دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی
متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی
عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا
عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا
معاینه داخل بینی
در بسیاری از موارد تشخیص بیماری یا انجام مشاوره به صورت غیرحضوری امکانپذیر نبوده و نیاز به معاینه حضوری دارد. مشکلات تنفسی معمولاً از این دسته از موارد می باشند. مواردی که در اثر ضربه، شکستگی، سینوزیت و غیره بیماری را دچار پیچیدگی نموده، حتماً باید معاینه شوند. افرادی که قبلاً بینی خود را تحت عمل جراحی زیبایی قرار داده و برای رینوپلاستی ترمیمی یا عمل جراحی ثانویه مراجعه می کنند، قبل از پذیرش حتما باید معاینه شوند. همچنین پذیرش انجام جراحی زیبایی زودتر از موعد برای برخی افراد منوط به معاینه بینی از نزدیک است.
برخی مشکلات بینی نظیر انحراف بینی فقط با معاینه قابل تشخیص است. اسمرالدا در کوچکی بینی اش ضربه خورده بود و دچار انحراف بینی شده بود.
پرسش5748
اقای دکتر ۸ ماه پیش بینیمو عمل کردم هم انحراف هم زیبایی
بعد عمل تنگی نفس گرفتم با کوچکترین فعالیت نفسم میگیره و ضربان قلب شدید پیدا میکنم و قفسه سینم درد میگیره بینیمم خشک میشه
پاسخ دکتر حسنانی:
برای پاسخ به این سوال باید دکتر خودتون که از نزدیک معاینه می کنه جواب بده. جواب ایشون دقیق تر است. منتها با توجه به شرح حالی که دادین من یه راهنمایی کلی بخوام بکنم، اضطراب یا افسردگی هم میتواند این مسائل را ایجاد کند. این را هم بهش توجه داشته باشید.
پرسش5742
اقای دکتر.
هفته ی قبل داخل گوشم صدای باد بود، بعلت تعطیلات و نبود دکتر متخصص به ناچار به دکتر عمومی مراجعه کردم و ایشون بعد از معاینه داخل گوشم با اتوسکوپ گفتن که جرم کامل گرفته و قطره گلیسیرین فنیکه تجویز کرد تا به مدت ٣ روز استفاده کنم تا شستشو انجام بدن.
بنده همون روز اول که قطره رو داخل گوشم ریختم متاسفانه الان ۵ روزه گوشم کیپ شده و صدام تو سرم میپیچه و دیگه قطره رو نریختم تا اوضاع بدتر نشه.
ایا منتظر بمونم که به متخصص مراجعه کنم یا برم همون دکتر عمومی شستشو انجام بدن؟ احتمال میدم چون دکتر عمومی هستن نتونن شستشو رو به درستی انجام بدن و گوشم وضعش بدتر شه.
پاسخ دکتر حسنانی:
ببینید قطره گلیسیرین فنیکه وقتی با جرم گوش قاطی می شود همین حالت را ایجاد می کند که گوش کیپ می شود. این چیز عجیبی نیست. بعد از اینکه دو سه روز قطره را ریختید حالا گوش یا باید ساکشن شود یا شستشو دهید. ساکشن راحت تر است یعنی احتمال اینکه مشکلی پیش بیاید کمتر است.
پرسش5741
من حدود سه سال پیش بینی مو عمل کردم اما یه مقدار قوس پشت بینی م زیاده و سربالاست
میخاستم بپرسم آیا با عمل مجدد این اصلاح پذیره
و اینکه آیا به بیهوشی کامل نیاز داره؟
چون در عمل قبل مواد بیهوشی روی من اثرات بدی داشت و اینکه کم خونی شدید دارم
امکانش هست با بی حسی انجام داد؟
ضمن اینکه من قبل از عمل یه زایده در انتهای داخل بینی م داشتم حالا اسمش پلیپ یا هر چیز دیگه نمیدونم چی بود که چون بینی م فضای کافی داشت مشکلی نداشتم اما بعد عمل اون زایده فضای انتهای بینی م رو تنگ کرده و از اونجا که من آلرژی دارم بهار و تابستون اذیتم میکنه
البته من پیش دکتر خودم رفتم و این مساله را به ایشان گفتم اما ایشان قبول نکردن و گفتن بعلت حساسیت مخاط بینی ت متورم شده
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر که بینی تان قابل قبول است باهاش کنار بیایید بهتر از آن است که بخواهید ترمیم کنید. ولی اگر احساس می کنید که دوست دارید این یک خرده کمتر شود، این باید با پزشک خودتون مشورت کنید ببینید نظر ایشان چیست. ولی به صورت راهنمایی کلی، کم کردن قوس بینی یا پایین آوردن نوک بینی با عمل ترمیم امکان پذیر است ولی من نمی دانم که آیا بینی شما نیاز به همچین کاری دارد یا ندارد. در مورد پلیپ داخل بینی هم من نمیتوانم تا موقعی که معاینه نکرده ام نظر بدهم ولی خوب اگر آلرژی باشد درمانش همان اسپری های ضد حساسیت است. برای اینکه خودتان بفهمید آلرژی هست یا نه، اینکه بعضی وقتها تنفستان خیلی خوب است نشان می دهد که اشکال ساختمانی در بینی وجود ندارد و بیشتر مشکل مربوط به حساسیت است که درمانش هم دارویی است.
پرسش5738
من مشهد هستم وامکان مراجعه حضوری نداشتم
عدرخاهی میکنم من ترشحات بینیم زیاده و زرد رنگ یا طلایی رنگ هستش
۳ماه پیشم عمل زیبایی انجام دادم
چون نوک بینیم غضروفه اذیتم با این ترشحات
بینیم کیپ میشه
مجبورم یکسره شستشو بدم و تمیزکنم
بنظرتون من سینوریت دارم یا حساسیته؟
چون این ۳روز عید اعتکاف بودم و چون از مسجد بیرون نرفتم اون ترشحات نبوددیگه
و خیلی بهتر بودم
ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
برای تشخیص دقیق باید یک متخصص گوش و حلق و بینی شما را معاینه کند ولی با توجه به شرح حالتان بخواهم یک راهنمایی کلی کنم مشکل شما حساسیت است و درمانش هم اسپری های ضد حساسیت است که باید تحت نظر پزشک برای شما تجویز شود.
پرسش5736
اقاي دكتر وقتتون بخير عذر منو بپذيريد مزاحم ميشم،من سوالم رو ايميل كردم ادمينتون محبت كردن گفتن تلگرام كنم.من يك سال و نيمه عمل بيني كردم قبل از جراحيم نه انحراف نه پوليپ و نه قووز نداشتم .فقط و فقط افتادگي نوك بيني داشتم.حتي قبل از عمل هيييچ نوع آلرژي و ابريزش و گرفتگي بيني هم نداشتم اصلا.حالا كه يك سال و نيمه كه بينيمو جراحي كردم و ظاهر بينيم خوبه اما متاسفانه بشدت ابريزش بيني و ترشح بيني دارم با كوچكترين هواي سرد يا شروع خوردن غذاي گرم بيشتر ميشه و بعدش هم پر از مخاط كشدار ميشه كه مجبور ميشم با پنس آروم خارجش كنم و مشكل بعدي اينكه وقتي دراز ميكشم به پهلوي چپ سوراخ چپ و وقتي دراز ميكشم به راست سوراخ سمت راست كيپ ميشه كاملا و در طي روز بارها كيپ ميشه.و توو خواب دچار مشكل ميشم،اوايل اينقد شديد نبود الان دوماهه شديد تر شده.با سرم شستشو ميدم و تلفست هم گاهي ميخورم اما بي فايده س كاملا.علت چي ميتونه باشه،پزشكمم ايران نيست الان متاسفانه.خيلي ممنون ميشم جواب بديد ،اين مشكل وقتي سرم رو خم ميكنم بدتر هم ميشه و باتوجه به شغلم كه دندانپزشكم و سرم هميشه پايينه واقعا ازاردهنده شده.ممنون از محبت شما💕💕
پاسخ دکتر حسنانی:
برای پاسخ دقیق که حتما نیاز به معاینه حضوری هست. ولی به صورت کلی من خدمت شما عرض کنم که بعید به نظر می رسد که این مشکل شما مربوط به جراحی باشد. این بیشتر شرح حال یک رنیت آلرژیک (Allergic rhinitis) است. یعنی حساسیت. که بهترین درمان هم برایش استفاده از اسپری های حاوی کورتون است. میدانید که آن اسپری های حاوی کورتون، کورتونش فقط داخل بینی جذب می شود که داخل بدن تاثیر سیستمیک ندارد. یعنی عوارض کورتون را ندارد. البته عرض می کنم این یک راهنمایی کلی است و برای اینکه یک تشخیص دقیق تری برای شما مطرح شود نیاز است که یک متخصص گوش و حلق و بینی شما را ویزیت کند.
پرسش5734
بینی من همیشه کیپه اینقدرشبها از دهان نفس کشیدم که گلوم هم زخم میشه وباعث گرفتگی صدام میشه همیشه ترس از اینکه سرما بخورم یا بینیم کیپ بشه زمستانها بیرون نمیرم شغلم در خطره برای گرفتگی صدا من معلم هستم هرچی انتی بیوتیک های قوی هم مصرف میکنم همش دوسه روز خوبم بعدکه یه هوای سردبهم بخوره بینیم کیپ میشه وگاهی سردرد میگیرم اگه زیاد جلو سرما باشم خلاصه با نسیم کوچیکی بینیم کیپ میشه بینیم هم قبلنا عمل انحراف بینی وسینوس کردم یه راهی رو جلوم بزارین ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:
من همیشه می گویم برای پاسخ دادن به این سوالها نیاز به معاینه حضوری هست. یعنی یک متخصص گوش و حلق و بینی باید شما را ویزیت کند ولی خوب بهرحال میتوانید عکس های CT scan سینوستان را بگیرید برای من بفرستید. حالا یک پاسخ دقیق تری بدهم. الان با توجه به شرایطی که میفرمایید به احتمال زیاد شما آلرژی دارید و آلرژی تان باید درمان شود ولی خوب این یک پاسخ کلی است. برای پاسخ دقیق باید معاینه شوید. آندوسکوپی شوید. CT scanتان دیده شود تا بشود یک تشخیص خوب برای شما گذاشت.
پرسش5731
مــن 9روز پــیــش عــمــل ریــنــوپــلــاســتــے انــجــام دادمــ.بــیــنــےمــغــضــروفــے بــوده و هنــوز آتــل هســتــ.امــروزنــاخــواســتــه بــه بــیــنــیــم ضــربــه اے وارد شــد همــون لــحــظــه درد پــیــچــیــد امــا بــعــد از چــنــد دقــیــقــه فــروڪــش ڪــرد.مــیــخــواســتمــبــبــیــنــم مــشــڪــلــے پــیــش اومــده؟چــونــآتــل هســت و مــن نــمــیــتــونــم چــیــزے رو بــبــیــنــمــ.الــبــتهورم یــا ڪــبــودے بــه وجــود نــیــامــد.
بــازم عــذر خــواهے مــیــڪــنــمــ.منــبــه خــاطــر اســتــرســے ڪــه گــرفــتــم مــجــبــور شــدم از طــریــق تــلــگــرام بــهتــون پــیــام بــدم ڪــه زودتــر جــواب بــگــیــرمــ.الــبــتهقــبــلــش ایــمــیــل ڪــرده بــودم
پاسخ دکتر حسنانی:
برای پاسخ دادن به این سوالها نیاز به معاینه حضوری هست ولی خوب من اینها را معمولا فقط یک راهنمایی کلی می کنم. اگر که ضربه خیلی شدید بود و باعث تغییر شکل ظاهری بینی شده است، یعنی مثلا به طور واضح بینی کج شده است در این حالت مشکل پیش آمده است. ولی اگر ظاهر بینی به نظر می رسد که تغییری نکرده است خونریزی شدید نداشته اید درد آنچنانی که طول بکشد نداشته اید این بعید است که مشکل پیش آمده باشد. ولی باز هم عرض می کنم که برای تشخیص دقیق تر و پاسخ دقیق تر نیاز به معاینه حضوری است. دکتر خودتان باید معاینه کند و نظر بدهد.
پرسش5730
اقای دکتر وقتتون بخیر
سال جدید رو تبریک میگم انشالله سال خوبی داشته باشید.
بنده از شهرستان شهربابک استان کرمان مزاحم میشم
بنده حدود یکسالی بود شبها موقع خواب از چشم سمت راستم و بینیم طرف راست ابریزش داشتم به حدی که از خواب بیدار میشدم و بینیم هم چه تابستون چه زمستون گرفته بود
زیاد جدی نگرفتم تا همین ۶ ۷ ماه پیش که سمت راست صورتم نزدیک بینیم ورم داشت که همه متوجه این ورم میشدن
که بعد از انجام سی تی اسکن دکترم گفتن که بینی من یک انحراف جزئی داره و با انجام آندوسکوپی گفتن که سینوزیتم مشکل داره
که برام یه دوره مصرف آموکسی کلاو تجویز کردن و قرص تلفست ۱۲۰ و اسپری بینی دکوسالین و فلومیست
بعد از مصرف قرصها و اسپری در طول یه دوره ورم سمت راست صورتم کلا خوابید و سری دوم هم فقط همون اسپری هارو برام تجویز کردن،ابریزش بینیم کاملا قطع شده فقط حین ورزش که یه مقدار جزئی ابریزش بینی دارم ولی دوباره سمت راست صورتم ورم کرده
ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید.
تشکر🙏
پاسخ دکتر حسنانی:
برای پاسخ دادن به اینگونه سوالها نیاز است که حتما معاینه حضوری شوید. یعنی متخصص گوش و حلق و بینی باید شما را در مطب معاینه کند. ولی با توجه به شرح حالی که می فرمایید و عکس های CT scan که فرستادید به صورت کلی من می توانم بگویم که شما آلرژی دارید و درمان شما همان استفاده از آن اسپری های بینی ای است که برایتان نوشته اند. ولی برای اظهار نظر دقیق تر باید حتما یک پزشک گوش و حلق و بینی شما را از نزدیک معاینه کند و تشخیص دقیق را بهتان بگوید.
پرسش5711
ببخشید دو روز دیگه میشه ۳ ماه که بینیمو عمل کردم، امشب سهوا ضربه ای محکم از پایین به بالا به بینیم خورد که اون لحظه خیلی دردم گرفت ولی بیشتر از دردش، ترسیدم.
بنظرتون مشکلی پیش نمیاد؟ خیلی نگرانم که چیزیش نشه.
خون نیومد ولی حس میکنم سمت چپم ورم کرده، نمیدونم شایدم حساس شدم، ولی سمت چپ یکمی درد دارم الان(حدود ۱ ساعتی گذشته)
ممنون میشم پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام اگر بعد از ضربه بینی شما تغییر شکل پیدا نکرده یعنی مثلا کج نشده و یا قوز در نیاورده و یا خونریزی شدید نداشتید و درد شدید هم ندارید معمولاً مشکلی پیش نمی آید به هر حال تشخیص درست باید توسط یک پزشک با معاینه نزدیک داده بشود این یک راهنمایی کلی است
پرسش5709
اقای دکتر خسته نباشید. من حدود ۵ سال پیش بینیمو جراحی کردم بعد از ۱ سال ی ضایعه عفونی مثل جوش روی بینیم ظاهر شد خیلی ب دکترای پوست مراجعه کردم لیزر کردم اما خشک نشد. تا مجدد پیش دکتر خودم رفتم فرمودن بخیه اون زیر باید مجدد جراحی شه مجدد جراحی کردم اما خیلی بدتر شد الان دو طرف تیغه بینیم کیست عفونی با این ک ۴ سال انتی بیوتیک میخورم خشک نمیشه خواهش می کنم منو راهنمایی بفرمایید کمیسیون برام تشکیل دادن. نتیجه به من گفتن فیستول بینی باید جراحی میکروسکوپی شه اما هیچ کس برای من این کارو نمی کنه همه دکترا جوابم کردن حتی دکتر خودم خواهش می کنم کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
من تا معاینه حضوری انجام ندهم نمیتوانم نظری بدهم ولی توصیه کلی من این است که احتمالا آن نخ های بخیه ای که استفاده شده است غیرقابل جذب بودند و داخل بافت های بینی گیر کرده اند ایا جراحی بین پوست و مخاط بینی پیدا شده است و این باعث میشود که ترشحات عفونی خشک نشوند پیدا کردن این بخیه ها در داخل بافت های بینی سخت است برای همین دخترها به سختی قبول می کنند ولی به هر حال خیلی از اینها خود به خود خوب میشوند یعنی بالاخره آن Fistula (فیستول) یعنی آن مجرایی که ایجاد شده و عفونت را منتقل می کند خود به خود بسته می شود اگر بسته نشد بالاخره یک همکاری باید قبول کند که این کار را انجام دهد مسئله سختی نیست و کمی پیدا کردن آن بخیه ها در بین بافت های بینی سخت است و ممکن است نتوان آنها را پیدا کرد مریض را ببرید عمل کنید و اگر نتوان آن را پیدا کرد جواب مریض را نمی توان داد به همین دلیل دکترها سخت قبول می کنند
پرسش5702
من 22 روزه که بینیمو عمل کردم بینیم انحراف وقوز تقریبا بزرگی داشت هفته ی اول که بینیم کامل کیپ بود ولی الان 50 درصد تنفسم بهتر شده یعنی سمت راست که تقریبا 90 درصد بهتره ولی سمت چپ تقریبا کیپه یعنی شبا که میخوابم از سمت چپمم میتونم نفس بکشم ولی روزا خیلی تنفسم بدتر میشه به مشاور دکترم هم میگم میگه تا 6 هفته طبیعیه ونمیزاره برم پیش دکتر با چراغ قوه میبینم توش هیچی نیست ولی سوراخ سمته چپی خیلی تنگتره تا سمت راستی میگه این ورمه ولی من خیلی نگرانم که تاهمیشه اینجوری نفس بکشم خیلی حالم بده توروخدا جواب بدید این حالت طبیعیه?اصلا کسی که عمل میکنه اینجوری میشه یا همه نفس میتونن بکشن?الان فقط هر 8 ساعت قطره بتامتازون 4 قطره میریزم
پاسخ دکتر حسنانی:
تا وقتی که معاینه داخل بینی انجام نشود که نمیتوان جواب قطعی به شما داد ولی چیزی که میتوانم بگویم این است که در حال حاضر کار خاصی هم نمی توان کرد که شما بگویید من باید حتما فوری ویزیت شوم و کاری انجام دهم حتی اگر مختصری انحراف بینی هم باقی مانده باشد ونیاز به عمل باشد تا یکسال نمیتوان کاری کرد فعلا صبر کنید تا وقت معاینه تان شود و سپس پیش دکترتان بروید تا ببینید چه مشکلی وجود دارد
پرسش5700
با و وقت بخیر. بنده پلیپ بینی دارم و مدتی است چشم راستم حالت بیرون زدگی از حدقه دارد، آیا مشکل چشمم به پلیپ مربوط است؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام بعید میدانم پولیپ باشد پولیپ اگر به این مرحله رسیده باشد که دیگر یک حالت اورژانسی پیدا کرده و این جراحی میخواهد و علایم خیلی بیشتری هم دارد شما باید معاینه حضوری شوید تا ببینیم چه اشکالی وجود دارد گاهی بیرون زدگی چشم مربوط به مسائل تیروئیدی است مثلا افتالموپاتی گریوز (Graves Ophthalmopathy) که یک بیماری خاص است می تواند این کار را انجام دهد به هرحال یک چشم پزشک و یک گوش و حلق و بینی باید شما را ببیند اتاق معاینه حضوری نشوید نمی توان نظر داد پولیپی که به آن مرحله رسیده باشد که بخواهد به چشم فشار بیاورد دیگر خیلی مشکلات دیگری هم همراهش هست
پرسش5697
من بینیمو یک سال و ده ماه پیش عمل کرطم
ولی از روز اول مشکل تنفس داشتم
واقعا اذیت می شم
دکتر می گه شاخکای بینیم بزرگه
آخه شاخکای بینی که خیلی مهمن
واقعا افسرده و خسته ام
شما روش بی خطری برای درمان من دارید
پاسخ دکتر حسنانی:
شاخک های درمان اصلی شان دارویی است یعنی باید از این اسپری های ضد حساسیت حاوی کورتون که شاخک های بینی را کوچک میکند استفاده کنید اگر به آن جواب نداد آن گاه میتوانید شاخک های بینی را با روش های مختلف سایزش را کوچک کرد البته اینها راهنمایی های کلی است و ممکن است مشکل شما چیز دیگری باشد من تا معاینه از نزدیک نکنم نمی توانم تشخیص دهم و این یک توضیح کلی برای افزایش اطلاعاتتان بود
پرسش5695
من سه ماهه دماغمو عمل کردم بینیم از روبرو کجه یه طرفش رفته تو و یه طرف دیگه تیغه اش بیرونه دکتر م میگه غضروفت به یه سمت مایله. آمپولم تاحالا نزده واسم بزنم خوب میشه؟ یابامرور زمان خوب میشه؟ بنظرتون کج ماساژ بدم نوک بینیم کج نمیشه؟؟؟لطفا کمکم کنیدو جواب بدید حالم خیلی بده ونگرانم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام برای پاسخ دادن به این سوال ها باید معاینه حضوری انجام شود من بینی را ببینم و معاینه کنم تا بتوانیم پاسخ دقیق بدهیم ولی به صورت کلی اگر که واقعاً کج باشد درمان آن روتوش است یعنی باید ترمیم شود باید صبر کنید یک سال از عمل بگذرد چون بعد از یکسال خیلی از این کجی ها کمتر می شود ممکن است قابل اغماض باشد یعنی به غیر از خودتان کسی دیگری متوجه نشود اگر در حدی بود که قابل اغماض نبود و همه به شما می گفتند که کج است درآن صورت میتوان روتوش کرد یعنی ترمیم کرد و آن را صاف تر کرد جای نگرانی نیز قابل اصلاح است
پرسش5693
اقای دکتر من حدودا ۶ماه پیش بینیمو تو شهرستان عمل کردم
سوراخ سمت چپ بینیم چسبندگی گرفت و دوبار به دکترم مراجعه کردم و برام برش داد اما هر دوبار گرفت و الان هم تنفس سختی دارم
