نشده با گذشت زمان ممکن است خیلی بهتر نشود بهرحال تشخیص دقیق و اصلی آن با معاینه حضور امکانپذیر است و پزشکتان باید تشخیص دهد.


 
پرسش ۴۷۹۱
nose 4791  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

تزریق کورتن معمولاً زیر یکسال تأثیر دارد. بعد از آنکه یکسال گذشت، معمولاً تأثیر آنچنانی ندارد البته در برخی از بینی هایی که پوست ضخیم دارند گاهی تا دو الی سه سال هم می تواند تأثیر داشته باشد به هر حال نیاز به معاینه حضوری دارد و بعد از معاینه حضوری می توان تصمیم گرفت که آیا کورتن تأثیر دارد یا خیر


 
پرسش ۴۷۷۸
یه سالی میشه عمل کردم منتهی گرفتی بینی دارم بعضی وقتا گرفتگیم جابه جا میشه ثابت نیست هر چند دقیقه یه سوارخه بعد عوض میشه خواستم بدونم راه درمانش چیه راهنماییم کنی
پاسخ دکتر حسنانی:

گرفتگی بینی که جابجا می شود و فقط در یک سمت خاص بینی نیست معمولاً علتش آلرژی است. به جراحی ربطی ندارد. اگر انحراف بینی باقی مانده باشد یا دریچه بینی تنگ شده باشد یا چسبندگی ایجاد شده باشد معمولاً مشکلی که ایجاد می شود فیکس است یعنی مثلاً فقط سمت راست گرفته می شود یا گرفتگی همیشه در سمت چپ بینی است یا هردو. وقتی یک طرف باز می شود و بسته می شود و این گرفتگی جابجا می شود معمولاً علت مخاطی دارد و ربطی به جراحی ندارد البته علت دقیق آن با معاینه مشخص می شود ولی اینها درمانشان اسپری های ضدحساسیت است این حالت معمولاً قبل از عمل هم وجود داشته است یعنی این مشکل گرفتگی بینی قبل از عمل هم وجود داشته است و اگر دقت کنید که متوجه می شوید که ربطی به عمل ندارد.


 
پرسش ۴۷۶۹
آیا میشه بدون دست زدن ب استخوان!پره های بینی رو جراحی و کوچک کرد؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بله در موارد خاصی، استخوان بینی نیاز به هیچ کاری ندارد و خوب است، کج نیست. در اینگونه موارد به استخوان دست نمی زنیم و فقط روی نوک بینی و پره های بینی کار می کنیم. امکانش وجود دارد ولی نیاز به معاینه دارد در هر صورت این اقدام، جراحی زیبایی بینی محسوب می شود و هزینه یک عمل جراحی زیبایی بینی را دارد .


 
پرسش ۴۷۶۷
سلام وقت بخیر.ببخشید من 7سال پیش عمل زیبایی بینی انجام داده بودم روی نوک بینیم یه توده گوشتی اومد بالا که دکترم گفتن بافت چربی هستش.الان یک ماهه ترمیمی دوباره عمل کردم ولی بازم یه نقطه کوچیک دقیقا رو همون قسمت اومده بالا و بازم بهم گفتن که چربی هستش.میخاستم بپرسم آیا راهی وجود داره که چربی سوزی واسم جواب بده ؟ یا آمپولی وجود داره که مانع رشد این بافت چربی بشه؟خیلی ممنون.
nose 4767  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر بافتی که به آن اشاره می کنید سفت باشد، چربی نیست و معمولاً غضروف است و کار خاصی بجز عمل ترمیمی نمی توان برای آن انجام داد ولی اگر نرم باشد با آمپول کورتن می توان آنها را از بین برد ولی تشخیص این موضوع با پزشکتان است باید معاینه شوید اگر علت آن بافت فیبروز باشد که نرم است آن را با آمپول کورتن می توان از بین برد. اینکه می فرمایید چربی، معمولاً در بینی چربی وجود ندارد شاید اینگونه به زبان عامیانه گفته شده تا بتوانند منظورشان را برساند ولی چربی به صورتی که چرب باشد نیست.


 
پرسش ۴۷۲۷
سلام دکتر من عمل کردم الان دو هفته دیگه از عملم میگذره ولی در یکی از سوراخای بینیم احساس تنگی نفس میکنم و احساس میکنم ک داخلش خیلی تنگ تر میخواستم بدونم میشه بر اثر تورم بافت های داخلی باشه این تنگی یا بر اثر دیگه ای البته فقط یطرف از بینیم ممنون میشم زود تر پاسخ بدین و منو از این دل نگرونی در بیارین اخه سابقه تنگی نفسی هم نداشتم
پاسخ دکتر حسنانی:
گرفتگی یک طرفه بینی بعد از جراحی می تواند به علت تورم بافت های داخل بینی مثلاً شاخک بینی ایجاد شده باشد. همچنین می تواند به دلیل باقی ماندن انحراف تیغه وسط بینی باشد. یا اینکه تیغه وسط بینی در حین جراحی منحرف شده باشد. به هرحال تشخیص اینها به وسیله معاینه حضوری است. یعنی با معاینه داخل بینی می توان آن را تشخیص داد. اما برای اینکه مطمئن شوید مشکل چیست باید صبر کنید. دو ماه بعد از عمل دوباره معاینه شوید. معاینه دو ماه بعد از عمل در این زمینه دقیق تر است. چون تورم های داخل بینی برطرف شده. معمولاً اکثریت قریب به اتفاق این مشکلات گرفتگی بعد از عمل، ظرف دو ماه اول برطرف می شود. اگر بعد از دو ماه اول همچنان باقی مانده باشد می توان بررسی کرد. ممکن است تنگی دریچه های بینی اتفاق افتاده باشد. بینی دو دریچه دارد یکی دریچه خارجی (نزدیک سوراخ بینی) یکی دریچه داخلی که یک سانت عقب تر است و فضای تنگی است که هوا از آن رد می شود. در حین جراحی گاهی هر کدام از این دریچه ها ممکن است تنگ شده باشد و گرفتگی ایجاد شده باشد. یا ممکن است که تیغه وسط بینی منحرف شده باشد. یا انحرافش باقی مانده باشد. یا ممکن است شاخک بزرگی در آن ناحیه بوده باشد که کوچک نشده است. هر کدام از این عوامل می تواند عامل تنگی یک طرفه بینی باشد که این را در حین معاینه حضوری بعد از ماه دوم بعد از دو ماه از جراحی می توان تشخیص داد.


 
پرسش ۴۷۰۹
nose 4709  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
در قدم اول باید توسط پزشکتان معاینه شوید تا ببینیم علت بسته شدن یک طرفه بینی چیست. بعد از آنکه مشکل تشخیص داده شد، می توان درمان مناسب را برای آن انجام داد. بدون بررسی، نمی توان مصرف قرص یا اسپری خاصی را توصیه کرد.


