جراحی اصلاحی افتادگی بینی پس از رینوپلاستی؛ چه زمانی ضروری است؟

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی

عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا

افتادگی و پهنی بینی در اثر خنده

افتادگی یا پهن‌شدن بینی هنگام خندیدن معمولاً به دلیل ضعف غضروف‌های نوک بینی یا الاستیسیته بیش‌ازحد پوست رخ می‌دهد. پس از جراحی بینی، اگر غضروف‌های حمایتی (مثل سپتوم یا غضروف‌های جانبی) به‌درستی تقویت نشوند یا پوست بینی نازک باشد، ممکن است با انقباض عضلات صورت حین خنده، بینی کمی پهن یا افتاده به نظر برسد. برای پیشگیری، جراحان از تکنیک‌هایی مانند پیوند غضروف (از گوش یا دنده) یا استفاده از استرات‌های تقویتی در ساختار بینی استفاده می‌کنند. اگر این عارضه پس از عمل شدید باشد، ممکن است نیاز به جراحی اصلاحی وجود داشته باشد.

revision 500

  
پرسش5671
آقای دکتر خسته نباشید من توی سایت دیدم که به سوالات همه پاسخ دادین گفتم ازتون یه سوال کنم آقای دکتر من الان شش ماه که عمل زیبای بینی انجام دادم تقریبا ۲ ماه بود که عمل کرده بودم با سشوار به بینیم ضربه خورد موقع خندیدن یا خمیازه کشیدن روی بینیم همونجا که ضربه خورده فرورفتگی احساس میکنم البته الان هم بینیم خیلی ورم داره ازنیمرخ خیلی خوب به نظر میاد یعنی طبیعی عمل شده ولی ازتمام رخ خیلی گنده وپهن نشون میده نوک بینیم هم گرد وگندس یعنی خیلی ناراحتم همش گریه میکنم میگم این بینی گندس ۲بار هم آمپول زدم هنوز ورمش نخوابیده اگر ورم بینیم بخوابه ممکن هست که اون فرورفتگی روی بینیم از بین بره با باید دوباره جراحی کنم البته بینیم گوشتی بوده این فرورفتگی استخوان نیست روی پوست بینیم هستش یعنی دست میزنم استخوان بینیم صافه ولی گوشت وپوست فرو میره بینیم اصلا قوس نداره ولی ضربه گه خورده ازنیم رخ آنگار بینیم قوس داره نشون میده این مشکل خواستی هستش یانه به مرور زمان درست میشه به دکترم هم هنوز نگفتم میترسم بهش بگم چون واقعا مشکل از کار ایشون نبوده این بی احتیاتی ازمن بوده
پاسخ دکتر حسنانی:
باید حتما به پزشک خود بگویید هر مشکلی باشد ایشان برای شما برطرف میکند و جای نگرانی نمی باشد اینکه می‌گویید ضربه خورده و این طوری شده است راه حل دارد یا خود مشورت کنید و درمان کنند


 
پرسش5145
من برای دومین بار جراحی بینی داشتم دکترهام متفاوت بود الان دقیقا ۱۶۳ روز هست ک جراحی کردم اما هنوزم نمیتونم بعضی کلمات رو درست تلفظ‌کنم لب بالایی سفته انگار و وقتی ک فشار میارم لبمو تکون بدم بینیم درد میگیره،حتی موقه خندیدن هنوز مجبورم دوطرف لپم رو بگیرم چون شدیدا دردمیگیره و انگار یه لایه توی‌بینی هس ک باز میشه از هم .سوال من اینه ک تا چ مدت اینطوریه! ایا بخیه های غیرجذبی نوک‌بینیم باعث این مشکله؟و چ تاثیری داره این بخیه ها چون دکتر گفته تا ۱ سال باید باشن بخیه ها ، ایا باگذشت این مدت از جراحی خندیدن تاثیر منفی روی فرم بینی داره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
احتمالا غضروفی که بین غضروفهای نوک بینی شما قرار داده اند که نوک بینی افت نکند، یک مقدار بلند است و در بافت لب فرو میرود و مقع خندیدن درد میگیرد. این چیز مهمی نیست و به مرور زمان بدن شما با آن کنار می آید و این مشکلات برطرف میشود. الان بعد از گذشت این مدت خندیدن تاثیر منفی روی بینی شما ندارد. به هر حال این مشکل نیاز به هیچ اقدامی ندارد و خود به خود برطرف میشود.


 
پرسش5121
ببخشید من ۱۸ مهر عمل کردم بینیم استخونی غضروفی بود متاسفانه یا خوشبختانه خیلی خنده رو هستم این دو هفته با مکافات عمل خنده امو کنترل کردم. دیروز همکارام گفتن ک بینیت جوش نمیخوره اینقدر خندیدی ی آشوبی تو دلم انداختن ک چنین استرسی رو تو عمرم نداشتم میخواستم نظر شما رو بدونم لطفا راهنماییم کنید
nose 5121
پاسخ دکتر حسنانی:
بهتر است تا یک ماه بعد از عمل، از کارهایی که باعث حرکت شدید فک میشود، مثل خندیدن و یا گریه کردن شدید و یا خوردن لقمه های بزرگ و یا خوردن غذاهای سفت خودداری کنید. ولی معمولا مشکل مهمی پیش نمی آید و جای نگرانی نیست.