میخاستم بدونم میتونم به شما مراجعه کنم برای ویزیت ودرمان چسبندگی وبرش دوباره یا خیر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام درمان بعضی از این چسبندگی ها این است که باید بین این چسبندگی ها گراف بگذاریم و تا این ها دوباره به هم نچسبند البته بستگی دارد این چسبندگی ها کجا باشند اگر این چسبندگی ها در دریچه داخلی اتفاق افتاده باشد درمان آنها پیوند غضروفی است ولی اگر پایین تر باشد جایی که معمولا فاصله دیواره خارجی و تیغه میانی بینی زیاد است انجا باید ببینیم که علت چسبندگی چیست گاهی وقت ها یک انحراف بینی باقی مانده است که ان انحراف بینی باید درمان شود به هر حال تا معاینه حضوری انجام نشود نمی توانیم علت دقیق را بگوییم
پرسش5688
من ۱۰۰ روزه که عمل کردم البته پیش شما نه
ولی برای معاینه مطب شما اومدم و منشیتون بعد از اینکه متوجه شد من سه ماهو نیمه عمل کردم ویزیتمو پس داد من نمیخواستم کاری انجام بدید فقط میخوام درد منو تشخیص بدید😭😭😭
چون دکتر خودم همش میگه هیچی نیست من چیزی نمیبینم خسته شدم از بس هر هفته رفتم تو مطب با بچه کوچیک و سختی نشستم و دست به سر شدم و برگشتم خونه😭😭
مشکلم اینه که از حدود ۷۰ روزگی نوک بینی من بصورت یکطرفه به انداره دوتا عدس قرمز میشه و ورم میکنه دست میزنم سفته و درد میکنه
دو دوره کو آموکسی کلاو ۶۲۵ مترونیدازول و آسیفن مصرف کردم تا وقتی قرص میخورم خوبه بعد اینکه تموم میشه چند روز بعدش این اتفاق میفته
دو سه روز خوبه دوباره دو سه روز قرمز میشه و درد و ورم
اینقدر آنتی بیوتیک خوردم معده م اذیت میشه و اینکه وقتی نفس عمیق میکشم بوی بد میاد از داخل بینیم دکتر خودم گفت بخاطر نخ های بخیه است ولی نمیدونم چرا بوی گندیده حالت بوی عفونت میده
دکترم هرچی چک میکنه داخل بینیمو میگه هیچی نیست حتی از داخل بینیمو سوراخ کرد و گفت اگر عفونت بود ازین سوراخ خارج میشد ولی فقط خون بود
خیلی درد کشیدم و اذیت شدم
دیگه وحشت دارم برم مطبش توروخدا شما یه مشاوره بهم بدین بفرمایید چرا اینجوری میشه😭😭😭😭
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام این موارد را که دکتر خودتان را از نزدیک می بیند و معاینه می کند بهتر تشخیص میدهد ولی به صورت یک معاینه کلی این ها بخیه های زیر پوستی هستند که به مخاط داخل بینی راه پیدا کردند و یک مقداری ترشحات عفونی نیز می رود زیر پوست می رود و بوی بد می دهد این را باید مرتب شستشو بدهید و گاهی هم آنتی بیوتیک تحت نظر پزشکتان استفاده کنید این مشکل به صورت خود به خود برطرف میشود اینکه کسانی که بینی های تازه عمل کرده‌اند یعنی مریض دکتر های دیگر را نمی بینم به این دلیل است کاری از من بر نمی آید تا یکسال که نمی توان عمل ترمیمی انجام داد من خودم مریضی که کس دیگری عمل کرده باشد تا دو سال صبر می کنم که ورم آن بخوابد و کلا هر اتفاق که برای بینی میخواهد بیفتد بیفتد مشکلاتش مشخص شود سپس عمل ترمیمی انجام دهم به همین دلیل من اگر مریض را قبل از یکسال ببینم کاری از من بر نمی آید بینی شما هم به احتمال زیاد به هیچ اقدامی نیاز ندارد با همین شستشوی بینی و مصرف قرص آنتی بیوتیک مشکل شما برطرف می شود و جای نگرانی نیست
پرسش5685
با و وقت بخیر. دوسال ونیم پیش به دلیل انحراف شدید تیغه بینی و پرشدن کامل مجراهای سینوسی جراحی بینی و اندوسکوپی سینوس انجام دادم.قبل از اینکه جراحی بکنم زمانی که سینوزیت میکردم صورتم ورم میکرد تا اینکه بعد از انجام عمل و مصرف مداوم تماس بیوتیک مشکل رفع شد.چند باری هم بعد از عمل به خاطر التهاب خفیف سینوس ها انتی بیوتیک مصرف کردم اما الان دوباره سینوس هام عفونت کرده و احساس درد رواستخوان های گونه و بینیم دارم و کمی هم گونه سمت چپم ورم میکنه .میخواستم ازتون خواهش کنم برای درمان لازمه که دوباره جراحی کنم یا باید بازم درمان دارویی رو ادامه بدم.البته آلرژی خفیف هم دارم که باعث بزرگی شاخک بینیم میشه.
عکس اسکن بده م براتون میفرستم ممنون میشم اگه راهنمایی کنین
پاسخ دکتر حسنانی:
اول اینکه این عکسی که فرستاده اید ct scan نیست و یک [گرافی] ساده است ثانیا برای تشخیص دادن باید معاینه انجام دهم تا بتوانم نظر دقیق بدهم ولی به صورت راهنمایی کلی خدمت شما عرض می کنم که سینوزیت ها درمانشان دارویی است اگر با دارو خوب نشد و ما مجبور شدیم به جراحی آندوسکوپی روی می آوریم یعنی تا جایی که بشود سعی می کنیم با دارو مشکل را حل کنیم
پرسش5684
من شهرستانم حدود ۴۰روز بینیم عمل کردم
دیروز بعد برداشتن چسبم دکتر معاینه کرد یکم ماساژ داد
حالا از دیشب تا حالا روی پره سمت چپ بینی اندازه یه عدس ورم کرده میخواستم بدونم به نظر شما علتش چیه آیا غضروف یا استخوان نیست؟
پاسخ دکتر حسنانی:
روی آن نقطه که برجستگی ایجاد شده است به سمت داخل ماساژ دهید و به مرور زمان خیلی بهتر می شود
پرسش5682
من ۳۱ سالمه
مدت ۳ ماهه که احساس فشار روی چشم و بین چشم میکنم و اکثر اوقات وقتی صحبت میکنم صدای خودم روی بینی و چشمام فشار میاره.
به چشم پزشک مراجعه کردم گفت مشکلی نداری
به دکتر گوش و حلق وبینی مراجعه کردم ایشون هم گفت هیچ مشکلی نداری
و در نهایت به دکتر مغز و اعصاب هم مراجعه کردم که خدارو شکر ایشون هم گفت هیچ مشکلی نیست
اما دکتر جان این مشکلی که خدمتتون عرض کردم بعد از مدت ۳ ماه هنوز ادامه داره و بیشترین چیزی که اذیتم میکنه
(احساس فشار روی چشمام و فشار صدای خودم روی بینی و چشم در حین صحبت کردن)
تو محیط های سرد این مشکل تشدید میشه
پاسخ دکتر حسنانی:
اصل اول در تشخیص درست معاینه مریض است یعنی من تا مریض را نبینم نمیتوانم تشخیص درست بدهم به صورت راهنمایی کلی و با توجه به ct scan که برای من فرستادید و شرح حالی که گفتید به احتمال زیاد مشکل شما مسائل روحی روانی است مانند اضطراب یا افسردگی و به احتمال زیاد روانشناسان روانپزشکان می‌توانند به شما کمک کنند
پرسش5681
من دو ماه پیش عمل بینی انجام دادم چند روز پیش برا معاینه پیش دکترم رفتم عمل خوبی داشتم روندبهبودیمم خوب بود فقط معاینه آخر سمت چپم یه ورم داشتم که دکترم اونو فشار داد ویه مقداری از بینیم خون اومد بد از اینکه اومدم خونه با درد و ورم زیاد نوک بینیم روبه رو شدم و الانم تیغه وسط بینیم التهاب زیادی کرده دیروزم پیش دکترم بودم تیغه بینیمو تیغ زد نه عفونتی داشت داخلش نه خون مردگی اما الان نفس کشیدنم سخت شده
پاسخ دکتر حسنانی:
اینگونه من نمیتوانم بگویم چه اتفاقی افتاده است من تا معاینه حضوری نکنم و مریض را نبینم نمیتوانم بگویم چه شده است ولی بعضی وقت ها داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند ورم میکند و باعث میشود مریض نتواند نفس بکشد در این حالت ما تیغ میزنیم و خونی که هست را تخلیه می کنیم بعد نفس مریض باز میشود این که آیا اتفاق افتاده و نفس شما سخت شده را من نمیدانم باید از نزدیک معاینه کنار این مسئله می‌گوییم هماتوم سپتوم (septum hematoma) یعنی آن تیغه وسط بینی دو طرفش خونریزی میکند و باعث می شود که تیغه وسط بزرگ شود و راه تنفس را ببندد در این صورت ما یک برش می دهیم و خونی که داخل تیغه وسط جمع شده است را خالی می کنیم و راه نفس مریض دوباره باز میشود
پرسش5670
من خودم حدودیکماهه بینیمونیمه فانتزی عمل کردم والان خیلی پشیمونم آقای دکترچونکه قبل ازعمل فاصله لب وبینیم حالت استانداردخودش بودولی الان که نیمه فانتزی عمل شده فاصله زیادشده وپشت لبم زشت شده واحساس میکنم بینی خوکی شده واصلادوست ندارم واعتمادبه نفسموکلاازدست دادم
پاسخ دکتر حسنانی:
پاسخ من کلی است و فقط به شخص شما نیست بینی که نیمه فانتزی شده باشد را با عمل ترمیمی میتوان طبیعی کرد ولی در باره بینی شما نمی دانم و باید حتما یکسال از عمل بگذرد معاینه حضوری انجام شود تا ببینیم اصلا عمل نیاز دارد یا خیر سپس بر اساس آن تصمیم بگیریم ولی به صورت کلی می توان بینی نیمه فانتزی را به طبیعی با عمل ترمیمی تبدیل کرد
پرسش5669
وخسته نباشید خدمت شما اقای دکتر این بار دوم هستش که من برای شما پیام می دم بار قبل من نتونستم جواب سوالاتم رو بگیرم امیدوارم این بار لطف شما شامل حال من بشه وبه سوالات من پاسخ بدید ۶ماه از جراحی بینی من میگذره شب ها با دهن باز نفس میکشم به طوری که صبح دهان وکام وزبانم خشک میشه ونامنظمی های روی بینی به صورت واضحی دیده میشه نوک بینی هم پوستش چسبیده وگود شده من چند عکس براتون میفرستم امیدوارم راهنمایی کنید که برای بهبود وضعیت پیش آمده چه کمکی میتونید به من بکنید وجراحی ترمیمی چند در صد میتونه وضعیت کنونی بینی من رو اصلاح کنه.با امید به پاسخ گویی شما ممنون.
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر یک سال از عمل شما گذشت و این مشکلات همچنان ادامه داشت باید یک معاینه حضوری انجام شود و ببینیم مشکل چه چیزی است ولی به هر حال با جراحی ترمیمی قابل اصلاح است البته من هنوز نگفته ام که جراحی ترمیمی حتماً نیاز دارد ولی اگر نیاز داشته باشد به هر حال قابل اصلاح است
پرسش5667
دکتر ، من سینوزیت دارم حدود یک ماه داشتم با مصرف چرک خشک کن بهتر شد اما تازگیا شدت یافته به طوری که بینی کیپ میشه سرم سنگین میشه ، گلوم میگیره به زور نفس میکشم و باعث تب و لرز هم میشه که با خوردن مسکن تبم پایین میاد و این مشکل یک هفته اس دارم هر روز تب دارم ، راه حل شما چیه برای درمان قطعی
پاسخ دکتر حسنانی:
این گونه سوالات را نمیتوان بدون معاینه حضوری پاسخ داد من نمیدانم مشکل شما چیست ولی شما خودتان فکر میکنید که سینوزیت دارید ممکن است مشکل دیگری باشد در حال سینوزیت انواع مختلف دارد سینوزیت حاد سینوزیت مزمن داریم اینها هر کدام درمان متفاوتی دارند راه حل درمان صحیح هم تشخیص صحیح است ما تا تشخیص صحیح ندهیم نمیتوانم برای شما راه حل پیشنهاد کنم به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید و از نزدیک شما را معاینه کنند تا تشخیص دقیقی دهند و بتوانند برایتان مشکل را درست کنند
پرسش5665
بنده بینیمو۲۲اذر ماه ۹۷عمل کردم
بینی ام قوز و انحراف داشت بعد از عمل انحراف برطرف شد ولی محل قوز هنوز یکم هست
به دکترم مراجعه کردم و گفتم بخاطر این قوز وسط بینی من یکم فرو رفتگی هم ایجاد شده .دکترم بعد معاینه گفتن واست امپول ورم میزنم اگر قوز بینیت مقاومت کرد و خوب نشد فرورفتگی وسط بینی تو با موادی پر میکنم .منم ناراحت شدم گفتم با ژل گفتن نه با موادی مخصوص مال خود بینی با اون واست پر میکنم
و یک نکته دیگه این که تیغه سمت راست بینم من نصبت به تیغه سمت چپ یکم بالاتر و صاف تر هست
و از نیم رخ سمت راست قوز زیاد به چشم نمیاد ولی از سمت چپ بشدت دیده میشه
شما چی نظری میدید ایا امپول ورم رو تزریق کنم یا نه
یا بعد ۶ماه اگر قوز بینی ام خوب نشد فرو رفتگی را با مواد پر کنم یا نه
ممنونم از شما
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام من با توصیه های پزشک شما موافق هستم
پرسش5664
اقای دکتر سوالی خدمتتون داشتم تروخدا جوابمو بدین من س ماهه عمل کردم نک بینیم ب صورت سربالاست من سربالا نمیخاستم ولی بازم راضیم ب شکل بینیم .بعد از خواب شبانه نکش ورم زیادی میکنه
وقتیم تو هوای سرد قرار میگیرم بازم نک دماغم ورم میکنه و قرمز میشه امشب ی ضربه ای ب نک بینیم وارد شد زیاد شدید نبود ولی نک بینیم قرمز شد و مقداری کمی درد میکنه خیلی میترسم از دکترمم دورم شرایطشو ندارم برمـ معاینه میخاستم ببینم مشکلی نیست اگه خطرسازه برم
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر ضربه ای که به بینی وارد شده انقدر شدید نبوده که خونریزی ایجاد کند یا اینکه شکل بینی تغییر کند معمولاً مشکلی نیست و نیاز به اقدام خاصی ندارد اما اینها توصیه کلی است تا توسط پزشک خودتان معاینه حضوری انجام نشود نمیشود که نتیجه گیری دقیق داشته باشیم و من یک توصیه کلی کردم
پرسش5657
وقت بخیر.اقای دکتر من الان سه هفتس ک عمل سپتورینو انجام دادم در این مدت چندین بار بینیم ضربه خورده( موقع شستن صورت دستم خورد یا موقع خواب یا گوشیم افتاد تو صورتم) ولی ی بار برادرم دستش خورد ب بینیم ک شدتش بیشتر بود و دردش بیشتر از دفعات قبل بود.ب طوری ک تا دوساعت بعدش حس میکردم اون قسمت ضربه خورده.خونریزی نداشتم و تغییر محسوسی حس نکردم.البته بخاطر اینک هنوز ورم زیادی داره فرم بینیم مشخص نیس ک درست متوجه بشم.ولی چون هم قوز داش هم انحراف احتمال میدم در عمل استخوان بینیم برش خورده باشه و از جا ب جا شدنش میترسم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام بینی هایی که عمل شده است وقتی ضربه می خورند اگر که شدت ضربه در حدی باشد که بینی تغییر شکل دهد و یا درد شدید داشته باشد ویا خونریزی بکند این ها معمولاً نیاز به معاینه دارند ولی اگر که هیچ تغییر شکلی نداده است هیچ خونریزی نداشته درد هم نداشته است معمولاً مشکلی پیش نمی آید نیاز به اقدام خاصی ندارد
پرسش5654
بنده ٢٨سالمه و از نوجواني آبريزش از يه سوراخ بيني و خارش گوش و كيپ شدن بيني رو داشتم ٢٠سالگي زايمان سزارين انجام دادم كه چندماه بعد از اون احساس نفس تنگي كردم دكتر رفتم و گفت آسم داري
اسپري بكلومتازون ٥٠برام تجويز كرد كه صبح ٢پاف و شب ٢پاف بزنم ولي من چندوقت اول رو اينجوري مصرف كردم بعد ديدم خيلي اذيت نيستم كردم شبي ٢پاف و بعدش شبي يه پاف
الان ٨ساله بدون اينكه مجدد دكتر برم سر خود شبي يه پاف ميزنم يه شب نزدم ٢ساعت بعد از شدت خس خس و تنگي نفس از خواب پريدم
صدام تو دماغيه اكثر مواقع كيپه صدام خش داره و به اصطلاح يه عده دورگه هيچوقت تا حالا با دهن بسته نخوابيدم اطرافيانم ميگن تو خواب خيلي خرخر و خروپف ميكنم
ظاهر بينيم شبيه بيني هاي شكسته يا انحرافي هست
پاسخ دکتر حسنانی:
من تا معاینه حضوری انجام ندهم نمی توانم نظر دقیقی بدهم ولی با توجه به شرح حال ct scan شما به نظر می‌رسد مشکل شما آلرژی و حساسیت باشد و درمان آن اسپری های ضد حساسیت است که در داخل بینی استفاده میشود این توصیه کلی است و به یک متخصص گوش و حلق و بینی باید مراجعه کنید تا تشخیص دقیق تر را برای شما مطرح کنند
پرسش5650
بينيم رو ٧ ماه پيش عمل كردم در ماه سوم يك ضربه كوچك بهش وارد شد البته بينيم قبل از عمل يك مقدار كمي كج بود ، سمت چپ بينيم برجسته تَر أر سمت راست به نظر مي رسه در واقع سمت راست فرو رفته تَر هست و البته اين كجي با دقت زياد مشخص مي شه. دكتر مي خوان به سمت راست بينيم كه فرو رفته هست ژل تزريق كنند ... خواستم اگر امكان داره راهنمايي كنيد، آيا با سوهان كشي قسمتي كه برجسته هست اصلاح مي شه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
پاسخ دادن به این سوال ها فقط در صورت معاینه حضوری امکان پذیر است و باید دید که مشکل چیست ولی اگر به صورت کلی می‌گویید که کج باشد با سوهان کشیدن صاف نمی شود سوهان کشیدن فقط برجستگی های موضعی را برطرف می کند
پرسش5649
اقای دکتر حسنانی عزیز
من حدود ۲ ماه پیش سرما خوردم
و گوش درد و گلو درد شدید گرفتم
دارو خوردم اما به ظاهر خوب شدم
تا اینکه ۵ روز پیش دیدم که غدد لنفاوی جلو گلوم متورم شده
پیش یکی از پزشکان گوش رفتم و ایشون فرمودن شما لوزه هات به شدت عفونت کرده
یک اصطلاحی هم گفتن به نام تورم شدیدگانسلون های لنفاوی در دو طرف
بهم گفتن که باید شما در بچگی لوزه هات رو برمیداشتن
حالا من گفتم به شما هم پیام بدم
اقای دکتر من ارتریت روماتوئید دارم و این دکتر بهم گفتن همین ارتریت روماتوئید هم برای همین هستش
گفتن شما باید ۳ سالگی عمل میکردید
من الان ۳۰ سالمه و تو این سالها اصلا کسی بهم نگفت که لوزه دارم و باید عمل کنم
ممنون میشم راهنمایی و یا نوبت مشاوره مطب بهم بدید
با سپاس فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام Rheumatoid arthritis به دلیل لوزه نمیتواند باشد در بچگی اگر لوزه را عمل کنید بهتر است ولی در بزرگسالی اگر لوزه مشکل داشته باشد هم میتوان آن را عمل کرد ولی اگر قابل تحمل است و زود به زود عفونت نمیکند و خیلی هم سایزش بزرگ نیست و میتوانید با آن کنار بیایید بهتر است که عمل نکنید البته تا معاینه از نزدیک انجام نشود نمی توان نظر دقیقی داد این توصیه های کلی بود
پرسش5644
با عرض و شب بخیر
همونطور که خدمتتون عرض کردم من ساکن شهرستان هستم و به ناچار جراحی زیبایی بینی رو در شهرستان در تاریخ ۲۶ اذر ماه انجام دادم سوراخ سمت راست بینی ام با ۱۰ یا ۱۵ سی سی سرم شست و شو تخلیه نمیشه ،هفته ای یکبار اون هم داخل حمام تخلیه میشه البته یک اسپری ۴۰ روز بعد عمل دکتر تجویز کردن که تا پنج روزی که مصرف میکردم کمی تخلیه میشد و دوباره بعد از قطع اسپری متوقف شد .دوباره جراح اسپری کونژستاپ رو تجویز کردن که با دو بار مصرف خیلی وضعیت بدتر شد یعنی هردو سمت بینی تخلیه نمیشد ک سریع مصرفش رو قطع کردم مجددا پز شک گفتن قرص ستیریزین رو صبح و شب یکماه استفاده کنم ک ۱۰ روزه استفاده میکنم ولی هنوز هم فقط با بخور و استحمام شش روز یکبار تخلیه میشه ولی از سوراخ سمت چپ هیچ مشکلی ندارم
خیلی نگرانم ،خواهشا راهنمایی بفرمایید
سپاسگزارم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام برای پاسخ به این سوالات من به معاینه حضوری نیاز دارم و تا نبینم نمیتوانم نظری بدهم ولی این طور که به نظر می رسد شاید سمت راست بینی مختصری انحراف باقی مانده باشد این که مسئله مهمی نیست و به اقدام خاصی نیاز ندارد
پرسش5637
من بوی دهان دایمی دارم حدود ۱۰ ساله. صبحها دهنم بوی خیلی بدتری میده و بشدت چرکی و بدمزست . دندون پزشک و گوارس گفتن همه چیز نرماله. و الان بیشترین شکم روی بینی و حلقمه. من انحراف بینی دارم بینیم خشکه و همیشه جرم خشک داره. تقریبا هر روز مخصوصا اول صب خلط غلیظ سفید رنگ دارم که بسختی دفع میشه. دو سه بار سنگ زرد کوچک بدبویی از لوزه هام بیرون آوردم . لطفا نظرتون رو بفرمایید. با تشکر از شما
آقای دکتر قسمتی که دورش خط کشیدم چی هست؟ احساس میکنم توش سنگ یا جرم باشه .