 
پرسش ۴۷۰۶
وقت بخیر دکتر دخترم در 6 سالگی عمل لوزه انجام داد-اما تا الان که حدود16 سال داره -مدام ترشحات و تنفس بد و .. شدید درگیر بوده الان دکترها میگن باید عمل شاخک بینی انجام بده- مادر بزرگش مشکل ریوی داشته دکتر گفتن قبلش پیش دکتر ریه بره حالا من خیلی نگران هستم - خدای نکرده اگر مشکل ریوی باشه -این عمل خطرناک هستش؟ یا کلا به علت بیهوشی خطرناکه این عمل؟
پاسخ دکتر حسنانی:
ترشحات داخل بینی اگر همراه با تنفس بدبو باشد بیشتر احتمال سینوزیت مطرح است یعنی سینوس ها باید بررسی شود. تشخیص معمولاً با معاینه داخل بینی شروع می شود که داخل بینی و ترشحات سینوس ها که داخل بینی می ریزد در معاینه مشخص می شود. قدم بعدی آندوسکوپی است که به وسیله آندوسکوپ داخل بینی می رویم، دهانه سینوس ها را نگاه می کنیم تا ببینیم آیا ترشحات چرکی از سینوس ها خارج می شود یا خیر. در نهایت هم استفاده از سیتی اسکن سینوس به ما کمک می کند که علت ترشحات عفونی را تشخیص دهیم. بزرگی شاخک ها معمولاً باعث بدبو شدن یا ایجاد ترشحات بدبو نمی شود. علت اصلی همان سینوزیت است که خدمتتان مطرح شد.


 
پرسش ۴۶۹۰
اقای دکتر روزتون بخیر.خیلی ممنون میشم اگه جواب بدید.دکتر من یک ماهه که عمل کردم تا امروز تنفسم خوب بود و با هردوتا سوراخای بینیم نفس میکشیدم.چند روزیه که یکیش گرفته ی گرفتس و وقتی هم داخلشو نگاه میکنم اون چیزایی صورتی رنگی که اخر بینیم قرار داشت مثل قبل به اندازه مساوی دیده نمیشن.و اون سوراخ بینی ای که گرفتس اینی که اخر بینیم قرار داره اومده جلوتر انگار.میشه یعنی تیغه ی بینیم جابجا شده باشه مثل این عگس؟من شهرستان هستم و متاسفانه نمیتونم برای معاینه بیام ممنون میشم جواب بدید. I
پاسخ دکتر حسنانی:
این مشکلات معمولاً به دلیل آلرژی و حساسیت ایجاد می شود و درمانشان دارویی است ولی برای اظهارنظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری می باشد.


 
پرسش ۴۶۸۰
سلام جناب دکتر ی سوال دارم خواهش میکنم جواب بدین اگر گوش ضربه ببینه به اثر مشت آیا ممکن است غضروف گوش بمیرد یا کوچک شود ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر گوش ضربه بخورد و ضربه آنقدر شدید باشد که بتواند پوست را از غضروف گوش جدا کند ممکن است بین پوست و غضروف خونریزی اتفاق بیفتد و این خونریزی باعث می شود که تغذیه و اکسیژن رسانی به غضروف گوش دچار مشکل شود و به مرور زمان غضروف آسیب ببیند و از بین برود. در این حالت گوش حالت گل کلمی پیدا می کند و شبیه آن چیزی می شود که برای کشتی گیرها اتفاق می افتد. درمان اصلی این مشکلات آن است که همان موقع که ضربه خورد گوش معاینه شود و اگر بین غضروف گوش و پوست خونریزی داشت، خونریزی تخلیه شود. اگر اینکار را نکنیم ممکن است غضروف گوش تغذیه نشده و بمیرد و گوش حالت گل کلمی پیدا کند. اگر این اتفاق بیفتد درمانش خیلی سخت می شود و معلوم نیست فرد از جراحی نتیجه خوبی بگیرد.


 
پرسش ۴۶۷۹
سلام اقای دکتر حسنانی از اراک مزاحمتون میشم خانم هستم دی ماه ۹۵ جراحی بینی داشتم از نوع گوشتی یه انحراف کوچیک سمت راست داشتم یه خار یا استخون هم سمت چپ بینی الان متوجه شدم دکترم فقط زیبایی عمل کرده و سلامت بینیمو چندان اهمیت نداده و الان همون سمت راستی که انحراف هم دارم دچار چسبندگی شده و مهم تر اینکه گویا باید غضروف میذاشته که اونم نذاشته چون وقتی گوش پاک رو میذارم داخل بینی و به سمت بالا میدم تنفسم خیلی بهتر میشه مجاری بینی رو هم گویا کوچک تر از حد معمول کردن و همچنین سوراخ های بینی رو مشکل تنفسی خیلی زیاد دارم تحملش خیلی سخته داخل بینیم هیچ چیزی نیست اما احساس میکنم که راه نفسم خیلی تنگ و محدوده و گاهی هم که بسته اس تووو اردیبهشت که با آلرژی کلا بسته بسته بود خواهش میکنم راهنماییم کنید زودترین وقتی که میشه بیام برای جراحی چه زمان هست و بفرمایید راه درمانش چیه اگر شما لطف کنید قبول کنید کجاها رو میشه اصلاح کرد ایا میشه مجاری رو باز کرد و کمی بزرگترش کرد و یا سوراخ بینی رو کمی باز تر کرد من قبل عمل با وجود انحراف کوچک ترین مشکلی با تنفس نداشتم عکس سی تی اسکن جدید هم براتون میفرستم راهی وجود داره تنفسم مثل قبل بشه خیلی ممنون از لطفتون
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر قبل از جراحی هیچ مشکل تنفسی نداشته اید و بعد از جراحی این مشکل ایجاد شده علت های متعددی می تواند داشته باشد. اگر بینی کوچک شده باشد علت اصلی آن می تواند کوچک شدن دریچه های داخل بینی باشد. راه اصلاح دریچه های بینی استفاده از غضروف های پیوندی است که به ناحیه دریچه پیوند زده می شود و غضروف ها را باز می کند. گاهی انحراف بینی باقی مانده است گاهی داخل بینی چسبندگی ایجاد شده است. بعبارت دیگر اجزای داخل بینی به یکدیگر چسبیده اند و اجازه عبور هوا را نمی دهند. گاهی نیز می تواند علت آن آلرژی باشد. این نوع آلرژی قبل از عمل خودش را خیلی نشان نمی داده حالا چون بینی کمی کوچکتر شده اثر آن مشخص تر شده و خودش را نشان می دهد. بهرحال تفکیک اینها از هم با استفاده از معاینه حضوری قابل انجام است. اگر آلرژی باشد درمان آن اسپری های داخل بینی است که به آنها اسپری های ضدحساسیت نیز می گویند اگر یک اشکال ساختمانی باشد انحراف بینی، چسبندگی یا تنگ شدن دریچه های داخل بینی مسبب آن باشد درمان آن جراحی است. درمان جراحی هم زودتر از یکسال توصیه نمی شود. یعنی حتماً باید حداقل یکسال از جراحی اول یا جراحی قبلی گذشته باشد بعد از یکسال می توانیم اقدام به جراحی ترمیمی نماییم.