 
پرسش5064
سلا من نه ماهه عمل کردم اماغضروف های بینیم صدامیدن ویا انگار ک گیرمیکنن ایا مشکل خاصی هست؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
بعضی مواقع غضروفی که به غضروفهای نوک بینی پیوند زده میشوند تا نوک بینی افتادگی پیدا نکند، یک مقدار بلند تر از حالت استاندارد است و هنگام صحبت کردن و خندیدن یک مقدار حرکت میکند و صدا میدهد. این مسئله، مسئله ی مهمی نیست و اگر خیلی باعث اذیت شما نمیشود به آن توجه نکنید؛ مشکلی برای شما ایجاد نمیکند ولی اگر باعث اذیت شما شد، بعد از گذشت یکسال از زمان عمل میتوانید از پزشک خود بخواهید که یک مقدار آن را کوتاه کند که این مسئله از بین برود. ولی به هر حال مسئله ی مهمی نیست و جای نگرانی وجود ندارد.


  
پرسش5155
‌دکتر خیلی سوالم مهمه‌هیچکسی این‌سوالو ازتون‌نپرسیده میشه جواب بدین هرجا سرچ کردم پیدانکردم. راست میگن بعد از عمل بینی لب بالایی فرمش خراب میشه‌و‌لثه مشخص میشه موقع خنده بعلت‌کشیدگی پوست بینی به بالا؟ خواهش‌میکنم جواب بدید دکترجان
پاسخ دکتر حسنانی:
، نخیر چنین چیزی صحت ندارد و با عمل بینی فرم لب بالایی خراب نمیشود، لثه نیز مشخص نمیشود و هیچ مشکلی پیش نمی آید و جای نگرانی نیست.


 
پرسش5121
ببخشید من ۱۸ مهر عمل کردم بینیم استخونی غضروفی بود متاسفانه یا خوشبختانه خیلی خنده رو هستم این دو هفته با مکافات عمل خنده امو کنترل کردم. دیروز همکارام گفتن ک بینیت جوش نمیخوره اینقدر خندیدی ی آشوبی تو دلم انداختن ک چنین استرسی رو تو عمرم نداشتم میخواستم نظر شما رو بدونم لطفا راهنماییم کنید
nose 5121
پاسخ دکتر حسنانی:
بهتر است تا یک ماه بعد از عمل، از کارهایی که باعث حرکت شدید فک میشود، مثل خندیدن و یا گریه کردن شدید و یا خوردن لقمه های بزرگ و یا خوردن غذاهای سفت خودداری کنید. ولی معمولا مشکل مهمی پیش نمی آید و جای نگرانی نیست.


 
پرسش5093
اقای دکتر خسته نباشید خواهش میکنم این سوال منو جواب بدید خیلی استرس دارم من نزدیک 25 روزه عمل کردم اوایل کاملا سوراخ بینیم یه اندازه بود اما الان نزدیک 4 روزه سوراخ بینی چپم کوچکتر شده و به سمت راست تمایل پیدا کرده وقتی سرمو بالا میگیرم مشخص میشه با توجه به اینکه اولش عدم تقارن وجود نداشت ممکنه این عدم تقارن بخاطر خنده خمیازه و یا گریه یا عدم مراقبت صحیح باشه؟ الان میشه جلوی کج شدن بینی رو گرفت؟
پاسخ دکتر حسنانی:
وقتی که جراحی انجام میشود دیگر کار خاصی نمیتوان انجام داد و شما باید صبر و انتظار داشته باشید. حداقل باید یکسال صبر کنید. بعد از گذشت یکسال میتوان در مورد بینی شما قضاوت کرد که آیا به عمل ترمیمی نیاز دارد یا نه. الان نمیتوان کار خاصی برای جلوگیری از به وجود آمدن مشکل انجام داد. هر کاری که میشد انجام داد در جراحی انجام شده است.


 
پرسش5041
آقاي دکتر حسناني چنتا سوال از خدمتتون داشتم ممنون ميشم اگر پاسخ بديد من دماغم هم مشکل انحراف داشت به دليل شکستگي هم به نظر خودم يه مقدار بزرگ بود به همين خاطر عمل جراحي کردم الان پنجمين روزه عملمه و خواستم بدونم در عمل باز اين قسمت وسط سوراخاي بيني رو بخيه نميزنن يا مال من اينجوريه احساس خوبي ندارم نسبت بهش بنظرم خوب بهم نچسبيده چون اطرافم يه مقدار شلوغه بعضي اتفاقا يا حرفا باعث ميشه خنده م بگيره وسعي ميکنم خودمو کنترل کنم اين خنده يا لبخند هاي که به سرعت سعي ميکنم جمعش کنم مشلکي برام پيش مياره يا نه؟ امروز مجبور شدم يه موتور رو چن متر جا بجا کنم اين کارم عوارضي داشته يا نه چون خودم حس کردم يه مقدار سرم درد گرفت
پاسخ دکتر حسنانی:
ورزش شدید یا بلند کردن شی سنگین در ماه اول توصیه نمیشود و بهتر است این کارها انجام نشود ولی معمولا هم مشکلی پیش نمی آید و برای عمل شما در دراز مدت مشکلی پیش نمی آید ولی به هر حال ترجیحا بهتر است این کار را انجام ندهید و ممکن است موجب ایجاد ورم و خونریزی شود و مشکلاتی برای شما ایجاد کند. بخیه های زیر بینی هم مسئله ای ندارد و خودش جوش می خورد.