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام برای پاسخ دادن به این سوال باید معاینه حضوری انجام دهم و بینی شما را ببینم این عکسی که برای من فرستاده اید عکس حنجره می باشد و به نظر می رسد که یک ندول روی تار سمت چپ باشد ولی اینها راهنمایی کلی است به هر حال باید یک متخصص شما را از نزدیک معاینه کنند تا نظر دقیق خود را بدهند
پرسش5623
من هفت ماهه عمل کردم و برای معاینه که پیش دکترم رفتم گفتند ترمیم باید انجام بشه میخواستم نظر شما رو بدونم اینکه داخل مطب ممکنه یا برم بیمارستان و بیهوش بشم
بنظر خودم بینیم حالت منگنه ای داره
تیغه ی بالایی قوز دراورده
و پزه هام زیادی باز و پخشه
پاسخ دکتر حسنانی:
ترمیم هم داخل مطب قابل انجام است و هم در بیمارستان و کلینیک من معمولا ترمیم را در مطب انجام نمی دهم زیرا در مطب تجهیزات کافی نمی باشد آن چیزی که مد نظر است انجام نمی شود ولی ممکن است پزشک شما تجهیزاتش در مطب کامل باشد و ترمیم شما را انجام دهد و بستگی به انتخاب پزشک شما دارد
پرسش5617
من 4 ماهه بینیمو عمل کردم
از همون اول یه خط بالایه یکی از سوراخ های بینیم بود که بعد از چند روز تبدیل به خطه تا شد
دکترم هم میگفت با از بین رفتن ورم این هم خوب میشه
ولی حقیقت من چشمم اب نمیخوره
چون حس میکنم هر چی ورمم کمتر میشه این خطه تا بیشتر خودشو نشون میده
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام برای پاسخ دادن به این سوال به معاینه حضوری نیاز است ولی توصیه کلی من این است که درمان این ها این است که به صورت یک عمل ترمیمی در فرو رفتگی غضروف تزریق شود
پرسش5613
با وخسته نباشید خدمت آقای دکتر من از مشهد با شما در ارتباط هستم
آقای دکتر شوهر من چندین سال کهخلط پشت حلق وسنگینی سر داره واز همه بدتر اینکه تب میکنه و مشکل تنفس هم داره واین تب همیشگی کارایی زندگیشو بسیا پایین آورده پارسال تشخیص دادن با سیتی اسکن که سینوسها خالی هستن ولی ا نحراف بینی وبزرگی شاخک مبانی وتحتانی داره عمل کرد اما امسال که دوباره سیتی اسکن شد فقط کمی از انحراف بینی خوب شده بود وشاخکها هنوز بزرگ بودن چون اصلا تنفس وتب خلط پشت حلق بعد از عمل بهبودی پیدا نکرد من عکس سیتی اسکن رو میفرستم وخواهش میکنم حتما تشخیصتون وراه حل رو بنویسید باور کنید زندگی شوهرم مختل شده یکسال اسپری میزنه فاییده نداره چون مشهدم گفتم اول مشاوره کنم بعد نوبت برای ویزیت بگیرم ممنون از لطفتون
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام برای پاسخ به سوال شما نیاز به معاینه حضوری است ولی چیزی که بر اساس ct scan شما میتوانم بگویم این است که عامل تب کردن شوهر شما اصلاً عفونت سینوس ها نمی باشد علت دیگری دارد زیرا در ct scan شما سینوسها تمیز و پاک هستند و مشکلی ندارند این یک توصیه کلی است و برای پاسخ دقیق‌تر به معاینه حضوری نیاز است
پرسش5591
دکتر حسنانی . شما خودتون ب شخصه اینجا پاسخگو هستین؟
من دختریم ک تقریبا 4 ماه پیش عمل کردم . ولی متاسفانه بینی منو فانتزی دراورده . من خودم شخصیتی دارم ک اصلا فانتزی و نیمه فانتزی نمیتونم رو چهرم تحمل کنم . بخدا 4 ماهه شب و روز کارم شده گریه و زاری .دارم دیکه کم کم ب خودکشی فکر میکنم
این بینی قبل عملم بود بخدا فقط قصدم این بود ک یه کوچولو افتادگیش بگیره .
الان نینرخم اینجوری شده
تو رو خدا ب دادم برسین . من شمالم . بعد یک سال بیام پیشتون میتونین واسم طبیعیش کنین؟
این یک سال فقط ب امید ترمیم زنده بمونم اگه بم قول بدین واسم درستش کنین
کاش از اول شمارتون پیدا میکردم باتون مشورت میگزفتم
قوز بینیم خفیف بود ب جا سوهان کشیدن بش قوس داده
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام من تا معاینه حضوری نکنم نمی توانم پاسخ دقیقی بدهم جواب کلی من این است که بله اگر فانتزی شده است می توان با جراحی به حالت طبیعی در آورد ولی دیگر این کارها را ندارد گریه می کردم و یا می خواستم خودکشی کنم یک سال صبر می کنید و سپس برای ترمیم اقدام می کنید
پرسش5590
آقای دکتر ، وققتون بخیر ، سوالی داشتم ، ۷ ماه پیش عمل جراحی بینی انجام دادم مدتی بعد عمل سینوس های بالای ابروهام متورم شد در صورتی که قبل عمل پیشانیم کاملا صاف بود، آیا به خاطر عمل بینی اینطور شده،در ضمن به مدت چندماه گریه های طولانی مدت داشتم آیا احتمال داره گریه روی سینوس تاثیر گذاشته باشه ؟ آیا درمان داره ؟ ممنون میشم اگر پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام عمل کردن و یا [گری کردن] به مدت طولانی هیچکدام روی فرم سینوس ها و فرم پیشانی تاثیری ندارد من تا معاینه حضوری نکنم نمیتوانم پاسخ شما را تغییر بدهم ولی روی سینوسها بالای ابرو ها که می فرمایید متورم شده است ربطی به عمل یا [گری کردن] ندارد
پرسش5581
آقای دکتر خسته نباشید من بیست سالمه وشیراز زندگی میکنم راستش آقای دکتر تیغه بینی من یه خورده کج هست اما راحت میتونم نفس بکشم ورفتم پیش دکتر ایشون به من گفتن اگه بخوام عمل کنم برای تنفسم مشکل پیش میاد وریسکه وبه من توصیه کردن عمل نکنم و میخواستم بدونم نظر شما چیه اگه من بخوام انحراف وزیبایی باهم عمل کنم برای تنفسم مشکل پیش میاد واقعا خیلی ناراحت و ناامید شدم میشه با راهنمایی هاتون به من کمک کنید ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام اینکه انحراف بینی و زیبایی را می توان با هم عمل کرد یا خیر جواب مثبت است انحراف بینی و زیبایی را میتوان با هم عمل کرد اما من نمیدانم چرا آقای دکتر فرموده اند که بهتر است عمل نکنید ویا من عمل نمیکنم تا معاینه حضوری انجام ندهم نمی توانم نظر قطعی بدهم حداقل آن است که عکس رخ و نیم رخ صورت تان را برای من بفرستید و همراهش ct scan از بینی و سینوس هم بفرستید من ببینم این مشکل چه بوده است که آقای دکتر چنین چیزی گفته اند به هرحال پزشکی که معاینه حضوری انجام می دهد پاسخشان دقیق تر است ولی به صورت کلی پاسخ من این است که انحراف بینی و زیبایی را میتوان با هم عمل کرد و معمولا هم مشکلی پیش نمی آید
پرسش5576
خدمت دکتر محترم
من پیش دکتر ناظم جراحی کردم
و اینکه ایشون همون موقع به من گفتن شاخکای بینیت بزرگه
ابریزش بینی داشتم
و گرفتگی ولی زیاد نبود
۸ سال کار ناخن انجام دادم و مشکلم حاد شد
۴ سال اسپری اکسی متازولین زدم
واینکه الان دیگه نخوام اسپری بزنم چکاری میتونم انجام بدم
البته برای یکشنبه وقت گرفتم که بیام خدمتتون
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام اولا که داروهایی مثل اوکسی متازولین ( oxymetazoline) یا فنیل لفرین (phenylephrine) اینها را بیشتر از ۴ یا ۵ روز نباید استفاده کرد این که شما چهار سال استفاده کرده اید اول اینکه الان نسبت به این مسئله حالت معتاد دارید چون این داروها اعتیاد آور است ثانیاً احتمال آسیب دیده شدن مخاط داخل بینی هم وجود دارد توصیه اول قطع اسپری و بعد از آن باید داروهای جایگزین را شروع کنید برای پاسخ دقیق‌تر باید حتما معاینه حضوری انجام شود ولی فعلاً توصیه کلی این است که اوکسی متازولین را حتما قطع کنید
پرسش5570
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام برای پاسخ دادن به این سوالات باید حتما معاینه حضوری انجام شود و به صورت کلی در ct scan شما نشان می دهد که سینوس سمت چپ پر هست و باید حتما نمونه برداری شود و دهانه سینوس باز شود نمونه به آزمایشگاه فرستاده شود تا ببینیم چه هست به احتمال زیاد یک عفونت هست ولی این مسئله حتما نیاز به اقدام دارد باید یک کار جراحی به صورت آندوسکوپی سینوس روی آن انجام شود
پرسش5569
اقای دکتر. وقتتون بخیر. لطفا اگه میشه راهنماییم کنین. ممنون میشم ازتون. من تقریبا یه سالی میشد که دهانم بیشتر وقتا بوی بد میداد و از هردو سوراخ بینی نمیتونستم نفس بکشم. تا اینکه خودم کلافه شده بودم و مجبور شدم به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنم و عکس سیتی اسکن گرفتم. دکتر گفت که سینوس های بینی م عفونت شدیدی پیدا کرده و باعث انحراف بینی شده و بوی دهانم بخاطر همینه و راه دیگه ای جز عمل کردن ندارم. دکتر گفت که هردو عمل آندوسکوپی و زیبایی هم باهم انجام میشه
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام پاسخ دادن به این سوالات فقط در صورت معاینه حضوری امکان پذیر است ولی در ct scan شما عفونت شدید سینوس نمی بینم یک کیست retension یا احتباسی در آن است که آن هم مسئله مهمی نیست و از روی ct scan به نظر نمی رسد سینوس های شما عفونت داشته باشد و این پاسخ کلی است و برای پاسخ دقیق به معاینه حضوری نیاز است
پرسش5566
من 2هفتست که انحراف بینیمو از داخل جراحی کردم. داخل دیواره بینیم بخیه جذبی هست.دکترم گفته بود دست نکنم داخل دماغم. ولی یچیزی تو دماغم اذیت میکرد فکر میکردم خون خشک شدس. یا ناخون کشیدم فکر کنم بخیم پاره شده الان نمیتونم نفس بکشم از اون سمت.توروخدا بگید چی میشه؟خیلی نگرانم
پاسخ دکتر حسنانی:
پاره شدن بخیه بعد از 2 هفته هیچ مشکلی نمی تواند ایجاد کند اگر که مشکل تنفسی از آن طرف پیدا کردید یعنی یک ایرادی پیدا شده است پزشکتان باید معاینه کند و ببیند که چه اتفاقی افتاده است
پرسش5562
با عرض و خسته نباشید خدمت شما دکتر متعهد و بسیار هنرمند . آقای دکتر عزیز من ۵ سال پیش عمل زیبایی بینی انجام دادم و از دکترم کار طبیعی خواستم .ولی متاسفانه نتیجه مطلوب رو برام نداشت نه بینیم کوچیکتر شد و نه فرم زیباتری گرفت برعکس به خاطر اینکه بینی اصلا نه پره هاش جمع شده بود و نه کوچکتر شده بود و پزشک بینی رو سر بالا کرد متاسفانه فاصله بین لب بالا و بینی خیلی زیاد شد و از نمای رو به رو اصلا طبیعی و زیبا نیست. و نیم رخ هم فاصله تون بینی تا صورت خیلی زیاد است. لطفا راهنمایی بفرمائید که من میتوانم پیش شما عمل ترمیم انجام بدهم.من چون ایران نیستم و از اواخر اسفند تا اول اردیبهشت به ایران سفر میکنم ممنون میشوم اگر حضوری هم به بنده وقت بدهید و بتوانم در صورت قبول کردن عمل من هر چه زودتر آن را انجام دهم . پیشاپیش از جوابدهی شما سپاس گزارم. عکس های چهره ام را به پیوست ارسال میکنم.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام با توجه به عکس هایی که ارسال کردید به نظر می رسد که بینی شما قابل ترمیم هست ولی من همیشه به افرادی که میخواهند عمل ترمیمی انجام دهند می گویم که بدون معاینه حضوری نمی توانم بگویم که بینی شما را قبول می کنم یا خیر ولی با توجه به عکس ها به نظر می رسد که بینی شما قابل ترمیم است
پرسش5556
دکتر جان من حدودا ده سال پیش عمل ببینی انجام دادم و دو بار هم ترمیم کردم و در هر دو بار ترمیم دکترم غضروف اضافه کردن ودر مطبشون انجام دادن و گفتن مشکل خاصی نیست ایشون غضروف از گوش یا دنده من نگرفتن و نمیدونم غضروف چی اضافه کردن طی این دو عمل ترمیمی که به مرور زمان
به حالت اولش برمیگرده از روبروی یکم کج میشه و کنار بینیم تورفته میشه .دکتر جان به نظر شما چه غضروفی اضافه کردن ایشون ایا غضروف گوش خودم استفاده میکردن، بینیم برای همیشه بی عیب میموند و یا اینکه دوباره غضروف از بین میره ؟!!! ویه سوال دیگه ایا شما میتونید بینی منو برام عمل کنید و تضمین کنید که از بین نمیره این غضروفی که میزارید ؟؟؟ من واقعا خسته شدم و بارهای میگم ای کاش بینی قبلمو دست نزده بودم . واقعا فکر میکنم در توان دکتر خودم نیست که درستش کنه وگرنه من فکر میکنم ایشون تلاششونو کردن . اگه براتون مقدوره این عکس بینیمو ببینید و بهم قیمت بدید که اوایل اسفند ماه عمل کنم .
باتشکر از مهربونیتون و ممنون که صبورا پاسخ سوالات میدید در وب سایتتون ^_^
ارزوی لب خندون براتون دارم .
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام بحث تضمین در جراحی زیبایی بینی وجود ندارد زیرا ما روی یک بافت زنده عمل میکنیم و بافت زنده واکنش های خاص خودش را دارد و نمیتوان چیزی را تضمین کرد اما انچه از عکس های شما که برای من فرستاده اید از من بر میاید قابلیت ترمیم با استفاده از غضروف پشت گوشتان وجود دارد ولی بدون معاینه حضوری نمی توانم نظر دقیقی بدهم
پرسش5554
این سی تی اسکن من هستش حدود ۵ ساله بعد از ۱۳فروردین ۴ماه سرفه شدید میگیرم با یه تب ولرزی که فقط یه شب طول میکشه شروع میشه بیشتر دکترای رشت و رفتم یه سری از اونا بهم میگن سرفه هات برای ریه‌ات ولی امسال دکترمو عوض کردم ایشون میگن آلرژی معده هستش که باعث سرفه میشه بهم قرص امزول۲۰،موتیدون و میگن شاید از استرس باشه و بهم قرص نورتریپتیل دادن و یه شستشو بینی و هیچ تاثیری برام نداره حتی پرهیز غذایی هم دادن بهم ولی من سابقه سینوزیت داشتم علائم سینوزیت رو دارم سنگینی سر.گرفتگی گوش و بینی.چرک پشت حلق سر صبحا سرم به شدت درد میگیره پهلوام به دلیل سرفه زیاد درد میکنن با سرفه نمیتونم بخوابم دکترم اول تشخیصشون سینوزیت_آلرژی بودش ولی بعد از دیدن اسکن گفتن نه از معده هستش می خواستم نظر شما رو هم بدونم ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام برای تشخیص دقیق نیاز به معاینه حضوری است و بدون ان ممکن نیست ولی چیزی که در ct scan شما نشان می دهد هیچ علائمی دال بر سینوزیت وجود ندارد به احتمال زیاد مشکل شما reflux و یا برگشت اسید معده است که دکتر گفته اند و توصیه های من کلی است و نظر دقیق به معاینه حضوری نیاز دارد
پرسش5545
من پسری حدودا ۱۱ ساله دارم که ۴ روز پیش توی مدرسه به بینیش ضربه خورد و بردمش بیمارستان امیر اعلم و عکس گرفتن و بعد از دو روز کمپرس یخ و کمپرس با حوله ی گرم معاینه کردن و گفتن فقط ضرب دیده و نشکسته ولی من بازم محض احتیاط پسرم را به مطب یکی از پزشکان متخصص گوش و حلق و بینی هم بردم و نظر ایشون هم این بود که شکستگی وجود نداره ولی از روز ضربه تا الان روی قسمت استخوانی و تیغه ی بینی پسرم یه قسمت متورم شده که گاهی تورمش بیشتر میشه و گاهی کمتر ولی در کل این برجستگی باقی هست و از بین نرفته و من به چشمم اینطور میاد که بینی پسرم کمی به یک سمت انحراف پیدا کرده و میخواستم بپرسم آیا ممکنه که این برجستگی روی بینی و این حالت انحراف در پسرم باقی بمونه یا خیر؟ و یا اینکه ممکنه شکستگی وجود داشته باشه ولی درست تشخیص داده نشده باشه که تورم بینیش گاهی دوباره زیاد میشه؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام وقتی که شکستگی انقدر خفیف است که تشخیص داده نمی شود و یا می گویند اصلا نشکسته است هیچ اقدامی برای ان توصیه نمی شود اگر که این تورم و یا شکستگی وجود داشته باشد و درست تشخیص نداده شده باشد کاری نمی توان کرد یعنی مسئله واضحی وجود نداشته است که بتوان آن را جا اندازی کرد فعلا باید با این مسئله کنار بیایید تا زمان بگذرد و تا 18 سالگی صبر کنید و اگر اشکال ظاهری وجود داشت برای جراحی زیبایی اقدام کنید ولی برای حالا اقدام خاصی توصیه نمیکنم
پرسش5543
..آقای دکتر خسته نباشید من دوسال عمل جراحی در گیلان انجام دادم مشکلم انحراف وکجی بینی بود بعد عمل سوارخ بینی من یکی نیست مشکل مهم اینکه طرف چپ بینی من کیپ میشه یعنی سوراخش تنگه به گفته دکتر دیواره چپ میچسبه به وسط بینی دوبار بعد عمل بی حس شدم تا دیوار بینی باز بشه هر دفعه یک ماه پنبه میزارم تا نچسبه ولی دکترمیگه امکان داره باز برگرده سرجاش..من خسته شدم از پنبه گذاشتن میگم ترمیم میگه احتیاجی نیست به خدا خیلی اذیت میکشم فسفس میکنم. من چیکار کنم مشکل کجاست شما دکترباتجربه هستید تعریف شما خیلی شنیدم ازشما خواهش میکنم یه راه برای مشکل من بزارید......