 
پرسش ۴۶۷۷
سلام. وقت بخیر . با آرزوی قبولی طاعات و عبادات. من ی دختر 22 ساله هستم.بینی من به علت ضربه ای در خرسالی شکستگی شدید داشت در ابتدا متوجه نشده بودند ب تدریج ک ظاهر بینی کج شده ب پزشک مراجعه کردند در ابتدا گفتند ک پولیپ هست . در سال 88 ک ب پزشک مراجعه کردم گفتند ک شکستگی داره و باید تا حداقل 18 سالگی صبر کنم تا رشد استخوانیم تموم شه بعد اقدام ب جراحی کنم .تابستان 94 بینیمو عمل کردم اما الان با گذشت حدود 3 سال بااینکه خیلی نسبت ب ظاهر اولیش بهتر شده ولی چندان راضی نیستم چون هنوزم مقداری بینیم کج هس بااینکه 1 ماه هم آتل داخلی داشتم و کمی هم افتادگی داره نوک بینیم . خیلیی مهم تر ک فرم لب بالای من تغییر کرده و این خیلی عذاب آوره برام چون حتی نمیتونم لبخند بزنم لبم تقارنشو از دست داده حس میکنم بخاطر بافت غضروفیه ک زیر بینیم کار گذاشته شده این بافت دقیقا در وسط نیست و روی صورتم بینیم بالا پایینی داره ک در ابتدا پزشک گفتند ک محل اتصال بینی روی پوست شکل گرفته و نمیشه ک عوضش کرد ک زیر جوشگاه پایینتر قسمت سفتی حس میشه ولی جوشگاه بالاتر هیچی حس نمیشه فک میکنم علت عدم تقارن لبم همینه من خیلی ناراحتم بنظرتون راهی هست برای درست کردنش؟! مرسی از اینکه وقت میذارید.
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر انحرافی که می فرمایید بعد از عمل خیلی شدید نیست و قابل تحمل است بهتر است با آن کنار بیایید. بهرحال همیشه عمل های ترمیمی و عمل های مجدد ریسک های خاص خودشان را د ارد و ممکن است نتیجه دقیق و کاملی که مطلوب و مدنظر شما است نگیرید ولی بهرحال اگر نمی توانید با آن کنار بیایید می توانید اقدام به جراحی ترمیمی نمایید. جراحی ترمیمی معمولاً نیاز به غضروف دارد. اگر این غضروف داخل خود بینی باشد که مشکلی نیست ولی گاهی در اثر عمل های قبلی غضروف های داخل بینی از بین رفته و نیاز است از قسمت دیگری از بدن غضروف برداریم که بهترین منابع آن غضروف گوش و غضروف دنده می باشد. اگر که بینی خیلی مشکل نداشته باشد معمولاً با همان غضروف های پشت گوش مشکل حل می شود. چون غضروف پشت گوش برداشتن بسیار آسان است و روی شکل ظاهری گوش هم اثری ندارد ولی اگر بینی مشکلات متعددی داشته باشد و کجی خیلی شدید داشته باشد در اینصورت مجبوریم از دنده غضروف برداریم که بتوانیم آن انحراف را اصلاح کنیم به طوری که دوباره برنگردد. بهرحال انحراف بینی می تواند باعث غیرقرینه شدن و غیرقرینه به نظر رسیدن اجزای دیگر صورت شود ولی گاهی نیز اجزای دیگر صورت واقعاً غیرقرینه هست و انحراف بینی هم به آن اضافه شده است. این چیزی است که با معاینه حضوری و یا دیدن عکس مشخص می شود. بهرحال غیرقرینگی صورت با اصلاح انحراف بینی اصلاح نمی شود ولی خوب چون بینی روی صورت برجسته است انحراف و غیرقرینگی های بینی بیشتر جلب توجه می کند. وقتی اصلاح شود ظاهر صورت بهبود زیادی پیدا می کند.


 
پرسش ۴۶۷۶
سلام اقای دکتر من ریشه بینی یعنی قسمت بین دو چشم خیلی ضعیف هست دوست دارم اون قسمت بلند تر باشه از نمای روبرو و نیمرخ چون حالت فرو رفتگی داره عکسم رو میفرستم براتون لطفن بگین چقدر نتیجه میگیرم البته هر چقدر باشه بازم بهتر از الان میشه ، فقط نمیدونم نیاز به غضروف دارم یا نه از گوش یا دنده؟ و نوک بینی و پل بینی هم اگر چند میلی متری ارتفاعش بیشتر بشه خیلی خوبه، و نکته دیگه این که چانه من هم کمی مشکل داره و کوچیک هستش فکر کنم چانه هم به جراحی نیاز داره به نظر شما پروتز چانه خوبه؟ ممنون میشم پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:
ترمیم ریشه بینی معمولاً به وسیله غضروف انجام می شود گاهی نیز به وسیله فاشیا انجام می شود اگر خیلی گود نباشد فاشیا برای آن بهتر است. فاشیا، لایه نازکی است که روی عضلات قرار دارد و اگر بخواهیم مشابه آن را تصور کنیم همان لایه سفیدی است که روی گوشت در داخل قصابی ها دیده می شود این لایه سفید را فاشیا می گویند. فاشیا را می توان از پشت گوش برداشت غضروف را نیز می توان از پشت گوش برداشت. اگر خیلی گود باشد غضروف لای فاشیا پیچیده شده و کار گذاشته می شود. گاهی اوقات نیز می توان از خود غضروف بینی استفاده کرد بشرط آنکه خیلی گود نباشد. بهرحال تصمیم گیری در مورد اینکه کدام گزینه انتخاب شود بعد از معاینه حضوری قابل تشخیص و اظهارنظر می باشد. در مورد چانه، اگر یک خط از لب بالا به لب پایین بکشیم چانه باید روی این خط قرار بگیرد. اگر پشت آن باشد به این نتیجه می رسیم که فرد چانه کوچکی دارد بسته به اینکه این فاصله چقدر بزرگ باشد روش های مختلفی استفاده می شود مثلاً اگر این فاصله خیلی زیاد باشد، استفاده از پروتز توصیه می شود. چون وقتی چانه خیلی عقب باشد وقتی در نمای نیمرخ کسی به شما نگاه می کند بینی به نظر برجسته تر و بزرگتر می رسد در حالیکه قسمتی از این، توهم است و بینی واقعاً تا این حد برجسته و بزرگ نیست. اینکه چانه عقب است این احساس را به بیننده می دهد. بنابراین اگر پروتز چانه برای شما گذاشته شود این مشکل برطرف می شود بدون اینکه نیاز به جراحی بینی باشد. در برخی مواقع چانه عقب است و بینی هم واقعاً برجسته و بزرگ است در این صورت عمل همزمان پیشنهاد می شود. یعنی همزمان هم برجستگی بینی با عمل جراحی پلاستیک بینی برطرف شود و هم یک پروتز چانه گذاشته شود تا اینکه ظاهر صورت در نمای نیمرخ مطلوب تر و زیباتر شود. نکته مهم آن است که اگر چانه عقب باشد، سر بینی نباید بالا آورده شود در غیر اینصورت نمای جالبی نخواهد داشت. وقتی بینی بالا است و چانه به سمت عقب تضادی ایجاد می کند که زیبایی فرد را به شدت تحت تأثیر قرار می دهد.