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام پاسخ به این سوال بدون معاینه حضوری ممکن نیست توصیه کلی من این هست که اولا نظر اصلی را پزشک خودتان باید بدهد. اگر که تنگی دریچه باشد نیاز به پیوند غضروف دارید اگر چسبندگی واقعی باشد نیاز به پیوند غضروف و پوست دارید اگر انحرافی بینی باشد که کامل برطرف نشده باشد و نیاز به اصلاح انحراف بینی دارد اگر هیچ کدام ازین ها نباشد این کار هایی که الان میکنید مانند پنبه گذاشتن را ادامه دهید من بدون معاینه حضوری نمی توانم نظر دقیقی بدهم
پرسش5539
با وخسته نباشیدببخشید اقای دکتر من ۴ماهه که عمل جراحی بینی کردم واز همون ابتدای که اتل رو برداشتم حس کردم که قوز داره بینیم الان که ۴ماهه گذشته هنوزم هست کوچیک ترم نشده بلکه بنظرم بزرگتر شده وقتی هم ماساژش میدم استخوانه دکترم بهم گفتند که میره اما تا کی اخه وخیلی ضایع است جوری که همه میگن ممنون میشم راهنماییم کنید.
پاسخ دکتر حسنانی:
برای پاسخ دادن به این سوال نباید حتما معاینه حضوری بکنم ولی توصیه کلی من این است که تا یک سال باید صبر کنید حالا چه به قول خودتان ضایع باشد یا خیر تا یک سال لطفا هیچ درخواستی از دکترتان نکنید اجازه دهید ورم بینی کامل بخوابد بعد از یک سال که ورم خوابید نتیجه جراحی مشخص شد می توانید با دکتر خود صحبت کنید آیا نیاز به اقدامی هست یا خیر
پرسش5538
اقای دکتر وقت حضرت عالی بخیر اقای دکتر من یکسال از عمل بینیم‌گذشته بینی‌من پوست ضخیم داشت و بعد از یکسال همچنان با وجود ۳ بار تزریق کورتون ورم یک طرفه داره ک‌باعث کج نشون دادن بینیم شده دکترم‌دارو دادن و مصرف کردم و در طول‌مدت‌مصرف خوب بودم ولی بعدش مجددا ورم‌برگشت و الان بعد از یکسال میخوام عمل ترمیمی انجام بدم میخواستم بدونم ایا موثر خواهد بود ؟؟این عکسم هست اقای دکتر
پاسخ دکتر حسنانی:
در مورد اینکه نیاز به ترمیم دارد یا خیر با پزشک خود باید مشورت کنید من به صورت کلی می‌گویم که مریض هایی که میخواهند ترمیم کنند بهتر است که حداقل یک سال صبر کنند هر چقدر که بیشتر صبر کنند بهتر است در رابطه با بینی شما من تا معاینه و حضوری انجام ندهم نمی توانم نظر دقیقی بدهم ولی اگر تمایل به ترمیم دارید هر چقدر بیشتر صبر کنید بهتر است با پزشک خود هم مشورت کنید شاید ایشان بپذیرند که برای شما ترمیمی صورت بگیرد
پرسش5535
اقای دکترمن چندسالیه ارزوم عمل بینیم به صورت طبیعیه چندروز پیش رفتم پیش چند تا دکتر ازکرمانشاه گفتن سوراخای بینی ت خیلی کوچیک و نوک بینی ت گوشتی و بالاشم استخوانی دس بزنیم ناقص میشه احتمال صفر درصد دادن ک خوب دربیاد کلا ناامید شدم من فقط نوک بینیم وی کم استخوان بالاش مشکل داره چرا باید خوب درنیاد اقای دکتر عکسمو میفرستم شما واقعیت رو بهم بگید ک دیگه خیالم راحت بشه باشناختی ک ازشما دارم میدانم هرچ بگید درسته ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
عکس هایی که برای من فرستاده اید اصلا گویا نیستند عکس تمام رخ صورتتان و دو نیم رخ و زیر صورت به صورت واضح برای من بفرستید تا من بتوانم یک نظری بدهم البته برای پاسخ دقیق باید حتما معاینه حضوری انجام شود ولی به صورت کلی بعضی از بینی های گوشتی را نمی توان کاری برای آنها انجام داد. یعنی همیچن چیزی وجود دارد که بعضی از بینی های گوشتی او را نمی توان کاری کرد ولی شما عکس های خود را بفرستید شاید که نظر من عوض شد
پرسش5534
من 84 روز که بینیمو عمل کردم،تازه گی متوجه شدم که داخل بینیم برآمدگی های قرمز و دردناک دارد، داخل حفره سمت راستی بزرگتر است و داخل حفره سمت چپی کوچکتر .
بینیم هم مخاط و ترشح زیاد داره و زمانی که تمیز میکردم درد میگرفت که فکر میکردم برای بخیه هاست که درد میگره ولی با این برآمدگی ها برخورد میکرده که درد میگرفته.البته هنوز داخل بینی بخیه دارم.و در تنفس کمی دچار مشکل میشم.
عکس هاشو براتون میفرستم. لطفا امکانش است که راهنمایی بفرمایید؟ و اینکه بینی قبلی من افتادگی داشت ، الان حس میکنم مقداری افتادگیش باقی مانده، لطفا میفرمایید که اینطور است یا خیر؟
سپاس
پاسخ دکتر حسنانی:
این برآمدگی ها در محل برش های داخل بینی ایجاد شده است این ها خود به خود خوب میشود خیلی به ندرت این برآمدگی ها که حالت گوشت اضافی دارند عفونی می شوند اما مشکلات آن بیشتر می شود پزشک خودتان باید شما را معاینه کند و ببیند که آیا از این مواردی که عفونی هست می باشد یا خیر ایا از مواردی است که خود به خود خوب میشوند توصیه کلی این است که این ها مشکل خاصی نیست و خود به خود برطرف میشود
پرسش5533
با و خسته نباشید خدمت آقای دکتر من سال 93 برای اولین بار بینی ام رو عمل کردم بعد از چند ماه روی بینیم برآمده شد و قوز زد رفتم پیش دکتر خودم سال 94 عمل بسته روی بینیم انجام داد ولی نه تنها قوز بینیم ازبین نرفت بلکه مشکل تنفسی شدید پیدا کردم و شبها با حالت خفگی از خواب بیدار میشم وبینیم همیشه آبریزش داره و کیپه کلی آمپول دگزامتازون هیستادیک و داروهای آلرژی استفاده کردم ولی یه ذره اثر نداره مجبورم روزی چندین بار بینیم رو پاک کنم بلکه یه کم آبریزشم کمتر شه قبل از عمل من آلرژی خیلی خفیفی داشتم فقط فصلای بهار عطسه میزدم که با خوردن قرص آنتی هیستامین مشکلم برطرف میشد ولی اصلا مشکل تنفسی نداشتم و بینیم انحراف نداشت راحت بودم از وقتیکه عمل دوم و بسته بینی رو انجام دادم بینیم کیپ شده و تنفس برام سخت شده دکتر خودم میگه من میتونم فقط قوز رو برات بردارم و این گرفتگی بینیت به آلرژیت مربوط میشه و هیچ دکتری نمیتونه درمانش کنه و اگه دوباره عمل باز انجام بدی بدتر میشی و الانم تنها راه درمان از نظرش اینه که تا آخر عمرم دارو بخورم و تحمل کنم حالا به همراه این ایمیل نتایج عکس و سی تی اسکن و جواب آزمایش آلرژیم رو براتون میفرستم میخوام بدونم از نظر شما هم مشکل من قابل حل نیست چون واقعا علاوه براینکه از نظر تنفسی خیلی مشکل دارم و هم از نظر ظاهری بینیم مشکل داره یا اگه واقعا عمل موثر نیست چه دارویی در حال حاضر میتونه به بهبود تنفسم کمک کنه با تشکر فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:
برای پاسخ دادن به این سوال باید حتما معاینه حضوری بنمایم و داخل بینی شما را آندوسکوپی کنم ct scan شما را ببینم و همین طوری نمی توانم جواب بدهم پاسخ کلی من این است که مشکل اصلی شما احتمالاً آلرژی است و درمان آن دارویی است البته آلرژی با افزایش سن به مرور زمان بهتر می شود ولی درمان آن دارویی است گاهی وقت ها درین در عمل جراحی دریچه های بینی تنگ می شوند و این تنگ شدن دریچه های بینی باعث میشود که آلرژی خود را بیشتر نشان دهد بعد از عمل آلرژی ایجاد نشده است قبل از عمل شما انرژی احتمالاً داشتید و چون دریچه های بینی شما باز بوده است متوجه نشده اید بعد از این عمل ممکن است احساس گرفتگی و کیپی بیشتری کنید و این یک پاسخ کلی است و جذاب مخصوص خود شما نیست صدای پاسخ مخصوص شما باید شما را معاینه حضوری کنم
پرسش5530
آقای دکتر خواهش میکنم جواب بدید من یه خانوم ۳۱ ساله هستم .تمام روحیه ام رو باختم .خیلی نگرانم .بر اثر سرما خوردگی حس بویایی رو از دست دادم .البته به طور کامل نه .بوهای تند را احساس میکنم .وبوی تعفن را نه .و بوی گل رو هم خیلی ضهیف .به دکتر مراجعه کردم .بحسابن فوق تخصص گوش حلق و بینی بودن .با یه نگاه در بینی من گفتن شما عصب بویایی رو از دست دادید .ویروس به عصب حمله کرده و فلج شده و امکان برگشت وجود نداره و ترمیم نمیشه .😔😔😔و یه عکس سی تی اسکن از من گرفت که دوباره گفته هاشو تایید کرد و مرا به کلی نا امید کردن .آقای دکتر من از استان فارس برای سما ایمیل میدم �
پاسخ دکتر حسنانی:
پاسخ دادن به این سوالات معاینه حضوری نیاز دارد من باید ct scan شما را ببینم بر اساس شرح حالی که میفرمایید به احتمال زیاد با تشخیص پزشک شما موافقم این حالتی است که در خانم ها پیش می آید که بعد از سرماخوردگی بعضی مواقع حس بویایی را از دست میدهند و متاسفانه امکان برگشت آن نیست شما باید مواظب باشید که آتش سوزی راه نیندازید مشکل مهم دیگری در زندگی شما پیش نمی آید و کم کم با این مسئله کنار خواهید آمد متاسفانه اکنون راه درمانی برای آن وجود ندارد
پرسش5529
با.آقای دکتر من 5سال پیش عمل کردم و از عمله بینیم که استخوانی هم بود کاملا راضی بودم ولی متاسفانه 2ساله پیش تصادف کردم و نازک نی یا یک لایه استخوان نازک روی بینیم شکست وعکس اینرو نشون میداد ولی پزشک متخصص جراحی بینی که دکتر قبلیم نبود ورفتم پیشش گفتن 6ماه چسب بزنم وبینیم خوب میشه احتیاج به عمل نیست.ولی بعده چند وقت روی نوک من یه برآمدگی مثل جوش پیش امد در هفته های اول با یک فشار ساده از یک سوراخ بالای نوک بینیم یه مایع سفید رنگی مثل چرک خالی شد وباد هم کمتر میشد الان یکسال هست اینکار رو انجام میدم ولی کمکم دیگه اون مایع کاملا خالی نمیشه وداره حالت گوشت اضافه یا چرک سفت شده رو بخود میگیره وبینیم داره از حالت خارج میشه.میخواستم لطف کنید راهنمایی کنید.ایا احتیاج به عمل دوباره داره بینیم؟ممنون.
پاسخ دکتر حسنانی:
این برآمدگی که می فرمایید روی نوک بینی شما ایجاد شده است هیچ ربطی به آن تصادف ندارد احتمالاً یک نخ بخیه و یا غضروف مصنوعی در داخل بینی شما استفاده شده بوده است و حالا بر اثر تحریکی که بر اثر تصادف شده است کمی ملتهب شده و اطراف آن عفونی شده است این حتما نیاز به معاینه حضوری دارد تا ببینیم چه چیزی است آیا نیاز است که بینی باز شود یا خیر به این گونه نمی توانم پاسخ دقیق بدهم آن طور که به نظر می آید نیاز به بررسی بیشتری دارد
پرسش5523
خسته نباشید .من چند روز پیش برای مشاوره اومدم خدمتتون ازقم.فرمودین بینی من نیمه گوشتی نیمه استخونی هست.من تردید داشتم تو اینکه بینی من کوچیک وخوش فرم میشه یا نه.فک میکردم جوابتون طوری هست که تردیدم ازبین میره اما شما جوری بهم مشاوره دادینکه اصلا نفهمیدم عمل کنم فرقی میکنم یانه.خودم حس کردم چون خانما معمولا بعد عمل اشکال زیاد میگیرن ودیر راضی میشن طوری بهشون مشاوره میدین که جای حرف نمونه.وگرنه همه کاراتونو که میبینم عالیه .ولی شما نمیگین نتیجه چی میشه. چون تو اتاق عمل با عکس کامپیوتری خیلی تفاوت هس.ا البته این به نظرم نتیجه تجربه شماست.اگر این جوره که من فک میکنم بهم بگین تابتونم راحت تصمیم بگیرم.چون واقعا من غیر از شما نمیتونم اعتماد کنم به دکتر دیگه دست خودم نیس بااینکه هزینه ش دوبرابر قم هس.اگر بدونم واقعا خوب نمیشه غیدشو میزنم.اولین جایی که اومدم پیش شما بود واخریش هم هست.پولدار نیستم ولی اگر قراره کاری کنم باید بهترین دکتر اونو برام انجام بده.حالا اگر میشه یه بار دیگه بهم بگین نتیجه قابل توجه میگیرم یانه.میخام اندازه بینیم کوچک تر وحالت طبیعی داشته نوک بینم عرضش زیاد نباشه یعنی از نیم رخ کوچک تر باشه.کلا.نر گس خواجه وند دوستمه براش عمل کردین خیلی خوشکل شده مث اون بشه عالیه .خواهر منشی تون هستن.
پاسخ دکتر حسنانی:
از زیر بار جواب سوال طفره نرفته ام جواب همان جواب تردید آمیز بوده بعضی بینی ها را نمیتوان در مطب 100 در 100 تعیین کرد که ایا نتیجه می گیرند یا خیر اگر که مطمئن بود به شما میگفتم که حتما نتیجه میگیرید و بیایید عمل کنید اگرکه مطمئن بودم نتیجه نمیگیرید میگفتم که نتیجه نمیگیرید و این بینی عمل کردنش فایده ای ندارد ولی بعضی بینی ها را در حین معاینه نمیتوان مشخص کرد وه بعد از عمل کردن ما با یک مریض راضی رو به رو هستیم یا با یک مریض ناراضی در این حالت ترجیح من این است که جواب مشخص ندهم و مریض برود تحقیقات خود را انجام دهد و ترجیحا اگر دنبال جواب قطعی می گردد به یکی از همکارانی که جواب قطعی می دهند مراجعه کنند من بالای ۷۰۰۰ نفر عمل کردم و یک پزشک حرفه‌ای هستم و جوابی که میدهم جوابیست که واقعا روی آن فکر کردم اگر مطمئن بودم شما نتیجه خوبی می گیرید میگفتم برای عمل بیایید آن جوابی که دادم جوابی واقعی است یعنی از قبل از عمل کسی نمی تواند تعیین کند که شما بعد از عمل راضی هستید یا خیر به علت ضخامت پوست بینی و استحکام غضروف ها است بعضی از بینی ها پوست آنها ضخیم است که غضروف های ضعیفی دارند در این افراد واقعا نمی توان تعیین کرد که میبینیم که آن چیزی که مریض میخواهد شده است یا خیر بنابراین تصمیم گیری با خودتان است اگر دنبال جواب قطعی هستید بهتر است کلا عمل نکنید چون ممکن است بعد از عمل آن چیزی که می خواهید نشده باشد ولی احتمال بهتر شدن بینی شما نسبت به الان و زیباتر شدن آن می باشد
پرسش5522
اقای دکتر خسته نباشید.من ۴ ماه پیش بینیمو عمل کردم.دکتر بالای بینیم غضروف مصنوعی گذاشته.الان بدون اینکه ضربه به بینیم بخوره غضروف تو بینیم جابجا شده و کج شده به طوری که بینیم به یک طرف تو رفتگی داره انگار که یه طرف بینیم ورم داره یه طرف نداره.به نظرتون میشه کاریش کرد؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام ببینید من پاسخ هایی را که می دهم پاسخ های کلی و جهت راهنمایی می باشد ولی برای پاسخ دقیق به هر فردی باید فرد را ببینم و معاینه انجام دهم و جواب خاص و دقیق همان را بدهم ولی کلا یکی از مشکل های اصلی غضروف های مصنوعی جا به جاییست مشکلات دیگری هم ممکن است داشته باشند مانند عفونت کردن و یا بیرون زدن از پوست ولی کمترین مشکل آن ها همین جا به جا شدن است و اگر جا به جا شوند در اوایل کار می توان با ماساژ دادن به حالت قبل برگرداند ولی اگر مدتی بگذرد در همان حالت فیکس می شود و دیگر تنها راهش جراحی مجدد است تا بتوانیم آن را سر جایش فیکس کنیم البته من مطمئن نیستم که دکتر شما غضروف مصنوعی استفاده کرده باشد و چون شما فرمودید غضروف مصنوعی من درباره غضروف مصنوعی صحبت کردم
پرسش5521
آقاي دكتر ، من در روز مدام آبريزش بيني دارم،غذا ميخورم چاي ميخورم هر خوراكي اي كه بخورم همينطوره، وقتي هم سرما ميخورم ابريزش بينيم سبزه و سرفه هام همه خلط دار ه سبز هست و كلي انتي بيوتيك ميخورم تا يكم بهتر بشم.دندون درد گرفتم رفتم دكتر گفتن دندونات سالمه و دندون عقل هم در نيومده اصلا احتمالا از سينوزيتته.توي سرما هم سردرد ميگيرم.رفتم سي تي اسكن جوابش اين بود. راهنماييم كنيد لطفا.
پاسخ دکتر حسنانی:
بعضی از افراد هستند که هنگام خوردن غذا های داغ ابریزش بینی پیدا می کنند این ربطی به سینوزیت ندارد و یک موضوع جداگانه است که درمان خاص خود را دارد این ct scan ای که برای من فرستاده اید علائمی دال بر سینوزیت مشاهده نمیشود اما این ها توصیه کلی است و برای پاسخ دقیق تر به معاینه حضوری نیاز است
پرسش5518
وقتتون بخیر یک ساله بینیم رو عمل کردم
الان پشیمونم چرا طبیعی عمل نکردم....میخواستم بدونم امکانش هست طبیعی عمل کنم بینیمو...و میخواستم بدونم ی خط ها و فرورفتگی هایی روی تیغه بینی و پره ها ایجاد میشه بعد از جراحی تو جراحی مجدد میشه برای منم ایجاد بشه و این ک فاصله بینی و لبم هم زیاد شده طول بینیم کوتاه شده سوراخ های بینیم حالت مثلثی و مصنوعی پیدا کرده و بینیم هم قوس پیدا کرده ک من دوست ندارم ....تعریف شما رو خیلی شنیدم ک کارتون خیلی خوبه ...پاسخ بدین ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:
برای پاسخ دادن به این سوال باید عکس هایتان را ببینم و معاینه حضوری انجام دهم به صورت کلی میتوان بینی ای را که به صورت فانتزی و مصنوعی عمل شده است را دوباره با جراحی مجدد طبیعی کرد
پرسش5511
من ۶۱ روزه که بینیمو عمل کردم دوماه دکتر از تامپون استفاده نمیکرد اوایل تا ۲ هفته کلا کیپ بود بینیم الان بینیم باز شده اما شب موقع خواب و یا بعضی وقتا تو طول روز بینم کیپ میشه طوری که شبا دهن باز میخوایم خشک‌میشه دهنم ... میخواستم ببینم این مشکل حل میشه؟؟ و اینکه بینیم رو باز میکنم خیلی بزرگه و اینکه ایا پره های بینی هم ورم میکنه؟؟. حس میکنم پره های بینیم خیلی گوشتی و بزرگ شده
پاسخ دکتر حسنانی:
برای پاسخ به سوال شما باید حتما معاینه حضوری انجام شود چون گرفتگی بینی بعد از عمل را باید دید که علت آن چیست شایع ترین دلیل آن آلرژی و حساسیت است که با درمان دارویی برطرف می شود ولی برای پاسخ دقیق باید معاینه حضوری ببینم که علت چیست
پرسش5491
اقای دکترمن عمل سپتوپلاسی انجام دادم امروز 4روز هست که عمل کردم ولی وقتی که خون مردگی داخل بینی خیلی کم شده با چراغ قوه نگاه می کنم می بینم که تیغه بینی ام همونطوری هست و مثل قبل احساس گرفتگی بینی رو از همون سمت میکنم می خواستم ببینم که این موضوع طبیعی هست یا نه
پاسخ دکتر حسنانی:
بعد از چهار روز قابل قضاوت نمی باشد صبر کنید تا دکتر شما معاینه کند اما به احتمال زیاد مشکلی وجود ندارد و این گرفتگی هم برطرف می شود
پرسش5486
ضمن و تشکر بابت اطلاعاتی که در سایت ارایه دادین.
ببخشید من یه سوال دارم ممنون میشم پاسخ بدین
بینی ام رو سه ماه پیش جراحی کردم. قبلا نوک بینی ام پایین بود بعد جراحی سربالا شد، ولی ازین کار ناراضی ام
آیا میشه نوکش رو مجدد پایین آورد؟
دکترم موقع چسب زدن میگفت اگه شل چسب بزنم نوکش پایین میاد کاش همون موقع اینکارو میکردم
الان خیلی ناراحتم نمیدونم باید چیکار کنم
من پره های بینی ام خوب جم نشده
گفتن میشه زودتر از شش ماه عمل کرد میخواستم همزمان نوکشم پایین بیارم
امکانش هست؟
پاسخ دکتر حسنانی:
برای جراحی ترمیمی حتما باید یک سال صبر کنید بعد از یک سال هم امکان پایین تر آوردن نوک بینی است و شاید امکان کوچکتر کردنش هم باشد البته برای پاسخ دقیق نیاز به معاینه ضروری است توصیه من این است که هیچ گونه جراحی ترمیمی تا یک سال انجام ندهید
پرسش5484
من الن مدت 2سال بیشتره ک دچار مشکل تنفسی شدم. دماغم کیپ شده به راحتی نفس نمیکشم، موقع خوابیدن ک خیلی اذیت میشم اصلا خواب راحت ندارم. همیشه آبریزش بینی و ترشحات و مخاط پشت حلق دارم، به یه سری دکترا متخصص گوش و حلق مراجعه کردم بعد از انجام یه سری معاینه و اندوسکوپی و سی تی اسکن، نشون داد که الرژی و انحراف بینی دارم، و شاخک های بینیم فوق العاده بزرگ و ملتهب شده که اکثرشون گفتن که مشکل اساسی شما الرژیه تا انحراف بینی،که حتی اگه عمل انحراف انجام بدم بازاحتمال 50درصد که خوب بشم، وبرای درمان الرژی یه سری قرص و اسپره و امپول بم دادن گفتن که استفاده کنم، داروهام از جمله اسپری فلوسینوز+اسپری نازوکروم+اسپریRhinocort, قرص سیتیریزین+قرص لوراتادین، قرص موکولین، به همراه آمپول، من همه اینارو استفاده کردم ولی تاثیری نداشته.درکل سوالم اینه که باید چیکار کنم مشکلم حل شه؟؟؟ لطفا راهنماییم کنید. مرسی از شما.این هم سی تی اسکن من
پاسخ دکتر حسنانی:
درمان درستی برای شما انجام شده است درمان شما همین دارو هایی است که نوشتید اگر حین مصرف این داروها مشکلتان حل می شود وقتی آنها را قطع می کنید مشکل بر می گردد توصیه من آن است که داروها را قطع نکنید و همچنان ادامه دهید اگر که با وجود مصرف دارو خوب نمی شوید کاری هست به اسم[Immunotherapy] که عوام به آن میگویند واکسن ضد آلرژی باید آن کار را شروع کنید ولی درمانی که برای شما انجام شده است درمان بسیار درست و دقیقی است
پرسش5474
خسته نباشید،میخواستم خواهش کنم اگر ممکنه نظرتون رو در مورد ct scan من بفرمایید خیلی ممنونم
پاسخ دکتر حسنانی:
آن چیزی که در ct scan شما جلب توجه میکند انحراف تیغه بینی در قسمت پشتی است ولی این دلیلی برای عمل جراحی بینی نیست برای جراحی حتما باید معاینه انجام شود و ببینیم مشکل چیست سپس تصمیم خواهیم گرفت
پرسش5472
پسر من نزدیک به چهار سالش هست، شبها با دهان باز هم میخوابه، لوزه هم داره، با چند پزشک هم مشورت کردم و معاینه کردند،نظرها متفاوت هست در رابطه با عمل لوزه یا عمل نکردن.پزشکانی که اعتقاد به عمل داشتند میگفتند در وضعیت فک صورت تغییر ایجاد میشه،وپزشکان دیگه معتقد بودند اگه شش باردرسال گلودردهمراه بامصرف انتی بیوتیک باشه عمل کنیددرغیراینصورت نه.
در حال حاضر هم شبها یک عدد قرص جویدنی ملوکاست میدم و با سرم هر سه ساعت پنج سی سی در داخل هر بینی شستشو انجام میشه. به مدت چهار هفته کپسول امپرازول هم بصورت ناشتا داده شده.که قرار هست بعد از چهار ماه دیگه مجددا به پزشک مراجعه کنیم.
حال از جنابعالی راهنمایی میخواستم که این درمان ها موثر هست؟ باید عمل انجام بشه یا نه؟
پیشاپیش ممنون از لطفتون
پاسخ دکتر حسنانی:
من بدون معاینه حضوری نمی توانم جواب دقیقی بدهم ولی به صورت کلی راهنمایی من این است که اگر خروپف و صدای بلند دارند بهتر است که عمل کنند ولی اگر خروپف ندارند می توانید صبر کنید تا بزرگتر شوند و ببینیم چه میشود
پرسش5471
پاسخ دکتر حسنانی:
من در ct scan شما عفونت آنچنانی نمی بینم تعدادی کیست در سینوس شما وجود دارد ولی توجیه کننده بوی بد دهان شما نیست در کل پاسخ دادن به این سوالات با معاینه حضوری هست و من به صورت کلی راهنماییتان کردم
پرسش5470
لطفا اگه میشه راهنماییم کنین. ممنون میشم ازتون. من تقریبا یه سالی میشد که دهانم بیشتر وقتا بوی بد میداد و از هردو سوراخ بینی همزمان نمیتونستم نفس بکشم. تا اینکه خودم کلافه شده بودم و مجبور شدم به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنم و عکس سیتی اسکن گرفتم. دکتر گفت که سینوس های بینی م عفونت شدیدی پیدا کرده و باعث انحراف بینی شده و بوی دهانم بخاطر همینه و راه دیگه ای جز عمل کردن ندارم. دکتر گفت که هردو عمل آندوسکوپی و زیبایی هم باهم انجام میشه. خواستم مطمئن شم اگه عمل کنم واقعا بوی بد دهان رفع میشه و اینکه اگه بخوام به شما مراجعه کنم هزینه این عمل با زیبایی چقدر میشه؟ ممنون میشم راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی:
من بدون معاینه حضوری نمی توانم نظری بدهم به صورت کلی سینوزیت مزمن یعنی سینوزیتی که بیشتر از سه ماه طول کشیده باشد می تواند عامل این مسئله باشد یعنی باعث بوی بد دهان شما باشد و درمان آن هم همان آندوسکوپی است آندوسکوپی دهانه سینوس ها را باز می کنیم و آن چرک و عفونت را تخلیه می کنیم پلیپ اگر باشد در می آوریم و شما دیگر به دارو بهتر جواب خواهید داد و مشکل حل می شود امکان همزمان آندوسکوپی و عمل جراحی زیبایی بینی وجود دارد و می توانید دو تا را با هم انجام دهید
پرسش5458
بنده دختر 19 ساله ام که برای تنفس مشکل دارم و 60 . 70%اوقات با دهان نفس میکشم.
و نزدیک یک ماهی میشه که علائم سینوزیت دارم اما مطمئن نیستم که همچین چیزی وجود داره یا نه..
معمولا هر روز دور تا دور چشم و ابرو و بینی احساس درد میکنم وقتی هم که احساس سرما بهم دست بده یا باد به سرم بخوره این درد بیشتر میشه.
توسط یک دکتر گوش حلق و بینی ویزیت شدم که گفتن انحراف دارم و تنگی راه تنفسی اما برای یک ماه قرص حساسیت و اسپری و سرم شست و شو تجویز کردن که فایده ای نداشت
میخواستم بدونم نیاز به عمل هست با این اطلاعات؟
پاسخ دکتر حسنانی:
این اطلاعاتی که شما به من داده اید من برداشتم این است که شما هم انحراف بینی دارید و هم حساسیت. آن پزشک تصمیم گرفته است که حساسیت شما را درمان کند و ببیند مشکل تنفسی شما حل میشود یا خیر اگر با مصرف کردن داروها دیگر مشکل تنفسی نداشته باشید دیگر نیازی به عمل نیست اگر که همچنان احساس می کنید مشکل دارید نیاز به عمل است این ها اطلاعات کلی است که من به شما میدهم تا زمانی که معاینه حضوری انجام ندهم و عکس ct scan شما را نبینم نمی توانم تشخیص دقیق بدهم و همه اینها اطلاعات کلی بود که شاید برای شما مفید باشد
پرسش5453
سی تی اسکن بینی انجام دادم نوشته N.S.D سمت چپ مشاهده میشود یعنی چه
پاسخ دکتر حسنانی:
تیغه وسط بینی شما به سمت چپ انحراف دارد و احتمالا نیاز به جراحی دارد برای پاسخ دقیق‌تری به معاینه حضوری توسط یک متخصص گوش حلق و بینی نیاز است
پرسش5434
من ۲۰ روز عمل بینی انجام دادم ..ولی هر دو سوراخ بینی من کیپ هست و از راه دهان نفس میکشم که خیلی سخت است ..به دکترم گفتم فرمودند شاید ۶ ماه تا یک سال هم این مشکل رو داشته باشم ..میخواستم نظر شما رو هم بدونم که این زمان من رو دچار مشکل تنفسی نمیکنه ...ممنون میشم کمک کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
بعد از عمل جراحی بینی به علت وجود ترشحات و ورم بافت های داخل بینی یک الی دو ماه ممکن است که شما کمی گرفتگی بینی داشته باشید ولی بعد از یک الی دو ماه باید حتما برطرف شده باشد اگر بیشتر بماند نیاز به معاینه دارد تا ببینیم مشکل چیست
پرسش5424
بنده در سال ۱۳۹۰به علت انحراف بینی به دکتر گوش و حلق و بینی در اردبیل مراجعه کردم و ایشون هم بعد از چند بار معاینه به بنده پیشنهاد دادن که باید حتما عمل کنم
بنده هم از دکتر خواستم که علاوه بر جراحی انحراف بینی جراحی زیبایی هم انجام بدن و ایشون هم پذیرفتن
بینی بنده در قسمت نوک و‌جلو خیلی غضروفی بود و همین هم باعث شده بود که یه مقدار دراز به نظر میرسید
دکتر جراح در حین عمل تمام اون غضروف هارو حذف کردن و‌برداشتن
به همین خاطر من از همون‌زمان به علت تنگی مجرای بینی و چسبندگی مشکل تنفسی دارم مخصوصا تو شب
میخواستم این سوال رو ازتون بکنم که این مشکل من با جراحی ترمیمی یا هر چیز دیگه که در تخصص شماست حل میشه یا نه
پاسخ دکتر حسنانی:
برای پاسخ به این سوال من باید از نزدیک معاینه بکنم ولی جواب به صورت کلی مثبت است و این مشکلات با جراحی ترمیمی اصلاح می شود با استفاده از غضروف های پیوندی تنگی مجرای بینی را می توان اصلاح کرد
پرسش5414
اقای دکتر خسته نباشین قبل از هر چیز خواستم ازتون تشکر کنم ک با حوصله وقت میزارید و مشکلات و ابهامات دوستان رو رفع میکینن
دکتر بنده حتی بعداز عمل حاضر نشدن دو دقیقه وقت بزارن و معاینه مجدد کنن
من دو هفته هست عمل کردم ولی از همون روز ۴ و ۵ ک اسپیلنت روی بینی ام بود حس میکردم ی طرف از نوک بینی ام بزرگتر است و ب دنبال ان سوراخ ها غیر متقارن الان هم فکر میکنم تیغه ب صورت کج وصل شده ک سوراخ ها ناهماهنگ شده
چون قبل عمل سوراخ هام مشکلی نداشت
عمل من بسته بوده خواستم بپرسم این امکانش هست تیغه کج نصب بشه؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
جای بخیه ای که روی بینی شماست نشانه این است که عمل باز بوده نه بسته و در عکس اینطور به نظر می رسد و شاید از نزدیک که ببینم جور دیگری باشد الان برای قضاوت کمی زود است حداقل باید 5 یا 6 ماه بگذرد ورمش بخوابد پس از آن میتوان دقیق تر قضاوت کرد اگر قبل از عمل کج نبوده خیلی بعید است که بعد از عمل کج شده باشد
پرسش5404
من چهارماه از عمل بینیم میگذره و بدون نقص بود ودکترم برام غضروفت خودمو بالای بینیم گذاشت و الان ۵روز همون ناحیه بدون خوردن به چیزی ورم کرده و قرمز شد و درد داره و سفت درصورتی که قبلا پوست و استخون بوده من تنها چیزی که این روزا میخورم قرص اموکسی سیلین هست و ممنون میشه پاسخ بدید ایا استخون اضاف میخواد دربیاد!؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اولا که پزشک شما باید خودش معاینه کند تا ببینند مشکل چه می باشد پیشنهادات کلی من این است که چسبتان را خیلی محکم نزنید آرام چسب را بر روی پوست بخوابانید ثانیا خیلی از این فرو رفتگی ها با تزریق آمپول خوب می شوند باید با پزشک خود مشورت کنید تا مشکل را برایتان حل کنند
پرسش5402
. من حدود ۷ ماه پیش عمل سپتو پلاستی و عمل پلیپ بینی داشتم. انحراف بینی به چپ و پلیپ در راست . من هنوز احساس گرفتگی کمی دارم به دکترم مراجعه کردم و ایشون گفتن هنوز ورم داره . آیا بعد از این مدت هنوز ورم داره و چه مدت باید منتظر باشم ؟ سوال بعد اینه که دکترم به من گفت که سپتوم رو برداشتم و از اطراف بینی استخوان تراشیدم و گذاشتم همچین چیزی ممکنه وآیا خوبه یا بد؟ من خودم هم که داخل بینیم رو نگاه میکنم احساس میکنم که شاخک هام خیلی ورم داره . با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
تنها با معاینه حضوری میتوان درباره داخل بینی نظر داد احتمال دارد که آلرژی و یا حساسیت داشته باشید اگر مشکلات انحراف بینی و پلیپ (polyp) برطرف شده است آلرژی و حساسیت میتواند باعث گرفتگی بینی شود که درمان آن دارویی است و میتوان با دارو آن را کنترل کرد
پرسش5382
.خسته نباشین.من ۴ساله ک بینیمو عمل کردم تو این ۴سال زد بینیم ب مرور ب سمت چپ منحرف شد.با دکترم ک صحبت کردم گفتن گفتن ک استخوان سمت راستو سوهان بکشیم ۸۰٪ درست میشه.میخوام بدونم واقعا درست میشه چون حس میکنم ب اون ربطی نداره
پاسخ دکتر حسنانی:
من اگر بخواهم نظر بدهم حداقل به یک عکس رخ و نیم رخ از شما نیاز دارم که بتوانم نظری بدهم به این صورت نمیتوانم نظری بدهم یا به معاینه حضوری نیاز است یا به یک عکس رخ و 2 نیم رخ و یک نمای زیر از صورتتان بگیرید و برای من ارسال کنید تا بتوانم نظری بدهم
پرسش5371
آقای دکتر روزتون بخیر.من یک سال و ۷ ماه هست که جراحی بینی انجام دادم اصفهان و از عملم نسبتا راضی هستم و چون دانشجوی تهرانم برام مقدور نیست که برای معاینه به اصفهان برم.مشکلی که خیلی ناراحت کننده هست برام حالت برآمدگی کوچکی هست که سمت راست بینیم داره هرچند دکتر برایم در پایان یک سال دوبار تزریق انجام داد ولی نه لزوما در آن نقطه (در قسمت های مختلف که ورم داشت) ولی اون برآمدگی وجود داره.مساله دیگه اینه که من منتظر ویزام هستم و نگرانم که بعد از رفتن این موضوع همچنان برایم ازار دهنده باشه و نتونم رفعش کنم.اگر راهنماییم کنید که راه حل این مشکل چیه و یا اینکه مراجعه حضوری به مطب جنابعالی به رفع این مشکل کمک خواهد کرد خیلی ممنون میشم.
پاسخ دکتر حسنانی:
من کار های اینطوری را قبول نمیکنم من فقط در صورتی که پزشک خود فرد قبول نکند که ترمیم را انجام دهد یعنی فرد از پزشک خود برای عمل ترمیمی نا امید شده باشد عمل ترمیمی را قبول میکنم ولی کارهایی مانند تزریق را نمی پذیرم در مورد این مسئله ای که می فرمایید اگر واقعا با آن مشکل دارید قبل از اینکه از ایران برید باید به صورت کار های ترمیمی انجام دهید ولی چون مسئله شدیدی نیست بهتر است با آن کنار بیایید یا اینکه چند نوبت برای شما تزریق کنند بلکه برطرف شود ولی نهایتا اگر میروید و دیگر بر نمیگردید یا باید با کنار بیایید یا عمل ترمیم انجام دهید
پرسش5360
دکتر خسته نباشین 17سالمه و مشکل لب شکری دارم بینیم جوریه که اصلا استخوان وغضروف نداره میخواستم بدونم برای جراحی بینی استخوان چجوری میزارن وایا استخوان طبیعی باید استفاده بشه یانه
پاسخ دکتر حسنانی:
من باید از نزدیک معاینه کنم گاهی نیاز می شود که از غضروف گوشت قرض بگیریم و یا از غضروف های پشت گوش. گاهی هم مجبور می شویم از غضروف های دنده خود فرد گوشت غرض بگیریم. در هر صورت باید معاینه انجام شود تا ببینم تا چه حدی به غضروف نیاز است.