 
پرسش ۴۶۷۵
سلام آقای دکتر . من هفت ماه پیش بینی ام رو جراحی کردم . حدودا سی روز از عملم گذشته بود که از بالا یه جسم کوچک و نسبتا سنگینی به طور عمودی به بینیم اصابت کرد . بینیم نشکست و خونریزی نداشت اما قوز ی روی بینیم با گذشت زمان مشاهده کردم . در عین حال الان که هفت ماه از تاریخ عملم گذشته بینی من عرض زیادی داره . گاهی به فکر جراحی مجدد می افتم . از نظر شما اون حادثه باعث شده بینی ام عرض زیادی داشته باشه ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر به دنبال ضربه، بینی تغییر شکل پیدا نکرده است، یعنی کج نشده و یا همان موقع پهن نشده و بیرون زدگی استخوان یا فرورفتگی ایجاد نشده باشد و خونریزی هم نداشته بعید است که به دلیل آن ضربه باشد بهرحال در مورد اینها برای اظهارنظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری توسط پزشک خودتان وجود دارد که باید انجام بشود.


 
پرسش ۴۶۷۴
سلام وقتتون بخیر.. من سال ٨٧ بینی و خیلی طبیعی عمل کردم، و تا امروز اتفاقی براش نیوفتاده بود، روز یکشنبه کیف پول، سرش خورد به تیغه سمت راست بینی، درد گرفت من فقط ٥-٦ دقیقه شروع به ماساژ کردم از پایین به سمت بالا.. دیگه یادم رفت تا سه شنبه، دیدم یه نقطه قرمزه و حس کردم ورم داره، منم یخ گذاشتم هی چسب زدم همین قسمت رو.. الان از نیم رخ خوبه ولی یکم زاویه بدم، انگار ورم داره.. حالا نمیدونم اینا ورم هست یا استخون ضربه خورده.. اخه اونجا استخونه ولی هیچ زائده ای نیست..خیلی ممنون میشم بهم بگین اگه ورم هست چی کار کنم زودتر ورم بره
پاسخ دکتر حسنانی:
این موارد نیاز به معاینه حضوری دارد ولی اگر بتوانید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس برای من ارسال کنید با مشاهده سی تی اسکن شاید بیشتر بتوانم کمک کنم.


 
پرسش ۴۶۶۴
عرض سلام و ادب خدمت دکتر متبحر و دوست داشتنی جناب دکتر دختری ۲۴ ساله هستم حدود ۶ ماه و نیم است بینی خود را جراحی کرده ام بینی ام گوشتی بود پزشکم فرمودند نسبتا خوش عمل است دو هفته بعد از عملم ب مطب دکتر مراجعه کردم فرمودند نتیجه عمل عالی بوده است ولی بعد از دو هفته حس میکردم بینی ام فرم بدی داره مخصوصا وقتی چسب میزدم مراجعه کردم دکتر گفتند این بینی شبیه بینی افتادست چون بد چسب زدی ولی با معاینه و زدن چسب گفتن ن خداروشکر ورم هستش و آمپول عضلانی تزریق کردند (باتوجه به این ک شما فرمودید تا دو هفته چسب روی فرم بینی تأثیر دارد بعد از آن فقط ورم کم می‌شود ) بعد از تزریق آمپول بینی من فرم خوبی گرفت و با دقت هم چسب میزدم و خوب بود ولی باز یکروز بهتر یکروز بدتر و الان حدود ۷ ماه میگذرد از عمل من ک من بدون چسب فرم بینی ام بسیار بد است طوری ک گاهی حس میکنم کارش از ورم هم گذشته و مشکل چیز دیگ ای هست و وقتی هم چسب را شب میزنم و صبح باز میکنم فرم بینی تا دو ساعت خوب است و باز وحشتناک می‌شود علتش چیه ک چسب ک میزنم و باز میکنم تا دو ساعت خوبه آیا نشون دهنده ورم یا اینکه چسب فقط چند ساعتی فرم بینی رو تغییر میده ولی در اصل بینی من خراب شده برای دکتر عکس فرستادم فرمودند حضوری بیا ولی چون تا مدتها نمیان اراک من خیلی خیلی استرس دارم لطف کنید ج منو بدید سپاس گذارم عکس هم میفرستم
پاسخ دکتر حسنانی:
بهتر است قبل از یکسال یک تا دو نوبت دیگر آمپول کورتن در بینی شما تزریق شود اگر بعد از گذشت یک سال و نیم، همچنان فرم نگرفته بود نتیجه نهایی مشخص شده است و نمی توان گفت که ورم است ولی خوب تا یک سال و نیم دیگر صبر کنید و دو سه نوبت آمپول کورتن به داخل بینی تزریق کنید بعد می توان در موردش قضاوت کرد.


 
پرسش ۴۶۶۲
سلام دکتر جان خانومی هسم 20ساله الان 6 ماه میشه ک عمل کردم گرفتی بینیم ک جابجا میشه یاهمون سیکل سمت.چپ میفهمم ک میگیرع اما سمت راست ن اذیتم نمیکنه راه حلش چیه
پاسخ دکتر حسنانی:
باید معاینه شوید تا ببینیم داخل ببینیم داخل بینی چه مشکلی وجود دارد اگر انحراف مختصر بینی باقی مانده باشد ممکن است نیاز به این باشد که انحراف بینی اصلاح شود اگر مشکل دیگری مثل پولیپ یا حساسیت یا بزرگی شاخک بینی وجود داشته باشد درمان های خاص خودش را نیاز دارد. ممکن است تنگی دریچه بینی به دنبال جراحی بینی ایجاد شده باشد بهرحال با یک معاینه ساده مشخص می شود که کدامیک از این مشکلات وجود دارد.


 
پرسش ۴۶۵۲
اقای دکتر سلام من قبلا به شما پیام فرستادم همونکه جای بخیه هام خیلی معلومه بنظر شما میشه دوباره عمل کنم الان افتادگی داره از جلو دماغم و جای بخیه ها و اصلا راضی نیستم از دماغم بنظرتون عمل کنم جای بخیه هام میره بنظر شما جناب اقای دکتر با یک عمل دیگر جای بخیه ها میتونه رفع شه گذشته از اون فرم بینیمم بده در واقع باید دوباره هم استخوانش تراش شه هم پره هاش کوچیک شن
پاسخ دکتر حسنانی:
معمولاً درمان جای بخیه مشکل است. اما درم ابریژن یا لایه برداری از پوست اگر برای چهار الی پنج نوبت انجام شود به بهبود ظاهر آن کمک زیادی می کند اینکه دوباره آیا می توان جراحی ترمیمی انجام داد یا خیر، جراحی ترمیمی را می توان انجام داد ولی خیلی وقت ها در مورد بینی های گوشتی شاید نتوان بینی را دوباره کوچک نمود فقط می توان به آن فرم دادو زیباتر نمود. نیاز به معاینه حضوری وجود دارد. برخی از بینی ها را می توان با جراحی ترمیمی کوچک تر و خوش تراش تر نمود ولی برخی از بینی ها فقط می تواند فرمش اصلاح شود و نمی توان کوچک نمود. کوچک کردن بینی برای این افراد ممکن است ایجاد مشکل تنفسی نماید بهرحال همه اینها به ضخامت پوست بینی بستگی دارد اگر پوست بینی فرد خیلی ضخیم باشد کوچک کردن آن مشکل است اگر پوست بینی نازک تر باشد کوچک کردن بینی برایش قابل انجام است.