پرسش5346
نزدیک ۲ ساله بینی مو عمل کردم
یه مدته متوجه شدم بینی ام مشکل داره
بینی من از قسمتی که استخوان وصل میشه به غضروف نچسبیده
یعنی از وسط نچسبیده کاملا حرکت میکنه
موقع خواب صورتمو به هر طرف میزارم بینی از قسمتی که نچسبیده جدا میشه و کج میشه یاعث میشه تا نوک کج بشه
کاملا متوجه میشم اکه پوست و تیغه بینی نبود کاملا جدا میشد
پزشکم ۵ ماه خارج از کشور هستن تماس گرفتم گفتن ۳ ماه دیگه هم نمیان
مشکل بینیم باعث شده روحیه مو کاملا از دست بدم
میدونم که حتما پزشک خودم باید معاینه کنه ولی فعلا هیچ گونه دسترسی بهشون ندارم حتی از طریق تلفن
ولی از شما خواهش میکنم منو راهنمایی کنید
اینکه چرا همچین مشکلی پیش اومده؟؟
و اینکه بدون عمل میشه درستش کرد؟؟؟
من هم از عمل دوباره میترسم و هم اینکه اصلا هزینشو ندارم
و دماغم وسط صورتم مشکل پیدا کرده
همه اینا باعث شده روحیه مو کامل از دست بدم
و کاراهای روزمره زندگیمو هم نتونم انجام بدم
لطفا در مورد مشکل بینیم راهنمایی کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
پرسش5345
جناب اقای دکتر حسنانی
ببخشید مزاحم اوقات حضرت عالی میشم بنده پسرم ۱۴ ساله هست اگزمای شدید داشت ولی چند وقتی بود که ازگرفتگی تنفس رنج میبرد به دکتر ای جو در شهر خودمان قم مراجعه کردیم ایشون گفتند باید عمل بشه ما گفتیم راه دارویی نداره گفتند خیر عمل کرد ولی دو سه ماه از عمل نمیگذره که دوباره عود کرده تنفس را برایش مشکل ساز کرده لطفا راهنمایی کنید درمان قطعی دارد یا خیر و ما کجا مراجعه کنیم ممنون ازحوصله ووقتی که میگذارید متشکرم
پاسخ دکتر حسنانی:
من اگر بخواهم پاسخ قطعی به شما بدهم باید معاینه کنم ببینم چه عملی انجام شده عکس ها را ببینم مانند عکس ct scan ولی ظاهرا پسر شما در اثر آلرژی و حساسیت شاخک هایش بزرگ شده بوده و شاخک ها را برایش کمی کوچک کردند درمان این ها استفاده از اسپری های حاوی کورتون در دراز مدت مانند 3 یا 4 سال است این یک درمان کلی است و تا زمانی که معاینه نکنم نمیتوانم نظر دقیق بدهم این اسپری ها کورتونشان یا جذب نمی شود و یا اگر جذب شوند خیلی کم جذب می شود عوارض کورتون را ندارد و داروهای بی خطر و خوبی هستند
پرسش5330
دکتر وقت بخیر
من هشت ماه پیش عمل بینی داشتم که بینی ام استخونی بود به شکل طبیعی پیش دکتر مجید حاتمی عمل کردم و سوراخ های بینی ام رو هم دست نزدن
یک ماه بعد عمل تو ناحیه سر پیشونی و چشم هام احساس درد و سنگینی داشتم که گفتن التهاب سینوس هاست با دارو بهتر شد و بعد از عمل تا الان مشکل تنفسی دارم و با بینی نمی تونم نفس بکشم و با دهن نفس میکشم و حتی گاهی دچار تنگی نفس هم میشم و هنوز گاهز سر درد دارم
ظاهرا عمل بینی ام از لحاظ فیزیکی مشکل نداره
دکتر داروی تلفست و اسپری رینو کورت داد وقتی استفاده می کنم تا حد زیادی مشکل تنفسی ام بهتر میشه ولی دو روز نمیخورم با مشکل دارم
دکتر این مشکل حالت آلرژی بعد عمل شایع هست و مریض های مشابه داشتید و امکان بهبود داره
یا اینکه نیاز یه جراحی داره
ممنون میشم راهنمایی کنید
با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
آلرژی بعد از عمل شایع نیست ولی این مشکلاتی که می فرمایید بیشتر شبیه آلرژی است و درمانش هم همان چیزی است که بیشتر برایتان تجویز کردند البته این ها توصیه کلی است و با معاینه حضوری می توان نظر دقیق تری داد
پرسش5327
من مدتهاست که هر از چند روز دچار درد مزمن (درد حالت شدید و یکباره ندارد و حالتی بین درد-التهاب و فشار است) در فک بالا ( مخصوصا سمت چپ) و صورت (عمدتا پیشانی و گونه) هستم که این درد بیشتر در بالای دندان های بالا هست و دندان هایم مشکل خاصی ندارند ( به چندین دندان پزشک مراجعه کردم و معالجات رایج شامل ترمیم پوسیدگی و عصب کشی را انجام داده ام ) .
در سینوس هایم احساس خشکی و التهاب میکنم اما در چند سی تی اسکن سینوس که سالهای گذشته انجام دادم همه چیز نرمال تشخیص داده شد و چند پزشک متخصص هم تایید کردند. با بخور آب گرم و کمپرس آب گرم و همچنین شستشو با سرم آب نمکی کمی این حالات بهتر میشود. این حالت خشکی و التهاب را حس میکنم که اگر تشدید شود به سردرد و گاهی گردن درد منجر میشود. سرم به سرما حساسیت دارد و در اتاقی که بقیه راحت می خوابند من صبح که بیدار میشوم احساس سردرد و خشکی در سینوس و مجازی تنفسی میکنم. مثل اینکه سرم را روی یک بالش بسیار سرد گذاشته باشم. خلط پشت حلق و .... بسیار کم دارم ( و اگر هم باشد بیشتر فصل زمستان دارم). اکثر مواردی هم که دچار سرماخوردگی می شوم و اکثر اطرافیان دچار عفونت گلو یا سینه می شوند من سینوس هایم چند روز ترشح و حالت پر بودن دارد و بعد خوب می شوم.
لطفا با توجه به اینکه من تهران نیستم و مراجعه حضوری برایم مقدور نیست بفرمایید تشخیص شما چیست و برای رفع آن چه اقداماتی انجام دهم.
پیشاپیش متشکرم
پاسخ دکتر حسنانی:
این را نمی توان تشخیص داد و به معاینه حضوری نیاز دارد ولی آن چیزی که از شرح حال شما متوجه شدم و با توجه به آنکه ct scan شما نرمال بوده است بیشتر به نظر می رسد که مشکل شما آلرژی و حساسیت هست و درمان آن اسپری های ضد حساسیت است باید به همکاران گوش و حلق و بینی شهرستان خود مراجعه کنید تا شما را درمان کنند.
پرسش5308
بنده سی تی اسکن انجام دادم و تعریف شمارو خیلی شنیدم ولی متاسفانه در تهران زندگی نمیکنم و به دلیل مشکلات شغلی و مالی نمیتونم خدمتتون برسم . فقط خواستم نتیجه ی سی تی اسکن رو به شما بگم و خواهش کنم بفرمایید چی کار باید بکنم. ممنون از لطفتون.
در نتیجه ی سی تی اسکن همه چی نرمال هست و مشکلاتی که نوشته دو مورد بود از جمله
1. Nasal septal deviation was seen
2. bilateral concha bullosa is seen
در ضمن بنده آلرژی شدید و دائم دارم از کودکی و شدیدا راه بینیم بسته میشه ولی تازگی ها از اسپری اکسی متازولین هیدروکلراید استفاده میکنم هر 12 ساعت که خیلی خوب راه بینی رو باز میکنه ولی شنیدم استفاده بیش از چهار روز توصیه نمیشه که نمیدونم چرا اونم وقتی که به بنده انقدر جواب میده و خواهشا بگید چی کار باید بکنم یا از چه اسپری بینی با نامش استفاد کنم . باز هم ممنون از شما دکتر حسنانی عزیز
پاسخ دکتر حسنانی:
اکسی متازولین نباید بیشتر از ۴ روز استفاده شود چون به بافت های داخل بینی آسیب میرساند و حالت اعتیاد ایجاد می کند اسپری های کورتون دار بهتر است و باید تحت نظر پزشک تجویز شوند در ct scan شما مقداری انحراف بینی و بزرگی شاخک های میانی دیده شده که چیز عجیبی نیست و به راحتی قابل اصلاح است آن هم در صورتی که مشکلی ایجاد کرده باشد. برای پاسخ دقیق به شما به معاینه حضوری نیاز است و این اطلاعات را به صورت کلی به شما گفته ام
پرسش5290
دكتر جان جواني ٢٢ساله متأهل از قم
چند وقتي ميشه كه پاييز شروع شده با يه باد خيلي ملائم خنك سر درد و پيشوني درد خيلي أوقات گوش درد
تا اينكه سرما خوردم البته ناگفته نمونه شايد چند سالي بود سرما نخورده بودم بعد احساس سنگيني روي بيني تا پيشوني
گفتن براي باز شدن راه بيني از مالش همزمان روغن سياه دانه به صورت و دماغ و پيشوني و بخار اكاليپتوس تا اينكه راه بيني باز شدش كلي عفونت زرد بيرون اومد انگار راه مغز از تو دماغ اينقدر اين راه باز شده از اون روز سر درد هاي در سمت چپ دارم خسته ام كرده
دكتر جان چه كار كنم خطرناك نباشه
ياعلي موفق باشيد
پاسخ دکتر حسنانی:
من از روغن سیاه دانه و بخار اکالیپتوس و باز شدن راه بینی به مغز اطلاعاتی ندارم این ها را باید از همان کسانی که این چیز ها را می گویند باید بپرسید و این ها ربطی به پزشکی مدرن ندارند و بیشتر حرف هایی هستند که زده می شوند و پایه و اساس آن ها را نمی دانم ولی به صورت کلی اینکه باد سرد به پیشانی میخورد و باعث سر درد می شود به معنی این که شما سینوزیت دارید نیست و یک آلرژی ساده معمولا می تواند باعث این مسئله شود راه تشخیص هم این است که تا از نزدیک معاینه نکنیم هم نمیتوانیم نظر دقیقی بدهیم ولی به صورت کلی خیلی از افرادی که فکر می کنند سینوزیت واقعا سینوزیت ندارند و پس از معاینه می بینیم که سینوس ها تمیز و پاک هستند و سردرد ها هم یک آلرژی و حساسیت ساده عامل آن ها می باشد در ضمن بین مغز و بینی هم هیچ راهی وجود ندارد اینکه عفونت از مغز شما بیرون بیاید این حرف‌ها پایه و اساسی علمی ندارند و این حرف ها را رها کنید پیش یک دکتر بروید که شما را معاینه کند و یک تشخیص درست بدهد
پرسش5289
من شهرستان زندگي ميكنم و الان ٣ماهه عمل كردم دكترم هر ماه بهم ميگه برم مطب و واقعا كاري نميكنه فقط چسب ميزنه و يك نگاه ميندازه من واقعا امكانش برام مقدور نيست كه اين ماه برم مطب و ماه پيش منو چك كرده ميخواستم ببينم ايا ضروريه برم يا خير و اينكه وقتي به بينيم دست ميزنم قسمته بالايي يكم پايين تر از چشم يه برامدگي گرد كوچيك لمس ميشه ولي تو ظاهر چيزي معلوم نيست مشكلي نداره؟
و در اخر من تا كي بايد چسب بزنم ؟ بينيم استخواني بود و دكترم هنوز بعد از ٣ماه بهم ميگه چسب بزن اگر ديگه نزنم مشكلي پيش مياد؟
پاسخ دکتر حسنانی:
من تا از نزدیک معاینه انجام ندهم نمیتوانم نظر دقیقی بدهم اینکه چرا هر ماه باید بروید تا برایتان چسب بزنند و معاینه می کنند الان نمی توانم دلیل اش را بگویم ولی راهنمایی کلی من این است که بینی های استخوانی تا دوماه و بینی های گوشتی تا حداکثر ۳ ماه چسب زدن کافی است و بیشتر از آن نیازی نیست
پرسش5287
آقایه دکتر خسته نباشید.آقایه دکتر من 5 سال پیش دماغمو شهرستان عمل کردم.دماغم گوشتی بود..متاسفانه دماغم به سمت راست کجه و جایه بخیه ها در همون سمت راستمم به شدت معلومه .زیر ذماغمم از سوراخ های دماغم تا نوک بینیم دو خط افتاده که قبلا پیش دکتر خودم بردم زمانی که چند ماه بود عمل کرده بودم غضروف زد و گفت خوب میشه ولی نشد.آقایه دکتر وقتی بحث دماغ میشه من به شدت استرس میگیرم چون خیلی اذیت شدم ولی خجالت میکشم هرکی میگه چرا دماغت بده چرا کجه چرا جایه بخیه هات معلومه.آیا میشه همه این عیب ها برطرف شه اگه دوباره دماغمو عمل کنید؟مرسی از این همه شکیباییتون
پاسخ دکتر حسنانی:
بالاخره با عمل ترمیم درصد زیادی از این مشکلات برطرف می شود قابل اصلاح هستند ممکن است همه آنها اصلاح نشوند ولی درصد زیادی برطرف می شود ولی تا از نزدیک نبینم و معاینه نکنم نمیتوانم ۱۰۰% پاسخ دهم به صورت کلی خیلی از اشکالاتی که در عمل اول ایجاد شده است میتوان در عمل ترمیم اصلاح کرد
پرسش5286
آقای دکتر در حدود ۲۰سال پیش برادر بنده طی یک درگیری از طریق بینی دچار شکستگی شد و تعلل در جا انداختن یا گچ گرفت باعث جوش خوردن بد شد و حتی دو عمل جراحی در آینده باعث نشد برادرم انحراف بینی خود را ترمیم کند و اما مشکل بزرگتر در تنفس برادرم هنگام خواب میباشد که دقیقا مانند مشکل آپنه است که با خروپف شدید تنگی نفس و با دهان و سخت تنفس کردن همراه هست که حتی باعث بیدار شدن حین خواب مکرر میشود.
آیا واقعا بعد از دو عمل جراحی احتمالا ناموفق سالیان پیش با توجه به عذاب وجدان من با توجه به باعث شدن بنده به این درگیری آیا واقعا امکان درمان این مشکل وجود دارد؟
پاسخ دکتر حسنانی:
برای پاسخ دادن به این سوال ها باید معاینه حضوری انجام شود من بدون معاینه نمیتوانم حرفی بزنم پاسخ کلی این است که معمولا می توان مشکلات تنفسی بینی را اصلاح کرد یعنی معمولاً راه حلی برای این مشکل وجود دارد
پرسش5272
بنده بینیمو دو مرتبه عمل کردم متاسفانه کار دکتر اصلا خوب نبوده،یک شیب خیلی بدی رو بینی انداخته بعد بینیم از بغلها نتونسته خوب جمع کنه( هم پهنه هم نا همسان)،ضمنا باید رو تیغه بینیم غضروف گذاشته بشه،(خودم غضروف ندارم)بینیمم از بغل ها جمع بشه.ضمنا دکترم میگه در عمل دوم پوستم چار چسبندگی بوده،برام ماساژ میداد بعد عمل ی مقداری روی پوستم کبودی ایجاد شده که الان برطرف شده،دکترم میگه پوستم توان دوباره بلند شدنو نداره،گرچه من اصلا کار این دکترو قبول ندارم،میخواستم ببینم شما نظرتون در این مورد چیست،و چیکار میشه کرد؟
من براتون عکس ترسال میکنم از بینیم
پاسخ دکتر حسنانی:
باید حداقل سه سال از عمل دوم شما گذشته باشد تا پوست آمادگی جراحی را پیدا کند، البته تشخیص دقیق با پزشک شماست، ابتدا باید معاینه کنند و بررسی نمایند آیا می توان دوباره پوست را از روی اسکلت بینی جدا کرد یا خیر. اما به صورت یک قانون کلی فاصله از عمل دوم، حداقل باید سه سال باشد.
پرسش5271
پاسخ دکتر حسنانی:
در این CT Scan که فقط یک انحراف بینی و یک retention cyst گزارش شده است. retention cyst ها مهم نیستند و نیاز به هیچگونه اقدام درمانی ندارند، جراحی نیز نمی خواهند. البته این گزارش CT Scan است و ما باید مریض را ببینیم و نظر دقیق دهیم. این چیزی که در CT Scan گزارش شده است، مسئله مهمی نیست و جای نگرانی ندارد؛ اما برای تشخیص دقیق و اینکه گفته شود باید چه کار کنید، حتما باید یک پزشک گوش و حلق و بینی از نزدیک بیمار را معاینه کند.
پرسش5254
تپش قلب به خاطر چی میتونه باشه
پاسخ دکتر حسنانی:
این سوال را باید از پزشک قلب بپرسید، معمولا خانم هایی که تپش قلب دارند،(با فرض اینکه سوال کننده خانم است) مشکل مهمی ندارند، این اتفاق ممکن است به دلیل اضطراب یا افتادگی دریچه قلب باشد، معمولا مشکل مهمی نیست، در هر صورت این سوال را پزشک قلب باید پاسخ دهند، تا شما را معاینه کنند و مشکل را تشخیص دهند.
پرسش5234
سلا دکتر خسته نباشید من الان دو ماهه عمل کردم میشه کورتون بزنم؟؟؟؟ اخه خیلی ورم دارم ...
کلا کسی که عمل کرده میتونه کورتون بزنه؟؟؟
رفتم سی تی اسکن اسپیرال صورت وسینوس-یک جهت (کرونال یااگزیال) میخاستم ببینم جوابش چیه ممنون میشم جوابم بدی
پاسخ دکتر حسنانی:
چیزی که در CT Scan شما گزارش شده است یک انحراف بینی است و یک کیست احتباسی یا retention cyst در سینوس فکی سمت چپ، سینوس هایتان نیز تمیز است و مشکلی ندارد. این گزارش CT Scan است ولی قضاوت اصلی براساس معاینه حضوری است تا مشکل شما تشخیص داده شود و براساس آن درمان مطرح گردد.
پرسش5219
خسته نباشی آقای دکترمن 1سال و7ماهه دماغم راعمل کردم ولی ازروزاول اصلاحس بویایی رانداشتم واستخوان دماغم تاالان هم دردداره ویکم رودماغم فرورفته
ومشکل تنفسی داشتم که هرباردکترم اسپره بینی مینوشت ومیگفت مشکلت حل میشه تاالان که مشکل تنفسم شدیدشده ورفتم پیش دکترآلرژی که برام سی تی اسکن نوشت وانجام دادم
حالادکترمیگه که شاخکهای دماغت خیلی بزرگ شدن وجلوتنفست رامیگیرن،همش ازراه دهان نفس میکشم خیلی اذیت هستم بنظرشماچیکارکنم
یه دوره دکترآلرژی برام دارونوشت که همون موقع یکم بهتربودم ولی دوباره به حالت قبلی برگشتم
الان جدیداتنفس کم میارم ونمیتونم نفس عمیق بکشم ممکنه بخاطردماغم باشه
پاسخ دکتر حسنانی:
جراحی زیبایی بینی هیچ موقع نمی تواند باعث ایجاد مشکل بویایی شود، اگر مشکلات بویایی بدنبال جراحی بینی ایجاد شود، معمولا موقتی است و بعد از یک الی دو ماه برطرف می گردد. اینکه بویایی شما مشکل دارد، علت آن چیز دیگری است که با توجه به شرح حال شما به احتمال زیاد علت آن آلرژی و حساسیت است که باعث درگیر شدن ناحیه بویایی شما شده است. آلرژی و حساسیت، باعث بزرگی شاخک های بینی نیز می گردد، شاخک های بینی سه جفت برجستگی داخل بینی هستند که هوا را تهویه می کنند، ممکن است براثر آلرژی بزرگ شوند و راه هوایی را مسدود کنند، البته برای نظر دقیق نیاز به معاینه حضوری است؛ بصورت کلی درمان آلرژی، دارویی است و باید مدت طولانی دارو مصرف کنید، اگر به دارو جواب ندهد، روش های دیگر مثل Immunotherapy یا همان واکسن ضد آلرژی کمک کننده است، در نهایت جراحی های محدود روی شاخک های بینی نیز می تواند به شما کمک کند. با انجام این درمان ها به احتمال زیاد مشکل تنفس و بویایی برطرف خواهد شد.
پرسش5217
بنده ده سال پیش عمل جراحی انحراف و زیبایی بینی داشتم. اوایل مشکلی نداشتم اما در چند سال اخیر با گرفتگی سمت چپ بینی مواجه شدم. چندین بار به پزشک مراجعه کردم. علت های مختلفی ارائه دادن و دارو های مختلفی مصرف کردم. اما افاقه نکرده و هنوز مشکل باقیه.
موقع گرفتگی وقتی انگشتم رو به داخلی ترین قسمت های بینی میرسونم یه قسمت گوشتی مانند رو میتونم با نوک ناخنم لمس کنم. وقتی تحقیق کردم دیدم به این قسمت میگن شاخک بینی. و اتفاق شایعیه که با جراحی مشکلش حل میشه
بنده از ایلام هستم. خواستم بپرسم با فرض اینکه بعد از معاینه توسط دکتر نظر ایشون این باشه که شاخک ها باید عمل بشن، چه مدارکی لازم هست؟ آزمایش ها و عکس برداری هایی که لازم هست رو اگه ممکنه برام بنویسید تا انجامشون بدم و بعد خدمت برسم برای معاینه و بعدش عمل.
ممنون از توجهتون.
پاسخ دکتر حسنانی:
برای مواردی که بعد از عمل پیش می آید، بزرگی شاخک بینی معمولا علت اصلی نیست، اینکه مدت ها مشکلی نداشته- اید و بعدا دچار مشکل شده اید، نیاز به معاینه و تشخیص علت دارد. برخی موارد تنگی دریچه بینی نیز همراه با آن است؛ مثلا تنگی دریچه بینی و بزرگی شاخک بینی یا تنگی دریچه بینی و رینیت آلرژی (حساسیت)، تا معاینه حضوری انجام داده نشود نمی توان بصورت دقیق مشکل را تشخیص داد. در هر حفره بینی سه تا شاخک وجود دارد که وظیفه آن ها گرم و مرطوب کردن و تهویه هوایی که وارد بینی می شود است، برخی مواقع سایز آن ها از اندازه نرمال خود، بزرگتر می- شود و باعث گرفتگی می گردد، در این صورت نیاز به جراحی دارد، ولی معمولا علت شایعی نیست. اگر نیاز به جراحی شاخک ها باشد، نیاز به آزمایش های روتینی است که برای همه بیماران انجام می گیرد است و ممکن است CT Scan از بینی و سینوس نیز درخواست شود. درهرصورت برای تشخیص دقیق مشکل شما نیاز به مراجعه حضوری است.
پرسش5216
من 13ماه پیش جراحی بینی انجام دادم
از اول ک اتلم وبرداشتم وچسب زدم سمت راست بینیم برامدگی داشت
پیش دکترم رفتم گفتن طبیعیه
ورمه وبعد شش ماه خوب میشه
شش ماه صبر کردم خوب نشد
همونطور سفت بود مثل اول
دوباره رفتم گفتن شش ماه دیگه صبر کن
حتی کورتون هم زدم
ولی الان 13ماهه هیچ تغییری نکرده
با اینکه دکترم گفتن بعد یسال خوب نشد برات ترمیم میکنم
وروتوش میکنم
ولی الان من 20بار بیشتر رفتم مطبشون
ب هیچ وجه حاضر نیستن ترمیم کنن
میگن غضروف اضافه است
آقای. دکتر مگه غضروف اضافه نباید روتوش بشه؟؟؟
دکتر من میگن اگر ترمیم کنم مشکل تنفسی پیدا میکنی
آخه این غضروف الان مثل یک گوشت اضافه اس
ک باید تراشیده شه
پس لزومی نداره برام مشکل یا عارضه پیدا کنه
من متعجبم چرا دکترم اینکارو نمیکنه
همش دارن طفره میرن از این کار
چون من گفتم این مشکل وشما برام ایجاد کردین ومن هزینه تقبل نمیکنم
با من لج کردن ومیگن 1تومن بابت روتوش باید بدی
آخه مگه من مشکل درست کردم
این غضروف از اول جراحی بامن بوده
چند ماه بعدش ک پیش نیومده
خواستم راهنماییم کنین
من الان چکار کنم
کنار بینیم یک چال بد افتاده وکاملا این غضروف واضحه
و از نتیجه عملمم راضی نیستم
من بینی نیمه فانتزی خواستم
وباریک
ایشون نوک بینیم غضروف بزرگ گذاشتن ک تمام رخم پهن شده
اصلا از کارش راضی نیستم
وخیلی افسردگی گرفتم
لطفا راهنماییم کنین
چرا بایدبا ترمیم برام مشکل پیش بیاد
خیلیا هستن جراحی دوباره انجام میدن
پس چرا اونا عارضه ندارن
پاسخ دکتر حسنانی:
حرف شما منطقی نیست، بعد از هر جراحی ممکن است ایراداتی در بینی وجود داشته باشد، آن ایرادات اگر خیلی فاحش نباشد، مثل یک برجستگی مختصر غضروفی و از این موارد، ممکن است در هر جراحی باقی بماند. اینکه شما می گویید جراح باید فلان کار را انجام دهد و چرا انجام نداده است، منطقی نمی باشد. درصورتی جراح باید انجام دهد که عارضه ای برای شما پیش آمده باشد؛ مثلا مشکلی در تنفس یا بویایی شما بوجود آمده باشد که آن را سایر همکاران نیز باید تایید کنند، یعنی با معاینه شما تایید شود که این ایراد وجود دارد و بدلیل کار جراح بوجود آمده است، در این صورت جراح موظف است که آن را اصلاح کند.وجود یک برجستگی مختصر یا اینکه خواسته ی شما حالت نیمه فانتری تر بوده است و رخ نداده است، دلایلی نیستند که جراح، شما را دوباره عمل کند و مسائلی توافقی اند. به این صورت که مریض باید هزینه کلینیک را بدهد و جراح نیز دستمزد نمی گیرد و دوباره عمل صورت می گیرد. توافقی است که بین همه جراح ها مرسوم است. جراح درصورتی موظف است که بدون هزینه شما را عمل کند که عارضه ای بوجود آمده باشد که آن عارضه، مورد تایید سایر جراحان نیز باشد. اشکالات جزئی مثل وجود مختصر غضروف اضافه، قوز یا غیرقرینگی مختصر، هیچکدام دلیل بر تکرار عمل نمی باشد. همان طور که گفته شد بصورت توافقی عمل صورت می گیرد، برخی مواقع نیز مریض هیچ مشکلی ندارد ولی توقع دارد که مدل بینی را عوض کند که در آن صورت ممکن است پزشک تمام دستمزد خود را مطالبه کند.
پرسش5213
شماره شماراازاینترنت پیداکردم وچون مشگل دارم این وقت شب مزاحمتون شدم‌دررابطه بابینی ام
دکترمن یکسالوسه ماهه بینی ام جراحی کردم انحراف بینی داشتم وزیبایی جراحی کردم
اماالان بشدت تنگی نفس دارم واینکه ضربه خورده به بینی من بدترشده تنگی نفس من ومتاسفانه دکترجراح من فوت کردنداقای دکترحسن کرداری
من الان مشگل تنگی نفس دارم نمیدونم چکارکنم ایانیازبه معاینه هست؟؟واینکه انحراف بینی برمیگرده؟اگرشکسته باشه هزینش چقدره
پاسخ دکتر حسنانی:
درمورد مشکلات تنفسی، بدون معاینه حضوری نمی توان اظهار نظر کرد.
پزشک باید داخل بینی شما را معاینه کند، تا مشکل را تشخیص دهد.
علل متفاوتی بعد از عمل، می توانند باعث مشکل تنفسی شوند، مانند باقی ماندن انحراف بینی، تنگ شدن دریچه های بینی، بزرگ شدن شاخک های بینی، چسبندگی های داخل بینی، آلرژی و... که ایجاد مشکل تنفسی می کنند و نیاز به معاینه حضوری دارد.
پرسش5200
من مرداد ۹۶ عما انحراف تیغه بینی انجام دادم البته دکتر میگفت هم انحراف داری و هم پلیپ خلاصه عمل انجام شد و چقد خونریزی بعد از عمل داشتم به طوری که شب رو در بیمارستان موندم و صبح ترخیص شدم
بعد از عمل بسیار بدتر از حالت گذشته شدم یعنی هم چسبندگی گرفتم و هم انحراف رفع نشد به طوری که خیلی سخت نفس میکشم و غالبا از دهان نفس میکشم
پیش دکتر دیگه ای رفتم و ایشون هم اسکن های قبل از عمل رو دیدن و گفتن که شما اصلا پلیپ نداشتی و شاخک هات متورم بودن
حالا میخوام ببینم آیا عمل کنم از شر این چسبندگی خلاص میشم و تنفسم درست میشه یا خیر ؟؟ آیا امیدی به بینیم هست یا نه ؟؟ فقط بدتر میخواد بشه ؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
پاسخ این سوال نیاز به معاینه حضوری دارد.
به هر حال اگر چسبندگی باشد، یا تنگی دریچه های بینی باشد و یا بزرگی و تورم شاخک ها باشد، قابل اصلاح است. اغلب این موارد قابل اصلاح اند ولی تا معاینه دقیق صورت نگیرد نمی توان تشخیص داد که مشکل شما ازکجاست.
پرسش5197
با و عرض ادبو احترام خدمت جناب دکتر حسنانی
بنده ۱۵سالی هست که مشکل سینوزیت دارم وسالی دوسه بار عود میکنه و چرکی میشه حتی اگه خیلی مراقبت کنم اخرش عفونت میکنه
ولی بامصرف یک بسته آزیترومایسین ۵۰۰طی یک هفته عفونت ازبین میره اماسالهاست که مشکل صدای تو دماغی پیدا کردم باتوجه به اینکه بنده خواننده هستم بشدت و بسیار زیاد با این مسئله مشکل دارم،و اکثر مواقع هم خلط پشت حلق دارم ینی موقع خوندن همش ترشحات خلطی اذیتم میکنه و مدام باید صدامو صاف کنم ک این کارم هم آزار دهندست وهم ب حنجرم اسیب میزنه
درضمن بنده سال ۸۷ عمل جراحی زیبایی بینی داشتم و مجددا سال ۹۴ نیز عمل ترمیمی بینی داشتم و به عارضه آلرژی دائم وگرفتگی مداوم مجاری تنفسی دچارم که بابت الرژیم هم از سروم شستشو قرص های مونته لوکاست۱۰ و ستیریزین۱۰ و اسپری بینی فلوتیکازون باتجویز متخصص گوش حلق بینی استفاده میکنم ولی متاسفانه این داروها بسیارکم موثرهستند وهمیشه احساس احتقان وبسته بودن مجاری تنفسی دارم،بتازگی سی تی اسکن از بینی و سینوس ها انجام دادم که در گزارش سی تی اسکن بنده یک کیست احتباسی ثبت و ضخیم شدن مخاطی نیز درج گشته واکنون باتوجه ب توضیحات فوق و ارسال گزارش سی تی اسکن از شما بزرگوار خواهش مندم که بفرمائید آیا بنده به سینوزیت مزمن دچار هستم؟و آیا نیاز به عمل جراحی آندوسکوپی سینوس دارم یاخیر؟و آیا صدای تو دماغی من بخاطر چه چیزی است
واقعا ممنون و سپاسگذار میشم که لطف میکنید و وقت میزارید و جواب میدین باتشکر فراوان پیام قاسم اقایی
پاسخ دکتر حسنانی:
پاسخ دهی به صورت دقیق نیازمند مراجعه حضوری است. با توجه به شرح حال و CT Scan شما، به نظر بنده مشکل شما، آلرژی و حساسیت است. البته مختصری انحراف بینی نیز دارید که باقی مانده است؛ ترجیح بنده نیز ادامه دادن اسپری بینی Fluticasone است برای چندین سال.
البته این یک مشاوره کلی و از راه دور است که نمی تواند ملاک عمل شما قرار گیرد و برای نظر دقیق تر نیازمند معاینه حضوری هست.
پرسش5188
سوالی از خدمت شما داشتم
بنده اهل ارومیه هستم نزدیک به یک سال هست بینیم رو عمل کردم ( انحراف تیغه بینی داشتم و همچنین زیبایی)
دکترم گفته بود یک سال باید منتظر بمونی تا هم فرم کامل بینی مشخص بشه و هم تمام درد های بعد از جراحی کاملا برطرف شه
الان یک ساله میگذره ولی من درد دارم
درد کناره های بینی که از اینجا شروع میشه و دقیقا تا وسط پیشانی یعنی بین دو ابرو درد دارم و حتی یک طرف سوراخ بینیم گرفته میشه و به سختی نفس میتونم بکشم از اون سوراخ
درد که انگار یه چیزی در حال فشار دارن به بینیم هست
دردی که قابل تحمل نیست و گاها نمیتونم کارهای روزمرگیمو انجام بدم و گاها خود به خود خوب میشه
دکترم رفتم تازگی به طرز تعجب آوری ایشون گفتند این درد تخیلی هست و شما مغزتون این درد رو تولید میکنه و درد واقعی نیست و درست میشه
در حالی که واقعا درد دارم
خواستم نظر شما رو بدونم . اینکه بنده آیا با این اوصاف سینوزیت دارم ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اینکه فردی یک سال بعد از جراحی زیبایی درد داشته باشد، امکان ندارد؛ بیشتر این دردها Psychosomatic است، یعنی منشا عصبی دارند که پزشکتان مطرح کرده است.
برای نظر دقیق نیاز به معاینه حضوری هست و نیاز به آندوسکوپی و CT Scan دارد.
اما به طور کلی یک سال بعد از جراحی زیبایی، فرد نباید درد داشته باشد.
پرسش5178
خسته نباشيد ببخشيد من ٨ ساله بينيم رو عمل كردم تو اين ٨ سال مدام مشكل تنفسي داشتم در هواي سرد سي تي اسكن از بينيم انجام دادم دكتر گفتن كه شاخك هاي بيني شما متورم هست ميخواستم سؤال كنم اگر من عمل كنم حالم بهتر ميشه؟ و هزينه اين عمل جراحي چقدر ميشه؟ ممنون ميشم جواب بديد
پاسخ دکتر حسنانی:
اینکه بعد از جراحی زیبایی بینی، مشکل تنفسی داشته باشید، می تواند علل متفاوتی داشته باشد که با معاینه حضوری می توان آن را مشخص نمود.
به طور مثال، تنگی دریچه های بینی، انحراف تیغه بینی، چسبندگی داخل بینی، بزرگی شاخک های بینی و ... از جمله عوامل می توانند باشند که با معاینه حضوری قابل تشخیص است.
اگر فرض کنیم که مشکل شما در بزرگی شاخک های بینی باشد، اولین توصیه، توصیه درمانی است، یعنی باید از اسپری های داخل بینی که حاوی کورتون هستند به مدت طولانی استفاده نمایید، چنانچه جواب ندهد، جراحی شاخک های بینی می تواند به شما کمک کند، از مزایای این جراحی این است که نیاز به برش خارجی ندارد و از داخل انجام می گیرد و یک عمل ساده است که می تواند کمک کننده باشد.
پرسش5177
و عرض ادب،آقای دکتر من از نوجوانی سینوزیت داشتم و دیر متوجه شدم تا جاییکه پزشک متخصص داخلی بعد از مشاهده سی تی اسکن اعلام کرد سینوزیت کهنه هست و بهم اسپری خارجی داد و قرص جوشان توت فرنگی،در کنار سینوزیت کم کاری تیروئید هم هست و نصف قرص لووکسین مصرف دارم،مسله من انحراف بینی هست که طی یک عکسبرداری رنگی از رحم خیلی درد داشتم و جیغ زدم که منجر به فاصله دو استخوان بینی شد و دکتر گفت نیاز به عمل ندارد،در صورتیکه بعد از گذشت یکسال دچار خفقان میشم و هر وقت سرم رو پایین میگیرم و بلند میکنم،صدام توی
بینی می پیچه و دچار تپش قلب میشم،از نظر شما پزشک محترم و متخصص لازم هست به پزشک دیگری مراجعه کنم؟ ،اما تاکید میکنم واقعا دچار خفگی و تپش قلب میشم تا جاییکه به گریه می افتم
پاسخ دکتر حسنانی:
انحراف بینی یا سینوزیت، هیچکدام نمی توانند باعث احساس خفگی یا تپش قلب شوند. برای دادن پاسخ دقیق به شما، نیاز به معاینه حضوری است و تا معاینه صورت نگیرد نمی توان با قطعیت به شما پاسخ داد. به طور کلی در انحراف تیغه بینی یا سینوزیت مزمن، هیچ یک باعث احساس خفگی یا تپش قلب نمی شوند؛ احتمال دارد که مسائل روحی و روانی، مثل اضطراب یا افسردگی وجود داشته باشد، یعنی این موارد احتمالشان بیشتر است.
پرسش5173
من وقتی 8سالم بود برای عمل لوزه دکتررفتم که اونجاگفتن انحراف بینی و پلیپ بینی هم دارم . اما ازونموقع فعلا موفق نشدم که لوزمو جراحی کنم حتی فرصتم نکردم برای پلیپ بینیم به دکتر برم. میخواستم بدونم اینکه من تو خواب خفه میشم و تنفس خیلی برام سخته ینی پلیپ هست ؟
الان حدود یکسال هست که بینی سمت چپم میگیره البته به صورت یهویی میگیره و از بچگیم که یادم میاد من هیچوقت تا به الان نمیتونم با بینی نفس بکشم همیشه با دهان نفس میکشم.
هروقت میخوام با بینی نفس بکشم خیلی زود احساس خفگی شدید میکنم و نمیشه تنفس کنم
بعد اینکه من طی یه چند سالی قوز بینیم اومده بالا و خیلی استخوانش نازک شده . و توی یه برنامه تلویزیونی شنیدم که گفتن پلیپ اگه لباشه و جراحی نشه باعث میشه قوز بینی بالابیاد و نازک تر بشه که برای من علاوه بر سختیه تنفس این مشکل روهم خیلی وقته پیدا کرده
پاسخ دکتر حسنانی:
جهت پاسخ دقیق، نیاز به مراجعه حضوری است. به طور کلی، اگر در شب خروپف می کنید و دارای صدای بلندی هست، در صبح احساس خواب آلودگی می کنید، در طول خواب، اطرافیان به شما می گویند که قطع تنفس دارید، مثلا برای چند ثانیه تنفس نمی کنید. این حالت ها نیاز به بررسی فوری و احتمالا جراحی دارد. مورد بعد اینکه بینی شما غوز درآورده است، معمولا پولیپ باعث ایجاد غوز در بینی نمی شود؛ غوز بینی معمولا در اثر رشد استخوان بینی که اکثرا ژنتیکی هست ایجاد می گردد و یک مسئله درمانی بحساب نمی آید، و یک مسئله ظاهری است که می توان یک جراحی زیبایی برای آن انجام داد. وجود پولیپ، انحراف بینی یا لوزه، جزو مسائل درمانی هستند که با معاینه حضوری میتوان به قطعیت رسید.
پرسش5159
اقای دکتر.من در مورد چسبندگی بعد از عمل سوال داشتم.اگه میشه چند مورد عکس از این مشکل بذارین که دقیق متوجه بشیم مشکلمون چسبندگی یا نه.من امکان معاینه حضوری شما رو ندارم.پزشک خودم هم مسوولیت پذیر نبودن.لطفا چند مورد عکس رو که از داخل بینی و چسبندگی هست بذازین پیج اطلاع رسانی بشه.توی گوگل هم نبود عکسی در اینمورد.ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
اولا که هر پزشکی مسئولیت پذیر است و اگر مشکلی باشد حتما خودشان در این زمینه پیش قدم هستند و توضیحات را به شما میدهند. منها چسبندگی بینی به این معنی است که تیغه ی وسط بینی به دیواره ی کنار بینی بچسبد. این حالت، حالتی است که معمولا در جراحی پیش نمی آید و جزو اتفاقات با شیوع کم است. وقتی که زخمهای داخل بینی خیلی وسیع باشند ممکن است این حالت پیش بیاید. یعنی در جراحی زخمهای وسیع داخل بینی ایجاد شده باشد. این حالت بیشتر در عملهای کلوز که در قدیم رواج بیشتری داشت پیش می آید. الان با رواج عملهای باز که مخاط درون بینی کمتر دستکاری میشود این عارضه شیوع کمتری دارد. به هر حال به این صورت است که تیغه ی وسط بینی به دیواره ی کناری میچسبد. یعنی فرض کنید درون بینی شما هر طرف یک سوراخ داری که این سوراخ به یک حفره وصل است، بینی در هر طرف یک حفره دارد که این حفره ها توسط تیغه ی وسط بینی از هم جدا شده اند. حالا اگر دستکاری آنقدر شدید باشد که تیغه ی وسط یک طرف به دیواره ی کنار بینی بچسبد، این حالت چسبندگی است. معمولا مشکل مریضهایی که برای چسبندگی مراجعه میکنند اصلا چسبندگی نیست. معمولا اینقدر مشکل شدید نمیشود که چسبندگی ایجاد شود وتنگی ایجاد شده است. یعنی اینکه فاصله ی بین کناره ی بینی و تیغه ی وسط بینی کم شده و دریچه ی بینی؛ حفره ی بینی تنگ تر شده است و مریضها به این حالت چسبندگی میگویند، در حالی که این با چسبندگی فرق میکند. درمان تنگ شدن فضای بینی و چسبندگی متفاوت با یکدیگر است. مشکل شما نیز به احتمال زیاد همان تنگ شدن دریچه ی بینی میباشد.
پرسش5100
من سینوزیت دارم خیلی ساله یعنی از وسطای نوجوونیم به بعد
پول درمان هم ندارم چون دفترچه بیمه ندارم و همین موضوع چند ساله عذابم رو بیشتر کرده
الآن 24سالم شده
سینوزیتم فرم صورتم رو زشت کرده و درد و رنج ها و کلافگی هایی هم برام بوجود آورده به حدی که فکر و حواسم رو گرفته.
پاسخ دکتر حسنانی:
معمولا سینوزیت فرم صورت را تغییر نمی دهد. میتواند علائمی مانند گرفتگی بینی، احساس فشار و پر بودن در صورت و خلط پشت حلق داشته باشد ولی معمولا سینوزیت فرم صورت را عوض نمیکند. برای تشخیص دقیق یا باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد ویا حداقل یک CT Scan بگیرید و برای من بفرستید که من ببینم شما سینوزیت دارید یا نه
پرسش5088
آقای دکتر من نزدیک چهارسال آبریزش بینی دارم اصلا قطع نمیشه خسته شدم شب وروز همیشه دارم دیگه قبلا اصلا اینطوری نبودم یهو اینجطوری شدم نمیدونم چیکارباید بکنم دکتر رفتم چند تا برام دارو حساسیت نوشت چون شیرمیدم گفت نمیشه زیاد دارونوشت کامل استفاده نکردم اخه اصلا فرقی نکردم بعد الان شرایطمونم جوریه نمیتونم زیادبرم دکتر
پاسخ دکتر حسنانی:
مهمترین درمان آلرژی که باعث آبریزش بینی میشود اسپری های حاوی کورتون میباشد. البته تجویز این اسپری ها حتما باید تحت نظر پزشک و بعد از معاینه باشد که باید به صورت شبانه مورد استفاده قرار بگیرد. از درمانهای دیگر قرصهای ضد حساسیت است که قرصها نیز مشکلات خاص خود را دارند. برای یعضی از افراد که به اسپری های حاوی کورتون یا قرصهای ضد حساسیت پاسخ خوبی نمی دهند درمان ایمیون تراپی نیز توصیه میشود که به صورت عامیانه واکسن ضد آلرژی گفته میشود که اول باید کشف کنند که شما به چه چیزی آلرژی دارید و بعد با مقادیر خیلی کم چیزی را که به آن آلرژی دارید به طور مداوم وارد بدن شما میکنند تا اینکه کم کم حساسیت خود را نسبت به آن از دست دهید. ولی قدم اول برای شما استفاده از اسپری هی ضد حساسیت است که تجویز آن حتما باید تحت نظر پزشک باشد.
پرسش5085
ببخشید آقای دکتر ميشه لطف بفرمایید نظرتون در مورد این سی تی اسکن را بفرمایید
پاسخ دکتر حسنانی:
چیزی که در این گزارش CT Scan مشخص است ظاهرا شما مبتلا به سینوزیت مزمن هستید که علائم سینوزیت مزمن شامل خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، احتقان بینی، احساس فشار و پر بودن صورت میباشد. اگر این علائم شما را اذیت میکند و بیشتر از 3 یا 4 ماه است که درگیر آن هستید، قدم اول درمان دارویی است و اگر درمان دارویی جوب نداد یک جراحی به نام اندوسکوپی سینوس وجود دارد. البته این اطلاعات به صورت کلی است و برای اظهار نظر دقیق تر حتما به معاینه ی حضوری نیاز است.
پرسش5080
دون سابقه قبلی، یک سال و نیم هست که دچار ترشح پشت حلق بسیار زیاد و لحظه ای شدم. در ابتدا تصور بر این بود که پولیپ عامل این موضوع هست چون با چشم غیر مسلح چیزی شبیه به پولیپ در سوراخ راست بینی میدیدم ولی مشخص شد که شاخک تحتانی است که متورم شده. پس از مراجعه به دکتر عمومی عکس گرفتم ک عکس و گزارش آن موجود هست ک نشان از انحراف بینی به سمت چپ دارد. بعد از مدتی به پزشک متخصص مراجعه و آندوسکوپی کردم که گزارش آن هم در زیر قرار دارد. در این مدت گاها با سرمای شدید، ترشحات من به قدری عفونی شده که رنگ قرمز و نارنجی به خود گرفت. در دیگر ایام سال هم روزانه و لحظه ای باید بینی و حلق را تخلیه کنم و انگار همیشه سرما دارم. ولی همچنان جراحی نکردم. نظر شما در مورد وضعیت اینجانب چیست؟ آیا انحراف عامل این حد از عفونت و تورم شاخک تحتانی است؟ اصلا میزان انحراف من به قدری هست که نیاز به عمل داشته باشد؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
برای پاسخ دقیق تر به معاینه ی حضوری نیاز است. ولی با توجه به عکس و گزارش آندوسکوپی، مشکل شما ترکیبی از آلرژی و انحراف تیغه ی بینی است. اول آلرژی را به صورت کامل درمان کنید، اگر مشکل حل نشد، جراحی انحراف بینی پیشنهاد میشود.
پرسش5079
من 1 ماه و 10 روزه که عمل کردم.
بعد از هفته ی دومی که آتل رو باز کردم یک فرو رفتگی روی تیغه ی بینیم ظاهر شد.
که ابتدا فکر میکردم رد چسبه. اما دیدم اگر 1 روزکامل هم چسب نزنم، نمیره. دکترم هم که معاینه کردن گفتن باید 6 ماه بگذره اگر خوب نشد بدون جراحی واست درست میکنم.
از بافت‌های بدنت بهش میزنیم.
الان با گذشت زمان مطمئن شدم که از ورم نیست.
میخاستم ببینم علت این فرورفتگی چی میتونه باشه و اینکه درمانش به
چه صورته؟؟
بینی من استخوانی بود و فقط از نیمرخ قوز داشت.
پاسخ دکتر حسنانی:
در آن قسمت استخوان بیشتر تراش خورده است. مسئله ی مهمی نیست و با پیوند زدن مختصر غضروف، آن ناحیه قابل اصلاح است. ولی بهتر است برای ترمیم یکسال صبر کنید و بعد از یکسال اقدام کنید.
پرسش5076
با وخسته نباشید خدمت اقای دکتر من دختری ۲۵ساله هستم که حدودا دوسال هست ترشحات شیری رنگ پشت حلق دارم که مقدارش خیلی زیاده گاهی هم همراه خلط هست واینقد زیاده که اکثرا احساس تهوع بهم دست میده چون همش فکرمیکنم چیزی تو گلومه یا احساس خفگی میکنم مهم تر ازهمه این ترشحات بلع منو دچارمشکل کرده من ابریزش بینی یا گرفتگی بینی وعطسه ندارم فقط به خاطر ترشحات سرفه زیاد میکنم اما گاهی درد درصورت واطراف چشمم دارم رفتم خیلی دکتر گفتن سینوزیت مزمن هست سی تی اسکن کردم گفتن هیچی تو سینوزیت نیست ازمایش دادم میگن حساسیت داری راستش من ساکن هلندم انواع انتی بیوتیک ها وقرصای انتی هیستامین مصرف کردم خوب نشدم فقط ترشحات غلیظ تر وچسبناک تر کرده با سرم شستشو هم یه سال شستم واسپری بینی اما برای دوساعته وخوب نشدم میخواستم بدونم راه ودرمانی از نظر شما داره که من بیام ایران خدمتتون برسم برای ویزیت ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
تشخیص دقیق حتما باید با معاینه ی حضوری انجام شود ولی من شایعترین تشخیص و مهم ترین درمانها رو بیان میکنم. با توجه به شرح حال شما ،به احتمال زیاد تشخیص شما rinit alergica یا همان حساسیت است و درمان شما استفاده از اسپری های حاوی کورتون به مدت چندین سال است. یعنی شما باید از اسپری های حاوی کورتون استفاده کنید. این شایعترین تشخیص و مهم ترین درمان است. ولی این موارد به صورت کلی بیان شدند وبرای تشخیص و درمان دقیق حتما باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد.
پرسش5067
اقای دکتر خواهش میکنم جوابم رو بدین واقعا به راهنماییتون احتیاج دارم میدونم الان تو سایت شمارتون ومشاوره هاتون رو دیدم
من خانمی ۳۰ساله از اهواز هستم که چند وقت پیش میخواستم عمل زیبایی بینی انجام بدم رفتم دکتر بینیم رو معاینه کرد گفتن که سمت چپ بینیت گرفتگی داره ولی جوری نبوده که خودم متوجه بشم یا اذیت سی تی دادم جوابش اینه
حالا با این جواب میشه هر دوعمل رو هم زمان انجام داد
پاسخ دکتر حسنانی:
در سینوس شما یک Retention Cyst گزارش شده است که نیازی به جراحی ندارد و یک کونکابلوزااست که آن هم به جراحی نیاز ندارد. یک انحراف بینی نیز گزارش شده است که انحراف بینی نیز همزمان با جراحی زیبایی اصلاح میشود. در کل بینی شما مشکلی ندارد و جای نگرانی نیست.
پرسش5056
من چهار روزه عمل کردم.سپتورینوپلاستی
بعد از اینکه تامپون هامو کشیدم داخل بینیم ورم کرده طوری ک تنفس برام سخته با بینی داخل بینیمم بوی بد حس میکنم خواستم علتشو بدونم و اینکه آیا عادیه یا خیر.ممنون نیشم پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:
برای تشخیص دقیق به معاینه ی حضوری نیاز است. ولی من مهم ترین و شایع ترین علت را بیان میکنم. مهمترین علت چیزی است که ما به آن هماتوم سپتوم(Hematoma Septum) می گوییم و به این صورت اتفاق می افتد که داخل تیغه ی وسط بینی خونریزی اتفاق می افتد و مخاط روی آن بلند می شود و باعث کیپ شدن بینی و ایجاد مشکل در تنفس میشود. بعد از گذشت چند روز از خونریزی درون تیغه، آن خون عفونی میشود و بوی بدی میدهد و مشکلات زیادی را ایجاد میکند که مثلا ممکن است باعث شود که غضروف تیغه ی وسط بینی از بین برود و بینی حالت زین اسبی یا ؟ پیدا کند. به هر حال اگر هماتوم سپتوم باشد باید فورا تخلیه شود. تشخیص دقیق با معاینه ی حضوری توسط پزشک معالج شما انجام میشود.
پرسش5052
ا عرض و ادب.
آقای دکتر بنده ۲۶ سالمه حدود سه ساله خلط پشت حلق دارم که رنگ خلط سفید و چسبانک است.چند وقتیه احساس میکنم دماغم بسته شده و تنفس واسم مشکل شده.به فوق تخصص ریه مراجعه کردم مشکلی ریوی نداشتم.
اسکن سینوس انجام دادم که پزشک تشخیص آلرژی دادن.
اسپری فلوسینوز و اسپرهای بینی متعددی به همراه قرص تلفست و سیتریزین استفاده کردم که با استفاده این داروها انگاری احتقان بینی من بدتر شده و دماغم خشک شدهو حلقم خشک شده. دماغم هنوز بسته است و تنفس واسم مشکل و خلط پشت نیز دارم مثل چسب به حلقم چشبیده و هر چه سعی میکنم قورت بده پایین نمیره انگار.گاهی احساس سوزش در قفسه سینه میکنم که نوار قلب گرفتم مشکلی نبود.نتیجه اسکن سینوس رو میفرستم شما راهنمایی کنید که آیا واقعا آلرژی دارم.تو رو خدا راهنمابیم کنید مشکلم حل شود.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
برای تشخیص دقیق حتما باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد. من شایعترین علتها را برایتان توضیح میدم که شایعهترین علت برای مشکل شما همان رینیت آلرژیک است و شایعترین درمان مورد استفاده همان اسپری فلوسینوز یا فلوتیکازون است که باید چندین سال مورد استفاده قرار بگیرد، البته برای تشخیص درمان دقیق تر حتما باید به یک پزشک مراجعه کنید.
پرسش5050
من پلیپ بینی دارم.۴سال پیش عمل کردم.دوباره رشد کرد پلیپ.
آیا درمان دارد پلیپ بینی؟
آبریزش بینی هم دارم.این آبریزش خسته کرده منو؟
اسپری Rhinocort استفاده میکنم.
پاسخ دکتر حسنانی:
پولیپ بینی در اثر التهاب مخاط بینی و سینوس ایجاد میشود و معمولا مستعد این است که دوباره عود کند. به همین علت بعد از جراحی و خارج کردن پولیپ، مریض باید تحت درمان کافی باشد که پولیپ ها دوباره رشد نکنند. بعضی از عوامل وجود دارد که استعداد فرد را به عود مجدد پولیپ بیشتر میکند. برای مثال احتمال عود پولیپ در افرادی که آسم دارند خیلی بیشتر است و یا احتمال عود پولیپ در افرادی که به داروهای خاص مثل آسپرین حساسیت دارند بیشتر است. به هر حال پولیپ یک بیماری طولانی مدت است و در درمان جراحی سعی میکنیم که فقط آن پولیپ هایی را که رشد کرده اند و بزرگ شدند و راه بینی را مسدود کرده اند را خارج کنیم تا فرد بهتر به دارو جواب دهد و جراحی به این معنی نیست که بتوان به وسیله ی آن پولیپ را ریشه کن کرد. همیشه پولیپ استعداد عود رشد مجدد را دارد، بنابراین باید یک معاینه ی حضوری صورت بگیرد و اگر خیلی رشد نکرده باشد می توان با دارو کنترل کرد ولی اگر خیلی رشد کرده باشند به دارو جواب نمی دهد و دوباره باید جراحی صورت بگیرد و پولیپ ها خارج شوند و دوباره درمان طبی محکم انجام دهید که دوباره رشد نکنند.
پرسش5049
ببخشید انحراف تیغه بینی که باعث درد در صورت و سنگینی صورت میشه درمانی بجز عمل نداره؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
معمولا انحراف بینی باعث درد صورت و سنگینی صورت نمیشود. معمولا درد و سنگینی صورت به دلیل سینوزیت است. اگر سر نیز همراه صورت درد بگیرد، می تواند علتهای دیگری مانند میگرن و سر درد های Tension داشته باشد. معمولا انحراف بینی به تنهایی باعث درد نمیشود و این علت دیگری دارد و برای یافتن علت باید معاینه حضوری صورت بگیرد.
پرسش5042
ضمن خسته نباشي آقاي دکترمن ??ماه پيش عمل کردم هيچي مشکل تنفسي نداشتم اما الان حدود يه هفته ايي هست که بيني سمت چپم گرفته شده بدون اينکه ترشحاتي باشه يا سرما خورده باشم يه نظرتون مشکل چيه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
پاسخ دادن به این سوالات نیاز به مراجعه ی حضوری دارد و من شایع ترین علتها را بیان میکنم که ممکن است آلرژی یا حساسیت باشد و یا اینکه درون بینی شما در سمت چپ پولیپ وجود داشته باشد.
به هر حال برای تشخیص این موارد حتما نیاز به معاینه ی حضوری است و به این صورت نمی توانم برای شما تجویز خاصی بکنم.
به هر حال برای تشخیص این موارد حتما نیاز به معاینه ی حضوری است و به این صورت نمی توانم برای شما تجویز خاصی بکنم.
پرسش5040
باعرض حضورشماپزشک محترم. بنده سوالي داشتم ازحضورجناب عالي. دوهفته قبل عمل رينو انجام دادم الان متوجه شدم سوراخ سمت راست بيني بازو راحت نفس ميکنم ولي سوراخ چپ کمي بسته تروبه سختي تنفس ميکنم براي بيني بنده از تامپون استفاده نشد وبعدازعمل هم خونابه اي که ترشح ميشد بيشتر ازسوراخ سمت راست بود وخيلي کم يابه ندرت از سمت چپ خونابه ميامدولي باسرنگ هم سرم روبافشارداخل بيني ميريزم سوراخ سمت راست راحت تره و داخل حلقم وارد ميشه ولي سمت چپ به سختي. آقاي دکتر خيلي نگرانم ميخواستم نظرشمارودرباره اين مشکل جويابشم. خيلي سپاسگزارم ازشما.
پاسخ دکتر حسنانی:
پاسخ دادن به این سوالها به معاینه حضوری نیاز دارد و تا داخل بینی شما معاینه نشود نمی توان جواب داد ولی شایع ترین حالت این است که یک مقدار از انحراف بینی در سمت چپ باقی مانده باشد.
این مورد رو باید دکتر خودتان ببینند و نظر دهند.
این مورد رو باید دکتر خودتان ببینند و نظر دهند.
پرسش5037
اقاي دکتر ? ماه پيش دماغمو تو اراک عمل کردم..دماغم گوشتي بودولي ن زياد فقط نوک و پرهاش..دکترم ب پره بيني اصلا دس نزده..نوکشم يکم تغيير کرده..دماغم انگار داره بر ميگرده ب حالت اوليه
رفتم پيش دکترم..گفت خانم خيليم خوبه
طبيعي هست دماغت
بعد بدن با بدن فرق داره
خون کم هميشه ک تخيله بيني ميکنم توش هس..بهم گفت حساسيته امپول زد بهم با ي کرم گفت مرطوب کن..ولي تاثيري نداره
پاسخ دکتر حسنانی:
اول باید این را در نظر بگیرید که بعضی از بینی های گوشتی را نمی توان زیاد تغییر داد و من نمیدانم که بینی شما چه شکلی بوده ولی شما باید یکسال صبر کنید و تقریبا نتیجه ی نهایی حالتی است که بعد از یکسال ایجاد می شود.
البته بینی های گوشتی تا سه یا چهارسال نیز تغییرات دارند و بعضی ار آنها بعد از 2 یا 3 سال زیبا میشوند، ولی خوب به هر حال بعد از یکسال تقریبا باید با چیزی که میبینید کنار بیایید و تفاوت فاحشی ایجاد نخواهد شد و بعد از یکسال باید با چیزی که هست کنار بیایید و اگر نمی توانید با آن حالت کنار بیایید باید برای عمل مجدد و عمل ترمیمی تصمیم بگیرید که آن هم نمیدونم جواب می دهد یا نه و باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد.
البته بینی های گوشتی تا سه یا چهارسال نیز تغییرات دارند و بعضی ار آنها بعد از 2 یا 3 سال زیبا میشوند، ولی خوب به هر حال بعد از یکسال تقریبا باید با چیزی که میبینید کنار بیایید و تفاوت فاحشی ایجاد نخواهد شد و بعد از یکسال باید با چیزی که هست کنار بیایید و اگر نمی توانید با آن حالت کنار بیایید باید برای عمل مجدد و عمل ترمیمی تصمیم بگیرید که آن هم نمیدونم جواب می دهد یا نه و باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد.
پرسش5007
شرمنده وقتتونو ميگيرم
بابت مشاوره واسه عمل بيني پي ام ميدم
خواستم ببينم بينيم مشکل انحراف تيغه داره يانه
اگ الان عمل کنم تو آينده تغييري نميکنه ظاهر بينيم
حدود يه ماه پيش تصادف کرده بودم احساس ميکنم يه مقداري انحراف پيدا کرده يه مقدارم مشکل تنفسي پيدا کردم من
اگه عمل زيبايي انجام بدم بعدا ظاهرش ديگه تغيير نميکنه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
در CT Scan شما انحرافی دیده نمی شود، البته برای تشخیص انحراف علاوه بر CT Scan باید داخل بینی را نیز معاینه کرد اما زمانی که در CT Scan، انحرافی دیده نشود معمولا در معاینه نیز انحرافی دیده نمی شود. درخصوص اینکه اگر عمل زیبایی انجام دهید، بعدا تغییر شکل نمی دهد، معمولا خیر، با تکنیک های جدید جراحی تغییرات ماندگار است و با گذشت زمان تغییر آنچنانی اتفاق نخواهد افتاد.
پرسش5001
ببخشيد آقاي دکتر من سوالي داشتم خدمتتون ،نميدونم آيا اينجا ميشه پرسيد يا نه ،بهر حال من سوالم رو ميرسم و اگه امکانش هست پاسخ بدين ممنون ميشم
آقاي دکتر من ??روزه عمل بيني انجام دادم اول که از همون روز اول که اسپيلنت رو بينيم بود پره هاي بيني بالا و پايين بود و يک سمت بينيم پايين تره از سمت ديگه هست تا الان که ??روزه ،بعد از اين مشکل الان حدود ده روز هست يک سمت بينيم يک خط يک سانتي فرو رفته و دکترم گفتن بخاطر لبه چسبه و فرمودند لبه چسب اونجا نيفته درست ميشه ولي الان ده روزه هنوز مونده و اين خيلي ناراحتم کرده ،آقاي دکتر لطفا شما بفرماييد اين فرو رفتگي برا چي هست و ايا برطرف ميشه يا من تا دير نشده کاري بايد براش انجام بدم ،ممنون ميشم اگه پاسخ بديد
پاسخ دکتر حسنانی:
تا زمانی که معاینه نشوید، نمی توان علت را تشخیص داد. شایع ترین حالتی که اتفاق می افتد این است که، غضروف بینی را که کوچک کرده اند، این غضروف نتوانسته خودش را نگه دارد و به سمت راه هوایی بینی، فرو رفتگی پیدا کرده است، اگر غضروف از یک حدی کوچکتر شود، نمی تواند در برابر فشار پوست مقاومت کند و به سمت داخل فرو می رود، در چنین حالتی باید یک الی یک سال و نیم صبر کنید و بعد از آن می توان با یک جراحی ترمیمی آن را اصلاح کرد. البته این یکی از شایع ترین علل بود و برای تشخیص دقیق نیاز به معاینه حضوری هست و پزشک شما که از نزدیک معاینه کرده است بهتر می تواند تشخیص دهد.