 
پرسش ۴۶۵۱
من 15ماه پیش بینینو عمل کردم استخوانی بود والبته انحراف هم داشتم ولی دکترم متخصص حلق وبینی نبودالان بیشتر اوقات مشکل تنفس دارم یعنی کاملا بینیم کیپ میشه ولی گاهی اوقات هم (به ندرت) کاملا باز میشه البته یکی از سوراخاش خیلی عصبی هستم بابت این مشکل ضمن اینکه ظاهرشم خیلی قشنگ نشد. از طرفی واسم سخته مجددهزینه ی ترمیم رو تهیه کنم میخوام بدونم ایا امکان داره کاملا خوب بشه یا نه ممکنه آلرژی باشه وخوب نشه واینکه اگه نیاز به عمل باشه هزینه ی ترمیم چقدره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
برای تشخیص و اظهار نظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری می باشد. ولی اگر علت آن آلرژی باشد درمان های ضدحساسیت یعنی اسپری های ضدآلرژی مشکل را برطرف می کند. پزشک خودتان معمولاً اسپری های ضدحساسیت که حاوی کورتن است را برایتان تجویز می کند. البته این اسپری ها، کورتن شان جذب نمی شود و عارضه چندانی ندارد. اگر با مصرف این کورتن ها مشکلتان حل شود، نیاز به عمل جراحی نخواهید داشت اما اگر همچنان مشکل داشته باشید، باید معاینه شوید تا مشکل تشخیص داده شود اما بهرحال با جراحی ترمیمی قابل اصلاح است.


 
پرسش ۴۶۴۹
32 سالمه و انحراف تیغه بینی دارم. مشکل کیپ بودن یکی از سوراخ هایی بینی رو هم دارم که این کیپ بودن بین سوراخ ها سوییچ میشه
پاسخ دکتر حسنانی:
کیپ بودن بینی و داشتن مشکلات تنفسی همیشه به دلیل انحراف بینی نمی باشد. علت های دیگری هم می تواند داشته باشد: مثلاً آلرژی و حساسیت سردسته علت های آن می باشند که می تواند باعث کیپ شدن و ایجاد اختلال در تنفس فرد شوند. پولیپ های داخل بینی نیز می توانند باعث کیپ شدن بینی شوند. انحراف تیغه بینی هم می تواند عامل کیپ شدن بینی باشد. بهرحال برای تفکیک این موارد از یکدیگر، نیاز به یک معاینه حضوری وجود دارد اگر آلرژی و حساسیت مسبب آن باشد نیاز به درمان دارویی دارد. اگر علت کیپ شدگی بینی پولیپ ماندگار یا انحراف تیغه بینی باشد برطرف کردنشان نیاز به عمل جراحی دارد.


 
پرسش ۴۶۴۴
سلام دکتر .١٨سال سن دارم حدود ۶سالگی بینی بخاطر تصادف کاملا خورد شد عمل کردم الان قسمت انتهای بینیم قوزک برداشته روز به روز هم بیشتر میشه سینوزیت هم دارم نزدیک به ۴سال.داخل بینیم گوشت درآورده یعنی از یک سمت استخون از یک سمت گوشت اونو گرفته خواستم بدونم میتونم الان عمل کنم؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اصلاح تمام مواردی که در موردشان صحبت کردید در یک جراحی همزمان امکان پذیر است البته برای اظهارنظر دقیق تر باید معاینه حضوری انجام شود. آندوسکوپی تشخیصی و سیتی اسکن مورد نیاز است تا تمام مشکلات موجود مشخص شود و بر اساس آن بتوان به صورت دقیق اظهارنظر نمود ولی به هرحال اصلاح انحراف بینی و اصلاح شکستگی های قبلی همگی در قالب یک جراحی امکان پذیر است. 18 سال برای آقایان سن مناسبی است. این جراحی برای خانم ها از 16 سالگی به بعد و برای آقایان از 18 سالگی به بعد قابل انجام است.


 
پرسش ۴۶۴۰
باسلام نیاز. ب مشاوره و راهنمایی شما دارم جنتب دکتر. حسنایی من ششم اسفند. تصادف کردم و دچار شکستگی بینی و فک و وپیشانی شدم بعد از بهبودی متوجه شدم ک بو و. مزه نمیفهمم الانم توی بیمارستان بستری ام بعلت سوراخی ک در. پیشونی ایجاد شده البته به گفته دکتر. بعد. از. عمل جراحی ایجاد. شده ولی باید. این سه روز اکسیژن بهم وصل بشه به دستور. مشکل حس بویایی و چشایی رو گفتم بعد. از. معاینه بهم گفتن دیگه نمیشه کاری کرد خیلی داغونم لطفا راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر کاهش بویایی به دنبال ضربه به سر اتفاق بیفتد درمان بسیار مشکلی دارد. زیرا برخی از این نابویایی ها، به دلیل پارگی اعصاب بویایی ایجاد می شود و دیگر قابل ترمیم و قابل درمان نیست. برخی از آنها به صورت خود بخودی برمی گردند اگر بعد از دو تا سه ماه برنگشت احتمال اینکه بخواهد برگردد بسیار ضعیف است زیرا به آن معنا است که اعصاب بویایی پاره شده و از بین رفته است و فعلاً درمانی برای آن وجود ندارد به این افراد فقط توصیه می شود که مواظب باشند چون بو را احساس نمی کنند دچار آتش سوزی نشوند زیرا این افراد بوی دود ناشی از شعله آتش و یا سوختگی را متوجه نمی شوند اما کار خاصی برای این افراد نمی توان انجام داد.


  تاثیر سنگینی عینک بر فرم بینی
پرسش ۴۶۳۵
من تقریبا از بچگی به علت ضعیفی چشم عینک میزنم و اکثرا دارای شیشه های ضخیم است.به همین علت در مرور زمان بینی من باعث نفس تنگی شده و در زمستان اکثریتا گرفته میشود و گاهی کلا راه تنفس من بسته میشود.سوال من اینجاست که آیا نیازی به عمل هست و آیا با عمل قابل حل هست یا نه.
nose 4635  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
عینک هر چقدر هم بزرگ و سنگین باشد باعث گرفتگی بینی نمی شود. گرفتگی بینی شما علت دیگری دارد که با معاینه مشخص می شود و معمولاً قابل درمان است و جای نگرانی وجود ندارد. ممکن است نیاز به درمان دارویی وجود داشته باشد ممکن هم است که به جراحی نیاز داشته باشد. بهرحال ربطی به عینک زدن ندارد.


 
پرسش ۴۶۲۶
سلام و عرض ادب . خانومی ۲۰ ساله هستم ک مرداد ماه عمل رینو پلاستی بینی انجام دادم. ۴ بخیه خارجی داشتم . ک دوهفته بعد از عمل کشیده شد یکماه بعد از عمل متوجه شدم نخ بخیه کشیدنی درسوراخ بینی وجود داره که به تیغه میانی بینی کاملا متصل شده حدود یک یا دو میلی متر پزشک خودم وقتی دیدن گفتن دست نزن مشکلی نداره ! شنیدم میگن این ی تیکه باید کشیده بشه شاید بدن ب همین تیکه کوچیک حساسیت نشون بده الان ۴ ماه از عمل جراحیم میگذره ؟ این نخ باقی مونده چیز مهمیه ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
معمولاً بدن هیچگونه واکنشی به این نخ ها نشان نمی دهد و این نخ ها حتی اگر چندین سال هم باقی بمانند هیچ مسأله ای ایجاد نمی کنند. اگر این موضوع شما را اذیت می کند می توانید آن نخ را خارج کنید به این ترتیب که به پزشکتان مراجعه کنید و از ایشان بخواهید نخ را برای شما از بینی خارج کند ولی اگر هم کشیده نشده باشد مشکلی پیش نمی آورد مریض هایی بوده اند که 20 تا 30 سال نخ بخیه در داخل بینی شان باقی بوده و خودشان اصلاً متوجه نشده اند و مثلاً گاهی پیش می آید که پس از معاینه مشخص می شود که بیماری، 30 سال پیش عمل کرده و نخ بخیه هنوز در داخل بینی شان وجود دارد هیچ واکنشی هم معمولاً نشان نمی دهد و مشکلی پیش نمی آید ولی بهرحال اگر کشیده شود بهتر است.


 
پرسش ۴۶۱۵
با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر محترم. بنده مرد 29 سال سن دارم لطفا کمک کن دکتر جان میدونم خریت کردم اشتباه کردم ولی Plz.... . یک سال است که معتاد به هروئین هستم و طریقه مصرف من هم از طریق بینی بوده این اواخر بینی ام را به مدت یک ماه هر چند روز یک بار با آب میشستم که آب را با فشار به بالا میکشیدم بعد از مدتی سر درد هایی شروع شد که خیلی اذیتم میکرد که یک روز در محل کارم در حالی که خواب بودم در قسمت بالای ابروی سمت چپ در خواب یک حالت بدی مثل اینکه برای یک تا دو ثانیه کلا چیزی حس نکردم .تا.اینکه این شست و شو را قطع کردم و مصرف مواد را از حالت اسنیف بینی کشیدن به کشیدن دود کردن تغییر دادم اکثر درد های سرم رفت ولی هنوز درد اون ناحیه بالای ابرو سمت چپ هنوز ادامه داره، الانم دارم سعی میکنم که ترک کنم خواهش میکنم کمکم کن دکتر راهنمایی کنید با تشکر. با سلام مجدد فراموش کردم مطلبی رو بگم در ضمن من بعد از اون اتفاق شروع کردم به خوردن اموکسی سیلین و تقریبا دو ورق و نیم هر هفت ساعت یک بار میخورم لطفا با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
مصرف مواد مخدر از طریق بینی (بالا کشیدن مواد با استفاده از بینی) می تواند به ساختار داخلی بینی آسیب برساند و آن را تخریب نماید. ولی به حال این موضوع از طریق معاینه مشخص می شود. علاوه بر معاینه، ممکن است نیاز باشد سیتی اسکن از سینوس گرفته شود تا مشخص شود در داخل سینوس های شما چه اتفاقی افتاده است و بعد بر اساس آن تصمیم بگیریم. الان به صورت کلی تشخیصی برای شما نمی توان مطرح نمود نیاز به معاینه حضوری است باید معاینه شوید تا مشخص شود چه مشکلی بوجود آمده است.


 
پرسش ۴۶۰۹
سلام روز خوش . من وقفه تنفسی دارم و همچنین انحراف مشهود بینی در ضمن وزن هم حدود ۹۴ کیلو و قد ۱۶۷سانتی متر است و سن ۴۶ دارم . آیا اگر عمل بینی برای رفع انحراف انجام بدهم مشکل وقفه تنفسی من رفع خواهد شد ؟ضمنا عمل بینی باز یا بسته کدام مناسب تر است . با سپاس ارسلان
پاسخ دکتر حسنانی:
وقفه تنفس مخصوصاً اگر در خواب باشد معمولاً علت های متعددی دارد. سردسته و مهمترین علت آن چاقی و اضافه وزن می باشد. انحراف بینی به تنهایی نمی تواند موجب وقفه تنفسی شود. چون حتی اگر بینی انسداد بینی داشته باشد فرد می تواند دهان خود را باز نموده و از راه دهان تنفس کند. اینکه با وجود باز بودن دهان، باز هم وقفه تنفسی پیدا شود معمولاً علت های مختلفی دارد مثلاً چاقی یا اضافه وزن که علت اصلی است. بزرگی لوزه ها، افتادگی عضلات حلق، کوچک بودن چانه، بزرگ بودن قاعده زبان، انحراف بینی و غیره. نکته اینجاست که معمولاً چند عامل دست به دست هم می دهند. سیگار کشیدن و استفاده از قلیان می توانند فرد را دچار اختلال تنفس نمایند مخصوصاً در هنگام خواب. بنابراین با یک جراحی انحراف بینی مشکل به طور کامل برطرف نمی شود. این افراد باید یک معاینه کامل بشوند سیتی اسکن از آنها انجام شود در آزمایشگاه مربوط به خواب به مدت یک شب بستری شوند ضربان قلب و ریتم مغز کنترل شود. معمولاً درمان اینها ماسکی است که با فشار مثبت به بیمار هوا می دهد. به عبارت دیگر در هنگام خواب باید ماسک بزنید که با فشار مثبت، اکسیژن وارد ریه شود البته جراحی انحراف بینی کمک می کند مثلاً در حد 20 درصد می تواند کمک کند.


 
پرسش ۴۶۰۶
سلام خسته نباشید من 17 سالمه انحراف تیغه میانی بینی دارم بطوری که سوراخ بینی سمت چپ کلا بستست ،قوز بینی هم دارم و اینکه سینوس هام عفونی شده باید اندوسکوپی کنم ولی چون حفره سمت چپ بستست الان مقدور نیست، میخواستم ببینم میشه من عمل جراحی زیبایی بینی و همینطور انحراف بینی رو با هم در این سن انجام بدم ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
انجام جراحی انحراف بینی یا انحراف تیغه بینی، جراحی پولیپ های بینی، جراحی سینوس های عفونی که توسط آندوسکوپی سینوس انجام می شود و جراحی زیبایی بینی همگی در یک مرحله و به صورت همزمان قابل انجام هستند یعنی نیازی نیست که این عمل ها جداگانه انجام شود. البته این در صورتی است که واقعاً نیاز به این عمل ها باشد. تشخیص این موضوع با معاینه حضوری آندوسکوپی تشخیصی و سیتی اسکن قابل انجام می باشد. بعد از آنکه تشخیص دادیم که فرد به کدامیک از این جراحی ها نیاز دارد می توانیم این جراحی ها را به صورت همزمان انجام دهیم. سن مناسب برای عمل جراحی زیبایی بینی برای خانم ها 16 سال تمام و برای آقایان 18 سال تمام است.


 
پرسش ۴۶۰۳
من هنگام بالا رفتن از پله ها بیشتر از دو طبقه نفس کم میارم کلا تو فعالیت های در همین حد کمبود نفس دارم و کلا هوا رو از طریق دهان استشمام میکنم وقتی با بینی پشت هم نفس میکشم تنفس راحتی ندارم در واقع سیر نمیشم حتما باید هرچند وقت با دهان نفس بکشم و در کل طول شب در خواب دهانم باز میمونه به دلیل تنفس، ایا بینی من نیاز به عمل داره میخوام بدونم اگه مشکل از بینی هست هم عمل درمانی انجام بدم هم عمل زیبایی.ممنون میشم اگه جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی:
اینکه به راحتی نمی توانید از بینی نفس بکشید علت های متعددی دارد. مثلاً آلرژی یا حساسیت می تواند عامل آن باشد. می تواند علت آن پولیپ باشد. می تواند علتش انحراف تیغه وسط بینی باشد که به انحراف بینی معروف است. هرکدام از این موارد درمان های خاص خودشان را دارند. بعضی از آنها درمانشان دارویی است بعضی از آنها درمانشان جراحی است و با دارو قابل کنترل نمی باشد. راه تشخیص آن معاینه می باشد. با یک معاینه حضوری پزشک می تواند متوجه شود که کدام یک از این عوامل باعث مشکل شده است. اگر درمان دارویی نیاز باشد مشکل حل می شود. در غیر اینصورت عمل جراحی باید انجام شود. در صورتیکه نیاز به جراحی داشته باشد همزمان می توانید تصمیم بگیرید که آیا عمل زیبایی می خواهید انجام دهید همراه با درمان یا خیر. اینکه گرفتگی بینی را بخواهیم اصلاح کنیم جراحی متفاوتی دارد با اینکه شما بخواهید شکل ظاهری بینی را تغییر دهید. ولی اگر فرد نیاز به جراحی همزمان داشته باشد یعنی هم برای گرفتگی نیاز به جراحی داشته باشد و هم بخواهد شکل ظاهری بینی را اصلاح کند می توان این دو جراحی را در یک نوبت به صورت همزمان انجام داد. یعنی همزمان عمل زیبایی و رفع مشکلات تنفسی بینی انجام شود. بنابراین این حرف درست نیست که کسی که گرفتگی بینی دارد باید الزاماً عمل زیبایی بینی انجام دهد. گرفتگی های بینی نیاز به جراحی های خاصی دارد که ربطی به جراحی زیبایی ندارد. اما در صورتیکه بیمار بخواهد می تواند همزمان جراحی زیبایی هم انجام دهد.


 
پرسش ۴۵۹۹
سلام آقای دکتر من 3 ماهه جراحی بینی کردم الان یک هفته است که کنار تیغه بینی از داخل مثل یه جوش برجسته شده از بیرون اصلا مشخص نیست،وقتی بهش دست میزنم خیلی درد داره و کاملا برجستگی مشهوده،میخواستم بدونم علتش چیه و باید چیکار کنم؟ ممکنه بعد از مدتی از بیرون هم برجسته بشه؟ ممنون از پاسخگویی شما
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. برای اظهار نظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری دارد ولی ممکن است یک زایده استخوانی یا غضروفی از تراشه های عمل انحراف بینی باقی مانده باشد که اهمیتی ندارد و در ظاهر مشخص نخواهد شد و به طور خودبخود درد و التهاب آن بر طرف می شود .


 
پرسش ۴۵۹۵
با سلام خدمت جناب آقای دکتر ببخشید من بیست روز پیش عمل سپتوم بینی انجام دادم و دیروز به بینیم ضربه وارد شد و مقداری خونریزی داشت و سریع قطع شد دکتر بینیم رو معاینه کرد و گفت غضروف فوقانی مشکوک به شکستگیه و از بینیم عکس گرفتم که دکتر گفت یه ترک جزیی داره بینیت و گفت به سپتوم بینیت آسیبی نرسیده،خواستم بدونم آیا غضروف بینیم احتیاج به درمان خاصی نداره و خودش جوش میگیره با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. این گونه شکستگی های خفیف معمولا خود به خود جوش می خورد و نیاز به هیچ اقدامی ندارد .


 
پرسش ۴۵۸۴
سلام جناب دکتر خسته نباشید و سالم باشید اقای دکتر من ۲۰ ساله هستم بینی گوشتی دارم و غضروف ضعیفی دارم دو سوال دارم ۱.ایا با عمل پلیپ انحراف بدنه بینی هم صاف میشود یا جزئ عمل زیبایی است ۲. ایا غضروف دنده با مصنوعی یکی است چون دکترم فوق تخصص است و گفته که غضروف دنده باید بخرم و ایا غضروف دنده ایمن و بدون عوارض است ممنون که مطالعه کردید من میخواهم فقط بینیم را صاف کنم و پلیپ از بین برود و حدود ۵ میلی متر از عرض بینیم کم شود خدا نگهدار ممنون شما میشوم اگر جواب را ایمیل کنید خدا حافظ شما
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. پولیپ, رشد مخاط داخل بینی در اثر علل مختلف است که خود را به صورت بافت نرم ( گوشت اضافه ) درون بینی نشان می دهد و در معاینه و سی تی اسکن قابل رویت است . مشکل تنفسی ایجاد می کند و درمان آن ابتدا دارویی است در صورتی که به دارو پاسخ نداد نیاز به جراحی دارد . جراحی پولیپ روی شکل ظاهری بینی هیچ اثری ندارد . غضروف دنده اشعه دیده (از فرد مرده) یا غضروف مصنوعی هیچ کدام اولویت اول ما نیستند . بهتر است از غضروف خود شما استفاده شود که به ترتیب غضروف تیغه بینی , غضروف پشت لاله گوش و غضروف دنده اولویت استفاده دارند . در شرایط خاص می توان از غضروف اشعه دیده یا غضروف مصنوعی استفاده نمود .


معاینه بینی در مقالات دکتر حسنانی



داستان کایرا

کایرا دختری است که از استرالیا برای انجام عمل جراحی بینی نزد دکتر حمیدرضا حسنانی به ایران سفر می کند. روی بینی اش قوز دارد و می خواهد انحراف بینی اش را برطرف نموده و نوک بینی را کمی بالا ببرد.
 پس از معاینه، دکتر عکس های قبل و بعد از عمل بیماران قبلی را به او نشان می دهد که در بین آن ها دو خواهر که در یک روز عمل کرده اند، وجود دارد. یکی از این دو خواهر، درخواست بینی نیمه فانتزی نموده و خواهر دیگر دوست دارد بینی اش طبیعی عمل شود. اما کایرا تصمیم می گیرد چیزی بین این دو را انتخاب نموده و نتیجه عملش بین طبیعی و نیمه فانتزی باشد. اینجا اتاق عمل است و جراحی تا چند دقیقه دیگر انجام می شود. جراح طرح درمان خود را با بیمار در میان می گذارد و دوباره با او صحبت می کند. انتظارات بیمار همچنین به صورت مکتوب ثبت می شود تا نتیجه کار دقیق تر بوده و برای مراجعات آینده نیز در دسترس باشد.
مشاهده مطلب

داستان اسمرالدا

داستان جراحی بینی اسمرالدا دوست نزدیک آمال که برای انجام جراحی بینی نزد دکتر حسنانی به ایران سفر می کند.
 سربالا شدن یا سربالا نشدن بینی توافقی است که بین پزشک و بیمار صورت می گیرد اسمرالدا در روز مشاوره به دکتر می گوید که دوست دارد بینی اش طبیعی و در عین حال بسیار زیبا باشد. دکتر در جلسه مشاوره، تعداد زیادی عکس قبل و بعد، از افرادی که بینی مشابه او داشتند به او نشان می دهد. اسمرالدا با دکتر توافق می کند که پشت بینی، انحنای خفیفی به سمت داخل داشته باشد اما نوک بینی خیلی سربالا نشود و نتیجه جراحی، طبیعی باشد. هنگام معاینه بخش داخلی بینی، دکتر حسنانی متوجه شد که اسمرالدا انحراف بینی خفیفی دارد. بیمار نیز اذعان داشت که در کودکی بینی اش شکسته است.
 معاینه داخل بینی برای تشخیص انحراف بینی برای روشن تر شدن موضوع، دکتر از او می خواهد که عکس های سی تی اسکن از بینی اش تهیه نماید. سی تی اسکن ابزاری است که با استفاده از آن می توان عکس های واضح از بخش های داخلی بینی تهیه نمود.
مشاهده مطلب

داستانهای جراحی

داستان جراحی بینی نجیم ، کایرا، اسمرالدا و آمال به صورت فیلم کوتاه در این بخش ارائه شده است. برای آن دسته از دوستانی که از دیدن صحنه های جراحی آزرده می شوند، فیلم ها به دو شکل دارای اپیزود جراحی و فاقد اپیزود جراحی ارائه شده و در این قسمت در دسترس است. اسمرالدا از دوستان نزدیک آمال است که یک سال پس از او برای جراحی بینی نزد دکتر حسنانی مراجعه نمود.
 داستان جراحی بینی کایرا کایرا دختریست که از استرالیا برای انجام عمل جراحی بینی به ایران سفر کرده است. روی بینی اش قوز دارد و می خواهد انحراف بینی اش را برطرف نموده و نوک بینی را کمی بالا ببرد. به او فرصت کافی داده می شود تا با دکتر در مورد نتیجه دلخواهش صحبت کند و هر سؤالی دارد، بپرسد. پس از معاینه، دکتر عکس های قبل و بعد از عمل بیماران قبلی را به او نشان می دهد که در بین آن ها دو خواهر که در یک روز عمل کرده اند، وجود دارد. یکی از این دو خواهر، درخواست بینی نیمه فانتزی نموده و خواهر دیگر دوست دارد بینی اش طبیعی عمل شود. اما کایرا تصمیم می گیرد چیزی بین این دو را انتخاب نموده و نتیجه عملش بین طبیعی و نیمه فانتزی باشد.
مشاهده مطلب

چسبندگی بینی بعد عمل

در چسبندگی، تیغه وسط بینی به دیواره های کناره های بینی می چسبد در این حالت، فرد بیشتر احساس تنگی نفس دارد و مشکل اصلی که از آن شکایت دارد آن است که نمی تواند نفس بکشد یک معاینه ساده تکلیف را مشخص می کند که مشکل شما چسبندگی است یا عفونت سینوس ها
مشاهده مطلب

جلسه مشاوره حضوری

قبل از عمل بینی، حتماً با پزشکتان یک جلسه حضوری بگذارید و با او ملاقات کنید. در این جلسه عکس های بینی موردنظر خود را به او نشان دهید و از انتظاراتتان در مورد جراحی بگویید. هرگونه بیماری یا نگرانی که در مورد مصرف داروها....
 مرحله سوم - معاینه بینی معاینه بینی برای بررسی اشکالات عملکردی بینی مثل انحراف بینی، پولیپ های بینی و بیماری های خاص
 مرحله پنجم - طرح درمان در انتهای جلسه، یک برنامه قدم به قدم درمان نیز برای شما تهیه خواهد شد. در جلسه مشاوره لطفا آمادگی پاسخ دادن به سوالات زیر را داشته باشید: • هدف از جراحی؛ زیبایی یا بهبود تنفس
مشاهده مطلب

معاینه داخل بینی

در بسیاری از موارد تشخیص بیماری یا انجام مشاوره به صورت غیرحضوری امکانپذیر نبوده و نیاز به معاینه حضوری دارد. مشکلات تنفسی معمولاً از این دسته از موارد می باشند. مواردی که در اثر ضربه، شکستگی، سینوزیت و غیره بیماری را دچار پیچیدگی نموده، حتماً باید معاینه شوند. افرادی که قبلاً بینی خود را تحت عمل جراحی زیبایی قرار داده و برای رینوپلاستی ترمیمی یا عمل جراحی ثانویه مراجعه می کنند، قبل از پذیرش حتما باید معاینه شوند. همچنین پذیرش انجام جراحی زیبایی زودتر از موعد برای برخی افراد منوط به معاینه بینی از نزدیک است.
 
مشاهده مطلب

سی تی اسکن بینی

عکس سی تی اسکن از نمای داخلی بینی معمولاً قبل از عمل بینی توسط بیمار تهیه شده و به پزشک ارائه می شود. این عکس ها در اتاق عمل روی یک صفحه پرنور که به دیوار متصل است آویزان شده و وضعیت داخلی بینی در حین جراحی توسط دکتر در نظر گرفته می شود.
  گاهی اوقات به دنبال معاینه داخل بینی به ضایعاتی بر می خوریم که نیاز به بررسی های بیشتر برای تشخیص دقیق داریم . روش های کمک تشخیصی فراوانی وجود دارد که یکی از آن ها سی تی اسکن می باشد .
 سی تی اسکن یک روش تصویر برداری پیشرفته است که با استفاده از اشعه ایکس از چندین مقطع از ناحیه بینی و سینوس عکس گرفته می شود و در این عکس ها کنار هم قرار داده می شود تا پزشک آن ها را با نتایج معاینه خود تطبیق دهد . . با این روش تصویر برداری پیشرفته بسیاری از ضایعات داخل بینی و سینوس ها قابل تشخیص دقیق می شود .
مشاهده مطلب






new question og


معاینه بینی، آمال، چراغ پیشانی، مطب دکتر حسنانی،
 دکتر حسنانی در حال معاینه بینی آمال
معاینه، کاندید مناسب، معاینه بینی
 بسیاری از مشکلات بینی فقط با معاینه توسط پزشک جراح در جلسه مشاوره امکانپذیر است.
معاینه
 تشخیص وجود انحراف بینی یا پلیپ بینی تنها با معاینه امکانپذیر است.
مشاوره
 برخی از بیماری های تنفسی فقط با انجام معاینه قابل تشخیص است.
آندوسکوپ، مطب دکتر حسنانی، معاینه بینی
 تشخیص پولیپ و انحراف بینی فقط با انجام معاینه بینی و با کمک دستگاه آندوسکوپ قابل انجام است.
سی تی اسکن روی دیوار
 پزشک عکس های سی تی اسکن را کنار هم قرار داده و با نتایج معاینه خود تطبیق می دهد.
gallery revision og
 جراحی بینی ترمیمی. معاینه قبل از عمل ضرورت دارد.
medical examination og
 برخی مشکلات بینی نظیر انحراف بینی فقط با معاینه قابل تشخیص است. اسمرالدا در کوچکی بینی اش ضربه خورده بود و دچار انحراف بینی شده بود.
steps6
 مصاحبه با بیمار، اطمینان از سلامت جسمی و روانی، معاینه، مشاوره، انجام ملاحظات قبل از عمل و انجام مراقبت های بعد از عمل از قدم های اساسی برای دستیابی به بینی زیبا است.
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: